2017年4月8日，北京市医药分开改革的大幕正式开启。此次医改取消了药品加成和挂号费、诊疗费，设立了医事服务费，目的为彻底告别“以药养医”的状况，引导医疗机构及医务人员通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。
为了能在医改后提供更优质的服务，病案科从2017年初即启动了本科室内的制度完善、流程优化及技术改革的工作。医改期间，临床科室要求7：30提前到岗，病案供应就必须在开诊前到位。为此，病案科供应组人员全体早出勤、早到岗，将门诊病历提前送至服务台，全力以赴地保证了病历供应的时效性要求，保障了医疗服务，圆满完成了医改期间的各项工作。
病案科的业务特点是服务窗口多、岗位分散，“一个萝卜一个坑”，工作相对独立，散布在全院各个角落。以前，供应组经常遭遇人员突发请假或集中请假导致上班人员严重不足、个别岗位人员私自换班、迟到早退的情况。这些问题导致工作缺位，病历不能及时传送，影响患者满意度。人员不足时，组长经常临时要求其他组外派人员支持，影响了整体工作秩序。
针对这些问题，病案科核心小组经过多次专题讨论，最终确立了“加强考勤和纪律管理，向管理要效益”的工作总目标。工作方法从“事后处理”转变为“事前干预”。为了做好这项工作，科室首先组织了多次全科大讨论，制定了病案科考勤与纪律管理制度，要求大家按排班计划准时上班，提倡有计划地安排休假，形成请假预警机制；同时与医院的岗位量化考核要求相结合，提倡休假人员的工作由组内解决，奖金分配给承担工作的人员；还设立了全勤奖、激励奖，奖励满出勤率、工作量大及同行满意度高的人员。
有了合理的制度，在实施过程中还需要有合适的技术抓手。在参观访问了医科院肿瘤医院和北京同仁医院后，结合我科特点，科室决定采用“互联网+”的手段，利用阿里巴巴集团开发的钉钉软件，推行东、西两个院区之间的实时同步考勤、休假、调班管理。该软件与手机GPS定位功能相结合，能够实时反映员工的到岗情况;同时，该软件的审批功能可将员工休假申请自动与排班情况相结合；并能定时自动汇总科室出勤状况，形成统计日报、周报、月报提交管理组长。为激励先进，鞭策后进，病案科每月汇总考勤情况，并在东、西两个院区进行公示。
通过管理、服务改进“组合拳”，一是全面梳理了病案科各个岗位的上下班时间及组织管理归属，使一些原本归属和上下班时间不明确的岗位知晓了管理要求；二是建立起规范的请假审批和登记制度，在请假时即对替班人员进行布置，登记请假人员，预防同期多人休假以至影响工作的情况发生；三是实时查询员工到岗情况，统计组、科人员到岗情况，使用钉钉软件能实时呈现各组员工到岗状态，及时发现并处理考勤问题，实现考勤的扁平化管理。
经过一系列的服务改革，病案科发掘了一批肯干、敢干、巧干的同志，患者满意度大幅提升。但作为协和人，我们深知“以病人为中心”的服务改善提升之路依然很长，病案科将继续利用技术手段强化管理，持续奋进，锐意创新，推动科室的满意度进一步提高。

病案科 庞成