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协和胸外科成功举办胸外疑难疾病及复杂并发症全国学习班
时间:2010.12.09 点击数: 字体: 发布来源:胸外科 作者:梁乃新 李力

    2010年10月15至16日,由北京协和医院胸外科主办的首届胸外科疑难杂症及复杂并发症全国继续教育学习班在北配楼多功能厅隆重召开。
    本次学习班内容精彩纷呈,展现了协和胸外科作为全国疑难杂症诊疗中心和多科协作的优势,同时,不回避现实中存在的学术争议,共同探讨,形成了良好的学习氛围。张志庸教授的两个专题展现了老专家深厚的功力和远见。《肺孤立性GGO(肺内磨玻璃密度影)的诊断与处理》体现了协和胸外科在肺癌领域早诊早治的经验与成果。肺癌已经成为当今中国发病率和死亡率最高的肿瘤疾病。如何提高肺癌生存率?从视而不见到早发现,从错误判断到早诊断,从长期观察到早治疗,体现了一个胸外科大夫的治疗水平。张志庸教授回顾了1997年1月-2010年9月北京协和医院胸外科手术处理的94例肺孤立性GGO患者,经过门诊的规范性诊疗,严格把握手术适应症,外科处理恶性病变率达到91.6%(87/95),良性病变率仅为8.4%(8/95)。简单的数字背后蕴藏着协和老专家严谨的治学态度和多年积累的宝贵经验。《贲门癌的诊治及争论问题》中,张志庸教授系统地阐述了协和对于贲门癌的重视。胃底-贲门病变乃至贲门-食管病变在国外经常被混为一谈,其中贲门癌在我国的发病率高,倍受重视,神外医生在临床实践中逐渐认识到贲门癌是一类既不同于食管癌,又不同于胃癌的独立疾病,有其自身的规律。时至今日从发病原因到诊断、治疗方法都已日趋完善。然而,目前贲门癌的手术治疗仍然有经胸、经腹、胸腹联合的争论,贲门癌的术后辅助化疗、放疗也仍然没有专家共识的方案。张志庸教授凭借多年丰富的经验,深入浅出地把目前种种争论和来龙去脉娓娓道来,得到了与会学员的高度评价。
    李单青主任作为协和乃至全国普胸外科领域突出的青年学术带头人,进行了《高位食管肿瘤多科手术治疗(食管拔脱术)》这一高难度手术的精彩报告。高位颈部食管癌由于肿瘤位于食管起始部,无法保留食管或外侵气管或口咽部,因此手术非常困难,手术中、围术期都需要多个科室协作,因此全国鲜有胸外科能比较熟练且作为常规开展高位食管癌手术。李单青主任报告了2006年7月-2010年9月协和医院收治的11例高位颈部食管癌、全喉切除,胃-咽部吻合的病人,10例患者男性,1例女性;年龄44-79岁,平均64岁,术后病理证实10例鳞癌,1例腺癌。在临床实践中,李单青主任充分发挥协和的优势,与耳鼻喉科、麻醉科、ICU、肠内肠外营养科等科室积极协作,全组患者无围手术期死亡,无吻合口瘘,无肺部感染。最长存活者已经42个月。目前全组中位生存15个月,平均生存期15.8个月。李单青主任通过现代化的多媒体手段,着重演示并详细解说了不开胸食管拔脱、全喉切除治疗高位食管癌手术,使学员身临其境、全程、精细了解这一高难度手术的全过程,引起了与会学员强烈的兴趣和热烈的讨论,得到了高度评价。
    本次学习班是近年来第一次由协和胸外科独立主办的全国A类继续教育学习班,也是胸外科依托北京协和医院作为全国最著名的疑难杂症诊治指导中心,第一次系统性地把胸外科领域疑难杂症和复杂并发症作为主题的学习班。本次学习班得到了我院神经内科、ICU、营养科等多个科室专家的大力支持,神经内科管宇宙教授的《重症肌无力的综合治疗》,ICU科芮曦医师的《胸外科术后重症呼吸循环支持》,营养科于康教授的《NRS2002及其他胸外科术前营养风险筛查手段进展》,朝阳医院胸外科李辉主任的《胸腔镜、腹腔镜联合食管癌有机会切除》都精彩纷呈。协和胸外科几乎全体医师都在学习班上进行了展示。