当北京秋天金色的阳光再一次洒满古朴端庄的北京协和医院，10月16日至17日，为期两天的第四届北京协和医院国际微创论坛在住院楼四楼多功能厅如期举行。全国20余位神经外科主任及近200名来自全国各地的神经外科医师齐聚一堂，王以朋副院长、陈杰副书记莅临会场并表示祝贺。
    “微创理念”得到了社会的普及和应用。近十年来，神经外科的各种手术中，随着手术操作技术的逐步成熟和器械的更新改良，神经内镜已经和显微镜、神经导航、立体定向、术中神经监测、神经介入、放射神经外科一起成为了微创神经外科不可缺少的组成部分。北京协和医院神经外科作为中国微创神经外科技术志矢不渝的倡导者和先驱者之一，早在2006年就召开了协和微创论坛，之后从2007年开始即与美国克里夫兰医学中心神经外科携手举办微创论坛。
    本届国际论坛邀请了来自国内外顶尖的神经外科微创专家进行学术交流。来自法国波尔多大学医学院神经外科的Jean Destandau教授是法国神经内镜下脊柱脊髓手术的第一人，从1996年开始，已经独立完成了4000余例内镜下脊柱脊髓手术，数以千计的患者通过这种损伤极小的手术摆脱了疾病的困扰。他最擅长的是内镜下腰椎间盘摘除术以及颈、胸段内镜下椎管减压术。内镜下手术的优势显而易见，它的创伤更小、单侧入路可以双侧减压、不破坏脊柱稳定性、不必行内固定。当然更小的手术创伤也就意味着更困难的手术操作以及更大的手术风险。Destandau教授指出，内镜下脊柱脊髓手术最常见的并发症就是硬膜撕裂，即使是手术经验极其丰富的医生，有时也难以避免。当然随着人工硬膜及生物粘合剂的逐步广泛使用，硬膜撕裂已经算不上十分棘手的并发症。Destandau教授精湛的内镜操作技术和极高的手术成功率都给在场同行留下了深刻的印象。
    稍后做报告的是意大利帕维亚大学医学院神经外科的Davide Locatelli教授。帕维亚大学医学院神经外科是意大利的第一个神经内镜中心，Locatelli教授从1991年开始就涉足神经内镜手术，并在内镜颅底手术方面造诣颇深。他着重介绍了颅底神经内镜在治疗颅底脑膜瘤、胶质瘤、巨大侵袭性垂体腺瘤、脑脊液漏以及动脉瘤方面的手术经验。颅底解剖复杂、结构重要、血供丰富、病变复杂、并发症严重，这些都妨碍了颅底手术操作的顺利进行。但是从Locatelli教授的手术视频中我们可以看到，神经内镜在处理颅底解剖结构方面极其熟练，内镜通过小切口或自然孔道达到手术部位，损伤小、出血少、视野清晰。一般显微镜下很难看清楚的部位也能通过更换不同视角的内镜观察清楚，极大降低了手术损伤正常结构的风险。对于颅底重建，Locatelli教授也十分在行，硕大的颅底缺损在他精细的操作和缜密的修补下很快就完成了重建，术后远期效果良好。
    协和神经外科的老朋友，美国克利夫兰医学中心小儿神经外科Xiao Di教授随后发表了演讲。作为活跃在美国神经外科界的华人，Xiao Di教授非常擅长神经内镜及内镜辅助下的脑室内手术。他所演示的是自己“神经内镜下脑室内肿瘤切除术”的经验和体会，内容新颖，技术精湛。在应用内镜技术以前，脑室内肿瘤是一种非常棘手的病变，想要切除肿瘤，功能区域的损害往往在所难免。而在综合应用术中导航内镜技术之后，Xiao Di教授能够完全依靠内镜而不只是内镜辅助进行脑室内肿瘤的切除。他的手术不仅使患者的生存期得到显著延长，还极大提升了患者术后的生存质量，可谓一举两得。
    随后，北京大学第一医院神经外科主任鲍圣德教授、第二军医大学附属长征医院神经外科主任卢亦成教授、301医院神经外科许百南教授、天津医科大学总医院神经外科主任张建宁教授、浙江大学医学院附属第二医院神经外科主任张建民教授、中山大学附属第一医院神经外科主任黄正松教授、贵阳医学院附属医院神经外科主任杨华教授以及重庆医科大学附属第一医院神经外科副主任孙晓川教授先后就神经外科微创操作手术技巧及经验教训等题目做了精彩的演讲。
    次日还有三台手术让各位神经外科同行大快朵颐。第一台是神经导航、术中监测、术中唤醒下功能区胶质瘤切除术，第二台是神经内镜下垂体腺瘤切除术，第三台是神经内镜下要椎间盘切除术。三台术演示均获得了圆满成功。台上台下的神经外科医师积极互动，场内场外气氛活跃。
    “聚微创之日月，拢神外之星辉”，这次论坛既是传统会议的延续，也是协和医院神经外科临床工作的一个新起点。我科引进了先进的微创理念和内镜技术，今后还将让它发挥更大的作用，为更多的患者解除疾病的痛楚，向更高的水平勇攀巅峰！