中央纪委检查组莅临我院检查指导惩治和预防腐败体系建设工作
充分肯定我院该项工作责任到位、制度健全、措施有力、成效显著
本报讯
此次检查是中央纪委根据党的十七届四中全会和第十七届中央纪委第五次全会精神，为加快推进惩治和预防腐败体系建设，按照《2009年度推进惩治和预防腐败体系建设重点抽查工作方案》安排进行的。中央纪委共派出11个检查组，在各单位自查的基础上对6个省市、9个部委、3个中央企业、金融机构进行重点抽查。卫生部被确定为重点抽查单位之一，推荐包括北京协和医院在内的两家直属单位和两个司局迎接检查。北京协和医院是全国唯一一家接受检查的医疗机构，充分体现了党中央、卫生部对医疗卫生系统工作的重视、关心和爱护。
鲁重美书记从医院概况、党风廉政建设、经济活动监管、协和文化与医院行风建设等四个方面进行了汇报。我院非常重视党风廉政建设和反腐倡廉工作，将其列入医院工作计划，与医教研管工作同部署、同落实、同检查。认真贯彻“三重一大”事项集体决策制度，将惩防体系29项工作任务分解到18个职能处室，坚持并强调责任落实到位，工作制度健全。鲁书记在汇报中突出强调了协和面对当前医院建设发展和设备采购的高峰期加强医院经济活动监管的各项举措，如制定严格的规章制度和严密的工作流程，确保公正、透明、廉洁和资金安全等。医院还将协和文化建设与医院行风建设相结合，深入开展了医德医风系列教育活动。
检查组领导听取汇报后，对我院惩治和预防腐败体系建设工作给予充分肯定。检查组副组长、甘肃省纪委副书记杨志宏同志在总结讲话中指出，“协和医院作为全国卫生系统的一面旗帜，不仅医术精湛、管理严谨，而且在落实党风廉政责任制、推进惩防体系建设方面做了大量卓有成效的工作，确实把党风廉政建设、惩防体系建设与业务工作、管理工作紧密结合，做到了责任落实到位，工作制度健全，各项措施有力，获得成效显著”。检查组还就公立医院改革、医疗保险、医院收支情况、医院文化建设等进行了调研和实地参观考察。
赵玉沛院长代表院领导班子衷心感谢党中央、国务院、卫生部各级领导对协和医院的关心、爱护和支持。他指出，此次检查是对我院惩治和预防腐败体系建设工作的一次重要检阅，同时也对今后更好地开展工作具有重要的指导作用。
纪委 宣传处
夯实基础护理 构建护患和谐
北京协和医院启动“争创优质护理服务示范医院”活动
本报讯 （记者 史真真 段文利）
大会由护理部郑建萍副主任主持，卫生部马晓伟副部长出席会议并作重要讲话。赵玉沛院长代表院领导班子讲话。护理部吴欣娟主任宣读了《北京协和医院争创“优质护理服务示范医院”实施方案》和《争创优质护理服务试点病房倡议书》。会议为北京协和医院首批10个“优质护理服务试点病房”举行了授牌仪式。刘玮楠护士长代表试点病房发言，表达了协和人“以病人为中心”，争创优质服务示范医院的决心和信心。
2010年是全面推进医改的关键年，卫生部计划到2010年底，在全国创建100所“优质护理服务示范医院”，创建300个“优质护理服务示范病房”，表彰600名“优质护理服务先进个人”。北京协和医院作为卫生部推进“优质护理服务示范工程”的重点联系医院之一，将举全院之力，开展声势浩大的争创“优质护理服务”系列活动。3月份首批启动心内科等10个“优质护理服务试点病房”，并逐步推进试点，力争年底前全院全面覆盖。
卫生部马晓伟副部长在讲话中高度评价了北京协和医院召开此次会议的意义。他说，北京协和医院今天召开的争创启动会，全体院领导和众多科室主任都亲自参加，既体现了卫生部关于开展优质护理服务医院创建工作的指示精神，也体现了医院对护理工作的高度重视。他倡议将协和的此次启动大会作为全国护理改革开展的起始标志。马晓伟副部长指出，2010年是公立医院改革的重要年份，公立医院改革总体分为两部分，一是体制和机制的改革，包括要创造更好的医疗卫生事业发展的环境和条件；二是管理和服务的改革。护理改革是公立医院改革的重要组成部分。马部长希望协和在护理改革中再次作为一面旗帜，发挥龙头示范作用，探索积累宝贵经验，为全国护理做出榜样。
赵玉沛院长在讲话中代表医院表态，将努力做好优质护理服务示范病房的试点工作，以实际行动报答各级领导的关心和厚爱。赵院长说，医院领导班子和各职能部门高度重视这项工作，为活动创造一切条件。医院还将陆续出台相关政策，大力向护理一线倾斜。特别是在国家收费政策没有调整的情况下，医院将拿出一部分资金对10个试点病房予以补贴，通过试点将为我院百分之百实现优质护理服务示范病房积累经验，从而努力为全国医疗卫生系统的优质护理服务工作进行更加有益的探索，做出应有的贡献。
应邀出席会议的领导和嘉宾还有卫生部医政司赵明钢副司长、医政司护理处郭燕红处长、中国医院协会陈晓红副会长、北京市卫生局医政处陈静副处长、北京护理学会孙红理事长、卫生部医院管理研究所护理中心巩玉秀主任、幺莉副主任、北京市护理质控中心郑一宁主任。全体院领导、科主任、职能处室负责人和新闻媒体记者共同参加了启动大会。
启动仪式后，马晓伟副部长一行在全体院领导的陪同下，兴致勃勃来到“优质护理服务试点病房”参观，并与护士们亲切交谈，鼓励她们继续做好临床护理工作，为广大人民群众提供优质满意服务。
《向世界最好的医院学管理》征文选登
梅奥诊所是世界最大的私人医疗机构，也是全世界的医学圣地，它的顾客上至总统王室，下至贫民百姓，从建立至今已有百年的历史。它几乎不投放任何广告，全世界医疗界乃至管理界却对它耳熟能详，它以其卓越的管理理念和实践堪称管理界的活化石。
近期，青年工作部&团委向全院范围发起《向世界最好的医院学管理》征文活动，希望通过口口相传的医道和管理故事，学习梅奥诊所的成功经验，在思辩中成长感悟。虽然文章作者绝大多数为青年医护人员甚至仅是一名医学生，但他们将梅奥的理念与实践与协和的现实相互结合的思考，值得推荐。本报将陆续刊登青年工作部来稿，以飨读者。
走近梅奥传奇
文/张 清
感谢有这么一本书，可以将梅奥的传奇变成可触及到、可感知到的一个实实在在的精神地标。
梅奥医学中心的雏型是梅奥诊所，始建于十九世纪末。美国南北战争时期的一个叫梅奥（Mayo）的医生在部队行医，内战结束后，他开始在罗切斯特（Rochester）建立自己的私人诊所——梅奥诊所（Mayo Clinic）。后来他的两个儿子从医学院毕业也加入到老梅奥的诊所行医， 他们陆续又聚集了很多医生、护士等医疗人员，实行大家合作、优势互补、知识技能和经验共享的行医方法。现在的梅奥，已经毫无悬念地在世界医疗领域中形成一个知名品牌，成为世界上最大的私人医疗机构。目前，梅奥医学中心由分布在三个州的三个分诊所和四家医院组成，中心以教育和科研共同支撑着该中心的临床服务，所以来自各个医学专业领域的专家学者们汇集于此。时至今日，该中心已经形成了拥有2500名医生和科学家在内的42000多名医护人员组成的庞大精英团队。从梅奥医学中心最初成立开始已有超过六百万在此接受过治疗。
可以说，协和在历史上的足迹，也是丝毫不逊色于梅奥的。历史上的协和，历经的沧桑故事，辉煌成就，是几代协和人作为珍宝永远记忆的，也是使我们能够继续有勇气、有决心向前走的最大动力。但随着近些年医疗卫生行业的竞争加剧，我们的优势有所消弱。退后一步，就要用更快、更多的前进来弥补才行。
梅奥的标识就是其精神的浓缩和概要。集教育、科研及临床服务于一身，通过医、教、研的发展，为每个病人提供最佳的医疗服务。其中，不乏值得我们综合医院学习之处。当一个流传百年的品牌传奇，代表着科学与艺术的完美结合之时，其中的艺术性、逻辑性必定会熠熠生辉。
拥有世界上最优秀的医生团队；提供卓越的患者服务，而且这些服务对患者来说是足以信赖的和正确的；拥有治疗罕见和复杂疑难病方面的专家；是世界上采用新型医疗手段包括顶尖外科手术的最新的医疗设备和技术领先者；在医学研究领域处于领跑者地位，这些句子，也许听起来像是普通罗列的文字，然而实际上，每一点都是长时间日积月累的菁华。如果没有几代人不懈的努力，是绝对不会有今天的成就和声望的。
这几点中，应该说最难的就是精神方面的渗透和启迪。这一点，我以为不仅仅是一个医院的责任和价值，而从一个侧面体现的是整个社会乃至整个国家的价值观和发展程度。如果我们还是摆脱不了贫困和落后，是无法把人文放在重要因素之一的。国民中的那些侥幸心理、攀比、仇富心理，在医院这个生命无价，灵魂平等的神圣殿堂也有不少的侵蚀。在梅奥医院，每一个人都关心病人。有一个病例，是说在Scottsdale的分院住进了一位病危患者，她的女儿很快就要举行婚礼，但这位患者很可能无法活着看到女儿完婚。结果短短几个小时后，医院正厅布置成了婚庆礼堂，到处都是鲜花，气球和彩带。医院的工作人员买来了婚庆蛋糕，护士们为这位病人梳头，上妆，穿衣，把她的病床推到医院正厅。一位工作人员自告奋勇演奏钢琴，医院牧师则负责主持婚礼仪式。每层楼的楼厅都簇拥着医院工作人员和参加婚礼的亲友们，用新娘的话来说“他们就像天使下凡一样”。包括很多护士，可以做到为了患者的午休安稳而拒绝前来探视的家属；很多护理人员为了患者细腻的心理活动和情感需求，可以当做家人一样来呵护。这样的态度，没有积累，是无法做到这样厚积薄发的。
作为协和，也可以凭借在全国百姓中的深厚声誉，发展强化自己这方面的特点。如果我们坚持自己说服自己，把患者当成亲人一样的关心，对患者负责人，给予一个正常人应该享受到的尊重，相信大家对协和的评价，就不单单是医术高明。这是一个信念，尤其是在首都北京，应该从我们做起，才可以有资格去为他人做示范。
第二点，团队的力量也是梅奥的一个大亮点。懂得团队协作是医生应具备的先天素质。医院应该永远以团队为一个单位的，而不是个人；在其他医院，医生可能不太愿意承认自己在知识结构方面有缺陷，而在梅奥医院，情况完全不同。为了给病人治好病，会组织所需的各种专家和资源。大家会以诚相待，坦率地把这一情况告诉病人。这样，参与诊治的医生就能相互交流，并与病人沟通，让患者实实在在地感到医生们是在相互协作为自己诊治，而不是把自己从一个医生推向另一个医生。始终淡化个人成就，才能有一个优秀集体的突破。
没有全体医护人员同患者建立起的紧密关系，医院仅仅是一座建筑。有了这种精神上的维系，久而久之，每一位在梅奥医学中心工作的人员，都以梅奥为自豪，他们都致力于把梅奥创建成一个医治人们肉体、灵魂和情感疾病的地方，而不仅仅是一个治病的地方。“人们选择梅奥是因为它的声誉、它的全面性、专业性以及杰出的团队协作。在这里，人们能重新找到关于病人与医生关系的答案。”
第三点，关于品牌。医疗服务机构需不需要品牌，应该怎样去打造一个出色的品牌？在学习贯彻品牌建立之前，或许应该问问自己这个问题，使大家的意见达到统一。梅奥在这一点上亦非常完备。随着服务和产品的多元化，梅奥开始考虑如何将已经建立口碑和知名度的医学中心与品牌资产管理结合起来的问题。为了品牌经营，1997年梅奥成立了专门的品牌管理队伍，该管理团队由主导医师和营销委员会构成，该委员会由市场营销和传播
梅奥医学中心聘请了品牌命名顾问，从中心的文化、历史沿革、价值观、决策流程和相关利益群体出发，同时兼顾机构的使命与战略目标。如果是一个刚刚起步的中国医疗服务机构，无论是国有的还是民营的，都可以从梅奥品牌地图的形成与规划中，找到一些可以借鉴和思考的地方。
梅奥的患者和家属将梅奥称之为给人关怀、信心和希望的地方、一个蕴藏着丰富医学知识的宝库、一座隧道中出现的光明。相信我们的协和也有同样甚至更加蓬勃的生命力。坚信于此，并执着于此，就是我们每个学生、每个医生最应该做的事。
向世界最好的医院学什么？
临床医学2002级 张 路
感谢协和医院青年工作部的推荐，让作为青年的我有幸接触到了这样一本看似和青年人无关的书《向世界最好的医院学管理》。我相信，如果是在书店里看到这本书，我是决计不会翻开哪怕只看一页的——作为一名尚未走入工作岗位的医学生，学习管理真是过于遥远的事情。然而，拿到青年工作部的赠书后，也就只翻开了一页，便被深深的吸引住了：因为，也正是在第一页上，有这样一句话“医生生涯中最让人感动和被人认可的东西——对患者的关爱”，这句话，唤起了作为一名未来医生的强烈使命感，这句话，让我在之后的周末，将整本书细细品读。
对于一个没有什么资格谈“管理”的人来说，这本书带给我的一大乐趣便是术中穿插的无数小故事，这些小故事让我想起我仅有的两年临床实践中所遇到的点点滴滴，也让我能够由这些故事产生自己的思考。通读本书，尽管分为若干章节，尽管有着若干故事，但掩卷而思，似乎就有那么四个字总在我眼前跳动，那就是“患者至上”。无论是书里提到的半夜冒雪来医院重复测定检验样本的实验员，是主动帮助别人分管患者的护士，还是那些愿意倾听患者诉说1个小时病情的医生，他们都在共同的践行着世界最好医院——梅奥医学中心的核心价值观“患者至上”。因此，从我的角度而言，本书最大的启发则正是：“向世界最好的医院学习‘患者至上’的价值观”。
患者至上不是一句空话，你不需要把它挂在墙上或是印在胸卡上，它体现在行动中，体现在笑脸上，如涓涓细流，灵动而温婉，如绵绵春雨，无声却滋养万物。在梅奥，每个员工都把“患者的需求第一”作为服务宗旨；在梅奥，员工会帮助急诊患者照顾小狗；在梅奥，医生和护士们为一对即将生离死别的夫妇开辟了单间病房；在梅奥，2007年一年为无法支付医疗费的患者提供了1.82亿美元的医疗服务。其实，不只在梅奥，许多世界知名的企业都是这样将客户的利益放在首位：强生公司秉承的信条，首先便是“要对医生、护士和病人负责，对母亲们和一切使用我们的产品及服务的其他人负责”。这样的信条，深深的烙印入企业的文化中，让所有的员工在做某一件事时，首先相到的是：是否符合我们企业的核心价值观。比如本书中假设了一种情况：当你在可能查房迟到的情况下，遇到一名患者需要轮椅，你是否愿意花10分钟的时间去为患者取来轮椅？而书中的答案则是：梅奥的员工往往选择后者。这个故事让我想起了敬爱的林巧稚医生当年参加北京协和医学院考试时，由于帮助他人而错过考试的故事。对他人的关爱无论国籍，无论年代，都是一种值得称赞的美德。
正如刚才提到的林巧稚的故事，协和医院一直也有着“患者第一”的良好传统，著名的内科泰斗张孝骞医生，便告诫自己需“全心全意为伤病员服务”。而且协和医院能够有今天这样的口碑，除了医术之外，代代相传的“患者第一”理念中所蕴含的医德也绝对是吸引来自全国各地患者的重要因素。然而，肩负着如此众多患者的信任，我们是否真的做得足够好了呢？我常常设想，我如果是一名初次来到协和的患者，身有病痛，却要在复杂如迷宫的各楼之间找寻抽血、缴费、检查地点；花费无数精力和金钱却只能获得很短时间的服务；对医院里形形色色的工作人员都需要赔笑脸，说好话——我会是什么样的心情？很显然，作为医务工作者，我们在抱怨复杂的医患关系的时候，应该扪心自省：我是否真的将患者的利益放在了第一位？是否真的想到了患者的苦楚，理解他们的难处？我认识一家私营医院的院长，在他医院的门诊，每名患者都配备一名导医，带着患者完成门诊就医的所有程序。当然，协和医院肯定没有如此的条件，但我们是否应该想一想，没有条件就应该成为不努力改变的理由么？相信大家都有这样的经验，一旦身着白大褂出现在门诊，你就成为了“信息咨询台”，说明患者有极大的需求，那么我们可否多设立人手？又想起了患者复印病历，既然出院后3天才复印病历而协和患者以外地居多，为何我们不提供为患者邮寄病历复印件的服务，适当收费甚至在方便患者的同时增加医院的经济收入。另外，说起轮椅，想起了转科时一个小故事：一名腿脚不便的患者需要轮椅，而科里不够，实习大夫和病人家属走了很多其它科室，都不愿意借出。类似的事情其实很多，甚至有时候科室之间协作也并非是从患者的角度思考问题。这样其实在让患者不便的同时，也影响了医疗，因为“患者至上”的理念一旦实行，结果却往往是患者和医院的双赢。住院周转率其实是一个很好的指标，由于协作效率低下导致的住院时间延长，既不利于患者利益，也最终直接影响了医院的经济效益。
协和医院，是中国最优秀的医院之一，而梅奥，则是美国最优秀的医学中心之一。两者有很多的共同点：都不投放广告，但患者云集；都历史悠久且值得骄傲；都是医教研结合的大型医学中心；都是充满人文关怀传统的富有盛名的非盈利机构。因此，我们有理由相信，和梅奥相比，协和并不遥远，而“患者至上”的理念，不论是在梅奥，还是在协和，都应该得到很好的践行。而且这样的践行，似乎也并不只是为了患者，也是为了医务人员的心灵满足，为了医院的和谐发展。
我国公立医院改革试点工作正式启动
公立医院改革试点历时三年，涉及16个城市和地区。鼓励非试点地区大胆探索创新，鼓励非试点公立医院改善服务，提高绩效。
一、公立医院改革的目标
维护公立医院公益性，为老百姓看好病
安全、有效、方便、廉价
调动医务人员积极性
收入要上去，地位要提高
二、公立医院改革的三个领域
构建完善的公立医院服务体系
创新公立医院管理的体制机制（管理、治理、补偿、监管、住院医师培养、多元化办医）
加强公立医院内部管理
三、公立医院改革的九项任务
1.完善公立医院服务体系
2.改革公立医院管理体制
3.改革公立医院治理机制
4.改革公立医院运行机制
5.改革公立医院补偿机制
6.加强公立医院内部管理
7.改革公立医院监管机制
8.建立住院医师规范化培训制度
9.形成多元化办医格局
“两会”期间，医改话题再次成为新闻热点。日前，人民日报海外版记者来院采访了部分医护人员，听取了她们对医改的期盼。
医改需要医生支持 改善待遇保证积极性
人民日报海外版 李凤琳 宋 磊 喻京英
“不能获得全国500万医生配合和支持的医疗改革，难以成功！”北京协和医院医生尹佳说，“因为医生是医改方案的主要、直接实施者，医疗改革方案的制定者应倾听和重视医生的声音。”
医改应该改成什么样？两会期间，我们走访了北京协和医院、北京医院以及其他医院的一些医生和护士，听听他们的意见。
改善待遇，才能保证医生工作积极性
作为一名医生，尹佳因为敢于直言被称为“医生群体的代言人”，曾发表多篇文章谏言医改。她提出，“尊重医生的劳动价值，改变目前医生技术劳动价格和价值严重偏离的现状，才能保证医生工作积极性。”这一观点得到了国内上万名医生的支持，但也有很多人对此不理解，“医生收入并不低，为什么还要提高医生待遇呢？”
尹佳解释说，放眼世界，只要是在市场经济的国家，医生都属于较高收入的群体，这是由医生的劳动强度和价值所决定的。她说，目前，我国医生的劳动价值与价格严重偏离，医生劳动价值被低估，这不符合市场经济规律，也挫伤了医生的工作热情和效率。
现在医生人才流失现象非常严重，有人离开医生队伍转做医药销售，许多基层和乡村医生转行做别的。尹佳说：“在全国的大医院，真正的注册医生只有200多万，要这200多万人服务13亿人，本来资源就很紧缺，如果再任由这种现象发展下去的话，后果不堪设想。”
以技养医，让医生价值得到充分发挥
谈到新医改中的取消药品加成、增设药事服务费、“以技养医”取代“以药养医”等内容，北京医院消化科医生罗庆锋很高兴地说，这代表着我们国家的医疗改革事业又前进了一步。
“以技养医”的提出，使得医生的专业及服务水平更加受到重视。罗庆锋指出，让医生的技术能力跟酬劳挂钩，使得医生技术价值能够得到充分体现，这无疑会激励医生不断提高专业技能和服务水平，也间接地促进了我国医疗卫生事业不断向前发展。罗庆锋说：“世界上的好医生都应该是靠技术吃饭的。”
“药品加成虽然取消了，但是如果挂号费贵，老百姓看病的负担还是没有减轻。”一位在北京进修的田医生说，“医改的关键，还是要加大国家的财政投入。”
尹佳觉得，国家财政承担能力是有限的，单靠国家投入不能完全解决医改面临的问题。国家的投入应该更倾向于保障人们的基本医疗需求，做到所有人病有所医。但对那些有更高医疗需求的人，应该来补充建立一个多层次的商业医疗保险体系和一个健全的慈善救助体系。
护理行业，不能忽视的医疗领域
“新医改中应该增加关于护理行业的内容。”北京协和医院护理部主任吴欣娟说，“护理行业不应该是医改忽视的领域。”
自1977年以来，吴欣娟已经在护士岗位上工作了33年。谈到自己的工作，吴欣娟有说不出的喜爱。俗话说“三分治，七分养”，护士在治疗过程中的作用丝毫不亚于医生，“工作虽然很累，但是看到病人康复时也很有成就感。”
“在新医改中，国家提出要加大对医生培训的投入，能不能也加大对护士培训的投入？”作为中华护理学会副理事长，吴欣娟很关注我国护理事业的发展。吴欣娟说：“护理不仅仅是伺候人的行业，里面有很高的技术含量和要求，对护士进行培训，提高护士的专业水平和素质，对患者来说非常重要。”
北京医院护士长丁惠清也提出，一线护士的工作很累，和她们付出的劳动相比，护士的待遇偏低，还有提高的空间。
农村医改，以项目实施提升服务
李嘉诚基金会代表、李嘉诚汕头大学发展基金会执行董事（中国事务）
要彻底改变农村医疗卫生的现状，应从根本上改变现有管理体制和经营模式，促进乡镇卫生院和村卫生室的自我良性发展。比如，李嘉诚基金会于2007年9月在海南率先开展了农村卫生建设扶贫项目，通过项目“七个一工程”的实施，推动了海南省政府重视对农村医疗卫生的投入，进而全面提升乡镇卫生院的服务能力和管理水平。同时，建立起一支能在农村留得下、用得上、服务好，深受民众欢迎的农村基层卫生先进队伍。为海南农民看病构建了安全、合理、便捷的医疗服务场所，也降低了农民看病费用的支出。
协和志愿服务 和谐凝聚爱心
--实践志愿宗旨 展现协和精神
本报讯 经过两周的准备和一天的忙碌，
如果没有亲身体验，你可能无法想象，就在首都北京，我们的奥运城市，高楼林立的CBD周围，有这样一个学校。一排矮旧的平房，一张没有球网的水泥乒乓球台，露天的厕所，486电脑，同时兼职教语文、数学、英语、体育和音
这样的打工子弟学校，反映了深刻的社会问题，我们无力解决。但是，正如罗尔斯所言，公平和正义的理想，不会向任何社会环境妥协。我们相信，志愿者的精神，志愿者平凡的服务，能够成为和谐社会的润滑剂，能够充当公平人生的一枚砝码。我们送去了力所能及的帮助。全体协和人爱心募集的文具、书籍、体育用品，在校长、老师、学生的眼里都是雪中送炭。
我们当中有来自眼科、口腔科和外科等科室的志愿者，他们为这些孩子认真检查身体，宣传健康小知识。这是孩子们第一次知道还有眼保健操的存在。孩子们认真地学做着，我们感到一阵心酸，但随之而来更感到一份责任。我们志愿者的力量是微薄的，也没有能力从根本上改善孩子们的境遇，但我们还是希望能真切地帮到他们，哪怕只是一点点微小的改善，也足以让我们愿意继续做把沙滩上的海星送回大海的人。
当我们的车缓缓离开送
我们不会永远独行。在我们身后，有院领导的支持，有协和人的热心捐赠，这些都让我们信心倍增。协和人并不只是重视自身的发展，协和人更没有忘记社会责任。协和人的关爱已经传达到孩子们身边。团委&青年工作部将继续发动和组织大家，持续投入力所能及的资源和力量，履行我们的职责，给需要帮助的人带去关怀，以行励人，以情感人，有始有终，永不放弃服务大众，实现医疗公平、社会公正的理想和信念。
团委&青年工作部杨德彦 马俊/图 李辰
欢歌跃舞喜迎新春
——超声诊断科新春联谊会侧记
本报讯 金牛辞岁冬寒风去，瑞虎迎春喜气来。
联谊会由大合唱《相亲相爱的一家人》拉开序幕。接下来美女教授们带来的民族风格的集体舞《阿里山的姑娘》，年轻靓妹们青春洋溢的热舞《Nobody》，帅哥大夫们的小合唱《朋友》以及门诊小分队的合唱《明天会更好》，使联谊会现场莺歌燕舞、笑声如潮。表演者们全身心投入，配合默契，精彩的演出不时赢得观众阵阵掌声。随后，几位老教授精彩纷呈的独唱更是将晚会推向了高潮。张缙熙老教授客串一曲《甜蜜蜜》，程玉芳老教授清唱一曲《我骑着马儿过草原》都博得满堂喝彩。联谊会既有展现医务人员风采的歌舞表演，还有令大家兴奋的抽奖活动，不仅充满了节日的喜庆气氛、高潮迭起，更是展现了全体员工对医院、对生活、对老同志的感恩、感激之情，大家在优美的歌声和欢快的游戏中分享着关爱与友谊，传递着快乐与祝福。
联谊会上各位大夫诙谐幽默的以“九”致辞。
回首往事，我们满怀豪情；展望未来，我们重任在肩 。全体协和超声人共同以微笑迎接2010！也决心以我们的努力为医院的工作奉献我们的力量。
文/图 张一休
心为患者所想 情为患者所系
——整形外科春节送祝福
本报讯 春节前，为保证对所有留院过节患者的持续治疗，确保全体患者能安度新春佳节，整形外科全体医护人员在乔群主任的带领下召开了专题会议，对春节期间留院患者的病情进行了深入的分析和讨论，认真、细致地为每位患者制定了翔实、有针对性的治疗方案。会上所有主刀医生，主管医生都详尽地交代了病人病情和相关注意事项，以确保每位患者都能得到准确、及时的治疗和护理。会后，乔群主任特别交代，一定要让每位住院患者在整形外科过好年，一定要让每位患者吃上大年三十的饺子。为此，护士长特意在除夕夜为全体住院患者以及值班人员订购了好吃的饺子和精美礼物，并亲自分发给每位患者。由于整形外科全体医护人员精心、周到的工作和服务，使得所有患者度过了一个安全、祥和的春节。患者普遍反映，整形外科让他们感受到了家一般的温暖！但求心中真情在，人间处处是春天！整形外科全体医护人员将继续心为患者所想，情为患者所系，为构建和谐的医患关系而不懈努力。
整形外科 王志新 杨帆
我院荣获“全国无烟医院”称号
本报讯（记者 战春丽）
由中国控制吸烟协会主办，美国辉瑞基金支持，北京市爱国卫生运动办公室、北京市吸烟与健康协会、上海市卫生局、上海市健康教育所、广东省健康教育所、广东省控制吸烟协会配合实施的全国健康伙伴创建无烟医院第二期项目历时一年，现已成功落下帷幕。参与该项目的北京、上海、广东20家医院经专家评估和两协会审核验收均达到了“全国无烟医院”标准，被授予“全国无烟医院”称号。
卫生部黄洁夫副部长、刘谦副部长、原全国人大常委会何鲁丽副委员长等参加会议并发言。
我院党委方文钧副书记代表医院接受“全国无烟医院”牌匾，党办杨敦干主任在会上做《创无烟医院、做控烟表率》的报告。会上还同时授予46名同志“创建无烟医院贡献奖”并颁发荣誉证书，我院战春丽、周昱辉两同志获此殊荣。
创建无烟医院办公室/图 李东辉
出 师 表
——恭迎协和青年之家网站落成
审计处 许明
夫协和青年之家网站，初建成，得医院领导之关怀，蒙全院职工之抬爱，筹划良久，改版多次，承德鲁克之理念，凝信息交流部之灵慧，集志士仁人之精论，言学子青年之心声，博采众长、反复推敲、呕心沥血、数月乃成，誉之为精品，名不虚传。
此网站，版面生动，内容丰硕，形式新颖，活力四射，实名以助之，非比寻常。院内之最新动态、要闻快报、在线视频、百家学说，一览无余。更设博客及论坛，群贤毕至，畅所欲言、奇思妙想，各抒己见，个人之风采展示，淋漓尽致。
诸文章论述，凝神观之，皆有爱院如家之意，发自肺腑，字字箴言，晓之以义，说之以理，动之以情，感之以诚，读后有茅塞顿开之感，收获颇丰，受益匪浅。观后回味，犹未尽，寤寐思服，拍案称奇，妙哉，妙哉，赞不绝口。
何谓黄金屋，何谓颜如玉？皆不及尽表此网站之盛名。望驻足，广交挚友，直抒胸臆，知无不言，言无不尽，携手凝聚，共创佳绩！盼至，计日而待也，不胜感激。临表涕零，不知所言。
俩犯罪嫌疑人“落网”
近期，我院保卫处在西院区接连成功抓获两名犯罪嫌疑人。
保卫处
北京协和医院多科协作
成功治疗130°以上脊柱侧后凸畸形
本报讯 由北京协和医院骨科、麻醉科和ICU协作成功治疗130°以上脊柱侧后凸畸形5例，该项由骨科仉建
脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，这种古老的顽疾包括老百姓所熟知的“罗锅”，在古医书中便已有记载。由邱贵兴院士领衔的我院骨科在脊柱侧凸治疗领域达到国际先进水平，曾获得2005年度国家科学技术进步二等奖。 130°以上的脊柱侧后凸畸形患者由于畸形严重，往往合并有严重的限制性通气功能障碍及不同程度神经系统损害（全瘫或不全瘫），给患者、家庭及社会带来严重的负担。此类患者手术治疗风险极大，以往被认为是脊柱外科手术的“禁区”。
自2005年始，在麻醉科、ICU等兄弟科室的大力配合下，我院骨科向这一“禁区”发起挑战。5例患者为12-63岁，脊柱畸形严重，术前Cobb角平均143°（130-152°）。畸形给患者造成严重的身心损害，无为患者先后就诊多家国内知名医院，最终来到我院骨科；在邱贵兴院士指导下，经充分准备，仉建
“老牛拉破车” 环境、遗传各有责
专家呼吁哮喘可实现自防自治
本报讯 （记者 史真真）支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是呼吸困难,常被形容为“老牛拉破车”。北京协和医院呼吸内科高金明、
因此，早期发现有易感因素的个体，并阻断环境危险因素的接触，是预防哮喘的有效措施。针对支气管哮喘的研究热点，课题组在分子遗传学、炎症机制等方面进行了大量基础和临床研究，将哮喘的诊断治疗和预防干预有机结合在一起，科研硕果累累。
课题组在国际上首先报道TNFα-308位基因的多态性与哮喘的易感性明显相关，是哮喘发病的独立危险因素，且在各种族间作用一致。这一结果挑战了“同一致病基因在不同种族中作用不同”的传统观点，为今后以TNFα为靶位的哮喘治疗提供了一条新思路。该成果已发表在世界著名的呼吸病杂志Thorax上。
课题组通过研究还发现，血管紧张素转换酶基因（ACE）可能参与哮喘通气肺功能的损害，因此通过改变ACE的表达，有可能影响哮喘患者肺功能的改变，从而成为治疗哮喘的又一途径。
环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。课题组首次系统研究了职业人群的哮喘患病率，抽取50,558大样本进行流行病学调查，覆盖各种行业职工，其中北京地区哮喘患病率为1.25%,特殊职业如石化职工患病率最高。这一结果显示，空气污染和哮喘患病有关，对于识别有危险个体、切断致病源具有启示作用。
哮喘发病后多迁延不愈，反复发作，使患者身心俱疲。
专家特别提醒，饮食习惯对哮喘治疗也有帮助。食物中抗氧化物质如维生素C、维生素E和胡萝卜素对哮喘患者的肺功能有明显保护作用。
卫生部等牵头，我院内分泌科实施，中国甲状腺疾病流行病学调查项目日前正式启动
为十城市万名居民建立甲状腺健康档案
日前，由卫生部国际交流与合作中心牵头，中华医学会内分泌学分会组织实施的“中国甲状腺疾病流行病学调查项目”在全国陆续开展。该调查项目通过组建流调工作小组进驻常住人口集中的社区，为15000例城市居民做甲状腺疾病的检查，并进行为期三年的随访和复查。调查将在北京、上海、广州、沈阳、西安、成都、南京、济南、武汉、贵州等全国10个城市展开。
该项目在我市有关卫生主管部门的指导下，将于
甲状腺疾病目前已成为除糖尿病外内分泌领域的第二大疾病，全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病，其中女性的甲状腺疾病发病率高于男性6～10倍,中国的甲状腺疾病发病率近年也呈逐年上升的趋势。相较于较高的发病率，甲状腺疾病并未得到足够的重视，加之某些疾病症状往往在较长时间内很隐匿，使得很多患者并不知晓，从而延误了治疗。与美国55%的治疗率相比，中国目前的甲状腺疾病的治疗率仅为2％。而一旦甲状腺疾病未得到及时治疗，极易影响人们的工作生活状态，部分甲状腺疾病，如甲状腺功能减退症会危及到全身各组织和器官，严重的可导致心功能异常、血脂紊乱、不育等。因此对于甲状腺疾病的防治有利于提高国人的生活质量，有助于保障我们后代的健康成长。
中国目前甲状腺疾病治疗领域发展缓慢，除了医疗条件、客观环境的因素外，与我国目前缺乏自有的大型研究数据、公众对于疾病知之甚少不无关系。而此次“中国甲状腺疾病流行病学调查”则是我国该领域开展的第一次大规模的调查。
据了解，卫生部国际交流与合作中心主导开展的“中国甲状腺疾病教育项目”，已于2009年年初正式启动。该项目历时三年，是迄今为止我国该领域规模最大、时间最久的健康教育项目。而此次开展的“中国甲状腺疾病流行病学调查”正是其中的一个子项目，与市地级医院医生培训项目和甲状腺疾病公众教育项目一起，共同为中国甲状腺疾病诊治水平的整体提高做出贡献。
冷冻胚胎，让试管婴儿进入百姓家
泌尿外科 李宏军
望而却步缘于高额费用
传统的试管婴儿程序主要包括：控制性超排卵、卵泡监测、取卵、取精、体外受精、胚胎移植、移植后补充激素。接受试管婴儿技术的绝大部分费用集中在前期的药物促排卵、后期的体外受精、胚胎移植等实验室操作上。进行一次试管婴儿的费用大约需要2～3万元，而且还不保证成功，一次的成功率只有30%～40%，年龄偏大的妇女成功率还要打折扣。按一次40%的成功率推算，至少也要做三次才能成功，三次的总费用要接近10万，对于工薪阶层者来说，这是夫妻二人不吃不喝工作近五年的收入。看来，试管婴儿技术只是少数人才能享受的“贵族服务”，普通人实在难以承受。
试管婴儿技术的早期阶段，如果一次胚胎移植不成功，那么一切过程都将重新开始，这样的花费的确让普通家庭难以承受。我国大多数患者对该技术费用的关注大于对试管婴儿技术本身的关注，一个治疗周期花费数万，一旦失败，一切还要重新开始。对于一个普通家庭来说，试管婴儿技术更像一种奢侈品，费用是不能不考虑的首要问题，没有雄厚的经济基础就难以涉足该领地。此外，反复的促排卵、反复的胚胎移植、反复保胎也必将给女性的身心健康带来极大的伤害。
我国是个人口大国，不育夫妇的绝对数量不亚于欧美国家，其中有很大部分夫妇适合试管婴儿技术，但现实生活中接受这种技术的夫妻数量还远小于欧美等发达国家，高额医疗支出是重要原因，一些本来有机会拥有自己亲生骨肉的夫妇选择了过继、领养等方式，留下了终生遗憾。
冷冻胚胎让试管婴儿技术走进千家万户
1978年，世界首例试管婴儿在英国孕育成功，标志着试管婴儿技术的开端。三十年来，试管婴儿已成为成熟的辅助生殖技术，成功率也逐步提高，从最初的不到2%，到现在的近40%。目前，全世界的试管婴儿总数已经超过了一百万，国内也正在以惊人的速度上升，试管婴儿技术正在稳步走向一般百姓家庭。随着试管婴儿相关技术的不断进步，尤其是冷冻胚胎技术的发展，试管婴儿技术已基本实现了平民化。
近十年来发展迅猛的冷冻胚胎技术成功地部分缓解了这个矛盾，它不但显著地降低了试管婴儿技术总的花费，而且提高了周期治疗成功率、避免了女性多次促排卵的痛苦。因此，近年来我国接受试管婴儿技术的夫妇大幅度增加，冷冻胚胎技术功不可没，它加速了试管婴儿技术的平民化进程。由于试管婴儿的较高费用、有限成功率和多余胚胎的存在，以及政策和伦理对胚胎移植数目的限制，从最大限度地保护患者利益出发，应尽可能提高每一取卵周期的临床妊娠率，因而胚胎冷冻技术显得尤为重要。
胚胎冷冻技术
为提高怀孕率，试管婴儿技术过程中一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数量，一个治疗周期内可以同时有多个、十几个、甚至几十个成熟卵泡排放，可以同时有多个好卵子受精并发育成早期胚胎。在每一次的移植过程中，只需将 2～3 个胚胎移植入子宫腔。因此将有许多的胚胎剩余，白白地浪费了这个难得的“生命”资源是很可惜的，可以进行冷冻保存，作为生殖能力的储备方法之一，待日后使用，而不必再进行超排卵，不但可免除反复打针的痛苦，也可节省不少费用。
胚胎冷冻技术就是将精卵结合后的受精卵、胚胎或囊胚冷冻保存，但这种冷冻保存要求的技术和程序相当高，通过这种严格的冷冻程序将胚胎降温，而不损坏其内部结构和功能，待需要时还可将冷冻胚胎复苏，和新鲜胚胎一样可用于胚胎移植。将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，通过程序冷冻法和玻璃化冷冻法使胚胎能静止下来，并可在
值得注意的是，在胚胎的冷冻过程中，如患者多余的胚胎质量不好，例如有较多的碎片，医生一般不会将其冷藏，因为这类胚胎经冷冻复苏的双重打击后，胚胎质量会进一步下降，复苏后的成活率很低。在胚胎解冻后，若胚胎因不耐冻或其他原因使胚胎产生较多碎片，这种胚胎植入子宫后的成功率很低，一般医生会与你讨论是否放弃移植。
实际上，人们在很早以前就开始尝试进行低温胚胎冷冻保存的探索，并于1983年由澳洲的Trounson 等首次报道了用冷冻保存的胚胎进行宫腔内移植获得成功，诞生了世界首例“冷冻胚胎”的宝宝。 据报道，一位反复发生不良妊娠结局的西班牙巴塞罗那妇女的胚胎在
胚胎冷冻益处多多
胚胎冷冻技术的出现，使得多余的“幼小生命”（胚胎）可以暂时储存起来，以利于在试管婴儿技术失败（胚胎移植失败或流产）之后，或母体因子宫环境不适合怀孕 ( 例如：发生严重的卵巢过度刺激或子宫内膜不佳)时，或不宜在治疗周期移植胚胎者，可以在以后选定的适当时机内，将保存的胚胎复苏后移植回母体，再次或多次重复试管婴儿技术，而不必反复进行女性的超促排卵。这可以增加一次试管婴儿治疗的成功率，并因此而大大地降低了试管婴儿的平均治疗费用。也就是说，再次进行试管婴儿治疗，可免去胚胎移植前的所有操作过程和相应费用，只需缴纳胚胎的冷冻保存和移植的费用，而不需要一切都从头再来。与药物促排卵相比，冷冻保存和移植费用是相当低廉的。
此外，胚胎冷冻还有诸多益处，包括：①避免多胎妊娠：植入过多的胚胎有造成多胎妊娠的危险性，而胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率；②生殖保险：对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人，可在治疗前预先保存胚胎，在适当的时候，进行复苏胚胎移植；③计划生育保障：拟采取计划生育措施者，或夫妻两人暂不想生育孩子，但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟时使用；④胚胎捐赠：冷冻胚胎还可用于在法律允许范围内的捐献；⑤科学研究：让科学家更好地了解先天性缺陷和研究一些严重疾病的细胞疗法。
胚胎冷冻引发无数纷争
据估计，目前全世界的冷冻胚胎有数百万之多。虽然人们也无法确切地知道冷冻胚胎到底能存活多少年，但是有证据显示它们至少可以在体外维持几十年甚至上百年的生命，这样便不可避免地要引发伦理争议，因为这意味着有一天，兄弟姐妹之间可以相隔无数代后才出生。由此，在科学家、神学家和父母们中掀起一场关于这些胚胎的伦理道德地位的辩论。大量富余的冷冻胚胎已经成为医院和父母们必须面对的问题，医院担心冷冻胚胎会意外融化、父母们承担的保险费和储存费则在不断上涨，如何处理全球巨大的人类胚胎储藏成为困扰医患的大问题。最近人们意识到，人类胚胎还有其他的科学甚至商业用途，它们可以作为制作干细胞的材料，并将其用于拯救生命的一些疗法中去，但还存在法律等诸多限制。宗教保守主义者和反堕胎人士则不断谴责生育产业，抨击其“毫无节制地过量生产胚胎”。一些人则号召更多的人“领养胚胎”，即将捐赠的胚胎移植到不孕妇女的子宫中去。
对于胚胎的冷藏年限，各国奉行不同的标准。在英国，人们可以将自己的冷冻胚胎保存5年，若想延长期限则需向政府机构提出申请；西班牙则并未对胚胎的冷藏年限做出规定；我国尚无相关的严格规定，并期待国家对其进行多层次监督，加强生育产业的规范管理。
冷冻胚胎的命运：何去何从？
所有进行生育治疗的夫妇都被要求填写一张表格，说明他们是否希望自己的胚胎保存、销毁或进行捐献，包括捐给研究人员或其他不孕妇女。一些人认为，应该促使医生们找出减少胚胎浪费的途径，例如减少排卵数量；而另外一些人则认为，这些胚胎可用来进行很多好的研究项目或者捐献给其他需要胚胎的不育患者，当然必须经过当事人的同意，并通过公证等法律程序。
数量众多的胚胎被无止境地冷藏，表明很多夫妇对他们得来不易、却又用不着的“后代”不知如何处理。尽管冷冻胚胎在10年甚至更长时间之后还可使用，但每过去一年，夫妇们用上它们的可能性都在减小，要么因为这些夫妻已经有了孩子，要么因为他们放弃了生育努力。从多数胚胎的较长时间保存可以明确，大部分准备用于生育目的的冷冻胚胎可能已经不能用来制造孩子。目前认为，如果有富余胚胎就应该冻存，以备不时之需，并在解决生育问题后立即处理掉。当然这必须征得夫妇双方同意，毕竟冷冻过程必然带来一定的费用，得来不易的胚胎是否在将来有用处，也难以决断。要教给人们销毁他们的胚胎实在是太困难了，许多患者都不知道应该怎么作这个决定，辅助生育医学界对多余冷冻胚胎问题也往往采取回避态度。美国的调查结果表明，三成的冷冻胚胎将用于研究，二成将被销毁，另有二成将被捐献，一成的冷冻胚胎将被用作优生保障的研究，剩余的胚胎绝大多数将用于胚胎父母今后的生育目的。英国政府曾经出台了“被遗弃的胚胎”在冷藏5年之后将被销毁的政策，结果引起轩然大波。
随着胚胎冷冻技术的广泛应用，国内接受试管婴儿的不育夫妇数目与日剧增，试管婴儿技术最终将实现平民化，被广大患者所接受，为不育夫妇造福。
争创“优质护理服务示范病房”倡议书
1. 转变服务观念，恪守职业道德，体察病人冷暖，换位思考，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人。
2. 优化服务流程、提高工作效率，仪表端庄、用语文明、态度和蔼、视患如亲，为病人提供安心、舒适、温馨的就医环境。
3. 强化技能训练，提升专业素养，将“三基三严”和协和精神进一步发扬光大。
4. 加强与病人沟通，将“爱心、人文和情感”融入到工作中，通过细致的基础护理工作和有针对性的健康指导，密切护患关系，促进病人康复。
我们将继续弘扬协和护理优良传统，牢记护理工作者光荣使命，以夯实基础护理为切入点，以争创“优质护理服务示范医院”为契机，努力提高临床护理水平，为广大人民群众送上满意服务、为党和政府交上满意答卷！
日前，由北京市卫生局、首都卫生系统精神文明建设协调委员会、北京护理学会联合举办了第二届“首都十大白衣天使”评选活动，我院ICU护士李尊柱在初评中入围。让我们一同来认识这位白衣天使——李尊柱。
铁血男儿心，无悔天使情
——记北京协和医院ICU护士李尊柱
在北京协和医院ICU的病房里，有这样一道不变的风景：上白班，大家都到的时候，他却已经提前二十分钟到达，熟悉病情，做好准备；上夜班，能够准点交接就实属不易，他却总是早到四五十分钟，清点物品，准备单据；有的时候，明明已经晚下了一个小时班，但只要还有急诊的病人转入，他一定会加入抢救队伍，忙里忙外，常常是一抬头，已到凌晨；有的时候，给气管切开的病人吸痰，浓稠的痰液带着腥臭奔涌而出，溅到了他的身上、脸上，他却反过来安慰病人：没关系，咳出来就舒服多了；曾经，病人出现意识障碍，对近身之人拳打脚踢，但他却毫无畏惧地迎上，几次被踹翻在地，每次都默默地站起，病人清醒以后看到他浑身的淤青，心疼得眼泪直流，他却笑笑：只要您的管路不脱出，这点小伤算啥？曾经，脚被砸伤，肿得拖鞋都穿不进，他还是坚持不请一天病假，一瘸一拐地回到病房，只因病人的一句：小李，有你在，我就放心了。他，就是李尊柱。
当护士难，而当一名男护士更难。早在实习的时候，就经常遇到病人说；“可惜了小伙子，你怎么当了一名护士，干点儿什么不好啊！”这样的话，他听了八年。记得2005年的时候，有一位曾经在他实习的时候为他惋惜的病人因为肾移植术后肺部感染住到了ICU病房。一天，这位病人出现了便秘，医生开了医嘱给予导泻药服用，病人没有能够排出大便，随后医生又开医嘱给予甘油灌肠剂灌肠，仍未奏效，看着病人痛苦的表情，李尊柱既心疼又心急，一边安慰病人不要紧张，一边和医生商量能不能用手将病人的大便抠出，医生说，可以是可以，只是太脏了，恐怕没人愿意干。“我来！”医生话音还没落，李尊柱就已经戴上手套，来到病人跟前，病人却说什么也不肯，“好端端一个小伙子，干护士就亏了，现在还给我抠大便，这不是糟践你吗？”李尊柱却很坦然，“您就把我当成您的儿子，儿子给您抠大便，怎么能说是糟践呢？”就这样，
虽然通过自己的真诚和能力，能够转变病人的偏见，但是在以女性为主的护理行业中，一个男孩要被家人认可，被朋友认可，被社会认可，所付出的努力，所经历的艰辛，是常人无法想象的。为了工作，李尊柱牺牲了太多，有一位和他交往两年多的女孩曾经跟他说，只要你不当护士，我就嫁给你！但李尊柱最终选择的仍是他的护理事业。工作八年期间他只回了四次家，每次都是来去匆匆，其中有一次还是因为父亲病危。记得当时他赶到家中，父亲已经昏迷，第二天便离开人世。姐姐哭着骂他不孝：“你是家里唯一的儿子，可为什么你护理了那么多人，在父亲最需要你的时候，却不能早点回来？”是啊，在别的病人面前，他可以当儿子、当哥哥，甚至当爸爸、当丈夫，而在父亲面前，他却连一声“爹”都未能让他老人家听到，都说男儿有泪不轻弹，但是每每想到这里，他的眼眶就会湿润。可他不后悔，因为这就是他所挚爱的护理事业，纵然不能在亲人床前尽孝，纵然被全天下的人误解，他，还是要将这份神圣的使命进行到底！
由于巨大的工作压力和社会的不理解，他的师哥和同期毕业的男护士都陆续离开了临床，只有他还坚守着自己的岗位。问他为什么要留下，他说：“我要证明，男孩做护理一点也不比女孩差！”凭着这股韧劲，李尊柱不仅在体力上显现优势，而且通过自己的勤奋和努力，将静脉输液、晨晚护等细致活儿干得有模有样。他学会了听诊，熟练掌握了呼吸治疗，为大夫提供第一手的临床资料。医生们都对他赞不绝口：小李真是我们的好帮手！他自学了护理本科课程，经过努力，顺利地通过了所有科目的考试。同时，他还负责新毕业护士的带教和进修护士以及实习学生的培训代教工作，北京协和医学院护理学院也多次邀请他给同学们讲解自己在临床的切身感受，教育男生热爱护理事业。此外，李尊柱还承担了科里的部分护理科研工作，已经有多篇文章在国内核心期刊上发表。在这几年的工作中，李尊柱获得了医院的优秀先进个人、患者满意护士、科室优秀员工等多个称号。2004年，由于工作突出，李尊柱被选入医院急救小组。汶川地震发生，他第一时间向医院请命，奥运会、残奥会、国庆期间他也积极参加培训，坚守岗位，随时待命，等候祖国的召唤。现在他承担着护理组长的工作，在工作之余，他还经常参加医院及科室的文艺体育活动，多次担当医院及科室晚会的策划及主持人，他已经成为了全院护士的一面旗帜！
自从八年前踏进ICU的那一刻起，李尊柱就告诉自己：既然成为了一名ICU护士，就要扛得起压力，耐得住寂寞，受得了辛苦。他做到了，正如他的名字一样，他用自己的勤奋和爱心赢得了大家的尊敬，也成长为ICU护理团队的一根“顶梁柱”。八年走过，奉献是他永恒的注解，他无悔！付出是他不变的誓言，他无怨！作为一名优秀的护士，李尊柱正以男性特有的宽厚和仁爱，用他丰富的专业知识与精湛的操作技能展露出白衣天使最美的一面。
文/护理部 图/李尊柱提供
美国伯明翰医疗见闻之一：美国临床药学
药剂科 赵 彬
非常感谢医院给我这次机会，让我在美国阿拉巴马州Samford大学进行为期3个月的交流访问。初到美国一切都很新鲜，激发了写作的欲望。奉上拙文几篇以便大家对美国的医疗有个笼统的概念。我进修的专业是临床药学，所以我是以临床药师这个视角看美国，文中难免疏误，还请不吝指正。
我主要在Shelby Baptist Medical Center的这家医院学习，带我的教授名为Dr.Henderson。虽然他是Samford大学药学院的教授，但他平时主要在Shelby医院上班，因为这里是他的临床教学基地。他在医院的工作没有任何报酬，只是为了给学生带教，但仍承担着医院的不少工作。该医院有192张床、1000名雇员。
美国医务工作者非常敬业，以临床药师为例，在Shelby他们主要负责TPN处方的制定、华法林的患者教育及剂量调整、万古霉素的检测及剂量调整、与医师讨论制定药物治疗等内容。每天7点到医院（学生6：30到），进入HIS后临床药师的Consult List已经静静地等在那里，有时多则二十几个、少则十几个，具体工作方式及流程不在这里详述。由于工作繁忙，经常工作到将近一点才能吃午饭。下午一般是老师组织学生进行病例讨论，或者就是Journal Club。学生们对这种真实的病例讨论也相当投入，因为今天的讨论结果明天就将应用到患者身上，一天下来很辛苦。试想一下，如果你是带教老师，医院没有任何报酬，这工作能坚持下来么？
谈到敬业，在药学实习生的身上也有体现。这些经过6年药学教育即将成为Pharm D的学生，最后一年要在医院和诊所实习。他们起早贪黑暂且不说，每天中午在cafeteria就餐时（没有教授在场），他们大部分时间谈论的都是自己的患者。当然不是如何避免医患纠纷，而是如何做好药物治疗。我不禁回忆在“北配大酒楼”、“护士大饭店”就餐时都讨论过什么。某次我问一个学生“你们实习有考试么？” “有” “When？” “Everyday！”的确，每个月底带教老师都会对实习生做Evaluation，所以每一天对学生来讲都是考试。这种Evaluation是不讲情面的，有一说一，直接发到学校。当然出于公平，学生也会对老师进行Evaluation，也是发给学校。
带学生是很辛苦的，Dr.Henderson一遍一遍不厌其烦地给学生耐心讲解， 在上下班的路上他曾说过：“我多希望给学生们讲些新的东西，可是由于学生一个月换一次，所以每次都是相同的问题，每次都要从头讲起，很辛苦”。相信我们不少带教老师也有相同的感触，正是这种枯燥的讲解，造就了健康的捍卫者。
由于美国医生的多点执业及高昂的薪水，美国临床药师实际上分担了医生的部分工作。因此美国临床药师的薪水也高达每年8~10万美元（美国平均年家庭收入约5万美元），如果是在社区药房药师的收入还要高。与国内相比，美国临床药师的权利也较大。与医生签订合同后，可有一定的处方权、有一定的医嘱权（要求做哪项实验室检查）和一定的注射权。
胰岛素的故乡 —— 多伦多大学
北京协和医学院2006级 杨远帆
在清华大学念本科生的时候，我曾经参加了一个交换项目，赴加拿大多伦多大学参观学习，虽然交流时间很短，我也远没有足够阅历来谈“感悟”，但是愿意写一些自己的体会出来，以利交流，引发思考。
缘 起
最初打开清华大学本科生交换项目手册，一眼便看中了多大，原因很简单，只为那份属于它的不老传奇。我们都非常熟悉的
享誉世界的医学院
多大是加拿大人的骄傲，依傍清澈的安大略湖，她是枫叶之国最深邃的思想，是多元文化中心腾飞的力量。在艺术与科学的交织中，这里走出了众多文学艺术大师，培养了大数学家菲尔茨，十多位诺贝尔奖获得者以及加拿大各界领军人物，综合排名常居世界前25位。
在学术上，多大最值得骄傲的是她著名的医学院，那是一个传统与现代交相辉映的医学王国。医学院解剖学系享有崇高威望，其编写的Grant’s系列临床解剖学、胚胎学书籍一直是享誉世界的经典教材。年轻的医学院毕业生Banting等人发现了胰岛素并投入临床，成为20世纪人类对抗疾病的利器，挽救了千万糖尿病患者的生命。后来聊起这段传奇，有人笑说他们只是生得早加运气好，而当我了解到Banting医生为了求证一个前途未卜的推想，竟变卖诊所，全无收入，在一间酷热且充满动物熏人气味的小屋里，没日没夜拼命工作数年的往事，才深深感叹——宝剑锋自磨砺出！
在现代医学与生命科学相互促进的大潮中，多大更确立了其地位。电子心脏起搏器在这里问世，肺叶移植手术在这里开创；T细胞受体、干细胞性质相继在附属医院被发现，奠定了现代免疫学与器官移植的基础。多大还别有一份中国情缘，医学院长廊壁上铭刻着毕业生Davidson Black在任北京协和医学院解剖系主任时，在周口店发现了北京人头盖骨的故事；现任港大校长徐立之在那里因发现囊性纤维化基因而一举成名；我国的“两弹元勋”林家翘、钱伟长、郭永怀在这里求学的经历都已传为校园佳话。徜徉于多大校园宁静的女王公园，我似乎看到他们年轻时踌躇满志意气风发的样子。
很多人问我多伦多大学的教学氛围和国内有些什么不同？具体细节不一而足。但总体来说，多大医学院下属有29个系，开出的课程门类广，选择面宽，仅生化实验就有从初级到Independent research七种——只你有兴趣学，那么“上不封顶”。实验课也颇有新意，8名同学一班，自主性极强，与TA讨论充分，实验报告的要求更贴近真实论文，还辅导学生写申请项目的Proposal，收获不小。
注重师生交流
多大活跃的课堂教学气氛给我留下了印象很深，授课基本是在师生之间的问答中进行的。这让刚到这里的中国学生很不习惯。另外，多大教授们很享受与有激情的年轻学生们探讨的过程，再加上小班教学，使得交流更容易。和北美许多大学一样，课下的沟通同样得到鼓励；而Dean’s Madness Day是系主任每月一次在教学楼大厅摆下茶点，请老师和同学们一起来随意品尝与交流。教授们直接听取学生反映各种问题，学生们也能更多了解作为学者的真实生活与情怀。相应地，多大的学生活动也很重视与校友、老师的交流，重视同学自身的收获，不求人多或者场面宏大，往往限定参加名额数。在规划自己未来的方向时，不论如何选择，学生们显得更胸有成竹，这与他们得到更多信息和指引不无关系。
基础与临床相互促进
多大医学院有一条主线贯穿教学，那就是基础生命科学与临床医学的紧密相关。微生物课讲到细菌分泌的时候会介绍相关的尿道感染和治疗原理，细胞课讲到表面蛋白dystrophin（抗肌萎缩蛋白）时会从医院请研究相关疾病的医生来参加讨论课。医学院29个系融成整体，而不像国内生物和临床医学分得很开，沟通不足而相互隔阂。在这里我惊异于基础课老师对临床的了解与重视，让生命科学知识更联系实际应用；也惊异于医生们对医学研究进展的熟悉，他们大都经过生命科学本科教育，优秀的医生拥有实验室，可以把出色的研究成果发表在著名杂志上。
多大医学院拥有的不仅仅是一批优秀的实验室和医院，更是其宽松健康的学习和研究氛围。在多大，科学被认为是一种特殊的娱乐。学生每天穿过医学院图书馆，门口就摆着本周的Science, Nature, NEJM…不需正襟危坐，茶余饭后扫上几眼，看看课程相关的进展内容——因为明天的测验里很快会涉及到相关问题，课堂讨论也常谈起新的进展。西方自50年代的公共卫生和人口学研究已取得社会效应，公共卫生已日趋成熟并反映在医学生培养中，医学科学的范畴已不仅仅是国内认为的医疗技术。现在清华、协和都想创办自己的“世界一流医学院”，仅仅盖大楼请老师恐怕还不够，对于最一流的医学生，需要改变目前工匠式的培养模式。
使命感
在出国前，我就有个疑问，如今清华大学协和医学院培养出来的学生，拿到世界上来比水平到底怎么样？离别美丽的枫叶之国前，我偶然遇到一位获得过美国医学研究最高奖Lasker Award的华人科学家，向他提出心中埋藏的这个疑问。他略加思考，然后高兴地回答我：“You can’t easily find such a university as Tsinghua whose fate is so closely associated with the fate of a nation. If you guys treasure the history of Tsinghua and preserve your motivation, you’ll finally be among the world’s best. While without the motivation, considering the overall environment, you are just…”
“Motivation?”我有点困惑。
教授沉思片刻，用中文郑重解释说：“使命感。”