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2009年第18期《院报》内容
时间:2009.11.09 字体: 发布来源:本站原创 作者:mychen

1版

1、敢问路在何方?  ——路,就在脚下!

北京协和医院科主任管理例会两度热议“协和科研”

 

 

本报讯(记者 段文利 君)在2009年9月7日10月19日的两个傍晚,医院连续两次召开以“加强科研工作,促进学科建设”为主题的科主任管理例会,对协和的科研出路展开了热烈的讨论。会议分别由赵玉沛院长和鲁重美书记主持,全体院领导、各临床医技科室主任、总护士长及各职能处室第一负责人出席了会议。

9月7日的例会上,王以朋副院长首先通报了首届科主任管理例会相关问题的落实情况;陈杰副院长在“我院科研工作的现状与挑战”的专题报告中,通报了我院科研工作的现状、与兄弟医院的对比、各科室科研绩效考核情况,并请大家就目前我院科研现状的深层次原因、寻求我院科研工作创新路、上台阶等问题集思广益、出谋划策。

10月19日的例会上,陈杰副院长首先向大家通报了9月7日例会上科主任们提出问题和建议的落实情况。随后,国合处马恩陵处长对致力于培养医教研管中青年业务骨干的医院人才发展战略,即中青年“百人计划”和中层干部管理培训计划进行了扼要介绍。

两次例会上,科主任们争先恐后发言,就我院科研工作的理念与意识,科研文化氛围的建设,医教研的统筹协调发展,医疗“减负”与科研“加压”,专职科研队伍的建立、培养与人才引进,科研平台的建设与完善,协和丰富病例资源优势的发挥,重大课题的组织申报,长效激励机制的建立,多学科协作攻关的组织与机制的建立等多方面问题发表了很多好的建议。

赵玉沛院长在两次会后均作了总结讲话。他首先代表院领导班子对科主任们积极建言献策表示由衷感谢,并指出这些建议将为下一步做好医院科研工作提供有益帮助。赵院长说,医院领导班子将重点解决人才培养、搭建平台、营造环境等问题,在研究方向上将突出临床科研特色,在工作处理上把握医疗的主体地位,组织好科室的协作攻关,为医院未来科研工作的更好开展做好基础性工作。

内科学系沈悌主任:

1.医疗是医院的主体,教育和科研是两翼,医院发展决策应全面衡量医教研三者的关系。“科研型医院”的提法会引起对医院定位的误解,建议提“学术型医院”;

2.针对医院工作的特殊性,需要更多强调临床科研;

3.我院科研工作的问题在于缺少创新想法,而关键因素在于人员和环境。一方面,在培养本院科研人员的同时,引进专职科研人员;另一方面,营造宽松的科研环境,减轻科研人员的临床压力,使其科研兴趣的培养成为可能;

4.整合并利用现有资源。应加强医院内部各学科间的交流,促进合作;充分利用医院外部的可用资源,弥补自身资源的不足。

妇产科郎景和主任:

1.医院每个人都应有较强的科研意识。

首先,临床医师要做到“五会”,即会治病、会教学生、会研究、会申请课题、会写文章。也就是说,不仅要做临床医生,更要做临床医学家;其次,医疗中心要以医疗为主体,医教研全面协调发展;第三,要认识到临床与科研相互促进的重要关系。

2.充分认识科研工作的战略意义。

科研工作是提高医疗水平的核心、保证教学质量的关键、学科建设机制的基础、人才成果造就的途径。正确看待基础研究与临床研究的地位和重要性,要重视临床研究,临床科研也能出大成果。

3、充分利用医院现有的科研条件,积极培养科研精神,鼓励创新,在全院范围内营造良好的文化氛围和科研环境。

风湿免疫科张奉春主任:

能力、人才和资金是制约科研发展的三大因素。为此应当:

1.提高医院科研能力。对本科室的发展水平和学术地位等进行全面评估;加大投入力度,重点扶持弱势学科;建立有效的科研激励机制,提高科研激励水平。

2.合理使用科研人才。改变研究生导师分配政策,按导师科研任务而不是导师职位分配研究生数量;规范科研成果署名制度,提高青年人从事科研的积极性;重视科研信息的时效性,及时任用掌握高新技术的科研人才。

3.建立充分硬件保障。改善医院实验室条件,加大资金和设备的投入力度,为医院科研工作搭建良好的平台。

心内科方全主任:

1.做好科研工作应同时从两个方面着手。从长远角度,需要在医院营造良好的科研文化和学术氛围,同时建立起人才培育的长效机制;从短期角度,建议通过院外引进的方式解决目前我院科研人才紧缺的现实问题。

2.提高科室的全局意识,建立有效资源共享机制。

3.设立科研工作量的硬指标,进一步发挥科研绩效的杠杆作用。

内分泌科邢小平主任:

1.加强人才管理,充分发挥每个人的优势与特长,并建立灵活的人员进入与退出机制,以提高人才使用效率。

2.建议引进非医疗专业人员补充到科研队伍中,以拓宽科研视角,提高科研团队综合能力。

3.加强科研攻关。

胸外科李单青主任:

1.医院“小基金”要雪中送炭,向弱势学科倾斜;建立强势学科帮扶弱势学科的机制,为弱势学科开展科研提供锻炼、积累经验的机会。

2.建议科研处年初向全院公开本年度科研基金分配结构,以利科室明确课题申请方向。

血管外科刘昌伟主任:

1.建立合理的用人机制,为外出学习归院人员提供充分施展才能的舞台。

2.建立科研信息服务平台,完善病例资料,为科研工作的开展提供便利。

3.建立促进科研想法转化为科研实践的有效机制,给弱势学科一些基金支持,使科研工作能够先起步、后申报,从而把握科研工作的主动性和时效性。

心外科苗齐主任:

1.发掘自身资源、找到自身优势,及时总结现有成果;着眼未来,制定长远规划,开展前瞻性研究;建立鼓励开展科研、科研创新的长效机制;

2.建立健全科研支持平台,为科研工作提供指导和帮助,可考虑返聘老教授对科研工作予以指导,责成专门部门负责组织协调科室间的科研协作。

3.加强对科研人员的统计学培训和指导,提高科研人员论文写作水平。

乳腺外科孙强主任:

1.医院科研工作应突出社会责任,关注民生,解决群众最关心的医疗问题。

2.目前我院各科室科研工作的开展情况并不均衡,有的科室以医疗为主,有的科室以科研为主。建议绩效考核应充分虑及不同科室的业务特点,制订出更加合理的指标,以期发挥更好的引导作用。

肠外肠内营养科马恩陵主任:

1.努力为医生“减负”,使其有足够的精力进行科学思考,使高水平的科学创新成为可能。

2.医院要引进专门科研人才,弥补我院科研人员的不足;放宽科研资金的使用限制,增加课题研究数量,鼓励青年人积极开展课题研究,重在提高科研能力,而不能过于急功近利。

3.科室应考虑科研专职人员的配备,主要负责在日常临床工作中收集重要信息和资料,及时梳理发现的问题,为科研人员的研究提供强大的资源支持,有效促进问题向课题的转化,并在医院形成自上而下的完整的科研信息流通机制。

麻醉科黄宇光主任:

1.转变观念,对科研工作予以高度重视,从理念到配套制度上都要支持科研工作的开展。

2.科主任要结合科室实际,明确本科室科研工作目标,制定并实施计划。

3.充分发挥我院病例资源丰富的优势,加强临床与科研的衔接,将临床科研做精做细。

4.充分发挥我院多学科综合优势,广泛开展团队协作。

ICU科刘大为主任:

1.要正确理解在目前“唯科研成果产出数量论”的评价体系下对医院综合水平所作出的评价。

2.要找准学科发展的立足点,发挥优势、突出重点、体现特色。医院层面要加强组织院内联合攻关;科室层面要结合学科发展现状和成熟程度,确定学科发展的长期目标。目光要放长远,不能急于求成,现在所做的工作更当致力于为后人搭建良好的科研平台。

急诊科于学忠主任:

1.理清三个关系:重点学科与一般学科、基础研究与临床研究、专职人员与兼职人员的关系。

2.充分发挥科研委员会的智囊团作用,在评估医院科研状况及宏观政策环境的基础上,提出医院科研发展战略,指导各科逐批申报国家重点课题。

3.有计划、有步骤地扶持科研弱势科室的发展,建立优势学科对弱势学科的帮扶机制。

神经科崔丽英主任:

1.设立科研秘书岗,培养青年人的科研管理能力;聘用专职科研人员;

2.提高对副教授以上人员的科研工作要求,并建立完善的考核机制;

3.更好地发挥中心实验室的平台作用;

4.建立多科协作和科研成果共享的机制。

变态反应科尹佳主任:

1.好的成果来源于完善的组织和有效的计划。建议在临床药理中心整合相关人员建立科研支持平台。

2.加大医院对人才外出学习的支持力度,将“潜在人才”培养成“现实人才”。

3.建议成立“医生俱乐部”,为医生交流提供非正式的、轻松和谐的环境,有利于思想火花的碰撞。

4.整体规划科研实验室,以便交流。

耳鼻喉科高志强主任:

1.科研应做到“与时信息,与时俱进”。一方面关注国内外科研发展动态,提高捕捉信息的能力,另一方面要抓住时代脉搏,做好科研选题。

2.提高科研公关能力,用足外部科研资源。

3.组织相关人员对于做什么和怎么做的问题展开更深入的讨论。

临床药理中心张抒扬主任:

1.医院科研资源缺乏和资源利用不足的问题并存。一方面,实验室平台设备简陋,未能满足高水平科研工作的需求;另一方面,部分教授思想过于保守,过分关注科室利益,特殊病例资源共享的胸怀不够。

2.要重视科研人才的个人发展,避免人才流失。要明确将采取何种形式(院外招聘or院内培养),及时解决医院统计专业人才缺乏的问题。

3.科主任应根据本科室的实际情况,提出人才需求清单,为医院有针对性、有计划的引进和培养人才提供参考。

 

2、协和帅府壹号-2工程破土动工仪式隆重举行

 

 

本报讯(实习记者 陈笑)10月28日上午,我院帅府壹号-2工程破土动工仪式在工地现场隆重举行。

该仪式由柴建军副院长主持,出席仪式的领导和嘉宾有赵玉沛院长、中石化机关服务局杨军副局长、北京建院金厦公司李魁元董事长、中建八局田强副局长、方文钧副书记、于晓初副院长、陈杰副院长、王以朋副院长、柴建军副院长、李冬晶院长助理、邱贵兴院士和郎景和教授。

田强副局长代表承建单位发言,表示将信守承诺,建设精品工程。赵玉沛院长宣布帅府壹号-2工程正式破土动工。伴随着喜庆的音乐和缤纷的礼炮,挖掘机机器轰鸣,开始挖土。我院部分科主任和职能处室负责人,筹备办、工程办工作人员与建筑、监理等公司代表一起见证了这一历史时刻。

协和帅府壹号-2工程建筑面积为10000余平方米,主要功能为学术报告和会议中心,建成后将极大改善医院的办公条件,为学术交流提供高端平台。

本版摄影 陈媛

 

3、假如您是院长,您将如何规划协和的未来?

北京协和医院开展 “医院总体规划”征集活动

 

目前我院工程建设发展势头迅猛,北区一期、二期工程进展顺利,帅府一号工程明年7月将投入使用,住院楼大修启动在即。在医院工作用房面积将激增至近50万平米的情况下,如何做好院区楼群功能的科学、合理的规划定位,事关医院的长远发展,既重要又紧迫。为此,院长办公会决定即日起在全院范围内开展向广大员工征集“医院总体规划”的活动,现将活动相关事宜告知如下:

 

活动起始时间:10月下旬—12月底

规划发送地址:院长信箱

具体承办部门:筹备办

规划原则:

全局观念、以人为本、科学决策、适应发展

基本思路:

1.  兼顾医、教、研、管、后勤;

2.  人才培养、学科建设;

3.  功能布局、运行体制;

4.  要重新考虑西院定位及明日大厦科学利用。

参考数据:

医院东院区现有床位1200床,西院600床,北区建成后增加898床。经上级批复的东院区医疗规模为床位1800张、门诊量7800人次/日。

 

4、北京协和医院启动

“中青年百名人才计划”

 

为实现并保持北京协和医院国内全面第一、亚洲一流的发展战略目标,经10月16日的院长办公会、19日的医院行政办公会和科主任管理例会充分讨论和征求意见,医院决定在今年第四季度启动“协和中青年百名人才计划”,从全院挑选100名英语口语流利的中青年业务骨干送往欧、美、亚一流医院,为全院各科室部门培养百名具有全球视野、战略眼光和使医院可持续领先的种子选手,为实现医院战略目标奠定人才基础。

学习内容:此次选送出国培训人员将重点学习国外一流医院在诊疗、护理、教学/培训、科研及管理等各方面的先进文化、理念、思维模式、策略、措施、技术。

学习时间:3-6个月/人,医院还将安排出国前培训,包括医院管理、JCI、礼仪、沟通、观察与分析技巧、英语听力及会话。

报名条件 :

1、45岁以下、英语(尤其是听力和口语)良好的各部门、各级优秀中青年;2、临床工龄≥3年,行政原则上工龄≥2年 (个别优秀者工龄≥1年以上)3、3 年内已出访同地区同目的>3个月者,原则上不再派出  

申报方式:1.自由报名;2. 各科室及处室推荐;3.医院指派

评审办法:

1、首先要通过英语口试小组的评审前筛选;

2、评审小组组成:主管院长、国合处、医务处、教育处、科研处、护理部、人事处、组织处

3、院长办公会讨论通过

活动告知:详情请随时登录院内网获取,或浏览院内各通知栏公示

此外,医院还将再次启动中层干部管理培训计划,分批分期送往国内著名医院及台湾等地区参观学习。

 

 

3版 医院要闻

5、我院举办2009年中层干部培训班

“突发事件应对与媒体关系管理”成为医务人员必修课

 

本报讯  10月21日下午2,北京协和医院2009年中层干部系列培训课程之“突发事件应对与媒体关系管理”在业务楼四层多功能大厅闪亮开讲,资深公共关系顾问董关鹏博士应邀做了三个小时精彩的专题培训。他以其幽默、风趣的授课风格,出口成章的口才和睿智的危机处理艺术,赢得了全场阵阵掌声和会心的笑声。

董关鹏讲座精彩回顾

一、“防火防盗防记者”之类拒绝记者不是最好的办法,面对突发事件——

    先做后说 后发制人×   只做不说 行胜于言×

    先做后说 后发制人×   边做边说 透明公正√

    二、面对突发事件中的采访,应注意以下十要点:

1、 必须也只能讲真话,且注意实据

2、 采访“零拒绝”

3、 如有可能,把坏消息一次说完

4、 及时道歉,说明进展,安抚民心

5、 降低舆论期待,不说大话,拒说满话

6、 对内统一口径,对外统一出口

7、 换位思考,提供丰富的采访“菜单”

8、 及时找出盟友,善用“第三方”意见

9、 早发现、早隔离、早治疗、早沟通

10、重视并善用互联网,连续不断提供原始权威信息,并驳斥荒谬谣言。

三、改善医院形象与声望的“十二字箴言”:

    主动地说  智慧地说  及时地说

四、医院的形象与声誉=(贡献+贡献+……+贡献)×媒体报道与评价指数

五、媒体关系管理的基本原则:

    多一点双向传播,少一些单向灌输

六、十条应对突发事件中媒体的黄金法则

1、必须清楚记者要什么

2、必须清楚你要说什么

3、兵贵神速,及时回应

4、临阵磨枪,稳健行事

5、只传达精准和被授权的信息

6、让记者引用你的话

7、满足记者需求,策略规避敏感话题

8、避免模糊,及时澄清,不留遗憾

9、尊重记者,有理有节

10、全程参与,保持警觉到最后

七、领导者日常媒体关系管理的8个基本原则

差异原则  情感原则  简洁原则  准备原则 

重复原则  时机原则  自我原则  平衡原则

院办 宣传处

 

6、我院迎接卫生部

2009年“医疗质量万里行”督导检查活动

 

本报讯 2009年10月12卫生部“医疗质量万里行”督导检查组来我院检查。本次检查的重点:一是以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题,广泛开展宣传教育活动,增强公众安全就医意识;二是以医疗安全隐患排查治理为重点,深入开展专项检查活动,着力解决突出问题;三是以推进医疗质量持续改进为目标,不断总结经验,建立长效管理机制。院领导班子高度重视,多次召开专题会议研究部署,把以病人为中心,以提高医院管理水平、健全质量、安全各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心,作为开展活动的出发点,提出了科学务实、查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求。

在“医疗质量万里行”活动中,我院把医疗质量和安全作为工作的重中之重,多措并举。逐步完善制度,狠抓落实,包括落实医院各项规章制度、人员岗位责任制度和各类技术规范。重视病人安全,在国内首先建立了非惩罚性学习型不良事件与病人安全隐患的报告系统,并在国内率先开展手术核对制度。积极推进临床合理用药,在医院HIS系统的基础上,又延伸了一个药品规范系统,按照医院需求,对高危药品、最大药物剂量限制进行提示。医院还全面贯彻落实以预防为主的工作方针,有效预防和控制医院感染,并大力开展感控宣传活动。

通过本次质量万里行活动,我院管理更加有序,医疗质量也有了极大的提高,有效地推动了医院的各项工作,达到了预期效果,医院的管理水平及医疗质量跃上新台阶。                     图/文 医务处

 

7、建立文明风貌长效机制

出台院级11项管理规定

 

本报讯  为了建立长效机制,更好地展示协和人的形象与素质,为病人提供更加优质的服务,在“迎国庆、迎院庆,展协和风貌”活动的基础上,有关部门制定了医院《自行车停放管理制度》、《仪容仪表规范细则》、《医务人员语言规范要求》、《进出入管理制度》、《文明风貌综合绩效讲评与考核制度》等11项管理规定,现已在全院范围内推广试行。

据悉,医院将于近期对全院文明风貌进行分组督查。各部门在加强自查的同时,对此11条管理规定有疑议者,可及时向党办或院办反馈。

党办

 

8、反腐倡廉又出新举措 风险防范把住第一关

 

本报讯(记者 陈明雁)  针对权力行驶中的风险和监督管理中的薄弱环节,运用现代管理的方法,突出重点岗位,查找“四类风险”,采取前期预防、中期监控、后期处置等防控措施,对预防腐败工作进行规范化、系统化循环管理,这是我院反腐倡廉的重要举措的重要内容。从10月23日起,我院决定分步推进廉政风险防范管理工作,首先在行政管理部门试行。

此次活动的亮点在于《廉政风险表》和《廉政风险防范措施表》的使用,通过自下而上的方式,让部门和个人自行查找在思想道德、岗位职责、制度机制和外部环境四方面可能发生腐败行为的风险点(“四类风险”),并制定相应的防控措施。廉政风险防范管理,有助于提高管理干部自觉接受监督、主动参与监督和积极化解廉政风险的意识;可以促进职责明确、决策民主、程序公开、管理规范,对权力运行实施有效监督;逐步形成廉政风险防范管理长效机制,推进医院预防腐败工作取得新的明显成效。

按照医科院统一部署,结合我院实际情况,医院将10月30日前首先完成职能部门《部门廉政风险表》、《部门廉政风险防范措施表》,以及院领导班子成员《岗位廉政风险表》、《岗位廉政风险防范措施表》的填写,下一步将向全院职工推广展开。

9、2009年度职工运动会

深秋的北京天高云淡,气候宜人。我院第二十一届职工田径运动会于2009年10月24日在地坛体育中心举行,600多人参加了开幕式,王以朋副院长主持开幕式,赵玉沛院长宣布运动会开幕。

运动场上激烈的争夺的场面和加油助威的呐喊使运动场气氛热烈、紧张。500多名职工参加了六个组别共四十多项田径、趣味比赛和团体接力赛。最终获得团体总分前六名的是:外科、内科、医技、妇产科、五官、药剂。

工会将继续开展多种多样的体育活动,增强职工体质,活跃职工文化生活。                             文/工会 夏连宝  摄影/张峰 李东辉 李琦等

 

4版 综合消息

10、赵玉沛院长会见胡应洲夫妇

 

本报讯  10月23,赵玉沛院长、陈杰副院长等院领导会见了来访的美国哥伦比亚大学校董胡应洲夫妇。赵院长首先对胡应洲夫妇的到访表示热烈欢迎,对先生多年来给予协和的关怀与无私捐赠表示衷心的感谢。随后,赵院长向胡先生夫妇介绍了我院近期建设情况与发展规划,他强调协和要发展人才是关键,我院人才培养采取“派出去”和“走进来”的政策,今后我院将加强对科室主任、护士长和各处处长的培训特别是国际培训,送他们去欧美学习先进的管理理念并引进协和;同时,医院还将适时邀请国内外知名培训师来协和,做好医院职工培训工作。先生对此表示非常赞同,他说对待国外医院的管理方法要采取“拿来主义”的态度,要结合协和的自身特点加以学习和应用。他鼓励协和人积极地参与进去,这样更有利于协和学科的发展和人才的培养。最后,陈杰副院长等院领导向胡应洲夫妇通报了胡应洲图书馆近一年来的运作情况并陪同先生夫妇参观了胡应洲图书馆和正在建设中的医学教育模拟中心。

在结束轻松愉快的访问之后,胡应洲先生表示,他对我院的快速发展感到由衷的高兴,老人浓浓的“协和情结”溢于言表。胡老相信,在协和人的不懈地努力下,协和的明天将更加辉煌!

教育处 潘慧 刘中亚(实习生)

 

11、我院硅霜厂新厂房落户通州台湖工业园区

 

本报讯  2009年10月23日下午,我院皮肤科孙秋宁主任、中医科梁晓春主任和药剂科梅丹主任等一行20人参观了位于通州台湖工业园区的协和硅霜厂新厂房和硅霜生产流水线,并就协和硅霜的销售、协和化妆品的研发等召开座谈会。各位主任和专家教授积极发言,献计献策,对协和硅霜的前景和影响力充满信心,对由公司牵头成立北京协和医院化妆品研发中心的计划和设想高度赞赏。

数据显示,目前我国科研院所的科技成果转化率不到20%,高等学校科技成果的转化率不足10%,真正实现产业化的比例仅在5%左右,这与发达国家科技成果超过50%的转化率相比,有着巨大的差距。在2006年初召开的全国科学技术大会上,党中央、国务院作出坚持走中国特色自主创新道路,努力建设创新型国家的战略决策,并提出以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系为突破口,整体推进国家创新体系建设。

设立北京协和医院化妆品研发中心的构想,符合国家的相关产业政策,并有助于推动我院科技成果的转化。公司计划建立以皮肤科、中医科和药剂科专教授为主的研发团队,提供实验室和相应的实验设备,并将每年销售收入的5%到10%投入研发。

协和硅霜的研发人之一、药剂科老主任陈兰英教授与大家一起前往参观。当看到现代化的厂房时,教授激动得热泪盈眶,她积极支持成立化妆品研发中心,并勉励公司的经营班子努力工作,保证产品质量,将协和化妆品发扬光大,为协和争光。

北京协和精细化学制品有限公司 王海

 

12、保健国际医疗党总支参观“辉煌六十年成就展”

 

本报讯  10月14日下午,保健国际医疗部党总支组织全体党员及部分入党积极分子来到北京展览馆参观了 “辉煌六十年——中华人民共和国成立60周年成就展”,一起感受了祖国60年来的发展和巨变。

展览采取了全方位立体模式,采用了高科技多媒体技术,引用了大量文物和文献,设计了大量模型和缩微景观,使用了虚拟仿真技术,并设计了互动体验环节。一行行文字、一幅幅图片、一份份档案、一件件实物、一个个模型、一段段视频、一处处复原景观……再现了全国各族人民探索和开创中国特色社会主义道路的伟大历程,展示了新中国翻天覆地的历史巨变,我们心中洋溢的是一种激动的情愫:中国人民站起来了!中国——奇强!

保健国际医疗党总支 贾青

 

13、儿科紧急应对

甲型HINI流感暴发

 

本报讯(记者 李正红)由于甲型流感HINI暴发流行,十月下旬起北京市发热儿童的就诊数量骤增。我院儿科门诊就诊人数突然增加了三四倍,儿科急诊量激增到去年同期的五倍以上。针对这一严峻态势,10月26日,王以朋副院长、医务处孙阳处长紧急召开协调会。在医院和兄弟科室的支持下,儿科制定了紧急预案,规范了发热患儿就诊流程,采取了紧急措施,暂时关闭了普儿科病房,取消了全部医师的休假。医院调遣内科高年资住院医和主治医增加急诊和发热门诊的力量。甚至儿科教授们全部参加到儿科发热门诊的夜间值班,保证了儿科发热门诊二十四小时开诊。在此,儿科借助院报一角对给予大力我们支持和帮助的院领导、医务处、院感办、门诊部、护理部等相关职能部门,对急诊科、药剂科、检验科和国际医疗部等兄弟科室表示衷心感谢!

 

11月4日下午,赵院长、鲁书记、于晓初副院长和柴建军副院长到美院展馆楼看望刚迁入该楼办公的工程办、项目办、筹备办工作人员。领导关切地问候到他们的办公条件,并嘱有关部门尽快将采暖设备配备到位。另外,院领导还与中石化工程建设团队领导就帅府壹号工程和北区工程的工程建设有关事宜进行了讨论。        文/图 院办

9月23日,由卫生部直属机关团委主办的首都卫生系统迎国庆知识竞赛在北医三院举行,我院派出吕莹莹、田力娟、张晔和徐强四名队员参赛,经过个人必答、团体必答和抢答三个环节紧张激烈的角逐,最终获得团体季军。同时我院团委&青年工作部获优秀组织奖,张晔获得个人风采奖。 

    /图  团委&青年工作部 韩显林

 

5版

14、中国外科大军团集体亮相美洲外科年会

标志中国外科医师向国际化迈走出重要步伐

 

 

本报讯 金秋十月,美洲外科学院(American College of Surgeons, ACS)第95届临床年会在其总部所在地美国芝加哥召开,全球一万五千多名外科医师出席大会。在中华医学会外科学分会主任委员、北京协和医院院长、ACS中国区负责人赵玉沛教授带领下,200余名中国外科医师整体亮相ACS年会,中医师学者的投稿数量、参会人数以及会议期间成功举办的“中国之夜”招待会给了ACS总部三大惊喜。

ACS 成立于1913年,迄今有近百年的历史,是目前全球规模最大、最著名的国际外科学术与教育培训机构,现拥有来自100多个国家的75000多名会员,仅在美洲就有70多个分会,美洲以外的分会覆盖了30多个国家和地区。多年来,ACS致力于外科伦理的宣传,制定的各种外科行医标准,已被广泛应用到现代医院的质量管理中,使病人的照护质量得到极大改善。ACS为制定“美国医疗机构联合认证委员会”的认证标准作出了突出贡献,由ACS主持制定的“医疗机构联合认证委员会国际部(JCI)”的国际医院认证标准获WHO认可,并被推荐在全球推广。全球外科医师均以能在ACS年会做大会发言为自豪。

为了借助ACS这个全球最具影响力的外科学术平台,使更多国内外科医师走出国门、走向国际讲台,在ACS中国区负责人赵玉沛教授的大力倡导下,中华医学会外科学分会积极组织向ACS年会投稿,来自中国大陆的500多篇投稿占到了美洲以外投稿量的70%。虑及中医师的经济能力, ACS总部经同行评议后只选择了其中60多篇投稿入选大会发言和板报发言,但来自中国大陆各省市区的外科医师近200位出席本次盛会,让他们始料未及。更为重要的是,本次大会上13位发言的国内医师在英语水平及学术水平上的明显进步,极大地改善了国际社会对中国大陆外科医师的看法。

赵玉沛教授出席了会议期间举办的新会员和新主席大典。截止目前,中国已有数十名ACS会员。为了扩大国际影响,全球各分会国都于会期在当地举办招待会。在名为“中国之夜”的大型招待酒会上,ACS上任主席和新任主席分别高兴地作了欢迎演说,感慨历史上从未有任何一个国家的招待会有这么多人参加,他们衷心希望中国外科医师能更多参与国际交流,走上世界顶级的国际讲台。

一个世界大国的崛起离不开医学的崛起,而医学的崛起离不开外科学的崛起。中国外科大军团整体亮相ACS年会,标志着中国外科医师向国际化迈出重要步伐。为了这一天的到来,近年来中华医学会外科学分会在主任委员赵玉沛教授的领导下,在国内频繁举办四五十个国家和地区参加的大型国际外科会议,为国内外科医师接触国际先进理论和技术多次搭建高端学术交流平台。

国合处 宣传处

 

15、协和粉红花园在京开放

 

10月29日,北京协和医院“协和粉红花园”成立仪式在西院多功能厅隆重举行。这是全国大型三甲医院国内第一家启动的以“珍爱乳房,关爱健康”为主题的公益活动。

“协和粉红花园”是由北京协和医院乳腺中心精心策划组织、得到社会工作部大力支持,并由一批志愿者积极参与的公益组织。宗旨是通过心理辅导,帮助乳腺疾病患者了解病情,提高信心,以积极乐观的心态面对疾患;同时以预防乳腺疾病作为重点,在社会广泛播撒“珍爱乳房,关爱健康”的理念。乳腺中心主任孙强教授被一致推举为粉红花园园长,关竞红医师为护花大使,黄汉源教授受邀担任花园的顾问。

成立仪式上发布了协和粉红花园形象标识,一个姿态优雅身着礼服的美丽女子正在花园颔首浅闻花香,表达了对生活的无限热爱,用心形钩描的礼服突出了女性乳房的优美轮廓,巧妙寓意了粉红花园对女性的呵护和关爱。成立仪式后,乳腺中心主任孙强教授作的《针对肿瘤血管生成的新靶向治疗》和周易冬副教授《HER-2阳性患者的靶向治疗》专题讲座,受到与会乳腺癌患者和家属的好评,会上,与会者和专家进行了气氛热烈的沟通和交流。

长孙强教授在接受记者采访时介绍说,目前全球平均每年有130万人新发乳腺癌,近年来各种乳腺疾病呈现不断上升趋势。协和乳腺中心成立7年来,年收治乳癌患数字翻了一番。成立协和粉红花园,就是在医院、患者与社会大众三者间架起一座沟通的桥梁,充分发挥医院的专家和专业优势,借助志愿者的爱心和奉献,利用社会人财物资源,在治疗乳腺疾病的同时,帮助患者提高战胜疾病的信心,同时也进一步促进社会各方面对乳腺癌预防的重视。通过粉红花园这个载体,真正把“珍爱乳房,关爱健康”这件好事落到实处。

护花大使关竞红大夫说,协和粉红花园是在两年前开始定期举办的乳癌患者联谊会的延续。两年来,“患者联谊会”针对不同年龄段的女性患者进行了相关疾病的健康教育另外,取得了很好的反响。此次协和粉红花园的建成,将更高效率、更大范围、更具针对性地为患者和社会服务。

志愿者“百合花”开心优雅地告诉记者,愿意做粉红花园志愿者的原因很简单:一是回报协和,二是回报社会。在另一家大医院穿刺和B超没有确诊的情况下,孙主任手诊就确诊为早期乳癌,随后就安排了保乳手术、化疗和放疗。而且协和方案与美国著名霍普金斯医院完全同步。孙主任等各位医生精湛的医术和治疗,让我跨过生死门槛,感悟别样美丽人生。她还说,在我生命的寒冬,我感受到了来自亲人朋友,领导同事,以及很多志愿者,甚至素昧平生人们的关爱和温暖。所以,她十分高兴今后有机会以志愿者的身份,以爱育爱,以爱传爱,在防治乳癌方面为患者、为医院、为社会尽一份绵薄之力。              乳腺外科

 

16、我院麻醉科黄宇光教授

当选国际麻醉药理学会秘书

 

国际麻醉药理学会(International Society for Anaesthetic Pharmacology,ISAP)第十八届年会于2009年10月16日在美国新奥尔良举行,在此期间,经ISAP常务理事会投票选举,我院麻醉科黄宇光教授连任常务理事,并当选为国际麻醉药理学会秘书。这是第一次由来自中国麻醉界的专业人员荣任此要职,它标志着中国麻醉学科的发展越来越引起国际同行的关注和认可。

ISAP和美国麻醉医师年会(ASA)的会议期间,我院麻醉科共有六篇论文入选,其中申乐博士的论文(题为“PSD95基因特异性siRNA通过调节神经元活性和突触后CaKKII磷酸化缓解神经病理性疼痛”)被ISAP年会评选为最佳论文摘要(Best of Show Abstract), 接受大会颁奖并获得五百美元的奖励。

此次ISAP年会重点探讨了麻醉药理学发展的几个热点问题:1、麻醉安全用药与手术病人预后的内在规律;2、术中脑电图监测与临床麻醉合理用药的进展;3、疼痛的分子生物学机制与基因治疗的最新信息;4、麻醉药理新型给药系统与临床安全等。                 

麻醉科 张秀华

 

17、高志强教授当选中华医学会

耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员

 

10月22日~24日,在西安召开的第十一届全国耳鼻咽喉头颈外科学术大会上,我院耳鼻咽喉科主任高志强教授当选为第九届中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。

                              耳鼻喉科

 

18、梁晓春教授在“多伦多中医药论坛”上作报告

 

2009年8月21日-24日,中医科主任梁晓春教授参加了北京市中医药管理局组织的北京中医药代表团,出访加拿大多伦多,并在“多伦多—北京中医药专题学术论坛”上做了“中医中药治疗糖尿病周围神经病变”的报告,引起与会人员的极大兴趣和热烈讨论。本次活动得到了当地OMNI电视台、新世纪电视台、现代日报、明报、星岛日报和世界日报等媒体的高度评价。    中医科

 

19、中医科获科普图书奖

 

2009年9月18日,中华中医药学会科普分会四届四次常委会在吉林省长春市召开。我院中医科梁晓春、董振华、徐慧媛编写的《养生保健直通车》,以及梁晓春、吴群励、屈岭编写的《改变糖尿病患者一生的饮食计划》荣获全国中医药科普图书著作二等奖。

此外,中医科梁晓春主任所撰写的《在扬弃中发展中医》一文,在《健康报》中医专科“头条新闻大奖赛”评选中获得一等奖。    中医科

 

6版

20、长城国际心脏病学会议呈现协和亮点——

多科协作提高疑难心脏病诊治水平

 

本报讯  金秋十月,第二十届长城国际心脏病学会议暨第二届协和心肌病理研讨会于2009年10月9日下午在北京国际会议中心会议厅成功召开。本次大会由北京协和医院病理科和心内科联合主办,近50位国内顶尖的病理学和心内科专家出席了大会。

大会主席团汇集了中华医学会心血管分会主任委员胡大一教授、北京协和医院的刘彤华院士以及多位国内外知名专家。刘院士和胡教授分别为大会作了精彩的开幕致辞,对大会的成功举办给予了高度评价。

一年一度的心肌病理研讨会是临床和病理专业在心肌疾病方面学术交流的平台。本届会议上,来自北京协和医院、北京阜外医院、北京安贞医院、浙江大学附属第一医院以及四川大学华西医学院的临床、病理和影像方面的专家们给大会带来了多场精彩的学术报告和疑难病例讨论。

会议第一阶段由陈杰副院长主持。医科院阜外医院赵红教授就扩张性心肌病心脏移植术后自体心脏的病理进行了总结,阜外医院杨跃进教授讲述了心肌致密化不全的诊治进展,北京协和医院的方全教授和崔全才教授就协和医院近3年来50例不明原因心肌病患者的临床和心内膜活检的病理结果进行总结,北京协和医院的朱文玲教授则讲述了临床少见的几种心肌病。专家们精彩的报告吸引了越来越多的来自全国各地的与会代表,因为没有足够的座位,这些代表纷纷挤坐在四周的地上,围站在门口、窗边。即使在茶歇时,专家们依然要应对里三层外三层的学者前来咨询、探讨、交流。

第二阶段的疑难病例讨论再一次掀起了会议的高潮。此次的疑难病例分别来自不同地区的5家医院。四川华西医院提供了一例嗜铬细胞瘤导致的应激性心肌病病例,浙江大学第一附属医院展示了一例心肌淀粉样变进行心脏移植的病例,阜外医院和安贞医院则分别提供了一例致心律失常性右室发育不良性心肌病(ARVC/D)和一例心肌致密化不全,而北京协和医院的病例为线粒体病所致的心肌病变。此次病例讨论、不仅病种多样,内容充实,而且涉及学科众多。除临床和心肌病理外,还涉及核磁共振、超声心动等多个专业。很·参会医生都表示疑难病例的讨论增长了临床知识,开拓了临床创新思维,对临床和病理医生今后的诊断治疗都有很好的启发作用。各个医院的心内科专家和病理专家也就诊断合作进行了广泛的沟通,很多影像学及超声方面的专家也纷纷踊跃发言,就自身科室在心肌疾病诊断治疗中的作用和科室合作发表了自己的见解,为各个科室今后广泛协作打下了良好的基础。

本届论坛圆满落下帷幕。心内科和病理科全体人员付出几十个日夜的辛苦,获得了较为满意的结果。论坛的成功举办再一次展示了北京协和医院作为全国疑难病诊治中心对于复杂、疑难、多系统疾病的综合诊治水平。大家期待着下一次临床和病理合作交流盛会的召开。

病理科 赵大春/心内科 田庄 曾勇

 

21、精心储备师资力量  立志再创教学辉煌

——记大外科教师资格确认面试会

 

朱琳 于健春

本报讯  10月14外科学系于北配楼贵宾二室隆重召开2009年教师资格确认面试会。外科学系主任邱贵兴教授高度重视此次面试活动,要求各专科教学主任及教学秘书均参加会议,共同担任评审工作。教育处及人事处也应邀参加。

下午4点,面试大会准时开始,不少教授、医师都是穿着手术衣匆匆赶来。经过一天紧张繁忙的工作,大家虽神色略显疲惫,但都是精神饱满,态度认真。大会由于健春教授主持,她首先强调教学工作是大外科工作中重要的部分,医教研三位一体,三者相辅相成,缺一不可。协和的外科大夫,不论哪一级别,都要医教研全面发展,不仅要做好大夫,更要做好老师、好学者。医学生是祖国医学未来的希望,是刚刚萌芽、尚需浇灌的花朵,我们必须高度重视医学生教育。提高教学质量,改善教学方法,离不开师资力量的培养和储备,因此此次教师资格确认工作意义重大,关系着协和外科未来的教学水平,同时也给外科年轻医师提供展现自己风采的舞台。

年轻的外科医生们也高度重视此次面试,他们在繁忙的工作之余,利用有限的工作时间做了大量的准备工作。为了便于评审,演讲内容均分为个人介绍、个人毕业课题介绍、个人教学总结和展望三个部分。面试则分为个人演讲和现场提问两个环节。他们的表现风格迥异,有的沉稳大方,有的活力激情,有的风趣幽默,尽情展示着自己的实力和特长。其中,王常、何嘉医师的英文演讲发音标准,组词优美,演讲流利,赢得了满堂喝彩。评委们态度严谨负责,他们不仅认真听取演讲,还针对每位面试者的不同特点提出有针对性、启发性的问题,这种现场互动极大地活跃了会场气氛,激发了彼此的思想火花。年轻医师们毕业于全国多个院校,他们根据自己的经历,从自己的视角,总结、评价了我院外科学系的教学特点、优点和不足,提出了如何进一步改进教学方法、提高教学质量的建议。他们提出首先要充分认识我院外科教学的特点,我们实施的是精英教育,我们的学生不仅医学理论知识丰富,而且综合素质高,英语、计算机都是强项,但是交流能力较差,不愿与人沟通,因此需要重视师生之间的沟通,需要改进学生与患者的沟通。他们认为不仅要重视实习同学,更要重用他们,临床工作中,给予他们更多的实践机会;在目前复杂艰难的医疗环境下,在保证医疗安全,不激化医患矛盾的前提下,要认真权衡病人利益与学生利益之间的关系。也就是对实习、见习同学,要“放手不放眼”,首先示范讲授,确认已经掌握,然后亲自陪同、监督其进行实践。年轻医师们也提出,教学条件和教学硬件也是限制我院外科教学进一步发展的重要瓶颈。外科教研室成立时间尚短,资金不足,缺乏必要的教学设备和仪器。

面试结束后,评委们兴致勃勃地围坐在一起,激烈讨论着对于教学的建议和意见。目前外科的教育骨干已经充分认识到了教学的重要性,也充分体会到提高教学的迫切性。大家畅所欲言,纷纷表示今后将在各自的工作岗位上,以实际行动为提高外科学系教学水平贡献自己的力量。最后,于主任进行会议总结发言,她再次强调了教学工作的意义,同时提出了新的工作计划,今后外科学系将重视双语教学,着重培养一批业务精通英语熟练的青年医师,同时将定期召开各级医生座谈会,及时总结不足,表彰先进,促进外科教学工作的良性发展。

 

22、国际整形美容外科协会

高级研讨会首次在我国成功举办

 

2009年10月15日10月18日,国际整形美容外科协会(ISAPS)高级研讨会首次在中国举办,会议选址在风景秀丽的北京香山饭店。我院整形外科王晓军副主任作为会议专家及主持人之一,进行了精彩的演讲,并成功主持了面部年轻化专题论坛。会议伊始,逾90高龄的中国工程院院士张涤生教授及ISAPS现任主席Foad Nahai教授均发表了热情洋溢的致辞。

ISAPS是当今世界美容外科领域最具权威性的国际学会组织,1970年在美国纽约成立,目前在全球87个国家和地区拥有1800多位会员。ISAPS通过各种方式促进整形美容外科医师的交流和知识更新,其中最重要且影响最大的是美容外科高级研讨会。本次会议是ISAPS高级研讨会首次在中国举办,共邀请了来自美国、澳大利亚、法国、日本、巴西、韩国、新加坡、台湾等国家和地区的18位演讲专家,国内演讲专家14位,我院整形美容外科乔群主任携科室多位教授亦受邀参会。王晓军教授代表本次会议的中国专家首先演讲。她用英文发表了题为“东方人面部年轻化策略”的演讲,总结了东方人面部特征和老龄化机理,提出了科学的面部老龄化临床评估方法,并介绍了我院整形美容外科面部年轻化综合治疗方案及相关手术技巧,展示了治疗后的显著效果,获得了国内外专家的一致认可与高度评价。

三天的会议议程紧凑而丰富,展现了美容外科各领域的最新进展,会议学术气氛浓厚。尽管参会人员住在香山脚下,仍无暇饱览香山红叶的美景,直至会议最后,会场仍座无虚席。基于今年ISAPS美容整形外科高级研讨会在北京的成功举办,ISAPS表示未来四年均计划在中国举办高级研讨会,这将为我国整形美容外科的发展及国际交流提供良好的平台和契机,促进我国整形美容外科事业蒸蒸日上。

              整形美容外科 王金 朱琳

 

23、上接第七版,过敏国际论坛专题报告——
致敏蛋白的结构基础

 

过敏反应的发生是致敏蛋白和特应性个体相互作用的结果。并非所有的蛋白质都具有致敏性,能够引起过敏反应的蛋白具有一定的结构基础。这些结构特点存在于蛋白质的高级结构中,并非氨基酸序列中。致敏蛋白的分布相当局限,已知的上万个Pfam蛋白家族中只有不到2%的家族含有致敏蛋白。

来源于不同物种的结构类似的致敏蛋白可能具有交叉反应性。比如原肌球蛋白在无脊椎动物和脊椎动物中都有存在。如果发生了对节肢动物的原肌球蛋白过敏,那么对于软体动物或甲壳类动物的原肌球蛋白就可能出现交叉反应。患者可以表现为尘螨过敏引起的鼻炎和哮喘,进食虾蟹等甲壳动物后会出现食物过敏的症状。但由于脊椎动物的原肌球蛋白和人类的原肌球蛋白序列同源性达到了90%以上,在人体免疫系统发生过程中已经产生了对它们的原肌球蛋白的免疫耐受,因此我们一般不用担心会出现对猪、牛、鸡这些脊椎动物的原肌球蛋白过敏。也正是因为结构类似的蛋白(如肌动蛋白抑制蛋白)在不同植物家族中都有分布,甚至于在种系上相差甚远的植物中都能找到结构类似的致敏蛋白,因此临床上常常见到有些患者在进食多种植物来源的食物,比如苹果、桃、芹菜、榛子时都会出现过敏反应。

目前已经有蛋白芯片技术用于检测致敏蛋白的交叉反应性,从而对患者的临床诊断治疗提供帮助,也对患者的预后有一定的提示意义。但是致敏蛋白如何与人体的免疫系统产生应答,是否有某些宿主因素对这种免疫应答有调节作用,还有待进一步研究。        (翻译:青曼丽)

 

 

7版

24、第三届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛在京举行

中国历史上首次进行的全国范围主要过敏性疾病流行病学调查研究正式启动

 

 

本报讯(记者 段文利) 第三届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛10月18日在京成功举行。此次会议邀请众多位海内外过敏性疾病和临床免疫专家来华共同交流本领域的最新进展。北京协和医院变态反应科主任尹佳教授在会上同时宣布:中国历史上首次进行的、涉及18个地区、18万人口的国家级全国普通人群过敏性疾病流行病学调查正式启动。

 “中国主要过敏性疾病流行病学研究及规范化防治”研究项目是受卫生部国家卫生行业基金支持的,是中国历史上首次对中国各年龄阶段普通人群开展的过敏性疾病流行病学研究,由北京协和医院牵头全国18家三级甲等医院共同完成。协和变态反应科主任尹佳教授担任本项目总设计及负责人。

尹佳教授介绍说,过敏性疾病是新世纪的流行病,发达国家过敏性疾病的发病率已达到25-40%。而目前世界上尚无中国过敏性疾病普通人群的流行病学数据。中国近年过敏性疾病高度增长的趋势受到国家卫生主管部门高度重视,为此立项调研。国家第一期的投入是570万,专门用于流行病学调查,以后将在此基础上滚动持续投入。本研究将在标准化的研究框架下统一实施,立足对本民族和本国过敏原和过敏性疾病的研究,获得中国过敏性疾病的数据,并使最终数据能与欧美国家的数据接轨。

本项目将依据国际通用的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏、特应性皮炎接触性皮炎等过敏性疾病的诊断标准,采用整群抽样的方法,对我国北京、沈阳、上海、济南、南京、包头、赤峰、石家庄、太原、武汉、西安、兰州、乌鲁木齐、芜湖、成都等十八个地区的18万城市和农村的普通人群进行入户问卷筛查。从而获得中国主要过敏性疾病在普通人群中的患病率、分布、主要危险因素及其卫生经济学数据。调查还将针对具有中国特色的室外(花粉、霉菌等)和室内(尘螨、蟑螂、宠物等)过敏原在普通人群中的构成比例及由其诱发过敏性疾病的发病特点开展,为中国主要过敏性疾病的发病机制、自然病程、过敏原疫苗、过敏性疾病的诊断和治疗奠定基础。通过连续两年的全年不间断每日花粉曝片、真菌曝片、曝皿,明确各地全年各个月份气传花粉、真菌的种类和数量;明确花粉、真菌含量与气象学要素的关系,获得我国不同地区主要气传花粉、霉菌等过敏原的分布信息。研究最终将根据调查结果制定疾病预防和干预措施,确定适合中国经济发展水平的过敏性疾病防治指南,建立中国过敏性疾病临床资料数据库。

尹佳教授还透露,为更好地了解北京地区过敏性疾病的发病情况,北京地区的调查人口数将扩大到20000 人,其中农村8000人,城市12000人,包括紫竹院等24个城区街道和庞各庄等16个郊县乡镇。北京地区的入户调查由北京协和医院和北京大学第一医院承担。将在北京市政府大力支持下,由社区医院医生、派处所、街道等协助专科医生共同完成。

本届论坛安排了大量病理生理学领域最新进展报告及我国部分地区初步流调情况的介绍,为即将大规模开展的过敏性疾病全国流调做了充分的技术准备。

(摄影陈媛)

 

25、一次碰撞出思想火花的学术盛会

 

第三届北京协和医院过敏性疾病国际高峰论坛10月18日在京成功举行。鲁重美书记和王以朋副院长出席了开幕式,并向台湾成功大学儿科过敏和临床免疫学科的王志尧教授、国际免疫学会联合会中变应原命名小组委员会主席、奥地利维也纳大学Heimo Breiteneder教授授予“北京协和医院客座教授”聘书。

本届高峰论坛的主题和宗旨是“构筑跨学科交流平台,架起基础-临床的桥梁”。因此,除从临床角度总结近年来协和医院变态反应科常见病的诊疗经验,进行罕见过敏病例的报告外,还邀请了多位海内外基础和临床免疫及变态反应学的资深专家交流本领域的最新进展,并邀请了我院相关学科中青年专家,就学科之间科研和临床课题的“交集”进行了精彩的讲座。

纽约Mount Sinai医学院及医院儿科过敏和免疫学专业的李秀明教授不仅从分子结构和生理作用方面证实了中医的精髓——中药在过敏性疾病治疗中有良好的应用前景,还进行了大量基础和临床研究,并获得了首个美国FDA批准的用于过敏性疾病(哮喘和特应性皮炎)治疗的中药I期和II期临床研究许可证。李秀明教授的研究给我们诸多启示:传统医药对很多西药治疗效果不好的病例能取得很好的疗效。将中医药治疗从经验科学的高度提高到精确分析的高度,并进行严密的临床研究和评价,将是大势所趋。

台湾成功大学儿科过敏和临床免疫学科王志尧教授指出:尘螨和霉菌是台湾最主要的致敏原,而通过问卷调查和入户调查,分析发生过敏的各种可能危险因素,最终发现潮湿环境,尤其是霉菌的早期暴露是过敏发生的主要危险因素。

我院变态反应科尹佳教授就一种罕见的严重过敏反应——小麦依赖运动诱发的严重过敏反应做了精彩报告。从2004年诊断首例病例后,至今已收集了近百例这种罕见疾病的典型病例。尹佳教授总结了这种疾病的临床表现,指出该疾病的发病有两个关键因素:产生小麦蛋白特异性IgE和进食后一段时间内进行运动。

我院变态反应科王良录副教授就陕西神木地区的花粉调查进行了报告,证实了沙蒿是该地区的优势致敏花粉;我院变态反应科孙劲旅副教授就尘螨点刺试验的结果进行了临床总结,指出户尘螨过敏原点刺对诊断尘螨过敏具有较高准确性;文利平医师报导了小麦过敏临床诊断方面进行的初步探索。关凯医师在文昭明教授的指导下对我科13年来过敏原特异性免疫治疗所致全身不良反应进行临床资料总结,指出应重视免疫治疗所致的不良反应,患者接受免疫治疗后应在医疗单位至少观察30分钟。

北京协和医院消化科主任钱家鸣教授指出:嗜酸粒细胞增多并不一定意味着过敏性疾病,结合患者临床表现,也有可能为免疫系统疾病例如变应性肉芽肿血管炎(Chrug-Strauss Syndrome,CSS)或其他内科慢性炎症性疾病例如慢性胰腺炎等。同样,嗜酸粒细胞和IgE水平正常也不一定意味着没有变态反应疾病。

协和医院呼吸内科高金明副教授就白三烯在哮喘发病中的作用及哮喘的控制做了精彩演讲;耳鼻喉科蒋子栋副教授对内耳性眩晕的临床表现和发病机理进行了阐述;免疫内科冷晓梅医师详细介绍了荨麻疹与血管炎方面的相关知识,指出部分荨麻疹患者可能存在血管炎等免疫性疾病,对这类患者应进行全面的临床评价和免疫学评价。

医科院基础所生理和病理生理学系的高友鹤教授指出蛋白质组学研究将对临床诊断和治疗起到巨大的推动作用。另外,北京大学第一医院呼吸内科的赵学英护士长对皮肤试验中点刺针的反复多次应用和单次应用进行了对比研究。

由于大会安排的演讲内容丰富翔实,日程安排很紧凑,参会人员都听得兴致盎然,纷纷表示受益匪浅,大开眼界,达到了本次高峰论坛“加强多学科交流碰撞出学术思想火花”的目的。            (变态反应科 文利平)

 

26、过敏国际论坛专题报告——

特应性皮炎和变态反应疾病进程:

从皮肤到肺部的疾病发展机制

 

研究发现,患有特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的婴幼儿常常会在随后的数年中出现过敏性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病。因此,人们将这一系列的疾病发展过程称为变态反应疾病进程。来自美国约翰霍普金斯大学的郑涛教授首先介绍了AD的流行病学、发病机制、临床特点以及目前的治疗手段。

她在报告中指出,AD在美国等发达国家的患病率逐年上升,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。目前AD病因解释存在两种理论:一是皮肤上皮细胞具有内在的缺陷,由此导致皮肤屏障功能障碍,并对经受损皮肤屏障进入的过敏原产生继发免疫应答。二是机体本身存在免疫系统的缺陷,形成了Th2/IgE型为主的免疫应答,并继发引起皮肤屏障功能障碍。

AD的治疗关键是保持皮肤水化,抑制瘙痒,从而恢复皮肤屏障功能。对于常规治疗无效的患者,可以局部使用钙调磷酸酶抑制剂或者抗IgE抗体、TNF-α抑制剂等单克隆抗体治疗。同时,为了证实这种变态反应疾病进程,她列举了一些出生队列研究及前瞻性研究结果,发现特应性体质或特应性皮炎的儿童随年龄增长,过敏性鼻炎和哮喘的患病率逐渐升高,并且这种升高与AD症状严重程度及IgE水平存在相关性。

最后,郑涛教授介绍了她在探索AD发病机制方面所作的研究,通过表达IL-13的转基因小鼠,产生AD的动物模型,并测定炎症细胞、细胞因子、趋化因子、IgE水平及气道反应性等各种指标,证实了皮肤中表达的Th2细胞因子 IL-13 能引起AD样的皮肤慢性炎症,表现为皮肤中嗜酸粒细胞,肥大细胞和肥大细胞介质,单核细胞,CD4+细胞和活化的郎格罕细胞增加,趋化因子的表达增加;同时还可引起全身性的 Th2 免疫反应,即促进外周淋巴结和PBMCs中的淋巴细胞产生 IL-13,增加血清总 IgE 和 IgG1。由此证实,IL-13可能在AD的发病机制中起着关键作用。

(翻译:顾建青)

 

8版 医院文化

27、编者按:8月18日,我院举办“已故知名老专家、老院领导生平事迹展览”开幕式,缅怀先辈伟绩、开拓协和未来。活动聚焦了媒体和公众的目光。8月20日的新华每日电讯在报道活动本身的同时配发了评论,题目为《遥望协和先贤,呼唤“妙手仁心”归来》,该评论对医德医风的重建鞭辟入里,对协和举办的活动予以高度评价。《院报》转载此文,以飨读者。

遥望协和先贤,呼唤“妙手仁心”归来

新华每日电讯评论员 林晓蔚

“救人一命,胜造七级浮屠。”医者的传统形象,或许是这句佛经在世间最真实的投影。人命关天,几千年来,妙手回春、治病救人,医者二字曾闪耀着崇高的职业光辉。

从神农、扁鹊,到张仲景、华佗、孙思邈、李时珍,古往今来医者的典范表率,无不具备两个方面的优良品质,缺一不可:一是高超医术,一是高尚医德。人们眼中的好医生,不仅需要有救死扶伤的本事,更需宅心仁厚,不分贫富贵贱均能平等待之。数千年时局动荡,医者的职业标尺却从未动摇。

医术是技法和手段,医德是修养和灵魂。一个无德医师,纵有起死回生的本事,也终难得到人们的真心拥戴。协和医院举办已故专家事迹展(见本报今日2版),缅怀之外,恐怕更多的是为了请已逝的先贤教诲他们的后辈,在铜臭玷污医风的当下,重温医者职业的光荣,或许也是一剂良药。

协和医院苦心可鉴。当今,医生在百姓眼中的形象,渐渐远离往日的“妙手仁心”。医师群体鱼龙混杂,不仅医术良莠不齐,更屡屡曝出冷酷麻木一面,令百姓寒心。

林巧稚是协和名医代表人物之一,她的职业操守,对病人无微不至的关怀,鼓舞了多少后生立下报考医科的志愿,又树立了多少在病痛中挣扎着的人们对医师的坚定信心。但这种朴素而珍贵的传统,却在一点一滴地流失,这种流失又逐渐拉大了医患之间的距离。所谓“医圣”一词,今天已是遥不可及。

曾经在国外获得纪录片最高奖的日本 NHK电视台节目《病人的长龙》,讲述了中国安徽一家三口辗转求治的故事。在这个基调冰冷的故事里,最核心的元素就是“钱”。他们不断往返于北京和安徽农村之间,其终极任务就是凑足高昂的医疗费,而另一面,医院为富人提供了奢华的VIP病房,更欲进军房产,获取更大收益。

如果把责任只是归咎于医生职业精神的堕落,无疑也有失偏颇。创收的压力,工作的繁重,患者的不理解,医生要诉起苦来,何止一箩筐。医院呢?同样觉得“委屈”,因为在剧烈转型的体制下,得不到足够的财政支持,面对的又是爆炸性增长的就医人群,不谋利难以维持运转,也留不住人才。

看不起病,和买不起房子一样,是当代中国人的疑难杂症。当医院和病人一起被推入毫无保障的市场化进程,医患关系就越来越剑拔弩张,因为他们之间构成了直接的利益冲突,一块蛋糕两头抢,总有一方要吃亏。无医保以解百姓后顾之忧,也无政策让医院可以不用向钱看,温情名医的远去几乎是必然的结局。因此,人们对新医改充满期待,寄望体制之变能改良土壤,重建医患关系,找回医者的职业光荣。

的确,建立更加公平透明的公共卫生体系,加大公共卫生事业投入,促进基本公共卫生服务均等化,最终实现“病者有其医”,当然需要国家推手。只是,如果包括医生在内的各行各业,都把职业道德的沦陷归因于体制,归因于“差钱”,一句“环境逼的”就轻松地放弃底线,本身就是一种道德堕落。要知道,如今的物质条件,比林巧稚们所处的时代,改善的岂止是一点点?

因此,改革医疗体制,还需要重拾“妙手仁心”;体制重建,必须辅之以道德重建。协和重温先贤大德,迈出了正确的一步。

 

28、磷酸酶SHP-1在过敏反应中的重要调节作用

 

朱舟教授毕业于伯明翰大学,并在耶鲁大学完博士后工作,目前在美国约翰霍普金斯大学医学院从事过敏性疾病遗传学及实验动物学研究。本次论坛上,朱舟教授通过总结自己近年来所完成的多项基础研究,深入阐述了过敏性疾病的发病机制。

首先,朱舟教授带领大家复习了有关Th2型细胞因子和相应组织应答。他的研究小组使用转基因小鼠证实了Th2型细胞因子白细胞介素-13(IL-13)在肺脏中的重要作用:过多产生IL-13可导致单核细胞和嗜酸性粒细胞炎症,使气道上皮增厚、粘液增生、肺泡扩张甚至破坏、气道上皮下纤维化、类似夏科-雷登晶体在肺泡中沉积,临床表现出气道阻塞和气道反应性增高。

接着,朱舟教授向大家介绍了一个特殊的酪氨酸磷酸酶SHP-1(含有2 个癌基因Src 同源结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶-1)。该磷酸酶由造血细胞磷酸酶(hcp)基因编码的,对多种生长因子、细胞因子具有负调节作用。活化的SHP-1可以通过与靶蛋白结合并使磷酸化的酪氨酸底物脱磷酸,从而达到终止信号传递的作用。

为了更好的了解SHP-1的功能,朱舟教授选择了存在SHP-1缺陷的mev小鼠作为研究对象。mev小鼠由于基因突变导致SHP-1转录过程中出现异常剪接,导致功能性SHP-1蛋白的产量下降。研究发现mev小鼠可出现自发性、渐进性肺部炎症,伴有巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞富集,同时Th2型细胞因子(IL-4,IL-5和IL-13)以及Th2型趋化因子(嗜酸性粒细胞趋化因子和单核细胞趋化蛋白-1)生成增多。同时,mev小鼠的粘蛋白基因表达增强导致气道粘液增生,TGF-β生成增多导致上皮下纤维化,临床表现出气道阻塞和气道反应性增高。

随后,朱舟教授介绍活性氧可以一过性失活蛋白酪氨酸磷酸酶(PTPs),但正常机体存在相应拮抗机制。但SHP-1缺陷小鼠处理细胞内活性氧的能力明显下降,Nrf2和STAT6转录因子的活性增加。在氧化应激的作用下,SHP-1缺陷小鼠气道炎症加重,在过敏原暴露下细胞和细胞因子环境有利于产生Th2型应答,导致过敏反应的出现。

最后,朱舟教授探讨了SHP-1对肥大细胞和严重过敏反应的调节。研究发现SHP-1可以调节肥大细胞的分化、成熟和增殖,并且是肥大细胞对环境刺激(例如氧化应激和LPS)产生应答的关键环节,SHP-1缺陷可以导致肥大细胞生成Th2型细胞因子增多,SHP-1缺陷可致严重过敏反应症状更重。

通过朱舟教授的精彩报告,我们了解到SHP-1对于维持肺脏内稳态是必需的,其缺陷会导致肺脏Th2型过敏性炎症应答。SHP-1不但保持气道对氧化应激的耐受性,而且在肥大细胞发育、功能,以及控制严重过敏反应中非常重要。

(翻译:关凯)

 

29、闲暇时节选读几本好书

 

小时候,母亲就教我“元旦开笔,读书进益”。我一向最喜爱青年学生,他们肩负着强国富民的重任。恰巧中国科学院团委邀我为该院数十万名青年科学工作者推荐三五册好书,我选定四本书介绍大家,亦同乐也。

《论语》——是中国传统文化的精萃,儒家学说的经典著作。两千多年来,它深刻影响了中国社会。古人曾说“半部《论语》治天下”。今天,它仍能多方面地启发我们的心智。不可不读。

《思念依然无尽——回忆父亲胡耀邦》(满妹著)——胡耀邦长期担任共青团中央第一书记,后任中共中央总书记,深受中国青年的爱戴。本书作者是他的女儿,从亲人的视角,生动地写出父亲的生平和功绩,品格和风貌,读起来亲切感人。阅读此书,可以多方面了解胡耀邦同志光辉的一生,还可以从一个侧面了解中国当代历史。

《我这一生》(季羡林著)——季羡林(1911-2009)是我国著名学者。本书是他95岁时的自述。他的一生,“阳光大道,独木小桥,都走过跨过”,阅读本书,在治学、做人等诸多方面都会有所感悟。青年人可以从这位老人身上汲取智慧和力量。

Great Expectations》(《远大前程》Charles Dickens著)——书中感动我的是Joe Gargery这个人。他是弱者,一个需要别人帮助他生活的弱者,而他却把慈悲和仁爱奉献他人,不曾想过一丝回报,以至于被人嘲笑“不愚蠢,也滑稽”。可是,读者不得不感慨他的慈悲和仁爱极其博大,超越时空。在任何时代,任何民族,都需要真诚地关怀和帮助弱势群体。

谨以此与青年同仁们共勉。

 

30、Hopkins住院医生毕业典礼有感

 

在美国,医学院学生毕业获得博士学位后,都必须接受住院医生和fellow(专科医生)培训。与国内不同的是,这些培训通常都不是在同一家医院完成的。实力雄厚的Hopkins拥有非常完善的培训体制。在Hopkins参观期间,恰逢一年一度的住院医生毕业典礼,由于体制和习惯的差异,我决定将这难得一见的西洋情景记录下来,或可对国内医师的培训思路有所启发。

毕业典礼安排在每周一次的内科大查房时间。大查房通常包括名家讲座、病例汇报和小专题讨论。但是,这一次的大查房省略了后面两部分内容。

毕业典礼由内科主任主持。首先,他满怀深情地回顾了二十多名内科住院医生两年培训期间的工作和生活:有人参加了某国际知名会议并获得荣誉;有人参与编写了某著作;有人在某教授的实验室做了出色的工作……他们的生活也同样丰富多彩:有人结婚了,有人生子了……

接着,这群聪明、独立、勤奋的年轻人走上台前,主持人逐一介绍他们的名字和去向:留在Hopkins做fellow,去Harvard医学院、Mayo医院、UCSF、麻省总医院……一个个耳熟能详的医院,是他们即将踏上的又一个新里程。

最后,每一位住院医生接过内科大主任亲手颁发的纪念品和一份“Osler誓言”。他们在主任的带领下,一同庄重宣誓。誓言声声,在宽敞的礼堂上空久久回荡。此前,我从未与他们中的任何人有过接触,但是当我在台下看着这群年轻人时,感觉异常亲切,如同看到当初刚刚走出大学校园的自己,仿佛重新体验了一次那种踌躇满志的情怀。我深深地祝福他们的医学之旅平静而不平凡!