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2009年第4期《院报》内容
时间:2009.03.20 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:koujie

 

1、北京协和医院召开深入学习实践科学发展观活动总结大会

群众测评满意度为98.81%

 

   

 3月2日,北京协和医院召开深入学习实践科学发展观活动总结大会,并进行了群众满意度测评。临床医技科室主任、副主任、护士长、各职能处室负责人、总支、支部书记、民主党派负责人等近300人出席了会议,院校党委副书记徐德成出席会议并讲话。部分党员、群众同步收看了总结大会视频转播。

    会议由赵玉沛院长主持,鲁重美书记代表院党委和医院学习实践活动领导小组回顾了从2008年11月到2009年2月医院深入开展学习实践科学发展观活动的基本情况,概括总结了我院开展深入学习实践科学发展观活动的主要特点和取得的成效,实践证明:高效的组织机构,可行的活动方案,是医院学习实践活动顺利进行的可靠保证;医院各级领导率先垂范,结合医院实际和本科室实际,引导基层党员群众热烈讨论,充分利用院周会时间,充分利用医院视频直播系统进行全院性的学习活动,讲成本、重实效,不搞文山会海,杜绝形式主义,节省了大量时间,取得了大家的支持,党员群众积极参与,带动并形成了全院的学习高潮。

    鲁重美书记在报告中强调了学习实践活动重在学习,贵在实践。她说,活动中各总支、支部和各处、科室从部门的实际出发,大胆探索,创新了学习实践活动的具体实践载体。积极探索有效活动形式,将理论学习与工作实际相结合,将解放思想与解决医院、科室发展的实际问题相结合,将制订2009年医院工作计划重点与落实整改相结合,突出了实践特色;院领导班子针对医院现状,开展专题调研,发扬民主,求真务实,广开言路,广纳群言,凝聚集体智慧,集中讨论了医院的发展目标、适宜规模的问题,将“中国最好的医院”设定为北京协和医院的发展目标,同时准备组织专门的班子调研、论证,描述出这一目标的内涵、任务和措施,使医院发展目标更加明确、具体。在学习实践活动中,医院党委注重边学边查边改,着力解决一些学习实践活动期间能够解决的问题,确保学习实践活动结束时有看得见摸得着的成效。

    学习实践科学发展观既是当前一项重大政治任务,也是一项长期的工作。鲁重美书记要求医院党员干部要按照学习实践活动中所形成的成果和思路,继续保持和发扬已经形成的良好势头,进一步巩固和扩大学习实践活动成果,进一步推进医院各项工作,提高干部执行力和整体素质、工作效能,明确责任,把贯彻落实科学发展观的整改方案落到实处,进一步完善学习实践科学发展观的长效机制,巩固和扩大学习实践活动的成果,不断总结经验,创新发展思路,推动医院改革和发展,为建设协和美好明天,为推动我国医疗卫生事业快速发展做出应有的贡献。

    院校党委副书记徐德成同志在总结讲话中充分肯定了我院学习实践活动所取得的成绩,并对继续做好整改落实工作,巩固和发展学习实践活动成果,提出了要求。他说,协和医院在时间紧、日常任务重的情况下能够圆满的完成学习实践活动任务,其关键在于医院党委精心组织、周密部署,广大党员干部群众大力支持和参与。医院广大党员干部通过学习,提高了认识,理清了思路,找准了制约医院发展的内部外部问题并形成了共识。医院的整改方案,为医院的发展制定了蓝图。充分说明了医院高度重视管理,全面加强内涵建设,推进改革创新。真正体现了中央提出的“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”、“促进社会和谐发展”的总体要求。

    徐德成副书记说,学习实践科学发展观活动是北京协和医院这艘航母远航的加油站,医院发展任重而道远。他相信协和医院能借国家深化卫生体制改革的东风,在“想干事,能干事,干成事,干大事,干难事,干老百姓需要解决的事”的医院党政领导班子的领导下,全院干部职工团结一心,共同努力,协和医院的明天会更好。       

总结大会后,进行了群众满意度测评,所有参会同志填写了满意度测评表。群众测评满意度高达98.81%。            (宣传秘书组)

 

2、建设高效廉洁队伍   保障阳光精品工程

医院工程建设办公室倡议书

   

 工程建设是医院的百年大计,我院干部保健基地、北区新门急诊楼及手术科室楼两项工程是关系医院长远发展的世纪工程,是受到中央、国务院和各级领导的高度重视和大力支持的国家重点工程。为了使两项工程成为行业的质量示范工程、精品工程,成为管理运行中的阳光工程、放心工程,努力建设一支高效廉洁的工程建设管理干部队伍是实现这一目标的重要保证。为此,工程建设办公室全体成员倡议:

    全体工作人员要自觉遵守国家、北京市、卫生部和北京协和医院有关廉政建设的各项规定,信守《北京协和医院工程管理干部廉政自律守则》(“八个不”),加强制度建设和作风建设,严守纪律,廉洁奉公,坚决自觉抵制不正之风,杜绝各种不正当行为的发生,努力为医院发展建设做出更大贡献。

    全体工作人员要坚决做到“八个不”:不以任何形式向施工方索要或收受回扣等好处费;不接受施工方的礼金、有价证券和贵重物品;不在施工方报销任何应由个人支付的费用;不参加由施工方组织的可能对公正执行公务有影响的宴请、娱乐活动和外出旅游;不要求或不接受施工方为个人住房装修、婚丧嫁娶、家属和子女的工作安排以及出国等提供方便;不接受施工方为个人购置或者提供通讯工具、交通工具、家电、高档办公用品等物品;不与施工方就工程承包、工程费用、材料设备供应、工程量变动、工程验收、工程质量问题处理等进行私下商谈或者达成默契;不介绍家属或亲友从事与医院工程有关的材料设备供应、工程分包等经济活动。

倡议人:北京协和医院工程建设办公室全体成员

 

3、我院普通外科住院医师培训基地顺利通过英国爱丁堡皇家外科学院、香港外科医学院的“普通外科专科医师培训”认证考察

普通外科专科医师培训项目合作协议将在今年秋季正式签署

 

 

 

    本报讯(记者 段文利  实习记者 史真真 )3月7日,英国爱丁堡皇家外科医学院、香港外科医学院代表团一行八人来我院,通过会议交流、实地参观、住院医师面试等环节,对我院普通外科住院医师培训基地情况进行了实地考察。

    会议交流在住院楼四层多功能厅举行,陈杰副院长主持会议,赵玉沛院长代表院领导对英国爱丁堡皇家外科医学院、香港外科医学院考察团的到来表示热烈欢迎,并希望通过与两院的通力协作,使协和普通外科专科医师培训和住院医师培训项目得到国际认可并在全国领先。

    香港外科医学院杨重光院长在讲话中说,香港与英国爱丁堡皇家外科医学院经过多年合作建立起的外科医师培训和考试模式,很适合中国医师的培训,中国需要很多高级外科医生。杨院长指出,今天的活动是一个重要的里程碑,他希望在北京协和医院建立与国际接轨的、最高水平的外科医师培训、评估和考试制度,从而推动中国外科医师培训的规范化、制度化。

    英国爱丁堡皇家外科学院John Orr院长介绍了该学院的历史、现状及未来。他衷心希望通过把北京协和医院外科专科医师培训纳入“爱丁堡外科学认证体系(ESSQ)”,从而促进中国外科医师培训和实践水平的整体提高。国合处马恩陵处长介绍了协和医院和普通外科的基本概况,教育处倪超处长介绍了我院住院医师的培训情况。

 

 

   
 
 
   
     随后,代表团在院领导和相关科室、部门的陪同下参观了协和医学院图书馆、位于教学科研楼六层的医大外科技能培训中心、位于我院教学楼六层的临床模拟操作中心、麻醉科手术室、基本外科一病房和骨科病房等。外宾们对图书馆收录的国际期刊3000余种(外科期刊达337种之多)感到惊叹不已。特别是当他们看到图书馆还收藏有英国爱丁堡皇家外科医学院主办的《Surgical practice(外科实践)》杂志时,顿时格外兴奋。他们还称赞我院临床模拟操作中心设施非常先进,已达国际水平。

    一个小时的导览结束后,代表团成员回到四楼多功能小厅对我院外科工龄1-7年的八位住院医师分低年组和高年组进行了面试,并就他们协和此行考察和面试的总体意见与我院领导进行了集中反馈。代表团专家高度肯定了我院的硬件设施和课程设置,对青年住院医师接受的培训和表现出的热情表示由衷的赞赏,并表示下一步将就双方的合作培训细节进行深入的探讨。

    我院普通外科住院医师培训基地顺利通过了英国爱丁堡皇家外科学院、香港外科医学院的考察。八位外科住院医师顺利通过考核,成为我院首批进入英国爱丁堡皇家外科医学院的普通外科专科医师培训受训医师。双方商定在今年秋季正式举行普通外科专科医师培训合作项目的签约仪式。

 

4、英国爱丁堡皇家外科医学院John Orr院长讲话摘要

 

 

☆学院的辉煌历史

    无菌技术和麻醉学的先驱均出自该院

☆学院的工作现状

  1、积极开展国际合作,在     中国香港、新加坡、马     来西亚、印度和中东等    多个国家和地区 建立     了教育和培训认证机构

  2、通过实施教育、培训和评估保持合作机构高     水准的外科医疗水平

     *“爱丁堡外科学认证体系(ESSQ)”具有诸       多好处

    如:自助式学习、导师辅导、个性化培养,电        子化平台、与爱丁堡大学合作等

     * 为保证标准的执行和医师水平,提供再认       证和再评估

  3、通过与香港的合作,在港建立与英国保持同     等水平的多科考试与认证体系

☆学院的未来愿景

  1、希望与北京及香港合作,通过支持其评估、     培训和认证,提高外科水准

  2、为新加入机构提供支持和资源,全面提升其     领导力、监督、管理和国际交流方面的水平

  3、提供多种课程及培训方法,以提高外科技能

  4、为国际合作机构提供再认证,以保持其高水平

  5、希望通过在北京和香港提供高标准的考试和     评估,促进中国外科培训和实践的水平

(文字整理:医大03级 杨明   护理部 张聪聪)

 

5、我院三位青年医师当选2008年度北京市科技新星

 

    本报讯(实习记者 王倩倩 )为了更好地发挥科学技术在北京市城市建设中的作用,北京市继续开展2008年度“科技新星”选拔工作。我院焦洋当选B类新星,刘海元、戴毅当选A类新星。他们的当选说明我院对科研工作的重视,特别是在青年科研项目上加大投入取得成效,是对我院人才工作的充分肯定。此次科技新星评比中,全市共选拔出82位B类新星,118位A类新星。北京市科委将向每位B类新星当选者提供28万元资助,向a类当选者提供8万元资助。

 

 

 

    
焦洋

焦洋,男,1978年出生,硕士学位,我院内科住院医师。自2004年协和医学院硕士毕业进入医院以来,注重科学研究,擅长在临床工作中发现问题,查找原因,总结经验。共发表了SCI论著4篇,其中第一作者3篇,国内核心期刊杂志发表第一作者文章7 篇,关于艾滋病相关研究获得中华医学科技奖三等奖。

  焦洋医师于2008年申报北京市科技新星课题“HIV-1高暴露持续血清阴性者及感染后长期不进展者特异性细胞免疫应答研究”,被评价为思路新颖,设计合理,技术方法先进,具有重要的理论意义及潜在的应用价值,是一个有国际水平的创新性课题。研究结果将进一步揭示艾滋病的发病机制,为艾滋病疫苗的研发提供新的思路和线索,具有突出的公益性和重大临床实用性的双重意义。除此以外,焦洋医师还参与对HIV感染者宿主遗传背景的相关研究,在国际上首次发现,携带Bw6/Bw6纯合血清型的人感染HIV后发病速度快于非Bw6/Bw6纯合血清型者,同时还验证了西方研究者所发现的Bw4/Bw4基因型对疾病进展可能的延缓作用。他对寻常型银屑病相关肾脏病变的研究,发现伴或不伴IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎可能是寻常型银屑病相关肾病的主要肾脏病理改变,多数患者炎性指标显著高于正常提示异常免疫反应可能在发病机制中发挥了一定的作用。

    

 

刘海元

刘海元,男,1975年出生,博士学位,我院妇产科主治医师。刘海元医师在知名专家郎景和教授的指导下,从临床实际工作中提出具有创造性的科研课题,并脚踏实地实施科研计划,其成果得到了国内外同行的认可,具有独立管理和实施科研项目的能力和水平。

  在蛋白质组学运用于临床医学研究和基础医学研究方面,刘海元医师做了大量工作。比如首次将蛋白质组学技术应用于子宫内膜异位症(简称内异症)研究;首次将蛋白质指纹技术应用于子宫内膜异位症的临床诊断和预后评估;首次比较了内异症患者疾病组织与正常组织之间蛋白质表达谱的差异,对差异表达的蛋白质进行了鉴定,首次发现一些与内异症发病相关的全新蛋白质。与德国亚琛工业大学妇产科学系进行科研合作,共同开展“蛋白质谱技术在内异症血清蛋白质标志物的检测及用于内异症个体风险评估的研究”;首次在蛋白质水平上证明了内异症在位内膜的蛋白质表达存在异常,从而为我们提出全新的内异症发病理论“在位内膜决定论”提供了强有力的实验证据;首次以标志物为切入点,以蛋白质组学技术为核心,大规模、系统性的挖掘内异症患者病变组织以及体液中异常表达的蛋白质。刘海元医师共发表SCI3.0以上文章2篇,国内核心期刊杂志文章2篇,并于2005年荣获“德国林岛诺贝尔奖得主大会中国青年科学家”称号。

 

 

    
 
戴毅
 

戴毅,女,1977年出生,博士学位,我院妇产科主治医师。科内同事称赞她具有强烈的团结协作精神,和上下级医师和护理人员和各辅助科室人员相处十分融洽。业务水平在同级人员中表现优秀,工作态度认真,注重自身临床业务能力的不断提高。工作以来,连续两年被评为我院院级、科级优秀住院医师,未发生任何医疗差错和事故。戴毅医师以第一作者和第二作者发表科研论文6篇,并参与多部著作的编译工作。

    戴毅医师科研意识浓厚,从博士生期间就积极参与科研。工作以后,在繁忙的日常工作中积极参与科里的国家自然基金项目、国家十五攻关重点项目、卫生部临床学科重点项目、国家科技支撑计划等项目的研究,并在科研工作中得到基础和临床研究以及临床诊治水平的提高。从2007年开始,她逐渐在一些重大科研项目担任主要研究人,参加了冷金花教授主持的国家自然科学基金项目“子宫内膜异位症疼痛神经解剖机制和信号传导通路的研究”,郎景和教授主持的卫生部临床学科重点项目“子宫内膜异位症和子宫腺肌症早期诊断和腹腔镜治疗的临床研究”、科技部国家科技支撑计划《微创手术在妇科疾病中的规范应用》。2007年11月论文《深部浸润型子宫内膜异位症的临床分型》获得第三届全国妇产科中青年医师学术会议优秀论文二等奖。

 

6、冯传宜教授生平

1918.10-2009.3)

 

    冯传宜教授是我国著名神经外科专家,中国共产党党员。曾任北京协和医院副院长、兼任北京协和医院护校校长、外科副主任、外宾医疗科主任、外事办主任、世界卫生组织疾病分类合作中心主任等职务,享受政府特殊津贴。冯传宜教授生前忠诚于党的卫生事业,热爱祖国,服务人民,为卫生事业的发展和北京协和医院建设做出了巨大贡献。

    冯传宜教授在北京协和医院长期从事医疗、教学、科研和管理工作,在学术上有很高的造诣,是我国较早开展神经外科工作的老前辈之一。为我院神经外科专业的发展做出了巨大贡献,培养了一大批从事神经外科事业的专业人才。

    冯传宜教授1943年毕业于北京大学医学院,1949年来到北京协和医院后历任助教、讲师、副教授和教授。在早期从事神经外科工作时期,刻苦钻研,开拓了神经外科新的治疗领域。抗美援朝时期参加了战伤医疗研究组工作。在国内较早开展颅内肿瘤、脑血吸虫病、颅内动脉瘤、管内肿瘤等的手术治疗,在国内率先成功完成了小脑星形细胞瘤切除术,获卫生部科技成果奖。他在工作中崇尚“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神,对医疗、教学、科研和管理工作奉行严谨、科学的态度和作风,先后担任北京协和医院和中国医学科学院学术委员会委员、中华神经外科学会顾问、《中华外科杂志》副总编、《中华神经外科杂志》编委、《中华医学科学杂志》英文版编委和中国医学科学杂志(英文)副主任编委,全国自然科学名词审定委员会译名协调委员会委员。

    在任北京协和医院副院长和外事办主任期间,广泛结交各国友人,为推动北京协和医院以及国内神经外科学界与国外的医学与文化交流工作做出了巨大贡献。1981年冯传宜教授被卫生部聘为世界卫生组织疾病分类合作中心首任主任,并被聘为《国际疾病分类第九次修订版》汉译本和汉英对照本的总编辑。该工作历时10余年,为推动我国建立疾病诊断的国际标准做出了重要贡献。他还在我国多次组织了按国际疾病分类进行疾病编码和死亡统计的培训班,为我国作为世界卫生组织的会员国赢得了荣誉。他在病案信息管理事业方面做出了卓越贡献,2000年5月被中华医学会医院管理学会授予荣誉表彰证书。

    冯传宜教授一生勤奋奉献、平易近人、生活俭朴。他的一生是令人尊敬和无限缅怀的一生。

 

  告

 

   
   
    我院著名神经外科专家,曾任北京协和医院副院长、兼任北京协和医院护校校长、外科副主任、外宾医疗科主任、外事办主任、世界卫生组织疾病分类合作中心主任等职务的冯传宜教授,因病医治无效,于2009年3月1日10时24分去世,享年90岁。

 

7、卫生部号召向王忠诚同志学习

 

    在2009年1月9日召开的国家科学技术奖励大会上,北京天坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长、中国工程院院士王忠诚同志荣获2008年度国家最高科学技术奖。卫生部日前下发《关于在全国医疗卫生系统开展向王忠诚同志学习的通知》,号召全国医疗卫生系统广泛开展向王忠诚同志学习的活动。

    王忠诚同志是我国神经外科的开拓者之一。20世纪50年代,为提高神经外科诊疗水平,王忠诚同志率先开展脑血管造影术等的研究,积累了2500余份病例,编著了我国第一部神经外科专著《脑血管造影术》。60年代,他率先在国内开展并推广显微神经外科技术,施行逾千例动脉瘤手术,使该病死亡率由10%降到2%以下。70年代率先在国内开展并推广颅脑显微手术,80年代成功摘除直径为9cm的巨大动脉瘤,迄今世界罕见。几十年来,他带领科研团队创新了神经外科手术方法,解决了神经外科领域众多世界性难题,将我国神经外科整体水平带入世界先进行列。

    王忠诚同志从医60多年,在医疗服务和医学科研岗位上创造了非凡的业绩,在我国神经外科建设和人才培养上成绩卓著,获得了党和人民的高度赞誉。王忠诚同志是全国600万白衣战士的杰出代表和先进典型,卫生部号召全国医疗卫生工作者都要以王忠诚同志为榜样,各级卫生行政部门和医疗卫生机构要加强向王忠诚同志学习活动的组织领导,组织和动员广大医疗卫生工作者,开展丰富多彩的学习活动。

                         陈明雁  王倩倩整理

 

8、一次别开生面的眼科教学工作会议

 

 

    本报讯  新年伊始,我院制定了2009年医大本科教学临床授课的两大新举措——全面设立A/B角和实行预讲制。值此契机,眼科教研室于2月18日下午3:30在北配楼505教室召开了教学工作会议,叶俊杰副主任主持会议,邀请了心理医学科魏镜主任交流教学授课的心得体会,会场座无虚席。

    魏镜主任妙趣横生、精彩迭出的讲课,使眼科教研室所有人员现场体验了成功授课的四项关键技巧和五部曲。俗话说,良好的开端是成功的一半。那么,讲课中怎样的开场白能更吸引人呢?叶俊杰副主任认为,开门见山直奔主题,可以使学生更好的把握重点内容。张承芬教授则习惯性的应用名言锦句来吸引学生的注意力……会场气氛热烈,大家就教学中的实际问题展开了讨论。

    随后,叶俊杰副主任部署了眼科医大教学A/B角的安排和实施预讲制的具体措施,并向眼科各位带教老师发放了2009年眼科学教学大纲。赵家良教授、董方田主任及陈有信副主任均就医大本科教学的注意事项及个人经验做了发言。最后叶俊杰副主任强调,眼科教研室在学习别人先进经验和秉承自己良好传统的基础上,会努力全面实现院里2009年本科教学临床授课的新目标,使眼科教学更上一层楼!

                         眼科教研室  王伟伟

 

9、将实践科学发展观活动落到实处

基本外科成功举办首次读书报告会

基本外科  李晓斌

 

 本报讯  在学习实践科学发展观活动召开民主生活会时有研究生提出目前缺乏年轻医师学术交流平台,为使年轻医师能够及时了解各方面专业知识,加之当前我院正与香港、英国方面合作,将我院外科住院医师培训做成国内第一个与国际接轨的住院医师培训基地。基本外科于2009年3月1日(星期天)上午9:30-11:00在10楼223教室成功举办首次读书报告会,该报告会由基本外科杨盈赤博士和徐强博士分别作了《胰腺癌细胞发生及演变过程中基因表达调控改变的分子机理》和《细胞球样体的构建及在肿瘤治疗研究中的应用》方面的基本情况和国内外最新进展。整个教室座无虚席,参加人员150余人,包括赵玉沛院长、邱辉忠主任、廖泉副主任、基本外科中青年骨干医师和全体研究生及全体外科住院医师。报告会气氛活跃,大家纷纷发言,并展开激烈讨论,大家一致认为收获很大,学到了知识,开阔了视野。报告会后赵玉沛院长作了激情洋溢的讲话,为能够把学习实践科学发展观活动从口动变为行动而高兴,为在休息时间能有如此多的各级医师参加本次读书报告会而高兴,只有年轻医师发展了,协和才能长远的发展,为年轻医师多搭建学习发展的平台,不正是实践科学发展观的正确体现吗?最后赵玉沛院长肯定了基本外科长期举办读书报告会的做法,希望该报告会越办越好,并预祝协和的明天更加美好。

 

10、感谢信

 

北京协和医院:

    按照卫生部工作部署,为及时掌握春节期间有关医疗服务信息,为工作决策提供信息参考,我部确定北京协和医院等10家医院为监测医院,要求2009年元月25日-31日间报送急诊量和急诊手术量信息。

    按照我部的统一要求,你院对这项工作进行了认真布置。值班人员忠于职守,积极负责,每日及时收集和报送有关信息,支持我们顺利完成了工作任务。在此,向你们并通过你们向全体值班同志,表示诚挚的谢意。祝大家在新的一年里,身体健康,家庭幸福,工作顺利!

                   卫生部医疗服务监管司

                    二○○九年二月十三日

 

11、图片新闻

 

 

    3月6日下午,赵玉沛院长、鲁重美书记、王以朋副院长、李冬晶院长助理以及保健医疗部的同志赴北京饭店贵宾楼看望我院驻两会的医疗队成员。协和医院历年来担负港澳政协代表团和港澳人大代表团的医疗保障工作,一直以精湛的技术和优质的服务受到上级领导的赞誉。

    

    为加强职工防火防患意识,落实院领导对医院安全工作的部署,进一步加强安全管理,医保办于2009年3月3日下午对办公室的安全隐患进行了排查,并开展了一次生动的安全教育活动。办公室安全员为全体同志讲解了灭火器的具体使用方法和遇到紧急突发性事件的应对措施。此次教育活动,增强了办公室全体同志的安全防范意识,明确了安全职责,熟悉并掌握了一定的防范技能。

                                  (医保办)

 

12、张奉春教授当选第二届首都十大健康卫士

 

 

    本报讯  北京市第二届“首都十大健康卫士”评选于3月9日揭晓,我院风湿免疫科主任张奉春教授荣誉当选。其他荣获十大健康卫士的分别是:天坛医院神经外科中心副主任张俊廷;积水潭医院院长田伟;东直门医院急诊科主任刘清泉;中日友好医院首任院长辛育龄;朝阳医院脊柱外科副主任医师康南;北医三院骨科副主任马庆军;北大医院原大内科主任张树基;友谊医院肝病中心主任贾继东;同仁医院眼科中心防盲办公室主任胡爱莲。

 

13、规避呼吸机设计缺陷  确保患者安全

 

    本报讯 (记者 陈明雁) 近期,经医务处举行的医疗安全专家论证会讨论证实,Vision牌的无创呼吸机存在一项隐性设计缺陷,其面罩上的压力传感线容易被呼吸道的分泌物和气道冷凝水阻塞而造成突然停机,如不及时发现,容易引起病人的窒息死亡。

    无创呼吸机因存在可间歇通气、无需插管、容易脱机、护理简便等特点,越来越受到临床医护人员的欢迎。但与此同时,一些医务人员对无创通气适应症掌握不严格,又对其停机后的处理缺乏经验,结果可能引起医疗纠纷甚至赔偿。

    数起停机事件引起医务处的高度关注,专门成立调查小组进行科室讨论、厂家约谈、现场测试。结果显示,因无创呼吸机的工作原理是根据面罩上的压力传感器来调节气量大小,一旦压力传感线被异物堵塞,传感器将无法监测到病人呼吸而发生停机。如果此时患者意识不清,医护人员又没有及时发现,很容易使病人发生生命危险。

    在无创呼吸机的使用问题上,专家们的一致意见是无创呼吸机的优势依然非常明显,不应因为某些设计缺陷而停止使用。但必须对使用环境、适应症掌握、使用者操作三方面进一步规范。根据专家们的意见,医务处最终确定处理方案:在每个呼吸机上挂故障应急处置流程;在全院范围内发出预警信息,提示操作注意事项,并要求严格掌握适应症;和教育部门共同强化医师对机械通气的培训。

    据医务处孙阳处长介绍,类似无创呼吸机停机的不良事件,医务处已成立病人安全办公室,专门负责监测和报告。医务处还将制定非惩罚性报告制度,旨在关口前移,变被动为主动,从而加强病人安全管理,减少医疗纠纷的发生。

以迎检为契机,进一步加强质量安全管理

 

14、我院接待中国医院协会“医院管理年活动”例行检查

 

 

    本报讯(记者 王怡 实习生 潘慧娴) 2月24日,由卫生部医管司陈虎、同仁医院倪鑫副院长带队的中国医院协会检查组专家一行20人来我院进行2008年度工作例行检查。我院领导高度重视并亲自部署迎检工作。检查是分医院汇报和专家分组实地检查两个环节进行的。

    会议由王以朋副院长主持,赵玉沛院长发表了热情洋溢的欢迎词,王以朋副院长代表医院作了医疗质量专项工作报告。鲁书记、方书记、陈院长、姜院长、向炎珍助理和李冬晶助理也在百忙中亲自出席会议。医务处、院办、党办、人事处、财务处、护理部、门诊部、宣传处等职能处室,以及骨科、心外科、心内科、呼吸科、加强医疗科、急诊科、药剂科、检验科等临床医技科室主任及相关专家参加了会议。检查组的专家分别来自积水潭医院、人民医院和安贞医院等。协会还特意邀请四川华西医院的曾智副院长作为京外专家参加本次检查。

    王以朋副院长从医院概况、提高医疗质量、保障病人安全,优化流程、改进服务、缓解病人看病难,加强学科建设、扎实核心内涵,抗震救灾、保障奥运,传承协和精髓,再创协和辉煌等六个方面向检查组专家介绍了我院2008年工作情况。

    随后检查组按统一安排分成管理、护理、院感、病历、行风、ICU、急诊、药剂、检验、六个单病种等15个专业组,以查制度、看资料、现场访谈、查阅病案等形式展开检查。专家们认真负责、一丝不苟的工作作风给我们留下了深刻印象。

    今年是中国医院协会对北京地区三级甲等医院例行检查的第九个年头,检查的根本目的是促进患者安全目标的落实,不断提高医疗质量,改善医疗服务,探索建立医院管理的长效机制。检查结束后,倪鑫副院长代表检查组全体专家感谢以赵玉沛院长为首的院领导班子对检查组的高度重视和热情接待,充分肯定了我院在2008年取得的成绩,对我院在病人安全、节约用血方面进行的探索、取得的成绩表示赞赏。

 

15、工程建设办公室举办迎新春联谊会

 

    本报讯  2月20日晚,工程建设办公室、拆迁办公室联合举办“合力拆迁、全力建设,为协和发展做贡献”为主题的迎新春联谊会。全体院领导及党办、财务、审计有关人员应邀出席。

    2008年,在各级领导关心支持、全院通力合作,特别是工程办、拆迁办同志们的艰苦卓绝的努力下,我院干部医疗保健基地如期封顶,北区工程隆重奠基开挖,取得了医院建筑史上里程碑式的进展。回顾拆迁及建设的酸甜苦乐,与会人员无不感慨万分。

    在会上,工程建设办公室全体同志发出倡议“全体工作人员要自觉遵守国家、北京市、卫生部和北京协和医院有关廉政建设的各项规定,信守《北京协和医院工程管理干部廉政自律守则》(“八个不”),加强制度建设和作风建设,严守纪律,廉洁奉公,坚决自觉抵制不正之风,杜绝各种不正当行为的发生,努力为医院发展建设做出更大贡献。”

    全体院领导出席了工程办的联欢会,鲁重美书记对大家一年的辛苦和付出表示高度赞扬和深切的感谢。赵院长为工程办全体人员赠书《执行重在到位》,鼓励全体工程人员继续发扬成绩,为协和的发展建设贡献力量,再立新功。                     

                  工程建设办公室  吴志敏

 

16、我院举办2008年度优秀住院医师  患者满意护士表彰大会

 

 
 
    
    本报讯  2月2日下午,我院2008年度优秀住院医师和患者满意护士表彰大会在住院楼四层多功能厅举行。王以朋副院长主持会议并宣读了17名院级优秀住院医师、30名科级优秀住院医师和80位患者满意护士的名单,赵玉沛院长和鲁重美书记为获奖代表颁奖。

    受表彰的优秀住院医师是由教育处在科室推荐、综合考评的基础上从全院近300名住院医师中评选产生的。80名患者满意护士是由护理部在病人参与、科室推荐、护理部考核的基础上评选产生的。住院医师代表外科潘博和护士代表王玉晶分别发表获奖感言,表达了青年一代医护人员对协和培养后生成长成才的感激之情,努力拼搏、奋发进取的时代精神,和为协和发展奉献青春和智慧的良好愿望。

    鲁书记在讲话中充分肯定了协和青年医护人员在医院的工作,特别是在各项对外援助活动中以扎实的功底、不俗的表现为协和赢得了荣誉。鲁书记鼓励获奖者再接再厉,为医院发展再立新功,同时号召全院职工向他们学习。赵院长在春节过后首次全院周会的总结讲话中强调指出,关心重视青年是全院中层干部肩负的责任,号召大家为青年的成长成才创造更好氛围和机会。         文/段文利  图/陈媛

 

17、院务公开

 

    为加快干部保健基地开办筹备工作,经2009年2月16日院长办公会研究决定,医院成立干部医疗保健基地开办筹备办公室,姜玉新副院长兼任办公室主任,马小军、周力二位同志兼任办公室副主任。

  因工作需要,聘任高凤莉同志为医务处副处长、院感办副主任;黎国兴同志调至工程建设办公室工作。

 

18、警民齐动员  打击号贩子

    

本报讯(记者 陈明雁)  我院保卫处和警务站联合行动,2月13日共逮捕号贩子2人,医托2人,均在当日移交公安部门,打击号贩子专项治理活动取得一定成效。

    据保卫处处长于学忠介绍,自牛年开春以来,保卫处加大巡逻力度,公安的警力也同时增强,力求在打击号贩子工作上取得进展,保护患者根本利益,保障医院良好秩序。

    据悉,北京市卫生局与北京市公安局联合组织的“打击号贩子专项活动月”活动于2009年2月在全市范围展开。

 

19、大样本 多中心 多学科 十年研究出成果

胰腺癌流行病学研究 早期筛查方案 内镜超声诊治填补国内外空白

本报记者  陈明雁

 

  由北京协和医院消化内科陆星华教授牵头,联合国内5所医院及研究所,经内科、外科、病理科、放射科、超声科联合攻关的《胰腺癌流行病学、筛查方案及内镜治疗的基础和临床研究》历时10年终出成果,在胰腺癌的流行病学研究、发病机制研究、建立预警指标、诊断及治疗等方面均做出重要修订,填补国内外多项空白,荣获2008年度中华医学科技奖二等奖、2008年度高等学校科技进步二等奖。

  流行病学研究填补国内空白

  长期以来,我国缺少系统的全国性胰腺癌流行病学资料。课题组以中国疾病监测点监测的1991-2000年人口及死亡资料为基础,计算10年间全国城市及农村、不同年龄、不同性别、不同地区人群的胰腺癌分布特征:明确了近10年来我国胰腺癌的死亡率及分布特点。胰腺癌死亡率逐年增加,在肿瘤死因中位次由第8位升至第7位,主要危及中老年,60岁以上占69.62%,65~84岁间死亡率为平均水平的5倍;城乡差异显著,城市死亡率为农村的2.42-4.68倍;地区差异显著,东北和华东地区死亡率显著高于其他5个地区。

 

 

 

胰腺癌死亡率地区分布情况
 

  采用病例对照研究设计,通过流行病学问卷调查确定胰腺癌相关危险因素。研究发现:吸烟、高剂量饮酒、肉食为主及有糖尿病病史,使胰腺癌发生危险性增加。这一研究填补了我国胰腺癌在流行病学领域的空白,为胰腺癌防治政策的制定提供了重要依据。

  采用蛋白质组学及关联基因研究寻找肿瘤标志物及易感基因

  课题组采用2-DE方法从胰液、血清、组织三方面进行蛋白组学研究,发现5个差异蛋白,并对三种候选肿瘤标志物(gelsolin、annexin I、galectin-3)进行验证和评价,发现gelsolin是抑癌基因,可能成为胰腺癌新的血清肿瘤标志物,annexin I在胰腺癌中高表达,与胰腺癌分化程度有关。

  陆星华课题组通过对胰腺癌关联基因的研究,显示叶酸代谢酶基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及胸腺嘧啶核苷酸合成酶(TS)基因多态可能是决定胰腺癌遗传易感性的重要因素。

 

 

 

  
 
建立胰腺癌早期预警指标和筛查方案

  陆星华课题组还在循证医学的基础上建立了胰腺癌早期筛查方案。美国John Hopkins大学曾对家族性胰腺癌的高危人群进行早期筛查,但国内外都没有对绝大多数散发性胰腺癌患者建立早期筛查方案。课题组通过大样本(胰腺癌119例、正常对照组238例)病例对照流行病学问卷方式,建立了针对正常人和有消化系统症状的2类人群的高危评分模型,并通过自主进行的基础研究确立血清CA199和粪便K-ras、B超/CT的联合检查方式,使胰腺癌诊断的敏感性高达98.9%,特异性高达97.7%,大大提高了胰腺癌与消化系统良性肿瘤的敏感性和特异性。在此基础上建立的胰腺癌早期筛查方案已在国内部分三甲医院推广应用,对胰腺癌的确诊提供了有力依据。

世界首创内镜超声引导下胰腺组织间放射治疗

  课题组将内镜超声应用于胰腺癌诊断和治疗的实践堪称创举。诊断方面,课题组通过大样本研究发现内镜超声对胰头癌、体尾癌、全胰癌诊断准确性分别为89%、93%和90%,对胰腺癌I、II、III、IV期的准确性分别为100%、100%、88%和91%。治疗方面,首次在世界上进行超声内镜引导下胰腺组织间放射治疗的动物研究,并在此基础上世界首创对15例不能手术的知情同意的III期和IV期患者进行胰腺组织间放射治疗,经过4~25个月的随访,有27%患者肿瘤部分缓解,20%患者肿瘤轻微缓解,33%患者肿瘤稳定,30%患者临床表现明显改善主要为疼痛缓解,生存期最长达35个月,无严重并发症。这项研究为晚期胰腺癌患者尤其是不能手术的胰腺癌患者提供了新的治疗方案。此外,课题组还运用内镜超声技术对16例进展期胰腺癌患者行腹腔神经丛阻滞,极大的减轻了胰腺癌患者的痛苦,使内镜超声技术的应用更加广泛。

  胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤,5年生存率小于5%,被称之为“21世纪医学的顽固堡垒”,全世界医学家们都在为之进行着艰苦而又漫长的探索性研究。可喜的是,我国的胰腺癌研究水平与世界处于同一水平,我们期盼未来的某一天,在攻克胰腺癌这一“顽固堡垒”时,能听到来自中国科学家们的见解和声音。

 

20、从“子宫”到“心脏”的“爬山虎”

 

    本报讯(实习记者  史真真)子宫内长肿瘤很常见,心脏内长肿瘤也不少见,但是像河北的田女士这样,子宫肌瘤像爬山虎一样顺着下腔静脉“长途跋涉”长到心脏里的病例,您听说过吗?日前,北京协和医院心外科联合血管外科、肝外科、泌尿外科、妇科、麻醉科等多个科室为田女士成功切除了跨越盆腔、腹腔、胸腔的“爬山虎”。这种沿着血管壁生长的被称为“血管内平滑肌瘤”的病例,是北京协和医院接诊的第5例,国内报道也仅10余例。

 

 

  河北的田女士近来感到呼吸困难、憋气,当地医院心脏彩超提示其右心房有肿物,下腔静脉内有血栓形成,在被告知无法治疗的情况下,田女士来到协和医院急诊,复查心脏彩超再次证实其右心房肿物及下腔静脉内占位,考虑为血栓。因病人有子宫肌瘤切除史,接诊的心外科马国涛医师立刻联想到并不多见的血管内平滑肌瘤病(IVL)。在他的建议下,患者行静脉CT造影检查(CTV),结果证实了马医师的推测:其右心房肿物与下腔静脉内肿物是一体的,这一肿物的源头是右卵巢生殖静脉,从那里向上生长一直延伸至下腔静脉,最终在右心房“筑巢“(见附图)。

 

 

 
 
    协和医院决定为田女士立即进行手术治疗。由于肿瘤已延伸至右心房,患者可能出现严重的血液动力学障碍,并可能因肿瘤脱落引起猝死,因此手术难度很大,极具挑战性。心外科苗齐主任对此十分重视,术前提请多科会诊,并联合血管外科、肝外科、泌尿外科、妇科、麻醉科等相关科室在术前制定了细致的手术方案。手术在心外科苗齐主任,肝外科桑新亭教授、卢欣副教授,血管外科李拥军副教授及妇产科丁西来医师等多人合作下顺利完成,从蒂部完全摘除了肿瘤。术中所见与CTV结果完全相符,术后病理结果回报为血管内平滑肌瘤病。病人术后康复情况良好。

  血管内平滑肌瘤病,是一种罕见的肿瘤性疾病,最大的特点就是发病隐匿和易致猝死。该肿瘤原发于子宫或子宫盆腔的静脉壁。早期表现为多发性或累及盆腔的子宫肌瘤,肿瘤可突入子宫或盆腔的静脉通道内,经髂静脉向上延伸扩展至下腔静脉和右心房,甚至经三尖瓣进入右心室、肺动脉,造成严重的循环障碍,严重时可导致猝死。它就像一枚定时炸弹,时刻潜伏在病人的下腔静脉和心脏里,具有很大威胁性。主要表现为三种情况:一是肿瘤堵在腔静脉中,使静脉回流受影响,导致体循环淤血;二是肿瘤长到心脏里,阻碍心脏血液回流,会引起呼吸困难,出现憋气,活动耐力下降等症状;三是肿瘤可能脱落,或堵塞三尖瓣口,造成肺栓塞甚至猝死。

  在中、英文文献中关于血管内平滑肌瘤病的报道大约有200余例,大多为个案报道,而累及心脏的约有60余例,其中国内有10余例。迄今为止,北京协和医院共收治了5例。

 

 
瘤栓生长示意图
 
    血管内平滑肌瘤病,病理学上虽为良性肿瘤,但由于发病极为隐匿,患者一开始往往没有特殊症状,待肿瘤沿血流方向逐步生长到心脏,就会出现气喘、呼吸困难,甚至有猝死的风险。专家提醒:具有子宫肌瘤病史、如果在右侧心腔内发现肿瘤,并有下腔静脉阻塞表现的女性患者一定要高度警惕血管内平滑肌瘤发生,应争取尽早诊断和治疗,避免漏诊和误诊。

 

21、协和护士应有的素养

 

二十世纪初,受美国洛克菲勒集团设立的洛氏基金会派遣的考察团来到中国进行考察,希望在中国“建立一个与欧洲、美洲同样好的医学院,具有优秀的教学队伍,装备良好的实验室,高水平的教学医院和护士学校”,这就是后来的北京协和医学院、北京协和医院和协和护理学院。

在协和护士学校的毕业典礼上,佩戴毕业徽章是沿袭已久的一项仪式。这枚闪闪发光的徽章,周围包金,中间镶蓝,景泰蓝的小狮子托着一颗小珍珠,旁边是“勤、慎、警、护”四个大字。协和护理的传统应该从这四个字讲起。

为推动“提高护士职业素质修养”大讨论活动的进一步开展,继承和弘扬协和优良传统,加强护理队伍文化建设,提高护士职业素质修养,护理部于3月4日下午在业务楼多功能小厅举行了一场面对面、心连心的座谈会,特邀黄人健老院长及她的老师张惠兰护理老前辈,介绍了协和传统与护理文化,总护士长、护士长和护士代表50余人参加。

张惠兰老师是41届协和毕业生,曾任外科总护士长、第六届政协委员。她今年91岁高龄,但思路清晰,语言流畅。她用平实的语言、生动的事例为大家讲述了老协和护理文化,即:勤、慎、警、护。她勉励大家要继承和发扬协和传统,勤奋努力工作,善于发现并解决问题,最重要的是时刻做到“急病人之所急、想病人之所想”,要有高尚的职业道德。老前辈的讲话充满了对协和护理的关心与热爱,情感真挚,富有深刻的教育意义,博得了在座人员的热烈掌声。勤——

勤——“想病人之所想,急病人之所急。”

作为一名护士,首先要勤。勤于工作,勤于学习。张惠兰老师指出,工作中对待病人要“想病人之所想,急病人之所急”,要完全彻底、认真负责。张惠兰调到肿瘤医院负责护理工作时,常常到病房“蹲点”。如果病房太乱,她会从早会开始一直呆在病房,发现问题及时解决。

文化大革命期间,有个病人宫颈癌骨转移,疼痛症状明显,医生无法有效解决病人疼痛,家属意见很大。张惠兰看见病人躺在床上,垫着家里带来的脏花被,头发很乱也很脏,就亲自带着一个护士悉心照顾:骨转移的病人需要躺在硬板床上,她们就在床上垫上床板,不仅硬,而且可以抬起来,病人躺着很舒服。几个护士轻轻把病人抬到平车上,给她擦澡、洗头,整理得非常干净,再放回已经铺好的病床上。张惠兰看到病人家属多日未理发洗浴,就嘱咐他出去理发、洗澡,换身干净衣服,回来后他脸上终于露出了笑容。这个人原本与医院是对立的,但是张老师等的精心护理让他改变了看法。护理工作虽然普通,却可以让病人与家属得到安慰,与医生的工作具有同样重要的意义。护士们不求名,不求利,为病人做了工作,心理就非常满足,这就是职业满足。

当时宫颈癌的病人大多数来自农村,经济条件差,她们只订饭,不订菜,张惠兰老师看到这种情况,就把每次发饭后剩余的菜和汤分给病人们,一点不浪费。如果她得知病人错过了开饭时间,饭车已经下去了,她会下楼去找饭车,不行就去营养部,拿饭给病人送去。这些举止都让病人们非常感动。护士长带头做到这点,护士们就会跟着学。这样就把“想病人之所想,急病人之所急”传给下一代了。

勤于学习,护士也应该提高自身业务水平,为病人进行健康教育。张惠兰老师曾经组织调查了3个肿瘤医院(医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院、307医院)141名病人对护理工作的评价。她将护理工作归纳为15个题目,其中5个题目得分最低,它们是:您所接触的护士与您讨论护理知识吗?护士告诉您新用药物的知识吗?护士在治疗前能耐心解释吗……这说明什么问题?护士对病人的健康教育很不够!如果护士能够将整套知识告诉患者,他们都会觉得这个人很有水平,不是只会打针、发药的护士。护士要对病人进行健康教育,不只是给医生打下手,自身也要具有理论知识,提高自己的地位。慎——

慎——“我们要热爱自己的工作,要自重、要慎独。”

在护理学校学习时,老师就一再要求护士们一定要诚实。护士的职业具有特殊性,经常一个人工作,所以要慎独,有人无人一个样。另外,“三查五对”(现在要求是“三查七对”)非常重要,无论是否有人检查,工作中都要“三查五对”。曾经有个病人胃不舒服,医生开了稀烟酸。查房时医生询问效果,病人感觉没有好转。原来护士给的是水合氯醛。这2种药英文名字比较相似,因此护士就发错了。这就是为什么要“三查”,摆药前查、摆药时查,摆药后还要查,人有时会出现想的与做的不一致,并有血的教训,因此护士培养最讲求严格和诚实。协和护校非常严格,学生出差错就延迟半年毕业,有的护士甚至被辞退。这要求护士们在工作中严格要求自己,要养成一丝不苟的工作方式,兢兢业业的工作态度,才能够成为一名合格的协和护士。

 

——

 
 
 

警——“我们要具有敏锐的眼光,善于发现问题,及时解决问题。”

张惠兰老师以自己的亲身经历,向护士长们传授经验。她说,协和的护士应具有敏锐的眼光,不仅要在工作中善于发现问题,同时也要具备提高业务素质的能力。在一次总护士长查房时,张老师发现一个脑瘤患者虽然可以站立活动,但是衣衫不整,形容憔悴。一问之下才知道,原来这个病人锁骨上淋巴结神经受压,胳膊无法抬起,连裤子扣都系不上。张惠兰立即通知护士长改为二级护理,对她予以照顾。张老师强调,这种问题应该是由护士长及时发现并采取行动的。

张惠兰老师指出,“我们护士,份内事情要做,不是份内事情,只要对病人好也要尽力做。用我们的举手之劳,去解决病人的疾苦,你们要总是这样做的话,下面的护士也就会学着这样做。”

一位乳腺癌的病人告诉张惠兰,非常担心住院期间孩子没人接。张惠兰就主动给她爱人的单位打电话,能否让孩子的父亲早半小时下班去接孩子?后来问题解决了,病人安心地进行了手术。还有一个直肠癌术后的病人,他的爱人从南京赶来陪他,日夜陪伴,非常辛苦,张惠兰就安排他只需陪夜,白天到一个灌肠的小屋里休息,由护士来照顾病人。再如长江大桥设计者处在肝癌晚期,他爱人为照顾他自己的腿都肿了,张老师看在眼里,疼在心里,许许多多癌症病人家属都得到了很好的照顾。现代护理学的护理对象不仅是病人,还有家属,不像以前护士和家属好像是对立的。其实,照顾好家属,对病人是个安慰,会增强病人的信心。

张惠兰老师还指出,作为护士长,要有敏锐的观察力,从根本上提高护理质量。1986年,张惠兰到美国纽约参加国际肿瘤大会,发现大会发言都是减少病人痛苦方面的文章,如恶心、呕吐、疲乏、脱发等,她们进行科研设计,进行比较研究。护理工作是长期的经验积累而成,很多没有科学性,因此,必须通过科研来证实或改进。另外,护士长还需要带领护士们加强自学,科护士长、护士长应重视学习,指定一些参考书,让大家互相交流学习,比如碰到新病种、新药物,护士长需要自己先掌握透彻,只有这样,护士们才会尊重你。护士长不能只婆婆妈妈的管理一些琐事,要组织大家自学,提高自身和护士们的业务水平。

张惠兰老师做护士长时,遇到一个少见的伤寒病人,当即查书寻找相关知识。当时有一本医学经典《ISO MEDICINE》,全英文,她认真学习后,第二天早会讲给大家听,讲得比医生还好。协和培养的护士,都应该具有积极的钻研精神以及敏锐的眼光。——

护——“护理伦理学的三个基本原则,一曰公正,二曰自主,三曰仁慈。”

公正的意思是不论肤色、国籍、贫富,都要给予相同的护理、医疗。自主是指病人有权做出决定,有权知道自己的诊断与病情。仁慈是指护士需富有“同情心”,不可以做损害病人的事。一个普通人做好事被称为有道德,但这对护士来说是职业道德的基本要求。护士工作时,不能强迫病人适应你的程序,必要时要改变程序来满足病人的需要。因此,护理伦理学认为,仁慈是基础,也是美德,体现为尊重病人的自主,并表现出公正。所以要培养大家关心病人、爱护病人,全心全意为病人服务。为什么一些关于呕吐、恶心等文章可以进入国际大会发言?这是因为现代护理学越来越重视病人的生活质量和连续护理。护士不仅仅要完成自己的护理工作,还要训练病人的自理能力,帮助和支持病人家属解除心理压力和焦虑。  

最后,作为护士长,要关心护士、帮助护士。有个护士想休每天1小时的喂奶假看看孩子,护士长不同意,但是张惠兰老师却同意了。她退休后,当年的那个护士还记得此事,当面对她表示感激之情。张惠兰借这个例子说明护士长应该关心护士,制度应该遵守,同时也要有灵活性。护士出了问题,护士长应指出她的不足之处。第一次她可能不接受,但是不要急,过两天再找她谈,慢慢她就会知道这是在帮助她。过河要有桥,这就是护理管理的方式和方法。

 

张惠兰老师:

1941年毕业于协和医学院护士学校。曾任协和医院外科病房护士长及总护士长,后任肿瘤医院护理部主任。她是全国第六届政协委员,曾任中华护理学会常务理事、外科专业委员会副主任和北京分会副理事长。是第一位参加国际护士会(国际肿瘤护士协会)的领头人,并应邀在第四届国际肿瘤护理会议上作了“中国护理教育”报告,加深了各国代表对我国的了解和友谊。多年来她重视总结护理经验,发表护理论文10余篇,主编《肿瘤病人护理》、《肿瘤护理学》及医学百科全书《护理学》分册等,2006年获得国际肿瘤护士协会颁发的“突出贡献前主席奖”。

 

22、深情寄语协和青年一代护理队伍

——黄人健老院长在座谈会上的即兴发言

 

听了张老师的讲话感触很深,张老师从爱心、科研、病人健康教育、职业道德等方面都讲得很仔细,很亲切,没有大话套话,完全是亲身感受,这个学风我们也应该学,协和的教育就是这样出来的。

榜样的力量是无穷的,要记住:我们的一言一行都是在给后面的人树立榜样。

记得我们是解放后护校第一班,年龄很小,老师们像亲人一样,一到过年过节就把我们接到家里,她们把我们当作自己的小孩。她们这样对待病人,所以也培养我们更好地去对待病人,这种精神就这样一代一代传下来,到你们这一代,还要继续传下去,每个人的言行举止都影响着下一代,所以榜样的力量是无穷的。为什么协和有这样好的传统、这样好的护理?用病人的话说:“我就是相信协和,全国最好的医院,如果在协和还治不好病,就是死了我也情愿!”听了以后我感觉我们的责任多大啊!协和在老百姓心里树立了这么好的形象,所以我们要实实在在做好每件事,因为你的一举一动、一言一语全都是在做榜样,而且全都在影响协和文化的发展。

坐、站、行、走,都要有“协和样”

我记得有一年“5·12”护士节,马晓伟副部长和刘谦副部长到这里检查工作,一看协和的护士走路都不一样。马部长说这是协和文化,不是一天两天学得会的,主要是日积月累的结果。有人曾说协和医院的大夫护士走在王府井大街就是不一样,一看就知道是从协和医院出来的。以前我们一进病房就要看病人,跟病人说话时,手要搭在病人的手背上,特别是老人,孩子和危重病人,他就会有亲切感。我们会问病人,“要小便吗?渴不渴?点滴快完了,别着急再坚持一会就好了……”要跟病人沟通,沟通是一种艺术,也是一种文化。要用语言能力来证明我们协和的水平,现在的孩子都打电脑,以后还会跟病人沟通吗?现在孩子都是打字,我就担心将来还会写字吗?将来我的孙子这一代既不会沟通也不会写字又是独生子女,那将来怎么当护士,将来的护士就应该像你们这样的,很亲切很温馨,看着你们病就好了一半。

 

 

抚慰病人的心理,排解他们的孤寂

我现在退休在家,很喜欢阅读。现在国外认为,心理比生理还重要。记得以前有两个妇产科的病人,一位是绒癌早期,非常轻。另一位是绒癌肺转移、脑转移,后来我们发现这个病情轻的病人一到探视时间就暗暗地流眼泪,因为其他病人的家属都来了而她的爱人总也不来,后来我们了解到她爱人有外遇了。而那个病情重、且有肺转移和脑转移的病人呢?她老公是一名军人,每次探视都来,对她特别好,到最后病情重的病人好转出院了,而那个病情轻的病人却死了!所以说心理的抚慰能够增加病人对疾病的免疫力,能够帮助她解除压力,能够促进药物更好发挥作用。所以国外对心理看得很重,而我们却忽略了。我去过很多国家,觉得我们技术一点不缺,甚至比他们还好,我们缺的是人文,缺的是同情和关心,人生了病很寂寞,很孤独,压力很大。病人不仅需要护士来喂药打针,更需要护士关爱、同情他,帮他解除压力,这是最重要的。如果你们自己生病就会深有体会,所以护士一定要有爱心。

当然管理者更要爱护护士,然后让护士去爱护病人。还有,我特别同意张惠兰老师的观点,护士要做科研,护士目前的文章水平还不高,有的文章不在护理范围之内,希望护士踏踏实实,结合临床搞科研。

最后,我给大家读一首发表在《协和季刊》上的病人家属写给协和护士的诗,名字叫《患者的心声》:

护士工作虽平凡,细想起来不简单。

一天走上几百里,工作还要倒三班。

童叟无欺品德好,就是薪水太一般。

希望锦涛多关怀,多给她们开点钱。

空巢老人有了病,她们还得来服侍。

儿女应当干的事,她们主动来承担。

明后可能要出院,我愿你们保平安。

护士平时多说几句话,病人就会非常感动。病人住院期间,也在观察我们。我们在工作期间是不是也在仔细想病人呢?我想这应该是互动的,所以,我希望今后每一个人都要做好每一件事,处处维护协和形象,将协和文化发扬下去,我们的希望寄托在你们身上,希望听到协和更多的好消息!

 

 

黄人健老院长:

1957年毕业于协和医学院护士学校。曾任协和医院妇产科护士长及总护士长,1983年任北京协和医院首届护理副院长。她积极探索护理工作的改革,并在改革护理管理体制、提高护理质量等方面取得了较好的效果,先后被评为全国三八红旗手、全国优秀院长。曾任第八、九届全国政协委员、中华护理学会理事长等职。

 

23、提高护士素质修养大讨论活动

 

 

    本报讯  为继承和弘扬协和优良传统,加强护理队伍文化建设,提高护士职业素质修养,为病人提供更加优质的服务,护理部研究决定于2009年上半年在全院护理人员中开展“提高护士素质修养”大讨论活动。2月19日下午,护理部吴欣娟主任在全院护士长会上进行动员,全面部署了活动的要求和实施细则,全院总护士长和护士长100余人参加了此次大会。

    此次活动分为四个阶段:一是组织动员、学习教育,二是开展讨论、寻找差距,三是制定措施、整改落实,四是实地检查、效果反馈。为使该活动扎实有效地开展,护理部专门成立了活动领导小组,各科总护士长和护士长作为活动的负责人,认真做好活动的宣传和实施工作,要求护理人员知晓率、参与率达到100%。护理部还将下发学习材料,并以“座谈会”等灵活多样的方式学习协和传统与文化。

    通过该活动护理部将进一步深化护理人员的服务意识,激发大家的主人翁责任感,强化自觉自律的工作作风,提高对病人、对岗位负责的使命感,提升服务水平,以实际行动维护协和护理品牌。                                       图/文  护理部  李莉

 

24、妇儿科开展职业道德与慎独精神座谈会

 

 

    本报讯  2009年2月16日中午,妇儿科召开了以“护士职业道德与慎独精神” 为主题的座谈会。2007年、2008年毕业的妇儿科青年护士共十七人参加了座谈会。短短一个半小时的座谈会,大家均感受益匪浅。

    “‘慎独’是一种修养,一种高尚的精神境界,也是一种对自我的挑战与监督。护士的慎独修养直接关系到护理质量。健康所系,生命

相托!”

    “‘病’字中间是个人”。对待病人,要尊重他们,首先要想到他们是一个完整的人,然后才是病人。多换位思考,视病人如亲人。

    ★ 细节决定成败,态度决定一切。日常工作中,我们的一句话语、一个眼神、一个动作,看似不经意,但都体现了你的态度。只有严格遵守各项规章制度,全心全意为病人服务才无愧于心,继承协和的传统,养成良好的工作习惯,提高自身职业道德素质,注意慎独精神,从细节做起,做一名合格的护士。

妇儿科将在三、四月份陆续开展提高护士职业道德素质系列活动,并拟于5·12护士节前夕举办妇儿科“职业道德与慎独精神”主题演讲。        

                    妇产科  王冬军  白珊珊

 

25、中国肠外肠内营养先驱曾宪九教授

撰稿人:蒋朱明  朱预  吴蔚然  刘伟  于康

 

   

    曾宪九是中国肠外肠内营养的先驱,在二十世纪五十年代就对“无热源输液”和“外科患者的营养支持”予以特别的关注。在吴英恺和曾宪九撰写的《外科基本问题》一书中,曾宪九表达了对外科患者应该有静脉营养支持这一技术的愿景。50年代曾经合作编写过一本小的专著“外科营养”。

    在1961年在国内科学界有所“宽松”和“复苏”的背景下,1961年曾宪九在国内首先建立外科代谢与营养实验室。曾宪九和他的团队在国内开展了经锁骨下静脉作中心静脉插管技术(陈德昌、吴蔚然从法国文献介绍进来的)和临床试用静脉营养等新技术。

    例如:研究了人体总体水和其他体液的测量技术、接受静脉营养患者的氮平衡监测。当时的静脉营养应用在少数重症患者中,用了中心静脉插管的途径,用水解蛋白、高渗葡萄糖、部分维生素和电解质为重症患者提供静脉营养支持。虽然观察到有临床疗效,但当时的效果还比较有限。

    曾宪九、费立民、蒋朱明和技术员们用实际行动艰苦创业,在没有先例的困难的条件下,建立了当时先进的钾、钠平衡和氮平衡的测量技术,在国内首先研究手术后及接受静脉营养患者的钾、钠和氮(代表蛋白质)的代谢平衡。

 

 

 

    曾宪九在科学研究和临床实践中特别倡导“新”和“恒”。“新”,是指要不断开拓创新;“恒”是指要持之以恒,曾宪九就是以这样的精神来教导我们的。

他生前和直到现在的实践证实:“新”和“恒”是出人才,出成果的道路。

  曾宪九和他的团队在继美国和瑞典之后,在国内建立了用稳定同位素氘(重水)测量人的总体水的方法,国家科委韩光为此批准外汇去购买进口的高纯度重水,为该研究的实施创造了条件。论文在中华医学杂志发表后受到广泛的重视。

  同时,曾宪九和他的团队也研究了细胞外液、血浆容量、红细胞容量、氮平衡和锁骨下静脉插管技术等与水、电解质和营养素输入通道有关的研究,为几年后规范的全静脉营养(肠外营养)临床打下了扎实的基础。

 

 

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    1971年,在曾宪九领导下,北京协和医院外科蒋朱明、朱预和张思源在应用引进的静脉氨基酸、静脉脂肪乳、静脉维生素等基质的基础上,从文献学习Wilmore和Dudrick的报告,将规范的全静脉营养技术用于临床。

  当年,静脉营养技术用于治疗一位子宫穿孔、肠瘘合并腹膜炎的危重病人。经手术引流及六周有氮平衡监测的静脉营养支持,肠瘘愈合,患者康复。

1972年外科在“文革”中期国内唯一的医学出版物《医学参考资料》上发表了“静脉高营养”文献综述(冯传宜、吴蔚然、张思源、蒋朱明),引入了此错误的名词,到1975年后才改正为“肠外营养”的名称。

    1974年,我们医院在国内率先引进了规范的肠内营养制剂和规范的应用方法。

  同年,曾宪九领导的北京协和医院外科已撰写了详细介绍肠外肠内营养的应用技术和对临床患者的治疗效果(蒋朱明,朱预,吴蔚然、曾宪九:中心静脉插管、静脉高营养于<水与电解质平衡>,人民卫生出版社, 1974: 469-489,北京)。

  1979年,在曾宪九教授指导下,北京协和医院发表了我国第一篇国际收录的以肠外营养和肠内要素营养为主题的论文 (中华外科杂志, 1979,17:40-43,[PubMed] 识别编号: 121800) 。

  此阶段北京协和医院已经应用肠外肠内营养技术治疗了许多重症患者,取得了非常理想的效果,挽救了许多国内重症患者和外宾重症患者的生命,取得良好的社会效益。1981年曾宪九和他的团队获得了当时卫生部最高的嘉奖(科技进步甲等奖)。

    1981年,应曾宪九邀请,美国科学院学部委员、美国哈佛医学院教授 Moore 一行8人来中国访问。发展了中美外科学术界的高层次的学术交流和同行间的友谊。

Moore在此访问阶段为中国同道介绍了大量的有关肠外肠内营养的理论和实践经验,对推动中国的肠外肠内营养发展有好的作用。

    1982年曾宪九回访美国哈佛医学院,与美国科学院学部委员、美国哈佛医学院教授Moore 进一步发展了友谊。

    曾宪九在美国第一次会见肠外营养创始人之一、美国哈佛医学院教授Wilmore, 为以后的双方进一步合作交流奠定了基础。

 

 

 

1984年,应曾宪九邀请,美国哈佛医学院教授Wilmore 夫妇和Mannick夫妇访问我院。

 

 

 
 
 
 

 

 在曾宪九领导下,我国早期的肠外肠内营养支持有了许多成功的经验和例证。如:1984年,住院患者(警察)因公受近距离枪击伤,肠穿孔17 处。在曾宪九领导下,患者先后接受370天肠外营养和120天肠内营养,9次大小手术,消耗肠外营养液1.5吨。康复出院。

 

 



 
 
   
    曾宪九在中国为改善外科患者的结局,开拓体液研究、指导对静脉营养患者的氮(代表蛋白质)平衡、电解质平衡和肠内营养的临床应用,是中国肠外肠内营养学的先驱。

他的治学精神和创新思维均为后人树立了榜样,体现了我们“协和文化”和“协和精神”的实质,是我国医学界的珍贵的精神财富。

 

 

26、从《把信送给加西亚》看执行力

    

2009年伊始,院领导将管理工作的重心放在提高干部执行力上。门诊部组织办公室同志和下属部门负责人为此召开专题座谈会,结合2008年度工作总结,围绕“执行力”问题展开热烈讨论。

    座谈会上,姚央主任深有感触的谈起4年前,赵玉沛院长曾经送给部分中层管理干部一本名为《把信送给加西亚》的书,他在书的首页表示愿与大家共勉。

    《把信送给加西亚》的故事说的是一个有关执行力的问题。加强执行力对于医院的各项工作有着重要的意义。首先,执行力决定着上级决策的落实;其次,执行力是落实规章制度的有效保障;最后,岗位职责的落实有赖于员工执行力。没有一个人天生就具有执行力,如何锻造员工的执行力是我们现阶段急需探讨的问题之一,我们可以重点关注以下几个方面:

    一、提高自身素质:加强员工对执行力的理解与认知,激发自律意识,提高工作的自觉性。医院应该在各项工作中将强制性的制度升华到文化层面,使员工普遍认知、认可、接受各项制度,以达到自觉自发按照制度规范其行为。医院要架构起尊重人、关心人、相信人的人文环境来提高每一位员工的尽责意识,借以强化执行的速度与力度。

    二、加强沟通协调:好的沟通协调是成功的基础,通过沟通协调达到集思广益、群策群力的目的,可以在执行中分清主次、辨明路径、直指目标,通过自上而下的合力使执行更加顺畅。

    三、鼓励奉献精神:奉献应该是一种自愿自觉的情绪和行为的表现,不属于本职工作范畴内,但可以蕴藏在本职工作中,是超越本职工作的一种行为和思想的表现,是有百益而无一害的。

门诊党支部