第15期总第86期 2007年9月7日

第版  2007年9月7日  协和要闻

1、 麻醉科科研工作成绩喜人

 

    本报讯 日前举行的“2007年北京市麻醉年会”上，我院麻醉科谭刚、陈绍辉、黄亮三位大夫在“第二届阿斯利康杯麻醉医师中青年论文大赛”中表现出色，分别获得两项一等奖和一项三等奖，其中：谭刚的《老年非心脏手术患者术后谵妄的研究》获临床组第一名；陈绍辉的《加巴喷丁对神经病理性疼痛治疗机制的探讨》获基础组第一名；黄亮的《组胺受体拮抗剂脑室内给药治疗神经病理性疼痛》获基础组三等奖。

    我院麻醉科领衔的“协和医大麻醉中心”是教育部唯一的麻醉学重点学科。为继续保持学科优势，科室领导高瞻远瞩，在圆满完成繁重临床工作的同时（去年手术量居北京市第一），大力鼓励和支持科研工作，科室相继出台了一系列激励政策，其中包括：

    1、科研工作和晋升紧密挂勾；2、对有课题者给予一定的脱产时间完成科研工作；3、对获得科研基金者、发表SCI论文者年终给予奖励；4、论文被全国性年会或国际学术会议采纳者，支持作者参加会议报告论文；5、对科研工作有潜质的年轻大夫科室推荐联系国外学习深造等。

    一分耕耘，一分收获。近年来，罗爱伦教授领衔的“恶性高热”课题组建立了亚洲最早的恶性高热实验室诊断方法；黄宇光教授牵头的“神经病理性疼痛”课题组的相关研究国内领先。今年年初，黄宇光教授和叶铁虎教授分别获得国家自然科学基金资助；今年，黄宇光教授主持的“老年冠心病病人非心脏手术的麻醉策略优化研究”又喜获卫生部公益性行业科研专项基金。同时，虞雪融、刘薇、易杰大夫等年轻医生也分获不同级别的科研资助。

    去年北京市麻醉年会的论文大赛上，许力大夫仅以一分之差屈居亚军，而今年我科年青大夫则双双折桂；这不仅为麻醉科争光添彩，更重要的是为北京协和医院赢得了荣誉。

    丰收的硕果离不开滋润它的土壤，在国家、卫生部、医科院及协和医院各级政策的支持与鼓励下，朝气蓬勃的麻醉科老中青医生团结一致，脚踏实地，信心百倍地走向更美好的明天。（麻醉科  唐帅）

                                             

2、我院举办2007年新职工入院教育

 

    本报讯（记者 胡冰水）一年一度的新职工报到工作于8月20日开始。今年医院共接收新职工144人。其中应届高校毕业生129人，15人为派遣制转为聘用制的护士。新职工全部实行人事档案代理制度，聘用合同期为三年。合同期满后，在考核评价的基础上，实行双向选择，按需要签署工作聘用合同。

    8月22日至25日，新职工接受了为期两天的入院教育。刘谦院长首先致辞，他代表医院党政领导班子向新职工表示热烈欢迎和亲切慰问。刘院长说：医院的核心竞争力是学科建设，而学科建设的竞争是人才的竞争，人才是医院的生命。刘院长向新职工提出了四点要求，希望他们能够志存高远，为协和创造更大的辉煌。沈悌教授、邱贵兴教授分别介绍了协和的历史，以及协和精神；方秀才教授介绍了我院的住院医师培养情况；内、外科的优秀住院医师吴东、沈松杰介绍了各自的工作经验，告诉新职工应该如何做好临床工作。医务处、教育处、科研处、人事处、门诊部、医保办、感染办、质控办、护理部、信息中心、党办、团委、保卫处、病案室等职能处室及部门的领导分别向新职工系统地介绍了医院的各项规章制度及工作要求，使他们能够尽快地熟悉医院，投入工作。

    人事处叶玉琴处长向新职工详细讲解了聘用合同的内容，按照当事人自愿的原则，当场签订聘用合同。人事处各相关岗位工作人员将办公地点直接搬到了入院教育会场，方便了新职工办理各种入院手续。

 

3、再接再厉  求真务实  持续发展

——我院接受北京市卫生局专家考核评价组考评

 

    本报讯（记者 寇杰）8月16至17日，北京市卫生局奥运定点医院评估委员会组织由管理、医疗（门急诊、临床）、医技（药学、检验、病理、放射、输血）、护理、院感、病案、信息、财务、物价等专业的专家及其他相关人员组成的考核评价组，根据《奥运定点医院评分标准》对我院的奥运医疗服务准备工作进行了全面考评。考核评价组首先听取了我院领导关于抓管理、迎奥运医院管理年活动的工作汇报，随后，分为奥运专项组、管理组、人事组、财务组、物价组、临床科室组、门诊组、护理组、急诊组、感染组、病案组、病理组、检验组、药事组、医学影像组、临床输血组、信息组等17个专项考评组对口进行了专项考评，最后，考核评价组分专项向医院反馈了考评意见，专家考评组对我院的总体印象为：

    奥运筹备工作

    医院建立健全适应国际医疗服务的组织机构、工作流程。制定了各项管理职责，工作流程、培训计划、应急预案，精心组织了奥运医疗服务的技术队伍。

    认真落实“标准”中提出的各项培训内容，并十分重视提高奥运医疗服务相关人员的英语水平、违禁药品知识的培训，相关文字记录齐全。

    具备完善的奥运医疗救治绿色通道。医院有完善的接诊国际友人的专门区域，而且配备有技术精湛、英语水平好、服务到位的医务人员队伍。中英文标识醒目，有中英文对照的收费结算清单及病房IDD、INTERNET接入服务。

    心内科、创伤骨科、眼科、口腔科、重症监护病房等均建立“绿色通道”的接诊流程，国际友人病情报告专人负责，技术人员资质合格，设备齐全，硬件条件支持。

    医院开展了“奥运倒计时”活动，举办了“协和人的奥运足迹”摄影展览，宣传了奥运知识，充分展示了协和人的摄影艺术天赋。

    管理工作

    医院领导对医院管理年活动非常重视， 职责清楚，责任到人。

    严格贯彻执行医疗卫生管理法律法规，本院规章制度齐全完善，实地演练5分钟内全部到位，应急能力强。

    成立医疗质量监督评价中心，加大了院、科两级管理力度，依法执业，管理规范，定期考评，医疗纠纷明显下降。安全平稳地完成手术科室向西院搬迁工作。

    加强对西院的管理，成立综合办公室。重建社会工作部。肝肾移植开展规范，符合标准要求。召开全院安全工作会议，举办防火灭火知识的培训和演练，有应急预案。

    人事、纪检工作

    医院管理规范有序，人力资源配置总体合理。中层干部考核、竞聘上岗力度大。民主化程度高，实施了管理委员会制，院务公开机制健全，职工思想教育内容丰富多彩，重视医院文化建设，宣传栏内容新颖，有特色，体现了一流医院深厚的文化底蕴；重视构建和谐医患关系，有健全的工作机制，医患沟通渠道畅通。

    财务工作

    将全院所有的财务收支活动纳入到医院财务管理，加强了全院财务管理，填堵了医院财务管理的漏洞，盘活了医院货币资金存量，为医院创造更好的货币资金效益，推动了医院财务改革和进步。

    制定了《北京协和医院预算管理办法》，明确了预算编制原则、程序，严格按预算审批各种开支，定期对预算执行情况进行分析，保证医院各项开支有序进行。

    规范了高值耗材和设备付款的管理，对高值耗材的付款流程进行了变更；对设备采购付款，由原来合同签订后一次性支付改为资金打入共管帐户进行管理，减少了资金风险，降低了设备采购成本。

    对开户银行进行了招标，为医院节约了人量的财务费用，增加了银行利息收入。

结合医院实际情况，建立健全了18项内部会计控制制度。

实行了院级和科室两级成本核算，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

     对医院绩效管理和奖金分配方案进行了修订，严格取消科室奖金与收入直接挂钩的做法，对科室的医疗服务质量、工作量、成本等进行综合绩效考评，根据考评结果确定最佳分配方案。

    物价工作

    健全了医疗服务收费的档案资料，管理职责明确，在人员少、收费系统维护量大的情况下，加班加点认真细致地工作，保证了医疗服务收费的准确性。

    临床科室工作

    医疗质量管理体系完善， 对医疗技术尤其是新技术、新项目有严格的准入制度，并落实到科室。 12项医疗核心制度都能得到充分落实。各科室均建立了质量控制小组，由专人负责质量检查，并记录检查中发现的问题，保证医疗质量的持续改进。

    门诊工作

    在有限的门诊空间条件下，为日均六千以上门诊病人提供诊疗服务，医务人员及各窗口工作人员承担着较大的工作压力。门诊布局基本合理，就诊流程标示清楚，门诊大厅及各楼层路标统一、规范。医院采取各种措施，加强挂号管理，平均专家出门诊数量符合要求。各项便民措施齐备。门诊各窗口全部开放。门诊病历书写规范。

    护理工作

    护理垂直管理体制健全，有完善的规章制度，严格的管理标准；护理人员有较强的法律法规意识及良好的护士素质；临床基础护理及危重病人护理到位，注重了基础护理措施的落实；护理技术操作规范。

    急诊工作

    各项医疗工作制度健全，各项工作记录完整，科室学术气氛浓郁，管理科学严谨，具有和谐的工作环境。在危重症患者抢救方面成绩显著。科室人员资质合格，设备、设施、器材完好率100％，重点抢救药品和急救物品完好率100％。急诊科各绿色通道畅通，相关流程健全，院内急诊会诊到位迅速。科内危重病人多，留观病人多，致抢救区、留观区相对拥挤，但安排合理，抢救区、留观区秩序良好。与护理组检查人员共同检查操作技能，所检查医生、护士理论知识问答流利准确，操作技能熟练，特别是心肺复苏抢救技术娴熟。

    感染管理工作

    医院感染管理组织健全，能够充分发挥委员会各成员的参与意识：医院重视抗生素管理。建立抗生素管理委员会，并认真行使职责；有计划、有组织开展医院感染监测与预防控制工作，日常监管记录完整、整改措施得力。手术室、供应室、内镜室、重症监护病房医院感染管理工作扎实，预防控制知识知晓率高。骨科医护配合换药操作流程清楚，医生操作熟练，无菌技术规范。

    病案工作

    共检查终末病案14份，运行病案内科3份，外科3份，共计20份，平均得分90.25分。24小时内住院回收等各项管理指标完成情况好；有明确细致的岗位责任制度，运行及终末病案质控；整体纸质病案的保存、保管，无论从数量还是质量，居国内领先地位，病案展览为业界领先水平。整体病案书写水平较高，主任查房水平高。

    病理工作

    各项规章制度比较齐全，有相关的岗位制度，会诊、复查及疑难病例讨论制度和记录，有各级人员的培养计划及科室的十年规划；科室梯度合理，设备先进。建有免疫组化、生物技术、基因检测等多个实验室；随机抽查50张切片，甲级切片率达到98％。病理报告发送及时，98％能在规定时间内发出，冰冻诊断都能在30分钟内做出。每份病理报告能做到两级以上医师复查签发，能坚持开展死亡尸检病例的临床病理讨论；率先采用统一配置的10％中性福尔马林溶液。

    临床检验工作

    医院执行卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》措施得力，将16个临床实验室进行了检测项目的统一管理，缩短了发报告的时间，减少了患者的抽血量，方便了患者，使检验报告的质量有了保证。

    建立了实验全过程的管理体系，进行了实验前、中、后的质量控制和管理，管理文件层次化（质量管理、操作文件、历史记录）。设置了70多个相应执行管理体系的记录表格，使结果的可追溯性有据可查，为工作流程的再造提供了依据性的材料。生化实验室原始室内质控记录保存完整，月质控总结分析客观，仪器、项目校准符合相关规定，流程合理，检测结果量值可溯源。为了达到医护人员和患者的满意，建立了与临床沟通、患者咨询的制度，有规定，有记录，有处理意见，有验证，为不断改进创造了条件。

    内分泌科实验室将实验区分为临床实验区和科研实验区，有专人负责临床检验项目。

    药事工作

    药事管理委员会工作落实到位；医院和药剂科积极贯彻落实《处方管理办法》，相关制度健全，关于一品二规、处方点评等工作均得到了有效落实；在药学科研、保证患者安全用药中，特别是在突发事件中体现了药学专业人员的职业敏感性，起着重要的把关作用，如：头抱菌素与含钙药物的配伍问题、MTX突发群体药物安全事件等。药剂科制度完善规范并有不断改进。

    医学影像工作

    放射科建立了完善的管理体系， 实行分工分层管理，率先成立了放射护理单元；科室定期举行科务会，同时不定期抽查诊断报告，保证了医疗质量。科室有专门的工程组，保证科室设备正常运转；开展检查项目齐全，能满足临床和患者的需求，尤其是介入项目，在国内具有很高的学术地位。优化工作流程，实行弹性加班，大大缩短了检查预约时间和报告时间，并设立了急诊绿色通道，各种制度齐全。

作为国家级重点学科，主编多部教材，承担多层次教学任务和科研项目，获多种奖项。

    临床输血工作

    规章制度健全；人员资质符合要求；积极引用新技术进行科室质量管理；如：率先建立储血冰箱温度自动监控系统。质量控制管理到位，在全市率先开展ABO血型室内质控；积极参加临床科室的手术前输血会诊，为临床手术顺利进行提供保障；查阅10份输血病历，全部合格。

    信息工作

    信息中心各项规章制度齐全并有可操作性，

    落实到位；全院共有20多家公司的50多套信息系统。缺乏信息共享，但信息中心正在努力进行难度很大的系统集成工作，力图逐步改善信息孤岛的局面；建立了实名就诊卡系统，病人索引正逐步贯穿信息系统流程的各个环节；住院部分已实现医生工作站的部署，己实现医嘱、检验报告及手术预约信息的共享；部分病房已实现了移动护士工作站的部署，方便了护士的信息采集工作，探索了护理管理的新模式。

    专家考评组在充分肯定成绩的同时，对我院提出了改进工作的意见和建议，我院将认真总结经验，深入持久开展“医院管理年”活动，将奥运筹备工作与医院的常规工作紧密结合，狠抓医疗质量，改善服务态度，推动医院各项工作健康持续发展。

 

第2版  2007年9月7日  人物采风

 

4、我们都是亲属

 

变态反应科  张宏誉教授

    我是个独子，自幼丧父，母亲二十多岁守寡，把一生的精力毫无保留的放在了我的身上。她没有多少文化，只是一名普普通通的职工，我们生活的唯一来源就是她那几十块工资，生活的艰辛是可想而知的，但她毫无怨言，一心想把我培养成才。

    二十多年前，母亲患了贲门失驰缓这种病，经常不能顺利进食，从那以后，她就再没有痛痛快快的吃过一顿饭。五年前，病情逐渐加重，几年中未进一粒米，全凭肠内营养支持。今年3月初，再次发生肺部感染，久经磨难的母亲知道情况不妙，她对我说“这次犯病可能躲不过去了。”

　　根据大自然的规律，料理她的后事对我已是不能回避的事实。对于大多数人来说，这可能不是什么特别困难的事，兄弟姐妹之间可以商量，有钱出钱，有力出力，分工合作。然而对于我来说，这简直就是天大的难事了，况且，我自己也是65岁的人了，高血压、糖尿病样样俱全，每天要靠注射胰岛素过日子，有时候累得连腿都抬不起来，熟悉我的人常说，“别看他整天乐呵呵的，其实他活的挺艰难的。”我感到孤立无援，束手无策。

　  我们支部有4名党员，这些人上有老，下有小，不仅工作上是主力，还是家里的贤妻良母，一个个都很忙。就在我犯愁的时候，他们看出了我的心思，纷纷向我表示愿意助我一臂之力。其实，早在前年，前任党支部书记岳凤敏大夫就和我说：“您有什么事情，尽管说话。”支部的老同志张伟和杨秀敏，一个是护士长，一个是工会组长，多次对我说，“别着急，有我们呢！”

　　我不知道党支部是否开过会，但是她们肯定碰过头，制定了周密的“应急预案”，大家有明确的分工。

　　3月16日，我破天荒为母亲请了一天假，停了一次门诊。早晨我看到她的气色尚可，还自己洗了脸，梳了头，我坐在床头，陪着她。和往常不同的是，她没有再赶我走，要是在平常，早就会说“快去上班吧，别迟到！”

   开完朝会的张伟，照例来到病房，到了床前，亲切的说了一生“老妈妈好！”她仔细的了解了病情，觉得马上还不会有危险，朝我说了句“有事打我手机！”就匆匆赶去上班了。到了中午时分，忙了半天的护士长，连饭都没有吃，就赶到了病房。就在这时，母亲出现了严重的喘憋，接着就吐出了几口鲜血，在场的人都知道，这是不祥之兆，鲜红的血液不停的从引流管里流出，母亲的脸色越来越苍白。这时杨秀敏和现任支部书记支玉香也赶到了，她们和病房里的医护人员一起为母亲做了最后的治疗。有着丰富临床经验的张伟护士长突然对我喊了一声“呼吸不好，要做好思想准备！”，我坐在角落里，两眼直瞪瞪的看着监护仪，医生和护士都站在床旁，一声不响，病房安静极了，只听见监护仪发出的令人心碎的报警声，呼吸越来越慢，直到两点十分，母亲那颗顽强的心脏停止了跳动。 

    我没有大哭，因为母亲生前和我有过约定，不要过度悲伤，以免打扰她的平静的睡眠。我亲手将那条胃肠营养管拔了出来，这条生命的通道此时已经没有用了，本想帮护士做些事情，却被她们好言相劝，扶出门外。张伟和杨秀敏留在病房里，和病房的护士们一起处理遗体，支玉香则一直陪着我在护士站等候。她们一遍遍的擦干了血迹，然后用温水洗面擦身，最后穿上了崭新的内衣，一切处理完后，我才被“允许”和母亲见一面，母亲很安详，毫无痛苦的表情，只是由于大量失血，脸色有些苍白。消化科的关玉霞护士长和我们一起将母亲送到了太平间。安顿好后，支大夫陪我回家，张伟、杨秀敏继续留在医院办理各种手续。夜幕降临了，她俩又来到我家，告知我一切都办好了，让我放心，好好休息。

　　17日是个星期六，我一早赶到医院，支玉香已等候多时了。她帮我一件一件的整理寿衣，这些衣服虽然并不讲究，但都是我请裁缝订做的，被褥都是我亲手缝制的，虽然针脚有大有小，我想母亲是不会挑剔的。

   18日早上六点钟，张伟、杨秀敏和支玉香等同志早早的来到了太平间，帮助穿衣、化妆、布置告别室。到八点多，我来到告别室，见母亲最后一面。告别室布置的庄严肃穆，哀乐在大厅里低声回旋，前面挂着悼念亲人的横幅，两侧摆放着我们的花圈，母亲静静静的躺在花丛中，脸上化了薄薄的淡妆，头发梳理的整整齐齐，像是睡着了一样。我已经很多年没有见过这副容貌了，我贪婪的看着母亲，因为我知道几分钟之后，就再也见不到她了。

　　使我万万没有想到的是鲁重美和方文钧两位书记的到来。母亲和鲁书记较熟，因为她得的是消化系的疾病，鲁书记是消化科的大夫，经常见面，不论在哪里见到了，鲁书记都会主动跟她打招呼。由于我常年伺候老人，表现尚可，很多人都说我是“大孝子”，鲁书记曾经不止一次在重要场合表扬过我；至于方书记，15年前的一个偶然机会，母亲认识了他，那时他是五官科党总支书记，母亲对他印象很好，每次见面，都以“小方”相称，至于“书记”两字，从来是被省略的。告别仪式上，我们科的党员都来了。王良录副主任、科里的一些同志及退休的老同志们放弃休息前来参加告别仪式。我的几个大学同学也从几十里外的地方赶来。人群中三个穿工作服的护士特别引人注目，她们是消化科的护士长和两位年轻护士，她们是代表病房的护士为母亲送行的。

　　告别仪式结束后，我提出希望两位书记先回去，他们却坚持要等到灵车开后再走。 遗体被缓缓抬出，方书记也伸手帮助，鲁书记则一直陪着我。在遗体被送上车之前，突然听到殡仪馆的师傅喊“谁是亲属？”我听到张伟等几个同志答道： “我们都是亲属！”声音是那么洪亮，那么理直气壮。汽车沿着长安街缓缓的驶向了八宝山，遗体被送去火化。送别的人兵分两路，一部分人团团围住我，分散我的哀思，张伟、杨秀敏等同志则亲自将母亲送到了火化炉。10点36分，我的手机突然响了，打开手机，只见屏幕上有6个大字，“天泪滴，祭老母”，这是从张伟的手机发出的信息，我匆匆的走出室外，仰望着天空，天是灰蒙蒙的，漂着几片乌云，豆大的雨点打在了我的脸上，雨水和泪水交织在一起，吧嗒吧嗒的掉在地上。我无从考证“天泪”的来源，但我确信那是来自母亲的泪，那是她对人间眷恋的泪，对医院对同志感激的泪。

从3月16日到18日，我们支部和科里的同志和我一起度过一个难忘的周末，母亲只有我一个儿子，我常想，如果她真有几个孩子，又能够怎么样？能做的比我们更好吗？我没有兄弟姐妹，如果有，又能怎样？能做的比我们更圆满吗？母亲是幸福的，虽然她付出了艰辛的一生，但她尝到了人间的温暖和真情！

 

第3版  2007年9月7日医院文化

 

5、天路之行

北京协和医院专家小组西藏工作纪实

 

    本报讯（记者 郝新华）  “一条条巨龙翻山越岭 为雪域高原送来安康那是一条神奇的天路 把人间的温暖送到边疆 从此山不在高 路不在漫长 幸福的歌声传遍四方”在悠扬、动听的乐曲声中，妇产科副主任沈铿教授汇报了医院赴西藏专家小组的工作情况。

    8月17日——23日院党委书记鲁重美教授、消化内科主任钱家鸣教授、妇产科副主任沈铿教授等一行11人，赴西藏自治区人民医院交流和总结医疗卫生对口支援情况。进藏期间，他们还参加了“母亲健康快车·手拉手护平安工程”防治子宫颈癌西藏自治区公益活动，并开展了防治子宫颈癌的医务人员培训和群众健康教育；同时，进行了西藏自治区宫颈疾病和宫颈癌发病调查；开展了消化疾病诊治技术培训等一系列工作。

    西藏自治区预防子宫颈癌筛查公益活动是由全国妇联、国务院妇儿工委办、卫生部共同主办，中国妇女发展基金会、北京协和医院、西藏自治区妇联、西藏自治区政府妇儿工委办、西藏自治区卫生厅等单位共同承办的大型关爱妇女健康公益活动。活动以“母亲健康快车”为载体，在西藏自治区人民医院举办了“母亲健康快车·手拉手护平安工程”，以及西藏自治区预防子宫颈癌筛查公益活动医务人员培训班，沈铿教授、黄惠芳教授、冷金花教授、龚晓明医生分别以“中国宫颈癌防治现状”、“宫颈病变治疗方法的选择”、“宫颈癌筛查的意义”、“宫颈癌的诊断与治疗”、“妇科疾病的内窥镜治疗”、“宫颈病变的“三阶梯”诊治”等为主题，向西藏自治区基层医务人员及广大妇女群众传授和普及子宫颈癌等妇科疾病的防治知识，广泛宣传子宫颈癌筛查早诊早治的意义。同时，他们还举办了技术培训课程，就怎样采取宫颈细胞学标本、怎样制作液激细胞学涂片、怎样阅读液激细胞学涂片报告、细胞学检查结果的报告和TBS系统、怎样进行阴道镜检查、怎样进行患者问卷调查和随诊、哪些妇女应定期进行宫颈细胞学检查等基础技能、基本知识进行示范讲演。通过对西藏基层医务人员开展培训、讲座，提高了他们为当地广大妇女服务的能力和水平。  

    8月20日——23日，西藏自治区妇女宫颈疾病和宫颈癌免费筛查工作在三个地区同时启动。冷金花教授带领第一小组在海拔3650米的拉萨市及下属的林周县、达孜县、堆龙德庆县开展工作；黄惠芳教授率领第二小组奔赴海拔3860米的日喀则地区；沈铿教授率领第三小组奔赴平均海拔在4500米以上的那曲地区为城镇和游牧民妇女进行宫颈疾病和宫颈癌免费筛查。由于此前大多数妇女从未做过此项检查，听说是北京协和医院的教授来了，她们千里迢迢，从遥远、偏僻的牧区赶到医院、诊所。排队等候普查的人群将检查地点围得水泄不通，医生有时要翻窗才能进入检查室。短短几天时间，三个小组的医务人员为西藏4000余妇女进行了宫颈疾病和宫颈癌的免费筛查。看着排成长龙的查体队伍，看着藏族同胞期待的眼神，我们的专家被深深地震撼了，医疗卫生援藏的任务还很艰巨，路还很长很长……

    在鲁书记的带领下，专家小组还开展了其他工作，如，在西藏自治区医院消化内科进行了大查房；开展了ERCP的演示；举办了妇女健康知识讲座；与自治区医院领导和专家举行了座谈会，就多个层面、多种方式、有针对性进行援藏医疗工作进行了深入的探讨和研究，并约定明年进行北京－西藏两地内镜互动交流演示会。专家组一行还看望了我院援藏医疗队人员，带去了全院职工对他们深情的问候和良好的祝愿。

 

6、共建医患和谐

 

    本报讯 （记者  郝新华）8月31日下午，教学楼314会议室迎来了一批特殊的客人，15位身着病号服的患者陆续来到会议室。他们是应医院邀请，分别从普通内科、肾内科、基本外科、内分泌科、中医科、眼科等科室前来参加医院举办的“患者座谈会”的住院病人。

    座谈会由党办主任杨敦干同志主持。刘谦院长、鲁重美书记出席了座谈会。

    刘谦院长首先对各位患者表示慰问，真诚地祝愿他们早日恢复健康，并恳切希望患者对医院工作多提意见、建议。

    鲁重美书记说，在人们心目中，北京协和医院有着精湛的医疗水平和良好的医德，这是几代协和人努力奋斗的成果。目前医院年轻的医生、护士大多是独生子女，在家中是被服务的对象。医院工作又脏又累，对他们而言，是很大的挑战和锻炼。这些年轻的医护人员是科室的生力军，承担着繁重的医疗、护理任务工作，他们积极努力，工作出色。但工作中也存在一些缺陷，服务投诉还时有发生。鲁书记真诚地希望患者对医院工作进行监督。

    患者对医护人员的工作表示满意。他们说，因为病情复杂，辗转来协和就医，对协和既敬仰又陌生，还有些许的忐忑不安。经过门诊、住院，原本的疑虑消失了。他们认为，协和医院的医护人员技术精湛，工作认真负责，解释耐心，为病人考虑周全，且费用低廉。眼科病人黄先达说，眼科的医生、护士工作严谨细致，给病人点眼药也一样坚持“三查七对”；中医科病人李保平来自遥远、偏僻的地区，在北京举目无亲，到协和看病、住院，没有给医护人员送过任何礼物，可感受到了亲人般的照顾；普通内科患者李炳欣认为主管医生方维刚认真负责，问诊特别详细认真（1个半小时），经常看到他中午1点左右才吃午饭。她说，我患有湿疹，护士每天主动到床边为我抹药，病人的一点小事，他们也惦记着，在这住着跟家里似的；基本外科的周文侠曾在承德住院治疗，医生认为病情复杂，手术难度大，建议转院治疗。来到协和后，郑朝纪教授、李秉路医生认真分析研究，为她制定了手术方案。术后，郑大夫天天到病房看望，并给予安慰和鼓励，现在患者已基本痊愈，很快就可以出院了；中医科患者李春员在乘坐出租车来医院的路上，与司机师傅聊天，师傅听说他是到协和住院，便说：您老真幸福！到协和看病，死也塌实了。李春员说，师傅的话虽然不中听，但说明了协和在人们心目中的地位。患者郭文婕的妈妈动情地说：“钟勇医生不只治好了孩子的眼病，也治好了我和孩子他爸的心病！”

    会上，患者对医院广开言路、听取患者意见的做法表示赞扬。他们说，听说要参加这样的座谈会，很兴奋，事前做了一些准备，打算将一些建议和意见如实反映给院领导，希望医院能继续保持领先水平，在各项工作中都能起到榜样的作用。

    患者的意见和建议有：

    希望医生继续攻关疑难重症，促进医学发展，减少病人痛苦，提高病人生活质量；

    希望改善病房伙食，满足病人的不同需求；

    希望医院能够协同有关部门解决号贩子问题，方便患者看病；

    希望收费窗口个别工作人员解释问题时更加耐心；

    希望医院从小处着手，在细节上更方便病人，如，有的卫生间设有台阶，老年患者上下不方便；个别病区卫生间少，病人要排队等候；有的洗漱间小，水龙头设置不合理；有的病区没有电视、电话；病房靠近马路，噪音大，休息不好等。

    同时，患者对电梯工作人员服务不规范、停车场工作人员态度不好，说话粗鲁，存在乱收费情况等提出了批评。

最后，刘院长对患者给予医院工作的支持和帮助表示衷心感谢，他说，医院始终致力于和谐社会、和谐医患关系的建设。改善服务是我们长期以来不懈努力的方向。最近医院开展的“和谐社会真情服务”主题教育月活动，目的就是进一步激发广大职工的爱心、责任心，强化服务意识，真正落实“以病人为中心”的服务宗旨。刘院长坦言，医院目前硬件条件比较差，空间狭小，病房陈旧，不能满足病人的需求。国家已经批准医院门诊楼、手术科室大楼和干部保健基地的建设项目，工程项目的许多工作正在进行中。他表示，医院将认真梳理患者的意见建议，并尽快落实整改，欢迎患者及社会各界对医院工作继续给予监督和支持。

 

7、名人名言

 

    有些医生偏向与用书本上的知识进行医疗，不大重视病人的具体情况，要求所看的都是典型病例，甚至以事实迁就理论，这是教条主义和主观主义，同临床工作都是不相容的。

                                                           ——张孝骞

    人的生命是短暂的。我们应当珍惜这难得的一生，活得有意义。要争速度，提高效率。不仅做得多，浪费少，更要做得好，做得精彩。

                                                                 ——王世真

    科学技术在不断地发展，某些领域的发展更是日新月异，我们必须不断汲取新的知识，学习新的经验和技术。有一些旧的概念、认识，经过大量实践证明它是错误的，我们就不能抱残守缺。

                                                               ——方圻

 

第4版  2007年9月7日        综合消息

 

8、我院圆满完成内蒙古大庆活动医疗保障任务

 

    本报讯  8月初，内蒙古自治区举办了成立60周年大庆。为了保障大庆活动的顺利进行，卫生部保健局将赴内蒙古中央代表团的医疗保健任务交给了我院。8月3日至8月8日，保健医疗部李冬晶主任带队，心内科常炳习副主任医师、急诊科郁枫护师和外科史莉娜护师，组成两医两护医疗保健小组，赴内蒙古自治区执行医疗保健任务。 

    行前，刘谦院长、鲁重美书记组织有关人员学习讨论卫生部保健局的有关文件，制定工作计划；赵玉沛副院长、保健医疗部李冬晶主任和韩丁副主任先后数次参加卫生部组织的协调会；医疗组医护人员提前了解保健对象的健康情况，并逐一登记备案，有针对性地制定了各种医疗保健工作预案；药品、医疗仪器、物品及设备的准备工作有条不紊；保健部办公室的同志积极协调院内相关科室，组织工作人员，完成了为全团筹备和组装770个小药箱的紧急工作；为了给保健对象提供高质量的服务，医疗组医护人员还参加了保健局组织的保健业务培训。

    由于整体共组织了34场活动，医疗组成员克服旅途劳累、饮食不惯等多种困难，明确分工，默契配合，加强对保健对象的随诊和保健服务，并针对重点保健对象进行重点随诊和巡诊，随叫随到，每天都工作到深夜才能休息。每到一个新的场所，都能看到医疗组人员的身影伴随在保健对象身边。

    内蒙古自治区地处内陆，气候干燥，饮食习惯偏于肉食，很多人出现了不同程度的上呼吸道不适等症状。医疗组医护人员正确诊断，对症施药，病人情况得到了明显缓解和改善。

在执行任务的全过程中，医疗组医护人员服务热情，认真负责，为内蒙古大庆活动的顺利进行提供了有力的医疗保障，受到了保健对象和工作人员的一致赞扬和好评，更为协和医院赢得了荣誉。     保健医疗部

 

9、2007年夏季进修生招生工作圆满完成

 

    本报讯  不久前，320余名来自全国各地的进修生，来到我院进行为期半年至一年的学习。其中临床科室的进修生约占77%，辅助科室及实验室的进修生约占23%。所有进修生都是经科室主任认真挑选录取的，并进行了严格的考试。

    教育处非常重视进修生的管理工作，专门组织了进修生入院教育。

    李学旺常务副院长在入院教育的大会上对进修生表示热烈欢迎。他说，协和医院人才培养的特点是强调自学能力、思维能力、创新意识、独立解决问题能力的培养，而不是偏重书本知识。强调扎实的基础理论、基本知识及基本技能，知识面要宽广。强调严谨的科学态度及理论联系实际的作风。李学旺常务副院长希望进修生充分利用协和的宝贵资源，培养并提高自我学习的能力，做好吃苦的准备，尽快适应协和繁重的工作。希望进修生能自觉遵守医院的各项规章制度，用协和的标准要求自己。他说，大家只要动脑筋、用心学习，态度正确、方法对头就能够学习到很多东西，学习到正确的医学思维方法。李学旺常务副院长诚恳地表示，进修生来自全国各地，也为我们带来了许多先进的东西，值得我们认真学习、借鉴。

    医务处、门诊部、保卫处、医保办、药剂科、检验科、手术室、病案科等部门的领导在入院教育的大会上分别详细地介绍了医院的各项规定及要求，希望他们继续保持和发扬良好的医德医风，认真履行岗位职责，虚心向上级医生学习，关心病人，加强医患沟通，加强医护配合。希望他们认真执行处方管理规定，按照医院要求书写各类申请单、病历等相关医疗文件。同时注意治安、交通安全，防火防盗。

    教育处处长倪超在总结发言强调， 进修期间要自觉遵守法律法规，遵守医院的各项规章制度，保持一种良好的心态，学习协和的优良传统，培养自己良好的职业素养。

    教育处为每位进修生下发了《北京协和医院实用药品目录》、《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《内科疑难病诊断》、《北京协和医院进修生手册》等相关书籍，以保证进修生在院期间顺利开展各项医疗活动。文/教育处  摄影/李琦

 

10、仲夏迎新人

 

    本报讯  为满足临床用人之需，今年招收的67名新护士提前报到。67人中包括硕士研究生1名、本科生30名、专科生36名，他们的到来为护理队伍注入了新鲜血液。为了提高新护士对护理工作的理解和认识，尽快适应临床护理工作，护理部对他们进行了三天的入院教育，内容包括：护士素质要求、自我生涯规划、护理安全与差错、病房规章制度与管理、护理职业暴露与防护、消毒隔离技术、ＣＰＲ急救技术及抢救配合等。同时，他们还将参加8月底院内新员工的培训。除此之外，护理部还安排了为期一年的系统培训，对新护士进行护士素质和职业道德、护理业务技能等方面的教育，协助他们尽快独立承担并完成各项护理工作。

    赵玉沛副院长特意前来向新护士发表了热情洋溢的欢迎致词，并与新护士一起展望了协和医院的美好未来。他表示新护士是协和护理事业发展的希望，他殷切地鼓励新护士要刻苦学习、努力工作，成为能够为协和奉献的护理精英。赵副院长还强调了护士在医院工作中起到的重要作用，希望新护士能够善于发现工作中的问题，与医生相互配合，与全院工作人员一起营造和谐的就医环境，创造协和美好的明天！          护理部   张晓静  甘 泠

 

11、快乐的“洗衣歌”

一份来自西院区洗衣班的报导

 

    本报讯  因东院区手术室改造，部分手术科室搬至西院区，西院区洗衣班的工作量明显加大。在工作量加大人员缺少的情况下，洗衣班的全体员工从六月中旬开始到现在，大家始终保持饱满的工作热情和认真负责的责任感，每日在手术室及各病区间收、分、取、送。尽管今年夏天格外热，闷热天持续时间长，可大家没有一个叫苦叫累的。每日分拣中为了防止出错，大家仔细清点，认真核对；装送搬运，汗水几次湿透衣背。祁瑞民和司机刘金保两位同志更是辛苦，无论天气多么炎热，无论下多大的雨他俩都按时完成装卸工作，每天十几次往返东西两院。自7月以来收送被服敷料18万余件。

    西院区洗衣班从班长到组员，从清晨到傍晚，大家团结一致，分工合作，认真、负责地做好每一件被服的收、分、取、送，在平凡的岗位上用辛勤的汗水谱写着快乐的“洗衣歌”。

                                                               行政处  马兰

 

第5版  2007年9月7日        资讯·技术·新知

 

12、崔丽英教授荣膺中华医学会神经病学分会主任委员

 

    本报讯  8月30日至9月1日第十届全国神经病学学术会议在上海召开。在这次大会上，北京协和医院神经科崔丽英教授当选为第四届中华医学会神经病学分会主任委员，陈琳教授当选为学会副秘书长。

我院神经科许英魁教授、冯应琨教授、谭铭勋教授曾先后担任过中华医学会神经精神病学分会主任委员，其中许英魁教授为首任主任委员，是神经精神病学分会和《中华神经精神科杂志》（现《中华神经科杂志》）的创始人之一。崔丽英教授是神经科和精神科分开独立组会后我院第一位神经科主任委员。历经数十载，北京协和医院神经科教授再次荣膺学会主任委员——实至名归。神经科刘彩燕 关鸿志

 

13、乳癌术后随访面面观

 

乳腺外科  关竟红  

    乳腺癌术后的随访是非常重要的，通过随访能早期发现可以治愈的新发或复发病变，还能够观察治疗的效果。许多患者把随访看做是简单的到医院挂号看医生，作检查，实际上，随访渗透到了生活中的方方面面。下面，就从随访的时间性、空间性和人物几个方面来解读一下术后随访。

    首先，随访的时间性。第一次随访一般是在辅助化疗及放疗结束后进行，不需放化疗的患者，则在术后半年时进行。此后随访的频率是术后2年内每半年1次，2年后每年1次。

    第二，随访的空间性。随访的地点不止是医院，也包括家中、工作单位及网上。在医院，医生每次开出的全套复查都是有含义的，我院常规的检查有针对局部病变的：如对侧（双侧）乳腺、同侧胸壁、双腋窝、双锁骨上下彩超；针对全身病变的：胸片（肺）、肝脏彩超（肝）、全身骨扫描（骨）、盆腔彩超、血CA153；针对身体一般状况及观察药物副作用的：子宫内膜彩超、血肝肾脂全。

    在家中，在术后的康复阶段，许多患者大部分的时间都是在家中度过，因此，在家中一样可以对自己的病情做出随访，例如，学会观察药物的副作用：服用三苯氧胺的患者可能会出现潮红、盗汗等更年期症状，月经不规则或停经，肝酶或血脂升高，服用芳香化酶抑制剂的患者可以有骨关节疼痛和骨质疏松的表现，了解了这些就不会因为服药期间的不适而惊恐万分了。在家中还应当注意饮食健康，控制体重（许多患者术后由于“营养过剩”体重增加了20到30斤），适当锻炼，量力而行，以放松为目的参加一些自己感兴趣的社会活动，象乳腺操等等。在家中，年轻的患者还要面临另外一个问题：是否可以生育和哺乳？中国乳腺癌的发病年龄比国外轻，20-35岁的患者越来越多，现在国际公认的是，乳腺癌术后可以生育，时间应在术后3年以后或停药后半年以上，以错过复发的高峰期，放疗对患侧乳腺的哺乳有影响，但健侧乳腺仍然可以哺乳。

    在工作岗位，我们的患者中术后重返工作岗位并且在自己的领域做出卓越贡献的很多，以后可以请她们为大家介绍经验。在网上，现在的社会，沟通的方式有很多，大家熟悉的协和医院乳腺外科论坛，患者赵琼创建的爱汝在线网，有些问题可以在上面得到解答。

    第三，随访的人物，包括患者、医生。患者学习一些基本的医学常识是很必要的，但不要过于深入研究，那样容易导致断章取义，钻牛角尖。美国著名的M.D.Anderson肿瘤中心认为患者不要将自己的治疗方案与别人的比较，这一点非常重要。医生方面，除了出门诊，还可以通过网上答疑，组织咨询、讲课、联谊活动，满足患者的需求，下一阶段，乳腺外科还将组织一些小型的沙龙，例如请营养学专家一起作营养健康沙龙，请妇科内分泌专家和年轻的患者探讨生育问题，请理疗科专家指导患者术后患肢的康复运动等。

总之，随访是连续的，立体的，医患之间相互信任，加强沟通，才能为战胜乳癌共同努力！

 

15、国际神经内镜会议通知

 

    由北京协和医院神经外科和美国克里夫兰医学中心神经外科共同主办的“国际神经外科内镜研讨会暨神经内镜高级培训班”将于2007年10月10日至14日在北京台湾饭店召开，本次会议是继美国克里夫兰医学中心在美国成功举办数届后首次由我国主办，届时将有多名国内外著名专家、学者出席会议并作专题演讲和手术演示。本次会议的宗旨是培养我国神经内镜及微创方面的高级专业人材，普及神经内镜等微创技术在神经外科中的应用。

    本届会议内容包括：

    ⑴ 会议专题报告、学术讨论、手术演示；    ⑵ 神经内镜高级学习班：神经内镜、神经导航技术、显微外科技术高级培训【①脑积水动物模型训练，②尸头训练，③内镜模拟训练】。内镜高级培训班名额限制30人，参加者要求具有副高职称以上，并有一定神经内镜临床使用经验者。

    会议注册免费，但需提前报名。

    联系电话：88068219  88068210。

    电子信箱：liyn@publica.bj.cninfo.net；              freetigeryao@yahoo.com.cn

    联系人：李永宁13901074129

姚  勇13051431699

 

16、促进口腔健康，提高生命质量

 

口腔科将举办9.20“爱牙日”宣传活动周

 

    为了配合“爱牙日”及中华口腔医学会2007年全国口腔健康活动月，我院口腔科拟抽调骨干医师和护士，分别在9月19日（周三）上午和9月22日（周六）上午举办口腔健康咨询活动和口腔健康知识讲座，欢迎广大患者和医护人员参加。

    活动具体内容如下：

    1 健康咨询

    时间：9月19日(周三)上午8:00～12：00

    地点：东西两院门诊

    内容：口腔疾病咨询  口腔卫生宣教

    届时8名口腔科医师将进行现场咨询、 解答口腔健康问题，例如正确的刷牙方法，如何选择牙刷，为什么需要使用牙线，怎样保护儿童的牙齿，是否可以使用含氟牙膏？刷牙出血是怎么回事等等。

    2“爱牙日”口腔健康讲座

    时间：9月22日(周六) 上午 8：30-12:00

    地点：医院教学楼三楼多功能厅

    内容：口腔科专家针对口腔疾病的治疗及预防保健知识进行科普知识讲座。

    聘请专家对常见口腔疾病的预防和治疗进行科普教育，例如龋齿、牙周炎的预防和治疗，口腔内容易癌变的常见疾病等等。

    联系电话：6337  联系人：肖镜莲

 

17、精神卫生宣传教育连载之二

重视精神卫生问题维护精神健康

 

　　每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

　　各年龄阶段常见的精神卫生问题可有以下

方面：

　　（一）婴幼儿：养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。预防对策：家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯。

　　（二）学龄前儿童：难以离开家长、与小伙伴相处困难。预防对策：鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力。

　　（三）学龄儿童和青少年：学习问题、人际交往问题、情绪问题、性心理发育问题、行为问题、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、进食障碍等。预防对策：调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好。

　　（四）中青年：与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等；与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。预防对策：构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好。

　　（五）中老年：退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。预防对策：接受年龄增长和生理变化，建立新的人际关系，参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好。

　　（六）各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。预防对策：认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助。

　　怀疑有心理行为问题或精神疾病，要及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与治疗。

　　怀疑有明显心理行为问题或精神疾病者，要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、检查和诊治。

　　如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常，要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病，应及时劝告其去医疗机构检查。

　　心理行为问题的处理，以心理咨询和心理治疗为主，辅以社会支持和药物对症治疗。

　　在精神疾病的治疗方面，目前已有有效的治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。

 

第6版  2007年9月7日  医生论坛

 

18、颈动脉狭窄的认识与诊治

血管外科  宋小军  刘昌伟

 

    戴XX，63岁男性，无明显诱因出现跌倒发作，1个月内发作3次，摔倒后无力爬起，无意识障碍。症状呈发作性，持续数分钟。不伴晕厥、耳鸣等，发作无明显规律。同一个月内患者出现2次大便失禁。颈部血管彩超检查提示：左颈内动脉起始部重度狭窄，右颈内动脉起始部中度狭窄。

    这是一例比较典型的因颈动脉狭窄而引起的短暂性脑缺血发作患者。可能人们看到这样的病例，首先想到的是脑卒中。的确，随着医学知识的普及，人们对于脑卒中的认识意识大大加强了。比如说：脑卒中，俗称中风，指脑血管破裂（脑出血、脑溢血）或阻塞（脑梗）导致的疾病状态；为当前人类"三大杀手"（脑血管疾病、心血管疾病及肿瘤）之一；发病率、死亡率和致残率都很高；等等。但是，什么是颈动脉狭窄、颈动脉狭窄的危害是什么、它在发生脑卒中的地位如何、如何正确预防和早期发现颈动脉狭窄，人们的认识相对不足，从而带来很大的生命隐患。

    大脑是一个特殊的需氧器官，对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有750-1000毫升供应脑。相应的，脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部，向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉，而其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以，当发生颈动脉狭窄时，脑供血即会受到影响；如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄，发生斑块脱落也可引起脑卒中。研究资料表明：发生缺血性脑卒中的患者中，约 1/3 与颈动脉狭窄有关。

    颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化，因此它实际上是全身性动脉粥样硬化的颈部表现，颈动脉狭窄的危险因素同时也是冠心病、脑血栓等重要血管疾病的危险因素。人们所熟知的"三高"——高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主因。此外，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（精神紧张、缺乏运动等）同样也是颈动脉狭窄的危险因素。

    正是因为如此，有冠心病或者发生过心肌梗塞的患者要特别小心，因为心、脑血管疾病常常是同时存在的。而发生过脑中风的人尤其需要注意，这类患者再发生中风的可能性是普通人的4-15倍，前一次的脑中风很可能就是颈动脉狭窄引起的。

    以篇首提及的老戴为例，合并糖尿病以及高脂血症，在此次发病前的4年前即已明确诊断患有“冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧脑梗塞”，入我院后，也明确同时伴有双侧下肢动脉硬化闭塞症。这可以很好的说明，动脉粥样硬化累及全身动脉，造成各处动脉硬化闭塞，如：心脏的冠状动脉，颈动脉，下肢动脉，肾动脉以及颅内动脉，等等。

    颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生头昏目眩，一侧眼晴暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞所造成的。当然，如果发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。另外，因颈动脉狭窄而导致的脑供血不足，造成慢性脑损害症状，可引起头昏、视力下降以及智力和社会功能等高级智能活动的下降等。我们追问了老戴的病史：4年前即开始出现右眼一过性黑懵，约10分钟后缓解，之后逐渐出现双眼视物模糊，以右眼为甚。

    虽然颈动脉狭窄的危害很大，但诊断颈动脉狭窄的检查手段却很简单，颈动脉彩色多普勒检查即能实现。当然，如果从进一步医疗干预来考虑，需明确较精确的颈动脉狭窄部位、长度以及程度、软硬斑块等详细信息，我们可选择颈动脉血管造影（DSA）。血管造影优点是空间分辨力高，能准确检查出动脉狭窄的程度和范围，包括斑块和溃疡的分布，同时还能显示狭窄远端的血流情况和侧枝循环建立情况，显示颅内血管情况，是诊断动脉病变的金标准（图1）。但是在血管造影为有创检查，且需要应用较多量的造影剂，可能引起造影剂的肾功能损伤。近年来，应用无创的CTA（图2）以及MRA技术，同样可以得到很全面的动脉狭窄信息，同时可以从不同的角度显示血管结构，良好的识别钙化斑块，而且对医疗人员的辐射损害较DSA也降低很多。

 

              图1        

图2

    从治疗来说，首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病，即对“三高”的合理治疗：控制血压、血糖和血脂；注意饮食要清淡，避免高盐高脂饮食，吸烟的人要戒烟；养成良好的生活习惯，保证睡眠质量；加强运动，定期体检。但是如果颈动脉已经出现狭窄，目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块。

    颈动脉狭窄治疗目前大致分为三类：药物治疗、外科治疗、介入治疗。药物治疗以抗凝、抗血小板治疗为主，结合降压、降脂以及降糖药物的治疗，可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展，但往往起不到控制脑缺血发作的作用。

    传统手术治疗，即颈动脉内膜剥脱术（CEA），为治疗颈动脉狭窄的标准方法。欧洲颈动脉手术试验（European Carotid Surgery Trial，ECST）以及北美症状性颈动脉内膜剥脱试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial，NASCET）经过对单纯药物治疗和结合颈动脉内膜剥脱手术及药物治疗的病人随机对照试验后，证实了颈动脉内膜剥脱在预防脑缺血中的重要作用。一位有经验的血管外科医师可以娴熟的完成该手术，并且可以，结合病例具体情况，适当应用转流管技术以及增加动脉补片（图3）以减少术中脑缺血和术后动脉再次狭窄的几率。在极少情况下，可能出现与伤口有关的并发症，如局部血肿、神经损伤等。

    64岁男性，因下肢动脉硬化闭塞症入院，合并冠心病、高血压、糖尿病、陈旧心梗，吸烟25年，入院后彩超提示：右颈内动脉重度狭窄发现。予行“右颈动脉内膜剥脱，补片成形术”。

    近年来，由于安全有效的支架输送、投放工具和支架的发展，尤其是几种脑保护装置的应用，血管腔内介入治疗（CAS）手段在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多。而且，该技术的优势明显：创伤小，恢复快，住院时间大为缩短，特别是伴有心血管疾病的高龄患者可以优先考虑该治疗措施，可以减少心肌梗死的发生。但是，相对的，目前在国内，应用腔内介入+支架植入的治疗，费用还是很高的。进一步来讲，对该种治疗措施与颈动脉内膜剥脱术相比，围手术期以及术后30天内脑缺血以及死亡的发生率，目前国际上尚无取得令人信服的结果，有待临床随机对照研究的扩大和延伸。 

 

                                            图4           

图5

    57男性，左侧颈动脉重度狭窄，合并冠心病、高血压，曾有心肌缺血发作。行“左颈动脉球囊扩张+支架植入术”，术后造影提示：原狭窄处血流通畅。

    最后要提出：无论是颈动脉内膜剥脱术还是颈动脉内支架植入术，手术以后还是可能出现再次狭窄。因此，患者必须严格遵照专业医师的医嘱，规律服用抗血小板药物，同时需注意戒烟、控制血压、血糖、血脂等，以降低动脉再狭窄的发生。另外，应规律的血管外科门诊随诊，以早期发现再狭窄。

 

（接上期院报）

19、如何预防肿瘤？——科学防癌

 

内科  林  毅    肿瘤内科   陈书长

    3、 药物    

    当前世界各国对药物致癌都十分重视，纷纷规定， 在审批新药时必须进行致癌、致畸和致突变“三致”试验。那么究竟有哪些药物具有致癌的危险呢? 不看不知道，一看会发现，很多都是日常用的药物。

    （1） 解热镇痛药   

    这类药物如阿司匹林、氨基比林、复方阿司匹林、复方氨基比林等，如果长期服用，可引起肾盂癌和膀胱癌，发病率约为9.5 %。

    （2） 氯霉素 

    长期使用此类药物(包括片剂、针剂、眼药水) ，可导致白细胞减少，引起再生障碍性贫血并诱发急性白血病。其诱发白血病的潜伏期可长达7 年。

    （3） 利血平   

    长期服用利血平的妇女易患乳腺癌，尤其是绝经期妇女，发病率比其他人高3倍。

    （4） 抗肿瘤药    

    抗肿瘤药物大部分为细胞毒药物，他们大多非选择性作用于肿瘤细胞和正常组织，长时间、大量应用，对于正常组织具有诱导癌变作用，如：服用硫唑嘌呤可诱发淋巴瘤、白血病、宫颈癌、唇鳞状上皮癌;服用环磷酰胺可诱发膀胱癌、淋巴癌和急性白血病; 白消安可诱发支气管癌和外阴癌;长期服用氨甲喋呤可诱发肾癌和乳腺癌。治了肿瘤却因用药又造成第二种肿瘤，真是何苦来由。

    （5） 睾丸素类药    

    长期大量使用甲基睾丸酮、去氢甲基睾丸酮、庚酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血时，易引起肝细胞癌。

    （6） 抗癫痫药    

患癫痫病并长期服用苯妥英纳的孕妇所生的婴儿可能会患上神经纤维母细胞瘤; 长期大量使用苯巴比妥的患者，可致恶性脑瘤。

    （7） 已烯雌酚    

    长时间服用此药的孕妇，其生下的女孩将来可能会发生生殖道腺瘤; 绝经期或绝经后的妇女使用此药后，子宫内膜癌的发生率明显增加; 男性如每日应用此药0. 5mg ，连用数年，可发生肾上腺癌。

    （8） 其他   

    土霉素、氯仿、砷化合物、煤焦油软膏、阿霉素、保泰松、安体舒通、异烟肼、四氯化碳、亚硝酸盐、亚硝胺类西药，以及花椒、藿香、冬花、石菖蒲、砒石、雄黄等中草药，据动物实验，也发现有不同程度的致癌作用。

    最近美国药品监督管理局公布的研究结果提示：口服降糖药格列曲酮有诱发结肠、直肠癌的可能。名为“赛尼可”的减肥药物可能与结肠癌前病变有关。再有，人们经常食用含铁量较高的食物容易引发咽喉癌和胃癌等疾病。据来自美国明尼苏达大学的研究提示体内铁元素含量过高和患肿瘤病风险之间有着直接的因果关系。有些缺铁性贫血和肾性贫血以及慢性病贫血的病人长期补铁，但铁不是补得越多越好，铁储备过量也会引发癌症。甚至有研究提示，幼年期服用抗生素过多可导致成年发生淋巴瘤的风险

增加。

    对上述较确定的或尚待确定的有致癌作用的药物，原则上应尽量少用，尤其应避免长期大剂量使用。必须使用较大剂量时，应尽量缩短用药时间。但是，也不能因这些药物有可能致癌而该用不用，耽误治疗。服用者必须定期作癌症的筛查。

        6、感染   

    有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系：

    （1）幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因，也是胃粘膜萎缩和肠化生的重要病因和促进因素，在慢性胃炎——胃粘膜萎缩——肠化生——异型增生——胃癌这一癌变模式中可能起着先导作用。为此，1994年世界卫生组织国际癌症研究结构（IARC）将幽门螺杆菌列为人类Ⅰ类（即肯定的）致癌原。目前大多认为，胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果。因此，根除幽门螺杆菌的治疗对于预防胃癌有很重要的意义。

    （2）乙肝、丙肝病毒与肝癌，乙型肝炎的致癌作用已经过流行病学观察以及生物学实验的证实。慢性乙肝感染高发地区（亚洲和非洲）的肝癌发病率也是最高的。相反，在乙肝感染地方性流行的区域，比如台湾大力普及乙肝疫苗，已经在儿童中将HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性率由10%降低至1%，相应地将肝癌的发病率降低了60%。在生物学方面，有证据表明，乙肝DNA序列整合入恶性肝细胞的基因组，并且即使经典的乙肝血清学标记物阴性，在患肝细胞癌的病人肝组织中也可以检出乙肝DNA序列。因此，乙型肝炎是肝癌的直接危险因素之一，可以在无肝硬化的病人中诱发肝癌。流行病学方面积攒的数据已经揭示了丙肝感染与肝癌发生的某种关联，而且，近10年间观察到的肝癌发病率的增高可能与丙肝感染的增多有关。在西方国家尤其如此，高达 70％ 的肝癌 病人血清中都有抗-丙肝抗体。丙肝感染后发生肝癌的平均时间为大约30年。应对措施一方面是要严格血制品的筛查减少血液传播，在全社会提倡避免性滥交而减少体液传播，对病毒阳性的孕妇采取适当的治疗以及分娩措施减少母婴传播，另一方面应广泛推广乙肝疫苗，而丙肝目前尚无疫苗。

    （3）人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生有明确的关系，减少非婚性行为，定期妇科体检，作宫颈细胞学检查是防止关键，目前虽然已经有了宫颈癌的疫苗，但光靠疫苗就觉得可以为所欲为绝对是玩火自焚，这里尤其要提醒的是男性，因为如果妻子忠贞不二，但丈夫却为所欲为，同样会给妻子带来人乳头瘤病毒感染。

    （4）EB病毒感染与鼻咽癌和淋巴瘤发生有一定联系。研究表明，在鼻咽癌和某些类型淋巴瘤细胞中可提出EB病毒颗粒，证明EB病毒感染，尤其是慢性长期感染可诱发正常细胞癌变。

    7、健康生活方式与乐观的情绪可预防癌症

    (1）规律的生活方式，人体要保持身体健康需要一个强大的免疫系统，可以及早发现体内异常细胞并自我清除，而作息时间规律保持充足有效的睡眠非常重要。研究发现夜间睡眠时人脑中松果体分泌褪黑素，这种激素可加强人体免疫系统。长时间的熬夜、上夜班及夜间开灯睡觉均会干扰褪黑素分泌，降低免疫系统功能。

    (2）运动可以防癌，坚持适当运动有以下好处：增加呼吸系统效率和摄入氧量，可通过肺排出某些挥发性致癌物，同时运动增加器官功能，可加强抗癌能力；运动可消耗脂肪，并增加排出对集体有害的铅、锶等致癌物；运动加快血液流动，使癌细胞不容易进入组织中固定下来；运动可使个体内某些生殖激素生成减少，据国外研究，生殖激素减少可降低对某些肿瘤发病；运动可以改善情绪，消除抑郁和烦躁，减轻紧张压力，增强人免疫系统。

（3）保持乐观情绪，一个健康的人不但有健康的体格，还应具有健康的心理。医学研究证明，抑郁、沮丧、悲观、压抑情绪明显抑制人体免疫系统，使细胞内DNA修复机能下降，使癌症细胞不能被清除。同时悲观情绪也影响消化、循环、神经系统机能，因而健康人应该具有乐观、现实、积极面对生活的正常心理，面对困难，能自我调节克服，这样才能保持正常免疫系统功能，有效预防癌症发生。（未完待续）

 

第7版  2007年9月7日奥运专版

 

20、一次成功的”奥运实战演练”

特需医疗部    保健医疗部

 

    本报讯  8月的北京骄阳似火，“好运北京”测试赛拉开了奥运会的序幕，我院作为奥运会医疗后备医院和奥运官员指定救治医院，在短短的半个月里，在院领导的亲自指挥、院奥办的积极协调、各科室的大力配合下，特需医疗部成功救治了六名来自不同国家和地区的奥运官员、运动员、教练员。

    在执行这些特殊医疗任务期间，负责医疗的副院长多次主持了六个科室以上的专家会诊，并邀请院外专家会诊。为保证在这个平台上工作的各级医师的知识和技术始终处于前沿水平，特需医疗部注重加强医护人员专业理论知识和技能的培训，并加强轮岗医师的思想教育，强化责任感和使命感，强调团结协作，无私奉献。科室主任、护士长、主管医师......，大家以院为家，连续奋战；主管患者的住院医师下夜班不休息，一直到次日午夜仍能看到他们忙碌的身影。一个周末，肯尼亚籍外宾病情危重，另外一位特需患者又消化道大出血，值班主任、教授、主管医师、住院医师均留在病房参加医疗救治，其他科主任、副总护士长闻讯放弃了休息，立即赶到现场，指导抢救工作。除了临床工作，外事小组的市场代表出色完成了大量的接待、解释、协调、沟通工作。由于患者意识不清、躁动和体重的原因，护理工作难度加大，护士、护工付出很大的努力。面对特殊感染性疾病交叉感染的风险，没有人言退，经受住了考验。东蒂汶籍外宾住院期间，行动不便，特需医疗部选派有经验的护工对他进行全程陪护。救治奥运官员、运动员、教练员的诊疗过程得到了患者家属、私人医师及大使馆的认可和感激。

    此次医疗行动中，医院主动接受行业领导和寻求行业协作。在诊疗全程中得到了北京奥组委国际联络部正、副部长、医疗部部长的现场指导，帮助疏通各种渠道；北京市CDC为患者进行HIV确诊检测开辟了绿色通道，地坛医院的专家及时赶来会诊，这一切也是我们能够做好工作必不可少的条件。

    在完成这些特殊医疗任务的同时，修订、完善了奥运患者的管理流程、就诊流程和病报流程，理顺了管理关系；制定《保健医疗部、特需医疗部关于“好运北京”相关工作的通知》以书面形式下发各护理单位；建立起有效的工作机制，为2008年奥运会期间医疗保障工作奠定了基础，可以说这些特殊医疗任务是一次成功的奥运实战演练。

日前，第29届奥运会组委会运动会服务部发来感谢信，向医院、尤其是奥运办公室和特需医疗部、保健医疗部的专家们对“好运北京”体育赛事医疗急救服务工作的大力支持表示诚挚的感谢。来信说：在贵院各位领导的鼎立支持和协助下，圆满地完成了“好运北京”系列赛事官员的医疗急救保障工作。望认真总结经验，表彰先进，再接再厉，为更好地完成2008年奥运会的医疗急救服务工作继续努力。

 

21、我院“好运北京”网球测试赛医疗团队正式启动

 

    本报讯（记者  寇杰）9月4日下午，北京协和医院“好运北京”网球测试赛医疗团队启动仪式在教学楼五层509教室举行。急诊科副主任王仲教授以团队经理的身份，主持了启动仪式，并宣布“好运北京”网球测试赛医疗团队的各项活动正式启动。近40名来自协和医大学生、协和医院临床医生、护士中的志愿者参加了启动仪式。中国协和医科大学党委副书记林长胜，北京协和医院医务处处长、奥办负责人孙阳，分别代表院校和医院向医疗队员们提出了希望和要求，同时表示：院校和医院将全力支持奥运医疗团队的工作。北京协和医院内科王迁大夫代表医疗队全体队员宣读“出师表”：奥运医疗卫生保障工作是奥运大系统中一个及其重要的组成部分，它为运动员、工作人员和观众提供医疗保障。它也是世界看北京的另一扇窗口。它关系着北京的荣誉。参与奥运、服务奥运是协和人“责无旁贷、当仁不让”的责任。

    今天，我们相聚在奥林匹克的旗帜下，在“重要的是参与，而不是取胜”的奥林匹克精神召唤下，纷纷放下手头的工作，参加网球馆医疗服务团队。虽然我们来自不同的岗位和部门；虽然我们的身份职务各不相同——有资深的教授和科室主任，有业务尖兵、技术骨干，还有初出茅庐或未出茅庐的年轻人，但是每个人都为能在这个重要的历史时刻留下属于自己的一份经历、一份回忆、一份幸福，而感到欣慰。虽然这支团队成立不久，还需要熟悉、协调和磨合，但请相信我们将和那些在运动场上挥洒汗水的健儿们做得一样好——“互相理解、友谊、团结和公平竞争”——一定会出色地完成北京奥组委、卫生局布置的各项任务，为协和医院争光，为协和医科大学争光。我们不仅要“参与”，我们还要“取胜”！北京人筹办奥运的热情是高涨的，协和人服务于奥运的决心是坚定的。歌德曾经说过：“光有意志是不够的，我们必须见诸于行动。”

    “一年一年的等待 我们看见未来

    一起用汗水来灌溉 五种色彩

    一天一天的等待 心情更加澎湃

    在小小的球场，我们创造最大的舞台

    用平凡的经历，我们书写最豪迈的时代

    这片土地已经准备好基础打开梦想起飞的跑道

    让全世界的目光 降落在我们的怀抱……”

    王迁大夫用自己创作的一段歌词结束了他的真情告白。“出师表”充分表达了医疗队员们的决心和信心。启动仪式后医疗团队将进入紧张的培训阶段，呼吸内科徐作军教授作为团队副经理主抓培训工作。

 

22、全员优质服务

——记门诊窗口工作人员奥运培训

 

    本报讯  为迎接2008年北京奥运会的召开，结合“迎奥运，讲文明，树新风”和医院管理年活动的要求，医院门诊窗口单位奥运培训工作小组于8月27日和8月30日利用午休时间，分别组织了两次门诊窗口工作人员培训讲座。

    医院社会工作部盖小荣处长以 “全员优质服务”为题，根据门诊窗口的工作特点和她的亲身经历以及一些具体事例为门诊窗口工作人员上了一堂生动的教育课。盖处长说，门诊作为一个特殊而又辛苦的窗口，是接触病人时间最早，人数最多，范围最广的部门。她提倡窗口人员要站在患者的立场上思考，提供个性化的服务，真正理解病人。

    东西两院32个部门共计450人参加了这次培训。礼堂内座无虚席，后到的许多人都是站着听完了讲座。大家聚精会神地聆听，认真地做着笔记。短短一个小时，获益匪浅。进一步理解了优质服务的重要性。大家纷纷表示要以“假如我是一个病人”为出发点和落脚点，按照病人的期望去做，齐心协力做好门诊窗口的服务工作，为2008北京奥运做出我们的贡献。

 

（接上期院报）

23、本期主题：观赛指南（二）

    足球运动：

    1、2008年奥运会足球比赛将先于奥运会开幕式，于8月6日在秦皇岛、沈阳、上海等赛区拉开帷幕，再次成为奥运会上最早开始的比赛项目。并且是整个奥运会跨度最长的一个项目，决赛在闭幕式的前一天举行。与其他足球赛相比，奥运足球比赛规定男运动员在23岁或者23岁以下，女运动员在16岁以上，本届奥运会仍允许每队有3名超龄球员参赛。

    2、2004年，国际足联确认足球起源于中国，“蹴鞠”是有史料记载的最早的足球运动。据《轩辕黄帝传》记载，黄帝曾以“蹴鞠”让士兵练武。《史记》中记载：“蹴鞠”诞生在当时的著名工商业城市“临淄”。

    3、1863年10月26日，世界上第一个足球协会——英格兰足球协会成立，并通过了世界上第一部正式的足球比赛规则，这一天被誉为“现代足球诞生日”。

    篮球运动：

    1、篮球起源于1891年的美国，最初是开展于冬季和雨季的室内游戏。19世纪末到20世纪初，篮球运动流传到欧洲。

    2、1936年的柏林奥运会上举办了篮球首次成为奥运会正式比赛项目；1948年的伦敦奥运会共有23支球队参加了篮球比赛，是奥运会篮球史上参赛队最多的一届。第一枚奥运会篮球金牌由美国队所夺。

    3、1952年赫尔辛基奥运会之前，国际奥委会作出了只允许16支球队参加奥运会篮球比赛的限制决定。1976年蒙特利尔奥运会是篮球发展史上重要的里程碑——国际奥委会同意将参加篮球赛的队从16支增加至18支，国际业余篮球联合会决定由12支男队和6支女队参加，并重新规定了分配名额的办法，这也是奥运会篮球史上首次举办女子篮球赛。

    4、2008年奥运会男女各有12支球队参加篮球比赛，不管男篮还是女篮，12支球队都是先分成两个组，每个组6个队进行单循环比赛，各组前四名进入四分之一决赛。

奥运篮球比赛采用四节制比赛，每节12分钟，分上下半场，共48分钟。每次选手替换要在20秒内完成，替换次数没有限定，替换时间应在犯规、死球或暂停时进行。

    排球项目：

    1、排球源于1895年由美国马萨诸塞州霍利奥克城的基督教青年会干事威廉·摩根所创的室内游戏。排球运动出现后，由教会的传播活动和美国军队的军事与战争活动，传播到了世界各地。

    2、1905年，排球运动在中国最早出现在广州南武中学、香港皇仁书院，人们根据Volleyball的译音，把它称为“华利波”，后又被改为“队球”，由“队球”改为“排球”。

    3、排球“自由人”规则：室内排球进行了规则上的改进，关键是引进了“自由人”规则。“自由人”身穿与队友不同颜色的衣服，可以在后场任何位置活动，但不许发球、扣球、击球过网或参与前场进攻。比赛中，自由人如果受伤，主教练则可以与第一裁判交涉，让另外的球员穿上自由人的衣服，充当自由防护人。

    4、沙滩排球起源于美国，据说由20世纪40年代加利福尼亚北海湾的救生员所发明。1996年亚特兰大奥运会上正式成为奥运会项目。

    5、沙滩排球比赛也有两队参加，每队出场两名运动员，必须赤足参赛。由于场地的沙子可能导致运动员受伤时，第一裁判员有权同意运动员穿袜子或鞋子进行比赛。队员可以戴帽子、眼镜或太阳镜进行比赛，但所引起的一切后果自行负责。

    乒乓球项目：

    1、乒乓球通常被认为起源于19世纪后期的英国，一位名叫詹姆斯·吉布的英格兰人到美国旅行时，偶然发现了一种用赛璐珞制成的空心玩具球，弹跳力很强，于是将其稍加改进而变成了乒乓球。乒乓球在1988年汉城奥运会上第一次成为正式比赛项目。

    2、容国团在1959年的第25届世乒赛上获得男单冠军，成为中国历史上第一为世界冠军。1961年举行的第26届北京世乒赛上，中国队首次捧得斯韦思林杯，并包揽男单前四名、女单冠军，由此确立了中国作为乒乓球世界强国的地位。乒乓球也被称为中国“国球”。

    3、乒乓佳话：1971年3月，第31届世乒赛在日本开战，中国乒乓球队员庄则栋向美国球员科恩赠送了一幅杭州织锦，中国两国运动员之间的友好举动引起了媒体关注。4月10日，美国乒乓球队取道香港来到中国，受到了周恩来总理的亲自接见。这一消息迅速传遍全球，传到美国不到10个小时，尼克松总统立即发表生命，宣布了向中国人发放访美签证等五个改善中美关系的新步骤。此后不到一年的时间里，基辛格博士、尼克松总统、田中首相等相继访华，新中国恢复了在联合国的合法席位，这就是名垂青史的“乒乓外交”。

    4、裁判员和运动员为什么要检查球拍？比赛开始时及比赛过程中运动员需要更换球拍时，必须向对方和裁判员展示他将要使用的球拍，并允许他们检查。裁判员检查球拍目的是为了评估球拍是否符合规则和竞赛规程的合法规定；而运动员检查球拍的主要目的是了解对手击球拍面覆盖物的特点，在比赛过程中可以针对不同性能的来球采取不同对策。

    5、2008年奥运会乒乓球比赛设男、女单打和男、女团体四枚金牌。取消了原来的男女双打。

    羽毛球项目：

    1、2006年5月6日，国际羽联全体会员代表经投票决定废除使用了几十年的15分换发球得分制，并正式启用21分每球得分制。北京奥运会的羽毛球比赛将正式采用21分每球得分制。

    单打比赛每场比赛采取三局两胜制，率先得到21分的一方获胜，如果双方比分打成20比20，获胜一方需超过对手2分才算获胜；如果双方打成29比29，率先获得第30分者为胜；首局胜者在下一局中率先发球。

    双打比赛也采取21分每球得分制。如果双方打成平分时须连胜两分，且30分封顶。

    网球项目：

    1、网球冠军轶事。1896年首届雅典奥运会举办时，正在英国牛津大学读书的26岁学生约翰·博兰德以游客身份前往雅典观看比赛，结果他在奥运会组委会担任秘书的朋友给他报了名，约翰穿着带跟的皮鞋参加了比赛并赢得了男单、男双两个冠军。

    2、网球赛场轶事。世界上最壮观的悬空网球场建在阿拉伯联合酋长国的第二大城市迪拜。迪拜市拥有世界上唯一的建筑高度最高的七星级酒店“伯瓷酒店”，在该酒店的顶端，一个世界上独一无二的空中网球场由直升机停机坪改建而成。

    3、网球观赛礼仪：网球比赛中绝对禁止有人走动。只有在球场交换场地时休息时才能起身活动。迟到的观众只有在球员换边时才可以入场。有时选手的球打到观众席上，如果观众捡到后，不能留给自己做纪念，也不能直接扔进球场。而应当在每一分结束后再扔回去，否则有干扰比赛之嫌。看台上严禁出现巨大的旗帜、横幅、发声玩具、高音喇叭之类的东西。

    4、大满贯：指运动员在同一年获得“四大公开赛”同一项目四个冠军的称号。

外卡：赛事组织者以颁给外卡的方式，邀请一位或多位球员参赛，无论其排名如何。通过外卡的方式，赛事组织者可以为有潜力的年轻选手提供参赛席位，或给错过报名时间的优秀选手提供方便。

    棒球：

    1、2008年奥运会棒球比赛只设男子项目。

    2、棒球是美国国球，与NBA篮球、冰球并称为“北美三大运动”。1839年，美国纽约州北部库伯斯镇的艾伯纳·达伯戴因制定了第一部比赛规则，设计了第一个棒球场，而被称为“美国棒球之父”。

    3、遗憾的是，因为滥用违禁药物以及缺乏高水平运动员参赛，棒球和垒球项目没有通过国际奥委会委员的表决，将不再作为2012年伦敦奥运会的比赛项目。

    4、1877年中国工程师詹天佑在美国耶鲁大学组织的中华棒球队是中国人打棒球的最早记录。

    垒球项目：

    1、2008年奥运会垒球比赛只设女子项目。

    2、垒球与棒球的比较：垒球起源于棒球，但有明显区别。

    球：垒球使用的球比棒球大。

    球棒：垒球是铝制球棒，棒球是木制球棒。

    各垒间距：垒球各垒间距18.3米，棒球各垒间距为27.45米。

    投球距离：垒球为12.2米,棒球为18.4米。

    投球方式：垒球为下手臂运动，棒球为举手过街。

    局：垒球7局，棒球9局。

    手球项目：

    1、手球起源于足球，与其他球类比赛相比，手球比赛更为激烈和精彩。手球允许队员用手、臂、头、躯干、大腿和膝部接触球；允许队员用手臂和手去封抢或获得球，用张开的单手从任何方向去轻打对方的球；用躯干去阻挡对方持球或不持球的队员；以弯曲的手臂从正面接触对方队员。

    曲棍球：

    1、目前中国女曲排名世界第五，主教练由韩国人金昶伯担任，他曾带领中国女曲夺得世界冠军，被誉为“魔鬼教练”。（未完待续）