第10期 总第81期 2007年6月22日
第1-2版 2007年6月22日医院要闻 1、改善医疗服务 确保医疗安全 北京协和医院2007年医疗工作会议综述
8、充分做好奥运会的准备工作：按照奥组委、北京市卫生局的要求做好培训与准备工作。
会议表彰了在科室医疗质量、医疗安全管理工作中取得优异成绩的妇产科、放疗科；表彰了在2006年度临床病理解剖工作中作出突出成绩的呼吸内科、妇产科、肿瘤内科、神经外科、血液内科、普通内科、特需医疗部、儿科、病理科，并颁发了奖金。
鲁重美书记作医德医风与治理商业贿赂的报告 一、医疗服务质量是医院的生命线，是确立医院品牌的保证 医疗服务质量是医院的生命线，是确立医院品牌的保证。认真的态度，严谨的作风，强烈的责任心对质量的形成至关重要。老前辈张孝骞教授曾经说过：“医德与医术是完全统一的。仪表端正，和蔼可亲，主动周到，不仅是服务态度问题，更是临床工作的需要。”林巧稚大夫曾经说过：“看病人不是修理机器，医生不能做纯技术专家。”怎样做人，行医、治学、为师，前辈们为我们树立起一面旗帜。这就是协和品牌，也是领导、社会和患者对我们的期望和要求。 协和一直强调，首先要做好人，才能行好医；才能治好学；才能为人师。几代协和人像爱惜自己的生命一样打造、呵护着协和品牌，也因此赢得了患者和社会的信赖和赞誉。医院每个员工都是协和的“形象大使”。病人通过你这个"窗口"来认识协和，了解协和。近年来医院开展了一系列主题活动，旨在激发医务人员的爱心，增进了与病人的感情，增强了为人民服务的道德信念；教育引导职工热爱协和，爱岗敬业，继承和弘扬协和精神，以自觉行动维护医院的声誉。 二、治理商业贿赂专项工作 去年，医院治理商业贿赂专项工作取得了较好的成效。医务人员的思想认识有了明显提高，抵制医药购销领域的商业贿赂意识明显增强，医疗服务秩序稳定，工作量及各项医疗指标有所提高，治理商业贿赂制度建设得到加强。但我们也清醒地看到医院治理商业贿赂工作还存在一些问题：有些人认为治理商业贿赂工作仅仅是2006年度的工作；有些人对医院的治贿举措尚不完全知晓；有的医生外出开会没有填写“参加学术会议接受经费赞助审批表”；偶有开单提成的举报等等。 治理商业贿赂工作是医院2007年重要工作之一。科室主任要负起责任。要教育本部门干部职工，在工作、生活中把握好一个度，明白什么事情可以做，什么事情不可以做。 商业贿赂始终与权力寻租、与职位寻租、与职务寻租相关。国家药品管理局原局长郑筱萸就是把自己的权利、职位，拱手送给那些对他进行商业贿赂的人，最终受到法律的制裁。我们一定要严格执行医院的各项规章制度，一定要有明辨是非的能力。心里一定要有一杆秤，自觉构筑防火墙，防微杜渐。 医院治理商业贿赂工作的总体要求是：思想不能松，队伍不能散，工作不能放，力度不能减。要将宣传教育贯穿于治贿工作始终，要加强职业道德教育、法律法规教育；加强正面典型教育和反面警示教育。要加强对重点岗位、重点科室、重点部门的管理和监督。加强药品的管理，加强信息库的建设，要在改进管理手段上下功夫。以规范社会捐赠工作为切入点，加强长效机制建设。 年初医院出台了《北京协和医院接受社会捐赠资助管理办法》。 旨在加强管理，规范职工接受社会捐赠资助行为，自觉抵制医药购销领域商业贿赂，净化医院的党风、行风和院风。《办法》规定接受捐赠资助必须以医院名义进行，由医院统一管理使用。不得设账外账或小金库。由部门、个人提出书面申请，填写接受捐赠资助申请表，经相关部门审核同意并报主管院长批准后方可执行。捐赠费用可用于医疗设施、临床研究、技术开发、员工培训、推广医学交流（含参加国际国内学术会议）、面向公众的健康教育、贫困患者救治等公益非营利性业务活动，不得用于发放职工奖金和津贴，不得提取管理费。医院职工通过各种渠道(包括医学会组织的)参加学术会议，必须按规定填表，履行审批手续等。 医务人员收受红包不但损害了医院和医务人员整体形象，同时也严重败坏了社会风气。其对医德医风建设的伤害是日久弥深、不言而喻的。协和人要做救死扶伤的楷模，协和人要做医德医风的典范。罗慰慈教授说：“健康所系，性命相托，医务人员要有强烈的责任心与职业的自豪感，要充分了解‘神圣’二字的含义。”郎景和教授说：“医生开出的第一张处方是关爱”。我们要学习并大力提倡职业精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，接受更广泛的群众和社会监督。 在此重申：对利用职务之便收受回扣、红包、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《执业医师法》第三十七条规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。 三、科主任要“铁肩担道义” 科主任一岗双责，两手都要抓。之所以要求科主任“铁肩担道义”，主要是希望大家能够不断提高管理水平，大力弘扬协和精神，以深厚的专业知识、宽广的国际视野、过硬的业务水平、卓越的工作能力，承担起个科室领军人物的重任，发挥好榜样的作用、统率的作用、标杆的作用。 近年来，医院制定和完善了规章制度、操作规范和诊疗常规，但是，从部分科室存在问题可以看出，管理松懈是一个致命的弱点。科室文化与协和文化应该是完整统一的。科主任应当把职工的思想教育、规章制度的监管贯穿于医疗工作的全过程。要承担起传承协和精神，提高科室综合实力的责任！ 1、强化责任制 业务科室主任和党支部书记为科室第一责任人。医德医风、治理商业贿赂与科室业务工作要做到：同部署、同落实、同检查、同考核 。 2、从改善服务态度做起 2007年一季度出院病人满意度，医院总体满意度97.57 %；拒收财物100 %；拒绝宴请100 %；医生满意率99.23 %；护士满意率99.45 % 。我们还有一些方面没有使病人满意，服务态度投诉比例仍占一半。2006年门诊受理投诉295例，51.6 % 是态度问题。中国医师协会2006 年医疗纠纷统计显示，80% 纠纷缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。改善服务态度，提高服务质量要老生常谈，警钟长鸣！ 最后，鲁书记用方圻教授的一段话结束发言，“面对剧烈社会变革所致的利益关系调整，以及经济利益驱动所起的作用和诱惑等等，我们更应当坚持 “病人利益高于一切”这个原则，它的内涵包括了不允许以权谋私和从病人身上获得直接或间接的利益。” 刘谦院长从四个方面对医疗工作做了 高度概括和总结，并提出了具体要求 一、强化服务和质量，牢固树立以人为本的思想 本次会议主题是“改善医疗服务，确保医疗安全”，如何改善服务，确保质量，非常重要的一点是树立以人为本，以患者为中心的思想，把患者的利益放在首位。把方便患者、服务患者作为我们各项工作的出发点和落脚点。所有行政后勤人员应切实树立为一线服务的意识，为一线医护人员排忧解难，提供方便，给予他们更多的体谅和关心。针对不同情况、不同群体采取有效措施，切实解决他们的实际问题，使他们更好地为患者服务。这次改造手术室不仅仅是提高医疗质量，也是希望改善我们医护人员的工作环境，行政人员应多下科室，发现问题，及时解决问题，主动为医护人员及患者提供服务。 二、科主任要切实履行职责，敢抓敢管，确保医疗安全 医疗安全是医疗工作最基本要求，各科室主任是科室医疗质量第一责任人。实践证明，抓好医疗质量需要全体医护人员，包括全体员工的共同努力，但科室管理十分重要，而在科室管理中主任的工作起着关键性作用。凡是医疗质量抓得好的科室，无一不与科室安全意识强、管理措施严有关，反之亦然。问题比较多的科室一定是在管理上出了问题，主要领导有着不可推卸的责任。此次会议就是要进一步强调安全意识，要求各个科室把医疗质量、医疗安全作为重要的工作来抓，医院也将把科室的医疗质量作为考核评价科主任的重要指标。同时医院要进一步加大管理力度，对好的科室给予奖励，对差的科室给予批评，对情节严重的纠纷或事故经医疗委员会讨论、班子会研究将给予适当处理，要体现奖罚分明的政策。科主任一定要投入足够的精力去抓医疗质量和医疗安全，切实履行第一责任人的职责，敢抓敢管，不断强化全科人员的安全意识，防患于未然。 三、切实把各项制度落到实处 协和历史上积累了大量的规章制度，在实践中又不断充实和完善，这些规章制度都是多年经验和教训的总结。很多规章制度制定付出了沉痛的代价。制度带有根本性和普遍性，我们必须把这些制度切实落到实处。回顾典型医疗事故、重大医疗纠纷，都是没有很好的执行规章制度。手术科室要切实做好手术分级和准入管理，其它科室也要加强对有创操作的管理。对于大手术，科主任一定要把好关，一定按规定执行好各项制度。最近医院下发的《北京协和医院医疗风险管理办法》，请各科室认真学习，贯彻落实。 四、协和人要做遵纪守法的模范 今年是医院管理年的第三年，也是中央强调进一步做好医德医风建设，治理商业贿赂工作重要的一年。医院要求所有员工做遵纪守法的模范，严格执行国家有关规定，遵守各项纪律，在任何岗位上都要经得起诱惑，特别是一些重点岗位，要坚决抵制商业贿赂。希望大家理解，医院领导对大家的要求是对大家的关爱，是一种特殊方式的爱护，医院不希望协和的员工出问题。另外，医务人员一定要依法执业，禁止超执业范围行医，坚决制止不规范的医疗行为，禁止未经批准的多点执业、会诊、手术。医院在必要时是允许医生外出会诊、手术的，使优良医疗资源发挥更大的作用，同时使老百姓也受益。但必须遵守国家法律法规、遵守医院规章制度，严格执行审批和请假制度。 会上刘院长再次强调，医院将进一步加大对医疗质量管理的力度，进一步强化责任，对于不执行规章制度，缺乏责任心，疏于管理所导致的严重事故、差错、纠纷，医院将追究相关人员的责任；同时刘院长指出，批评和惩罚不是目的，而是起到一个警示的作用，希望大家在看到我们成绩的同时，一定要清楚地看到我们的不足，以促进我们及时地、不断地改进工作，确保医疗质量和医疗安全。希望此次会议上受表彰的科室在欣喜之余，继续努力，把各项工作做得更好。有差距的科室不要气馁，认真总结经验，正视自己的不足，虚心学习好的科室的经验，采取有效的措施加以改进，相信你们能够迅速提高医疗质量，将科室工作做好。 最后，刘院长说，医疗质量和医疗安全是医院的生命线，必须高度重视，常抓不懈。希望全院职工团结一心、共同努力，如果每个科室都能严格管理、严格要求，每一位员工，每一位医护人员在每一个环节上都能够严谨求精、规范操作，我们就一定能够在工作繁重的情况下确保医疗质量和医疗安全，无愧于党和人民的信任和广大患者的重托，一定能够用实际行动传承协和优良传统，无愧于协和医院是医疗战线上一面旗帜的光荣称号。 （医务处、宣传处） 本版摄影/陈媛 2、及及时传达 认真贯彻 领会精神 自觉遵守 本报讯 （记者 郝新华）6月15日，院党委鲁重美书记主持召开会议，方文钧副书记传达了《中纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》（以下简称《规定》）。院领导、各党总支、支部正副书记70余人参加了会议。 《规定》针对当前权钱交易案件中出现的新情况、新问题，重申和提出严禁国家工作人员中的共产党员搞权钱交易，教育引导党员、干部廉洁自律，同时强调坚决查处权钱交易的案件。在《规定》发布后三十天内（即5.30-6.29）主动说清问题的，可考虑从宽处理。 鲁书记说，《规定》对于加强党员、干部的教育、管理和监督，完善党员、干部在社会主义市场经济条件下的廉洁自律工作，具有十分重要的作用。认真学习贯彻《规定》，有利于推进治理商业贿赂工作的深入开展。 鲁书记强调，各总支、支部要在6月18日前将《规定》传达到每一个党员，使大家知晓《规定》的具体内容，充分认识贯彻落实《规定》的重要意义，明确《规定》的精神实质，自觉遵守《规定》的各项要求。 第3版 2007年6月22日医院文化 3、我想做好工作、我有能力做好工作 ——行政处“全员素质教育培训”总结侧记 本报讯 （记者 寇杰）行政处自3月23日开始，组织全体员工开展“全员素质教育培训”活动，历时两个多月。通过学习动员、专题讲座、部门自学、大会交流等形式，收到了良好的培训效果。 6月13日下午行政处组织召开了“全员培训活动总结会”，后勤近百名职工参加了会议。会议由杨宝华处长主持，于晓初副院长到会并讲话。会上，个人、班组、科室代表分别就两个多月来的学习培训，进行了大会交流和总结。以下仅摘录部分发言与大家共勉。 普通工人赵惠文师傅 我和协和有着特殊的感情。我生于协和，长于协和，中年后服务于协和。小时候父母的嘱咐——好好学习，天天向上，给弟弟妹妹做榜样，长大做一个对国家有用的人。顺者为孝。父母的叮嘱伴随我成长。 我从工厂来到协和，深知企业的兴衰与每个职工有着密不可分的利害关系。所以医院的利益就是我的利益。为协和的发展尽自己的努力，是我唯一的工作目标。 我的工作是分管全院的钥匙。老楼是文物保护单位。老协和的锁经过了几十年已经没有备份了，更没有配件。老楼大修时曾联络YALE锁的经销商，原计划仍然沿用老锁。但因价格昂贵，只好搁浅。我把老楼的锁和钥匙一把一把的收好。有的锁没有钥匙，有钥匙没有锁具。我努力学习钻研，逐步掌握了修配老楼YALE锁具的方法，并使“一把钥匙开千把锁”的历史传承了下来。 门打不开了、钥匙丢了、锁坏了，不管春夏秋冬，我都毫无怨言及时解决问题。下班后、周日被叫来医院常事，半夜被叫到医院记不清多少次。后来，我又接管了全院更衣柜漆号码、掌管钥匙的工作。上班没时间做更衣柜的钥匙板，我就带回家做。记得有一次来了90组六门更衣柜，各通道都摆满了，实在没有地方放，寄放在人防通道内。为了保证一线医务人员能尽快使用，我利用公休日，打着手电筒，一组一组的贴号签，然后再一组一组的刻字，漆号码，最后逐个取下轮阔签。很短的时间内，完成了更衣柜的“注册登记”。 我认为，不论在哪个岗位上，无论大事小情，只要认真努力去做，同样可以收获快乐和尊敬。 动力科科长刁立名 新气象、新举措 1.配电班为安全渡过夏季用电高峰，事先认真检修，及时发现刀闸过热的隐患，加班更换刀闸，避免了事故的发生。 2.为配合食堂早餐,锅炉班改为早5:00启炉,提前半小时，保证了食堂的用汽。 3.为配合临时手术室的投入，氧气班积极想办法，进行五气转换插头的非标制做，保证了手术室的搬迁。 4.氧气班为解决负压吸引真空泵在停水时的安全运行，利用废旧材料，制做了一套备用供水装置，保证了负压吸引的可靠供给，为医疗安全提供了保障。 5.氧气班和锅炉班的维修人员为五楼病房紧急加装三气,接到任务立即行动,圆满的完成了任务。 6、为缓解在业务楼乘电梯难的问题,方便病人和职工,四段四部电梯改为单、双层上下，以减少停层次数，缩短侯梯时间，正在试运行，效果良好。 7、目前病人对小氧气瓶的需求很大,但质量技术监督局明令严禁自行充气, 积极与厂家协商以租赁钢瓶的方式解决，以满足患者的需求,更好的为患者服务。 8、污水站职工为节省消毒用药，改进投药工艺，使用药减少了14%。 9、下半年将结合业务学习，提高技术水平，并结合实际边学习边做技术方面的改进，比如：业务楼变频供水；正、负压恒压供气等项目，以提高服务质量。 李玉生班长的一首打油诗形象描写了动力科各班组的工作情景，展示了协和后勤工人乐观向上的精神风貌 勤学习,多思考,学习体会真不少。 学先进,建标准,目标明确方向准。 赵惠文,王济洲,先进事迹很突出。 处里讲,班里学,人人都要靠自觉。 配电班,讲职责,如履簿冰感触多。 锅炉班,讲安全,安全附件要齐全。 氧气班,讲服务,维修送气两不误。 热力班,讲温度,水温要有舒适度。 污水站,讲自觉,彻底消毒保清洁。 电梯处,不落后,热情温馨为服务。 下半年,不等闲,技术操作要领先。 司机班班长刘文泉 今年医疗、保健用车任务繁重。在保证班车、通勤车、病人转院、洗衣房被服转送、院领导用车等日常工作的情况下，我们齐心协力克服困难，全力以赴投入高干保健任务之中。多少个日日夜夜，大家起早贪黑，没有节假日，有时一个人一天要跑几次机场，有时一天就要出四、五十趟车，有的同志出车回来坐在凳子上就睡着了。但大家都没有怨言。 蒋林同志作为调度，为了随时调整出车时间，协调车辆运行，保证医疗、保健工作用车，有很多天她吃住在医院。每次接到保健处的指示后，无论什么时间,她都能迅速协调好车辆,保证保健工作需求。李保文、郭发生、鲁留纯同志执行任务，随叫随到；马力、郭发生、李树森、徐才军、宋小健、苏方振等同志听从调配，哪里需要就出现在哪里。“五一”期间的一天晚上，接到临时任务，大家立即从四面八方赶到医院，保证了保健任务顺利圆满完成，得到院内、外专家的一致好评。 近期，东院区手术室大修，我们的工作将更加紧张，我们要克服一切困难，在保证安全的情况下全力保证医、研、教工作的需要。 维修科科长寇建 一、联系实际，确定学习重点 维修科在学习中把提倡职工敬业精神和提高工作责任心作为重点，针对细节体现责任、责任决定成败展开讨论。我们认真分析了工作中的失误和不足，发现因能力问题无法完成的工作不存在。任何复杂的工作在大家的共同努力下都能找到解决问题的方法。我们的问题出在责任心不强，对小事、对细节重视不够。 搞维修的都清楚，机械设备应该定期加油，如果没有按时加油，其结果必然是设备报废。在电器安装中，如果一颗螺丝没有拧紧，在使用中必然造成线路过热以致发生短路、元器件烧坏的现象。在这次学习中使我感受最深的一篇文章就是：少了一个铁钉，丢了一个马掌。少了一个马掌，丢了一匹战马。少了一匹战马，败了一场战役。败了一场战役，失了一个国家。所有的损失都是因为少了一个马掌钉。 希望维修科的职工在工作中能够再认真点、勤快点、细心点、处理故障及时点。 二、学习效果在工作中的体现 木工班以前在维修工作中存在一些粗野的工作现象，换玻璃时，将门窗上的玻璃用锤子一敲散落一地，声音大又容易出现危险。现在他们的做法是想办法把碎玻璃轻轻拿下来，把杂物集中到一起，请保洁员运走。 电工班为解决阳光厅夜间照明亮度不够的问题，动脑筋想办法，克服了时间紧，工作难度大等困难，与钳工班配合，准时完成了任务。达到了美观性和使用要求的统一，受到使用科室的赞扬。 以前下班前接到报修电话，如果不是需要紧急处理的工作，都推到第二天再去解决。最近我多次看到钳工班颉班长、木工班宋班长，在5:20—5:30的时间里拿着工具从楼里回来。他们这种“今日事今日毕”的工作作风，值得大力提倡和学习。
房管科科长吴定伟
一、通过学习 “于丹的论语心得”使我们明白了： 1.天时、地利、人和的道理。人应该有理想、重现实，有信仰、懂宽容，智慧的去了解别人，仁慈的去关爱别人。这就是《天地人之道》。 2. 以乐观、向上、知足、从容、平和的心态，让每天的日子都充满阳光、欢欣而温暖，别用指责抱怨、浮躁和烦闷对待人生中的憾事和不如意，别让放大的、不愉快的情绪影响现有的工作和生活，这就是《心灵之道》。 3. 在现代社会复杂的人际关系中，人与人要保持互不伤害且有温暖的距离；对待人和事，多看、多听、多想、少说、多做，对社会不公、处世艰难少指责，少抱怨，与其怨天忧人不如躬身自省，修身养性，乐观行事，谨言慎行，让自己少一点后悔，就自然会懂得为人《处世之道》。 4. 做好自己的事，与人友好相处，有恒心有定力，有境界，懂得君子怀德，小人怀土，君子怀刑，小人怀惠的《君子之道》。 5. 在家靠父母，出门靠朋友，物以类聚，人以群分，好朋友有三种，即为人正值、宽容、见多识广。坏朋友也有三种即性情暴躁、优柔寡断、心怀鬼胎。每个人都应知道的《交友之道》。 6. 理想不是权势，不是金钱，而是一生中最在乎的东西，是一种心灵的寄托，这就是《理想之道》。 7. 我们常说人生如梦，岁月如光，三十而立，四十不惑，五十知天命，六十而耳顺，七十从心所欲，不逾矩。生命是短暂的，只争朝夕，提升我们的效率，缩短我们的历程，在年轻时就感悟到年老时的境界。这就是《人生之道》。 二、责任——责任是能力、是使命、是付出，是动力。 通过读书，理解了责任的内涵。 职工的责任心是要靠管理者来经营的，所以说，不能空谈责任心。我们常遇到的问题：维修人员缺少维修配件提交采购申请，途经各级审批，到采购员实施采购，整个流程都符合要求，可往往等配件到了，也许因维修不及时已经造成不可挽回的损失。谁来承担这个责任？如何有效的改变或避免这样的情况发生？作为管理者应该审视采购流程是否存在问题。管理者的责任
1、一个重要职责是培养下级，当好教练。通过提高下级的素质和能力，对下级进行有效的领导和管理来完成相关工作。 2、在日常工作中培养员工发现问题和解决问题的能力，预测能力，举一反三的能力，相关联工作的综合能力，只有这样，才能真正通过提高员工的素质，来加强员工处理各种问题的能力，并且逐步形成更加细致的业务流程，借助有效的管理手段来避免和减少问题的发生。 3、经常反思自己管理方面是否存在不足，有的放矢地提出对策，避免使“加强责任心”流于形式，才能使管理水平真正能够得到稳步提高。 因此，对下级进行充分的培训，提高素质和能力后，再提出“加强责任心”才有可能起到比较良好的效果，真正实现标本兼治。员工缺乏责任心的病根
首先是管理者不知道该如何体现和增强员工的责任心。这属于经验少，智慧不够，思维能力不足的表现。 其次是管理者思想懈怠或疏于管理监督，员工自然跟着懈怠。领导懈怠一，员工能松懈十。 再次是源于人的懒惰天性。原本规章制度执行得很好，时间一长自然懈怠，思想上一放松，“责任心”就减弱，行为上自然就松懈。体现在日常的工作中就是执行力下降，很多问题就是由此而生。 当上级单纯的向下级强调要加强“责任心”而没有相应的管理手段时，是很难有实际效果的，并且按照上级的要求制定“加强责任心”的保证措施，仍然是一种表面文章，虽然制造出了一点紧张空气，短期可能有一定效果，但是过了一段时间后基本上就会逐渐自然消退，又恢复到原来的状态，直到再一次出现问题，再一次进入“加强责任心”的循环中去。从这里我们可以看出，不论是上级的“加强责任心”的要求，还是下级的保证措施，都是一种治标不治本的临时性措施，很难持久地发生作用。行政处处长杨宝华
全员学习培训活动开展以来，管理工作得到加强，大家工作热情高涨，增强了主动性和自觉性。 通过学习我们制定出： 行政处干部标准：政治坚定，作风正派；廉洁奉公，不谋私利；工作严谨，严格管理；深入基层，体贴群众；心胸开阔，全局观念。 行政处员工标准：爱岗敬业，技术熟练；主动服务，及时周到；巡检及时，定期检查；遵纪守规，勤俭节约；标准着装，举止文明。 下半年工作强调四个字 敬业、责任。 我们要开展岗位技术培训，制定岗位技术标准，分高级工、中级工、初级工制定岗位技术应知应会。进行岗位技术考核，评选岗位技术能手、技术标兵。 通过上述活动促进后勤团队建设，提高全员政治素质和业务素质，全力做好全院的后勤保障工作。于晓初副院长讲话
行政处“全员培训”的形式是好的，是一个好的创意，是打造服务型、知识型、高素质后勤队伍的好方式。 本次培训有三个特点： 一、全员参与。此次培训让我们看到，整个后勤从科室到班组，从干部到员工积极参与，形成了良好的学习氛围。 二、热情投入和认真思考。各科室、班组都有自己的行为标准，这是大家通过学习，认真思考后自下而上制定的，是切实可行的。 三、学有收获，落到实处。通过大会交流可看出，学习是有收获的，体现在三个方面：1、从认识上明确了行政处应该打造成一个什么样的团队，应该是一支有自己的优秀员工、优秀班组、优秀科室的服务型、知识型、高素质后勤队伍。2、制定了行为标准。3、提高了服务意识，改变了工作态度，主动为一线服务，在重大任务中表现突出。相信在下半年的工作中还会有所体现。 此次全员培训是非常及时的，也是非常有意义的，是一个和谐的过程。 这次学习培训还存在不足，比如：个别同志 对学习认识不足；查找自身差距还不够；学习应 体现多样化，扩大知识面，开阔视野。 总之，通过学习我们制定了素质标准，下一步还要制定技术标准，下半年行政处开展岗位练兵，通过技术学习和考核进一步提高个人工作技能。希望通过人员素质培训和岗位技术练兵，提高后勤队伍的全员素质，全心全意、保质保量地为广大患者和临床一线服好务。 4、海外学子的内心世界 “师者，所以传道授业解惑也”。 中华民族要屹立于世界民族之林。面对知识大爆炸的21世纪，中华儿女，尤其是海外中青年学子，更要担负起建设伟大祖国的重担。 核医学科于2007年4月25日有幸请来了侨居海外数十年的华人科学家杨守礼先生和大家一起座谈，与会者包括我科王世真院士、李方主任、朱立研究员以及十余名博士、硕士，共同探讨海外中青年学子的内心世界。 子曰:“弟子入则孝，出则弟，谨而信，爱众，而亲仁，行有余力，则以学文。” 杨先生认为，海外中青年学子内心世界的核心就是背负着沉重的心理重负。从广义上讲，他们要对历史有个交代。 历史有不同层次的重负，即对个人、家庭、学校师长、国家与民族有个交代。对个人：人而为人，不能白走一遭，要肯定自我，要学出个样；对家庭：他是父母妻儿的期望，是付出，是爱，所以要好好地回报他们；对学校师长：名校出身的他有名校学子的自负，无名山村小学也同样可以成为促进其奋发的动力；对国家与民族：只有出了国门才知道什么是爱国，才知道国家与民族和个人是多么地密不可分，多么地息息相关，从而激发为国家与民族争尊严的坚定信念。 在他们逐步适应了语言、生活、教学秩序等方面后，更重要的就是心理适应过程。作为一名海外中青年学子，更作为一名中国人，自己的一言一行、一举一动，都时时刻刻地体现着国家的形象、民族的精神！ 另外，国内现正处于转型、高速发展的特定历史时期，物欲大潮对国内中青年学者的诱惑与冲击，使得他们受商业价值观影响太深，在学术上缺乏献身、执着的精神。反观海外中青年学子，就以杨先生所在美国St.Jude儿童研究医院为例，医院大约3000人，其中中国人占150人左右。在那里做科研搞学术有3个标准代表成功：在《SCIENCE》或《NATURE》或《CELL》上发表文章；在美国获得专利；在所在学科提出新的见解和理论。中国人——其中11名中国人做到了！ 其实，也正如孔子办教育，把培养学生的道德观念放在第一位，即“德”于“识”之前。这，难道不重要吗？ 子曰：“岁寒，然后知松柏之后也。” 如上文所述，在那样的一个内心世界的主导下，海外中青年学子们怎能不发奋图强？他们抛妻弃子，一无返顾，忍受心理精神上的孤独；他们忍辱负重，打工挣钱，负担自己的学习生活费用；他们专心学业，精益求精，执迷穷尽自己专业知识的愿望；他们废寝忘食，无欲无它，痴迷于自己的科研实验。 其实，也正如孔子所言，人要有骨气。作为有远大志向的君子，他们就象松柏一样，不会随波逐流，而且能够经受各种各样的严峻考验。这，难道不重要吗？ 《荀子·天论》：“养备而动时，则天不能病，” 杨先生指点了我们做学问上的非常重要的一点:即使我们站在了巨人（导师）的肩膀上，即使他再能给大家提供更宽阔的视野、更独特的方法、更优秀的气质，尤其是事业上的更广袤的机会，但是，如果我们没有“足够的原始积累”，一切也将是海市蜃楼。只有学子们拥有足够的原始积累，只要遇到恰当的机会，巨大的能量将随之瞬间爆发。这，难道不重要吗？ 杨先生在百忙之中受王世真院士之邀，为我们做了精彩的演讲。我们一定不辜负师长的教诲和期望，为专业贡献自己的光与热！ ■第4版 2007年6月22日 综合消息 5、院务公开栏 近期人事工作动态 一、聘任刘晓红同志为特需医疗部主任 因工作需要，医院决定重新组建特需医疗部，根据公开竞聘的结果，经院长办公会研究决定，聘任刘晓红同志为特需医疗部主任，聘期两年，其中试用期一年。 二、保健处更名为保健医疗部 因工作需要，经院长办公会研究决定，原保健处更名为保健医疗部。保健医疗部承担原保健处的各项工作任务，人员享受业务科室待遇。聘任李冬晶同志为保健医疗部主任，聘期两年。 三、聘任张丁同志为口腔科主任 因工作需要，经公开招聘、专家推荐，院长办公会研究决定，聘任张丁同志为口腔科主任，聘期两年，其中试用期一年。 四、部分非领导职务评定结果 根据医科院《关于印发<院校机关关于评定部分非领导职务的办法>的通知》（医科人发[2005]6号）文件精神，院长办公会决定实施部分非领导职务评定工作。经非领导职务评审专家组评审、公示及院长办公会审议，79人被评定为主任科员，47人被评定为副主任科员，8人被评定为科员。 6、离退休老干部活动简讯
又讯 为丰富“真情奉献迎奥运，共建和谐乐晚年”主题实践活动内容，医院离退休老干部处于5月9日—14日在医科院药植所组织开展了“迎奥运，促和谐，牵手万米走”活动。东西两院共350名老同志踊跃参加。参加活动的老同志个个神采奕奕，精神焕发。他们说：“万米走”走出了快乐，走出了感情，走出了和谐。他们表示：要用健康的身心迎接奥运、参与奥运。
眼科党支部 研究生 王伟伟 杨渊筌
10、虚拟切片技术让病理图像走向大众
病理科 钟定荣 肖雨 崔全才 前言 由于没有显微镜或不会操作，大多数临床医生和普通老百姓对病理图像和病理学知识非常陌生，但对病理重要性的认识却在稳步提高。如何近距离接触病理，虚拟切片技术使其成为了现实。虚拟切片技术必将使病理图像走向大众，让病理知识得到广泛普及，在提高认识的同时加强相互沟通，为构建和谐社会出力。 虚拟切片技术简介 传统病理学技术基于玻璃切片和显微镜，已经发展了200多年。最近几十年，随着计算机和信息技术的蓬勃发展，病理学数字化也应运而生。最早应用于病理是使用模拟式或数字式摄像头进行图像采集、存储和传输，目前在病理的医疗、教学、科研各方面工作中得到了广泛的应用。摄像头图像采集作为数字化病理的初步尝试，相对传统切片具有显著的优点：可以显示病理切片中的典型病变特点，占用较少的存储空间便于存储传输，可以继续在数字图像上进行计算、图像处理等。同时它也有所采图像幅面小(模拟式不超过720×576点阵，数字式一般不超过130万像素，即1280×1024点阵)，不能反映病变全局，图像选择中存在过多的采图者的主观因素，可能遗漏更加重要的病变区域等缺点。在总结了以上不足，有人设想将整张切片进行数字化即“虚拟切片技术”。该技术一经提出就在欧美和日本等科技发达国家多家公司进行了研发。同时，国内也有数家公司开发虚拟切片设备。 虚拟切片技术有两个发展方向：其一，基于自动显微镜；其二，基于切片扫描仪。前者开发较早，关键部件为显微镜上的自动载物台，成像部件仍为数字式摄像头，成像速度和质量都不能令人满意。后者的关键部件有自动切片转运部件、高速线性或矩阵式数字成像部件等，在成像质量和速度上都有了较大飞跃，可以成批快速扫描切片，近年来占据了世界上虚拟切片设备的主要市场份额。但是，目前困扰其发展的有两大阻力：价格昂贵、配套软件较少。 虚拟切片的制作系统分为硬件和软件两大部分。硬件包括虚拟切片扫描仪和高级计算机(计算速度高，存储容量大)，软件就是专用的虚拟切片扫描系统和可以安装在大多数计算机上的专有图像浏览和编辑软件。目前我科应用的是日本滨松公司制作的NDP虚拟切片扫描仪，一次最多可以扫描210张切片，在幅面为20mm×20mm的20倍光学镜头下扫描只需约3分钟。在扫描过程中多数情况下无需人工干预，从切片传递、选择图像区域、对焦、成像、文件合成等一系列操作完全由计算机控制自动完成。而且，可以进行多层切片扫描，形成三维虚拟切片，便于多层次、多截面观察。NDP专用的浏览软件安装操作非常方便，无需任何特殊培训，在目前主流配置的PC即可使用，使病理、临床医师、患者及患者家属进行方便的观察。另外，虚拟切片可以实现网络化，在互联网上提供授权进行浏览。 虚拟切片的应用 虚拟切片技术可应用在HE切片、免疫组化、原位杂交、组织芯片等具有切片载体的图像扫描中，具有广泛的应用前景。它的广泛应用必将对医学事业产生深远的影响。下面简单介绍部分用途： 1 在临床医生中普及病理图像知识，认识疾病形态的多样性与复杂性 在一个现代化的医院中，病理的作用举足轻重，因为它直接关系到医院诊疗水平的高低，同时在培养和提高各科各级医生诊断水平的过程中起着非常关键的作用。大多数临床医生基于对使用显微镜使用的畏惧、对病理众多诊断名称难以记忆、特别是对病理图像疏于接触等多方面的原因，对病理知识始终无法深入理解，对疾病形态的多样性与复杂性缺乏深入认识，于是总以“不白即黑”的简单思维方式与病理医生交流，难免产生交流的障碍和相互不必要的矛盾。虚拟切片技术让临床医生不用接触显微镜，在任何有电脑的地方都可以清晰查看患者所取组织的病理图像，可以与病理医生就图像进行交流，可以对照书本知识查看，可以网络上传输、比对，非常方便。而且虚拟切片内容全面、清晰是以往任何照相手段难以匹敌的。 2 在普通老百姓中普及病理知识，认识疾病的发生发展过程及病理形态改变，每个患者将来可私藏自己的病理图像 随着国人对西医认识的提高和对西医的广泛接受，病理在诊治中的中心作用逐步得到了认可，但病理医生依据什么作诊断，除了一张诊断报告纸外还能否提供全面的一手资料供患者本人参考或留作纪念。虚拟切片将患者所取组织切片客观准确地扫描记录下来，以一张DVD光盘的形式呈现给患者，患者可随时在自己电脑中观察自己疾病的病理图像，若有复发还可对比观察，患者也可将其拿去会诊，以便获得不同人的意见。通过广大患者，特别是医学知识越来越丰富的年轻一代对病理图像、病理知识的传播，必将使目前处于萎缩中的病理事业蒸蒸日上。 3 应用于各种级别的病理教学过程，避免学生对应用显微镜观察切片的畏惧感 在各类医学院校病理教学中使用的教学显微镜的质量都不会太高，加上熟悉使用显微镜时间短，学生往往难以通过显微镜获得高质量的图像，这给教学带来很大的困难；同时，许多少见病或疑难病往往难以获得更多切片，导致使用范围有限。而虚拟切片技术将让这一切问题成为过去，因为根本不需要显微镜，而且可以无限复制或放于服务器上随时、多人调阅。 4 应用于病理会诊，避免来回借阅切片和切片的破碎与丢失 目前的病理会诊是患者从原就诊医院借得病理切片，将其带去会诊。由于病理切片是玻璃切片，易碎难带、难寄，导致会诊费时、费力也费钱，有时切片破碎或切片质量差还需重新借蜡块切片；由于是一套切片，会诊只能挨个进行，不能同时多家会诊，而且会诊完还需归还切片。虚拟切片技术将简化这一切，不用归还，不怕破碎，可同时多点进行会诊。 5 应用于疑难病例的相互交流，避免无限的切片 通常情况下，病理医生相互交流疑难病例均是通过一套一套的病理切片进行，举例来说北京市100余家参加市读片会的医院均要获得切片，使得供片单位必须切出100余套切片，按常规每套5张，工作量可想而知，而且每张均要求高质量，若遇到全国会议几百家参加单位，那就更困难了；另外，严格说来一个蜡块每切出的一张切片，其病理图像都是有差异的，因此要求切片完全相同在过去根本办不到，而虚拟切片使其成为现实。只需要一套良好切片来制作虚拟切片，复制光盘，无论多少家单位均可获得完全一致的完整良好病理图片，便于交流。 6 用以核实科研结果，避免以偏盖全，以点代面 许多医学科研都涉及病理图像，如动物实验，免疫组化、原位杂交等。过去及目前大多数单位和个人均采用照相显示，由于数码及其图像处理技术的提高和照相范围的局限，通过高倍显示及必要的图像处理，修饰和伪造肉眼无发区分的图像已完全成为现实。而虚拟切片以其细微的扫描，庞大的数据量，给造假者难以逾越的障碍。一张切片的图像数据量目前可达2G以上，检查者可观察任何一处细微的改变，任何人工的痕迹在高倍下都会暴露出来，因此利用虚拟切片技术可以核实科研结果，避免以偏盖全，以点代面，甚至暴露造假者。 虚拟切片技术目前尚在不断完善中，比如FISH、基因芯片、蛋白芯片的扫描及图像计量与分析、恶性病变的自动粗筛等，相信未来它的应用会更加广泛。 虚拟切片带来的问题 虚拟切片带来的问题一方面是储存问题，目前大容量硬盘已基本满足需要，第二个问题是对图像的识别问题，对病理医生来讲已不成问题，但对普通临床医生和广大普通百姓就需要一个渐进性学习的过程，相信不久的将来病理图像就会象目前的放射X片一样被大家所熟悉和认可。 结束语 虚拟切片技术为病理医生和临床医生、普通百姓之间提供了一个非常好的交流平台 ，同时虚拟切片也是一个非常好的沟通工具，相信通过它能将神秘的病理图像、深奥的病理知识简单化、大众化。11、我院疼痛门诊开展对治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究
“带状疱疹后神经痛”是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复，但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛，持续时间超过3个月，称之为带状疱疹后神经痛。这部分病人约占总的急性带状疱疹病人的9～34%。受损区域皮肤疼痛有针刺或烧灼感，且疼痛程度剧烈，病人深受困扰，正常饮食、睡眠受到影响，甚是痛苦。 目前麻醉科正开展对治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究。疼痛门诊设在医院门诊六层，就诊时间为每周一、五下午。咨询电话65296870
12、我院鄢盛恺博士当选国际著名专业刊物 《临床化学与检验医学》编委
本报讯 我院检验科鄢盛恺博士在荷兰阿姆斯特丹刚刚结束的第17届IFCC-FESCC欧洲临床化学及检验医学大会上，经过投票选举当选为CCLM杂志新一届编委。 鄢盛恺博士一直从事动脉粥样硬化的基础与临床研究，近3年相继在《Biochem.Biophys.Res.Commun.》、《Clin.Chem.Lab. Med.》、《Clin.Chim.Acta》、《Mol .Genet. Metab》、《Clin.Genet.》等国外刊物上发表6篇SCI收录的学术研究论文。鄢盛恺博士在心血管疾病的发病机理与实验诊断、临床化学与检验医学的方法学研究方面作出了贡献并产生了国际影响。 此外，鄢盛恺博士近年来还应邀为《Clin.Biochem.》、《Diabetes Res.Clin. Pract.》等国际知名刊物审稿，这也从一个侧面反映了我院检验医学的知识创新工作受到了国际学术界的关注。 [背景资料] 《临床化学与检验医学》[Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM)] 是国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）与欧洲临床化学会论坛（FESCC）的官方出版物，刊载世界各国有关临床化学和实验室医学的原始论文、专家综述、书评、会议消息等。重点报道临床生物化学、分子医学、血液学、免疫学、微生物学、病毒学、药物测定、遗传流行病学、诊断性标志物的评价、新试剂与系统、参考物质和参考值等方面的前沿成果，是临床检验医学领域非常著名的国际性刊物，也是比利时临床化学会(BVKC/SBCC)、德国临床化学与检验医学联合会(DGKL)和意大利临床生物化学和临床分子生物学会 (SIBioC)的会刊。（检验科） 第6版 2007年6月22日 医师论坛
13、如何预防肿瘤？ ——科学防癌
内科 林 毅 肿瘤内科 陈书长 （接上期院报） （6）膳食纤维的摄入 膳食纤维有独特的防癌功效，因此提倡多吃糙米、粗面和杂粮、甚至吃些麦麸和糠，粗细粮兼吃。食物中缺少植物纤维是近来糖尿病、心脑血管病、癌症愈来愈多的原因之一。膳食纤维能预防结肠癌、直肠癌等。植物纤维素包括纤维素、半纤维素、果胶质、木质素等。它形成大体积的肠内容物和粪便，减少了致癌物同肠粘膜接触的机会，稀释并带走致癌物，排出体外。植物纤维素促进肠蠕动，缩短肠内容物通过的时间，减少致癌物被人体吸收的可能。各种粮食、蔬菜本来都是膳食纤维的好来源，然而受加工的影响，尤其是粮食，加工愈精细植物纤维和维生素损失愈多，所以为了预防癌症和其他疾病，要多吃些糙米、粗粮，多吃些蔬菜水果。 （7）饮水 为了防癌，要从多方面注意饮水卫生。城市居民应饮用合格的自来水，此外，饮水习惯方面，要注意避免以下几点： 不喝不开的水，饮未煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的可能性大增，水温达到100℃，再继续沸腾３分钟，则饮用安全。不喝生水，生水有各种各样的对人体有害的细菌、病毒和人畜共患的寄生虫。喝了生水，很容易引起急性胃肠炎、病毒性肝炎、伤寒、痢疾及寄生虫感染。不喝长时间贮存的水。不喝千滚水，就是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，还有电热水器中反复煮沸的水。久饮这种水，会干扰人的胃肠功能。不喝蒸锅水：蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水，特别是经过多次反复使用的蒸锅水，亚硝酸盐浓度很高。 另一方面，水是生命不可缺少的物质，营养物质的消化吸收，代谢产物的排泄，酸碱平衡的维持以及体温的调节等都需要水的参与。人们若能科学地饮水，对于促进健康长寿十分有益。国外专家研究认为，每日饮水2.5升可减少致癌物与膀胱内壁接触的数量及时间，使膀胱癌的发病率减少一半。此外，每日清晨饮一杯冷开水可清洁胃肠道，清除残留于消化道粘膜皱襞之间的食麋，促进肠蠕动，软化粪便，加速排泄，减少食麋及粪便中有害物质及致癌物对胃肠道粘膜的刺激，既可通便，防治习惯性便秘，又可预防和减少消化道的癌症。 （8）抗癌食品 食物中含有预防癌症的成分。经过实验室研究证明，一些食物成份在细胞培养时，能抑制癌细胞的生长；另一些成份具有提高人体的抗病能力，也就是提高免疫功能，在某种条件下免疫功能在体内能抑制癌细胞的生长。具有预防癌症发生和抑制癌症生长作用的食物，可称为防癌（或抗癌）食物。防癌食物可分为维生素和微量元素；新鲜的粮食、蔬菜和水果（如小黄瓜、莴苣、青椒、红椒、菠菜、姜）；荤菜和海产品；茶等其它食品。 维生素和微量元素在前面已经有详细介绍。如果服用维生素和补充微量元素防癌，一定要掌握好服用剂量，太少了起不到应有的作用，太多了可能引起副作用，甚至引起中毒症状。因此新鲜的粮食、蔬果才是抗癌食品中的首选，具体包括：玉米；马铃薯；甜菜；番茄；白薯；南瓜；麦麸；萝卜及胡萝卜；百合科蔬菜（葱、洋葱、蒜等）和十字花科蔬菜（圆白菜、大白菜、白萝卜、芜菁、花椰菜、包心菜等）；还有蘑菇、芦笋、苦瓜、茄子和其它绿色蔬菜；常吃的橘子、苹果、葡萄、香蕉、大枣、山楂、猕猴桃、樱桃、鲜桃、黄杏、草莓、紫皮葡萄、倭瓜和西瓜等新鲜水果，豆类及豆制品，它们含的维生素、微量元素和生物碱及纤维素更不相同，因此决不挑食，才能均衡摄取，维生素片调配得再好，也不如天然的食品好。 美国的研究报告，蔬菜与水果对预防上皮组织癌如肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、子宫癌、胰腺癌最为有效，希腊的研究证明每天吃4～5次蔬菜的妇女患乳腺癌的几率减少46%，多吃水果可减少35%。美国防癌协会历时5年的研究结果认为最具抗癌作用的的有：蒜头、黄豆、卷心菜、姜、甘草、红萝卜、芹菜、羌西、荷叶、防风等。具有中等抗癌活性的食物包括洋葱、亚麻、柑桔、姜黄和十字花科蔬菜（如洋芥蓝、包心菜、菜花等）、番茄、青椒、糙米和全麦等。其他稍具抗癌作用的食物包括燕麦、大麦、薄荷叶、丝瓜、蜜瓜和草莓等。世界卫生组织呼吁民众就目前的研究水平不该指望依靠保健食品来预防癌症，多吃蔬菜、水果更有意义，也更安全。 而荤菜和海产品 ：动物内脏，尤其肝肾、蛋类、奶类含有维生素Ａ，各种海产品中，尤其海带、紫菜、海鱼、蛤蜊等贝类含有丰富的元素硒、碘、钙等，因此有一定防癌作用。日本科学家发现墨鱼的墨液中含有抗癌物质，是糖、蛋白质和脂质结合的复合糖质。 其它，主要是指茶叶，据国内外广泛研究，认为茶叶，尤其是绿茶，具有明显的防癌作用。其起作用的主要成份是茶多酚、儿茶素化合物。绿茶抗氧化成份对多种致癌物，包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用。 3、正确的加工方法及合理饮食习惯可预防肿瘤 除了注意饮食无污染，以及各种要素的合理搭配之外，正确的加工方法及合理饮食习惯对于癌症预防也是非常重要的。 （1）免煎炸 我国很多人都喜欢煎炸食品。炸鱼虾，炸肉，炸年糕。当用油煎炸食物，油锅的温度高达200℃以上，反复高温的剩油，可产生苯并芘等致癌物。鱼的表皮和鱼肉含有蛋白质，氨基酸，遇到高温，热解，产生杂环化合物。油的温度越高，煎炸时间越久，杂环化合物就越多，而杂环化合物是一类致癌物。长期食用，积少成多，就可能引起癌症。 而且，像肯德基，麦当劳这些洋快餐中的油炸鸡、薯条等快餐食品所含脂肪多，热量大，如果经常吃这些食品，可能会使人超重，超重也是癌症的发生的独立风险因素之一。 据健康报介绍，欧洲的研究人员自2002年以来的多项研究证实，在对含有淀粉的食品如马铃薯（土豆）等进行烤、炸、煎的过程中会产生致癌物丙烯酰胺，1公斤炸薯片中可含有丙烯酰按1000微克，所以欧洲民众已习惯了炸薯条是垃圾食品的说法。一些研究指出丙烯酰胺对健康的损害程度要比黄曲霉毒素更严重。德国研究人员对约1000种食品进行的研究表明，如果改变加工方式，食品中丙烯酰胺的含量是可以降低的。如果降低油炸温度，那么土豆片中的丙烯酰胺含量平均可以降低15%。据估计，如能控制食物中的丙烯酰胺含量，德国每年可因此减少1万名癌症患者。 那么，烹调方法怎样改进呢？为了减少吃进致癌物，做荤菜或蔬菜时油锅的温度不要太高，不让油冒烟，油在锅里冒烟时的温度已超过200℃，煎炒的时间越短越好，不要把食品的表面煎得太焦黄，这样可减少致癌物的形成。在日常生活中，尽量不要作油炸肉、油炸鸡、油炸鸽子或鹌鹑、油炸鱼、油炸虾、油条、油饼、油炸糕点、油炸花生米、油炸土豆等。最好用清蒸、红烧、水煮、水汆、熬汤、焖、炖、凉拌、炒菜、微波炉煮等方法， （2）免烟熏，火烤 食品在烟熏，烧烤，或烘焦的过程中，产生苯并芘等致癌的化合物，能引起消化道的癌症。喜欢吃烟熏羊肉的冰岛居民和喜欢吃烟熏鱼的前苏联沿海居民，消化道癌症的发病率比其它国家高出许多倍。我国许多城市有卖新疆羊肉串的，四川成都有卖烤蔬菜的，烟熏火烤的菜和肉，一方面受到煤烟中致癌物的污染，另一方面肉本身受高温的烘烤，也热解产生出致癌物。家庭自制的熏肉，每公斤含致癌物苯并芘23微克，将肉挂在炉旁用火熏烤则每公斤含苯并芘107微克。在熏烤肉类的过程中，滴下油脂燃烧后也产生苯并芘，附于烤肉的表面。如将烟熏火烤的食物存放几周后，苯并芘便可渗透到肉的深部。食品烤焦的部分，苯并芘的含量最高。(未完待续) 第7版 2007年6月22日奥运专版
15、回顾北京协和医学院的教学
张之南
接上期院报
二．临床前学习阶段
这是一个进入临床学习以前的打基础阶段，学习的内容如:生理、解剖、生化等都是学习临床课以前必须掌握的基础知识。要想了解疾病，对正常的解剖学、组织学需先有了解，然后才能学病理学 ；学了生物化学、生理学，进而了解病理生理学，才能理解疾病的表现；学了药理学，才能知道为什么选用某种治疗用药；有了寄生虫学、微生 物学等病原学知识，才能知道如何防治。在此学习阶段，我的体会是：
第一、要牢固掌握重要的基本概念。所谓重要的、基本的是指那些今后常要涉及的最根本的概念，如病理学中什么是肉芽肿、什么是炎症、它们之间的关系和区别如何、肿瘤的一般特点是什么等。这些对以后学习疾病的表现、诊断、处理等都至关重要，所以，一定要在最开始就能准确把握清楚概念。临床前基础课门类较多，内容也很丰富，但关键在于理解、善于抓住要点，不一定背的太多，要掌握和牢记基本概念，其他知识可触类旁通，也可以去查找。基本概念和相关知识会在以后的学习中反复应用，经多次强化，易于加深记忆。
第二，这段学习是一层进一层，一环扣一环，每一门课都不能松懈，更不能因兴趣而重此轻彼，不然会对其他课程有不良影响。进入协和医学院本部学习的第一门课是解剖学，主讲教授张 老师课依始就说：“学不好解剖学，就表明不具有做医生的资质”。虽然语出惊人，也有点绝对，但他想告诉我们的是：解剖学是医学基础，这个阶段所念的课对今后的医生工作非常重要。当初我们在协和医学院本部学习时，第一年淘汰的学生最多，解剖、生理、生化中任何一门不及格就要留级，由于这段学习的是基础中的基石，要求很高，所以学习非常紧张。
第三、这段的学习方式，一是在老师的引导下，自主学习。老师讲课比较简单，课后指定参考材料，如何从讲课中抓到基本要点，如何从参考资料中获得想知道的东西，都要自己去理解、提炼和体会。自主学习还包括自己去想问题、查书、找资料，与其他人讨论，广泛联系其他学科的内容，例如，在学生理时联系解剖、生化；另外，还要在比较中学习，比较正常与异常的区别、相似的东西之间的差别、两个基本概念之间有什么界限又有何关联，通过比较进行学习，可使概念更清楚。二是重视实验课，实验课也有助训练自主学习。看实物，从直观的东西得到的印象最深，易于记忆；实验课还可帮助人 了解一个过程、从动态中认识一个现象、一个概念，实验课更可激发人的主动思维、发现问题、解决问题，检验已有认识的对错，通过这种方式取得正确认识。第四。从科研中学习是协和教学中较独特的一个方面。例如在生理、生化、微生物学的学习过程中，要求做很多小课题的综述或小的研究课题，自己独立设计、独立实施、自己分析结果、自己做出总结，最后还要讲，培养表达能力。通过科研进一步理解、运用、深化知识。我们当年在临床学习阶段的后期没有单独的几个月的专门的科研时间，科研思维和过程的培养只是在不同课程中穿插进行。在这个阶段的小实验研究训练是多方面的、多形式的，反复的小实验研究工作的培养，除了加深对本科知识的了解外，也为今后的科研工作打下一些基础，毕业前虽然我们没有做过较大课题研究，但毕业以后，进入实验室或进行其他研究工作，也并不感到陌生和困难。
结束临床前基础课之后，进入临床学习之前，有一个过渡时期，主要学习诊断学（包括物理诊断学和实验诊断学）和治疗学总论（包括药物治疗学、物理治疗学、营养学等的概念），以做接触临床问题前的准备。 三．临床学习阶段 本阶段的学习重点是临床工作的基本功和各临床学科的基本知识及要点。基本功包括问病史、如何进行体检、如何选择化验和检查并对其结果做出正确分析、对患者的态度、接触病人的方法、在患者面前的举止、言谈等，都是医生的基本功，对此必须牢牢掌握。所谓各临床科的基本知识和要点，一定要严加提炼，使之少而精，挑选最重要的内容，目的是突出基本概念、明确疾病要点。各科要仔细认真地研究考虑在医学生的学习时期应让医学生掌握什么内容，要给学生讲什么，要求学生观察什么，亲身操做什么，用什么方式传授，这些都需要好好思考。原则上，不能要求学生什么都知道，要讲学生一生都必须知道、一辈子都要用得到的，而且这些内容是最基本的、比较固定的、变化不大的，是学生一生都需要的。这段时间的主要培养方式，是靠传、帮、带和参与实践。要学生亲临现场，到实验室、病人旁边，参与医疗实践，观察病人、接触病人，学会如何进行思考。这阶段的重要一环是导师制。在医本科生的第六年，开始为内、外、妇产科学打基础，授课分三组分别到内、外、妇产科轮转见习。当年学生人数少，在内科、妇产科时每一学生可有一位导师，在外科是一个导师带一组见习生。导师通过身教、言教可以对学生有很大的帮助，因为学生过去没有接触过病人，不知如何对待、接触病人、如何获取和分析病情资料，导师可以在床旁亲自示范和把手教，学生在导师面前检查操做，看导师如何问出关键病史、查出异常体征，感悟自己之不足；导师对学生写的病历，认真改，仔细讲，学生根据导师的意见改正，再交导师看，考查学生是否理解被纠正之处，如此一次次逐步提高。导师在学生眼里是学习的榜样、是楷模，导师如何对待病人，态度如何，老师的为人、思维，甚至风度，都会影响学生。所以导师很关键，导师应该要求自己是一个合格的老师。学校如何选定导师、对导师如何要求，至关重要。我很幸运，当年的导师是方圻教授，他从学术、人格各方面都足以为人师表。除导师以外，周围还有许多其他有助医学生的教学资源，应该发挥其作用。六年级在病房见习时，上面最直接的老师就是处于第一线的实习大夫、住院大夫，还有护士，如何观察和处理病人，要向他（她）们学习，不容忽视。当然这也取决于他（她）们的素质，有没有教学意识，他们愿意不愿意回答你的问题等。所以导师外的学习氛围和环境，也很重要。导师制的理念也可用于整个医学教育的全过程，以及住院医师的培养阶段。 本科生的第七年主要在门诊见习五官科和听一些课。 临床学习的最后一年是在病房做实习医师，学习医疗技能。一般是内、外、妇产三科轮转实习。当年我班因卫生工作需要实行的是专科重点实习，分到一个科就固定在该科实习一年。分配在内科实习者，主要时间在内科病房，另外还要到神经科、皮肤科、儿科病房短期轮转，总计一年。 实习医生作为病房医疗团队的一员，参与病房的实际工作，并在实践中学习，学习医疗知识和技能，培养为人和从业的良好素质。仍以“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）为核心。实习完毕，协和的本科生学习结束，随即毕业（当时，毕业前不需要做科研论文）。 概括来说，北京协和医学院的办学定位是：医学精英教育。办学特点是：小规模，严进、严出、严要求；重视基础和素质教育；着力培养自学能力、思维方法、实践能力、发现和解决问题的能力；理论联系实际，临床追寻机制；教学方式多样化，重视实验，尽早接触临床。充分利用一切教学资源，适时适当采用导师制，对学生精雕细刻，增加教学效果。（完） 16、住院医师/专科医师培养高峰论坛纪实 本报讯 日前，中国医师协会举办了住院医师/专科医师培养高峰论坛。来自美国、香港、台湾和大陆的同道们分别介绍了不同地区住院医师/专科医师培训制度、实践体会和经验。 不同地区具有不同的历史沿革，形成了不同风格的制度和培训体系，强调住院医师培训是医师成长过程中必经的阶段。香港地区实行专科医师准入制度，设有专科学院，下设不同的分科学院，负责住院医师和专科医师培训基地审核、医师考核和认定工作。医学院毕业后学生注册后经遴选进入基地培训，经过2－4年的基础专科培训(住院医师)和2－4年高级专科培训后，考试合格才能申请成为专科医师，列入专科医师名册。 美国的医学生毕业后首先要考取医师执照，随后申请参加某一培训项目，住院医师培训一般为3年，通过考核获得证书后可以行医。有意者继续申请参加亚专科培训，即fellow，时间为2－4年。 住院医师/专科医师培训工作在全国的开展产生了很大的社会影响，总体来说得到了社会、培训和用人单位以及住院医师的认可。由于历史原因，很多培训的医师还是单位人的身份(即先分配单位，再由单位送到基地接受培训)，现行的人事关系制约了住院医师接受规范培训的推广，也使培训工作缺乏竞争机制、出现质量参差不齐等现象。山东省卫生厅、四川大学华西医学院和南京鼓楼医院开始从社会公开招考社会人身份的住院医师接受培训。和北京地区的派送制度相比，通过社会招考的住院医师竞争意识强，学习积极主动性高，但是由于人事、福利配套政策不健全，招收的生源受到了影响。 培训经费也是本次论坛提出的焦点问题。住院医师培训将单位人逐步过渡到社会人，即先培训、再择业，这是住院医师培训工作努力的方向。但是社会人学员的工资、福利、保险以及培训费用目前主要是由培训医院来承担的。与会代表一致认为国家应该设立专项经费，支持这项工作的开展。 论坛会强调，住院医师/专科医师培训中应注重综合基础知识和临床思维、技能的培训，强调临床工作量的积累，同时要注意对人文医学的培训，注重培训的实效。 方秀才教授在会上介绍了我院住院医师培养的传统与经验以及我院参加北京地区规范化培训工作后的体会，认为规范化培训要充分利用各院校、医院的资源优势，将规范化培训与传统经验和特色相结合，充分发挥不同的培训基地的作用，即允许不同层次的培训基地选拔学员，以达到学以致用的效果。 （方秀才、欧阳明） 17、感谢信 尊敬的协和医院领导您好： 我们是您院住院病人姜小学(以下简称患者)的家属。今去信对急诊科梁璐；心内科沈珠军、谢洪智、王学惠、姜秀春、王丽婷；内科王海云等医务人员提出表扬。 患者因胸疼被送您院急诊科，在没有病史，心电图正常的情况下，急诊科大夫没有草率行事，将病人打发走，而是留院观察，并作进一步检查。大夫在第一时间作出心梗诊断。并迅速将各科骨干集结于急诊科。这其中，医务人员各司其职：有处置患者的；有紧张有序地做一系列准备的；有找直系亲属谈话的；引导家属办理相关手续的；…… 现在回想起来，我们都庆幸：第一时间做出来协和的决定给创造生命奇迹奠定了基础。 就这样，一秒钟都没耽误患者被推进手术室。术中不时有医务人员向我们通报情况(多达三次以上)，并请我们进入手术室，边看监视仪边听大夫讲解…… 下午二时，患者被抢救回来，可医务人员还饿着肚子。 这时，医务人员就患者术中、术后的过程及预计又对家属进行耐心细致的阐述。…… 现在，患者已度过危险期。 我们对协和医院制定出的一系列以患者为本的措施，以及医务人员的高尚的医德、精湛的技术等等都感到非常满意和感动。尤其是以上医务人员更为突出，我们一致认为：正是有了这样一些优秀的医务人员，协和医院才能立足于全国之首，并在世界享有盛誉。因此，特请示领导给予表扬和奖励为盼。 此致 敬礼 患者家属：于巍