近日，北京协和医院对口帮扶河北省平山县人民医院医疗队专家凭借高超医术，与当地医院多学科密切协作，成功为一位82岁高龄的盆腔巨大肉瘤女性患者完成了肿物切除、受累肠管部分切除并吻合重建等系列联合大型手术。目前，该患者已顺利出院。

患者为高龄女性，合并症较多，有多年房颤病史、肺通气功能减低。其腹腔实性肿物直径近20厘米，腹腔内脏器官被严重挤压、侵犯。由于患者手术风险极大，手术困难程度很高，平山县人民医院高度重视。在北京协和医院对口帮扶专家妇产科王阳医生、基本外科牛备战医生的主持下，组织了包括手术室、麻醉科、放射科、输血科、内科、重症医学科等相关科室在内的多学科会诊。专家一致认为，该患者为恶性肿瘤的可能性大，手术或许并不能延长患者的生存期，但患者压迫症状重，进食较差，只有手术才能缓解病痛，提高生存质量；如不进行手术，随时有肿瘤破裂、腹腔内出血的风险，可危及患者生命。同时应做好围术期管理，为手术保驾护航。

手术于11月13日上午9:30开始。在成功放置双侧输尿管导管（D-J管）后，由王阳医生主刀，在平山县人民医院腹部外科、妇产科医生的协助下，顺利打开患者腹腔。术中探查显示，患者盆腔完全被质地糟脆、满布粗大血管的巨大实性肿物占据，未探及正常子宫及双侧附件，肿物上缘侵犯部分小肠，经验表明肿物为恶性程度极高的肉瘤。

众所周知，巨大肉瘤侵蚀盆腔脏器手术风险极高，术中不可避免会大量失血。这种情况即使是在北京协和医院也属于困难手术，需要术者具有娴熟的手术技巧，以及相关科室的默契配合。因此，手术医生面临着是否承担手术风险继续手术的抉择。怀着“医者仁心”、本着对患者认真负责的态度，在场的手术医生并没有片刻犹豫，当机立断制订了“三步走”的手术计划：迅速取出盆腔肿物后压迫止血；切除被侵犯的小肠并吻合；探查髂内动脉并结扎子宫动脉起始部，以彻底止血并彻底清除肿物。第一、三步由王阳医生主刀，第二步由牛备战医生主刀，他们凭借娴熟过硬的手术技巧和沉着冷静的心态，与相关科室通力协作，历时4个小时，终于有惊无险地顺利完成手术，患者转入重症医学科病房。术后一周，患者恢复良好出院，根据后续病理结果决定下一步治疗。

在平山县人民医院，完成这样病情复杂，需要高超手术技巧、多科室联合的手术尚属首次。如果没有协和专家的对口帮扶，基层医院无法开展这样复杂疑难的手术。两位协和专家术前认真讨论围术期准备、手术入路、术中可能情况及应对措施；术中临危不乱、施以高超技巧的手术；术后细致关心患者病情变化，指导后续治疗。充分体现了北京协和医院发挥医疗“国家队”的辐射和带动作用，帮助当地医院提高医疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。