乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年全世界约有167万妇女被诊断为乳腺癌，其中52万死亡。中国女性的乳腺癌发病率正在快速的增加，每年新增乳腺癌患者27万，约7万女性被乳腺癌夺走生命，发病率增长速度超过全球平均速度的两倍。

         与西方发达国家相比，中国乳腺癌具有中晚期患者比例高、死亡率高的特 点。分析其原因，其中最重要的是，西方发达国家广泛开展了规范的乳腺癌普查工作，而我国在这方面还没有成熟的模式。根据文献报道，乳腺原位癌几乎可以100％治愈，I期乳腺癌5年生存率是97%，II期乳腺癌是75.9%，III期仅为45％，IV期则低于20%。以美国为代表的西方国家通过上个世纪70年代末开始的乳腺钼靶普查工作，使乳腺癌的早期诊断率大大提高，从而降低了乳腺癌的死亡率。同时他们还建立了各种乳腺癌风险预测模型，用于指导各类乳腺癌预防临床试验。因此乳腺癌的早期发现是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。在目前对乳腺癌的一级预防尚缺乏明确有效的手段的大前提下，加强乳腺癌的二级预防，即争取早发现，应作为乳腺癌防治工作的重点。我科从二十世纪90年代中期，在我国率先首家开展不可触乳腺病灶的钼靶定位活检和B超定位活检手术，大幅实现了早诊率的提高，同时，从提高乳腺癌早发现的全局考虑，关口前移的乳腺癌筛查工作应该作为乳腺癌防治的重点。我科应该引领国内同行，进行这方面的研究和推广。

          但我国的国情和乳腺癌的发病特点与西方国家并不完全相同。我国妇女乳腺密度普遍较西方人种要高，而且我国乳腺癌的发病高峰年龄为40～45岁，比西方国家要提前10年左右，这都使在西方国家广泛应用的乳腺钼靶摄片的敏感性和特异性在我国较低。另外由于我国乳腺癌发病率比西方国家相对较低，以全民为对象的乳腺癌普查所消耗的人力、物力资源将会给国民经济造成巨大负担。因此我们认为以全民为对象、以乳腺钼靶摄片为方法的乳腺癌普查可能并不适合我国国情。

         北京协和医院乳腺外科牵头的国家“十一五”支撑项目“基于社区的乳腺癌筛查方案的比较与评价”、“十二五”支撑项目“建立适合中国国情的乳腺癌筛查模式”，以及两项北京科委重点课题的资助下，对适合中国国情的乳腺癌筛查模式进行了初步的探索，提出了适合中国女性的乳腺癌筛查模式。目前乳腺癌筛查工作已经成为北京协和医院乳腺外科的一项特色工作，能够通过乳腺癌高危因素的采集进行乳腺癌发病危险性的评估，结合患者的年龄、乳腺密度和乳腺大小等个性化情况，为广大女性量身制定适合自己的乳腺癌筛查方案，并且开设绿色通道为筛查中需要手术的女性提供便捷高效的服务。