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十二五课题“建立适合中国国情的乳腺癌筛查模式”(编号2014BAI08B03)内容简介
时间:2017.12.09
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作者:孙强

        继十一五课题之后,北京协和医院乳腺外科又获得了国家十二五科技支撑计划资助,牵头开展了“建立适合中国国情的乳腺癌筛查模式”(编号2014BAI08B03)研究课题。前期的研究结果得到了美国哈佛大学公共卫生学院马晶教授团队以及中美健康峰会的密切关注。十二五期间,中外专家共同认为中国乳腺癌筛查工作已经取得了初步进展,筛查流程初步确立,后续需要在机会性筛查和社区筛查理念以及筛查宣教方面加大投入。该课题得到了中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、全国妇女联合会以及全国15家兄弟单位的大力支持。根据乳腺癌发病的流行病学特征,紧紧围绕广大女性关注的乳腺癌发病危险性、乳腺癌筛查手段、筛查频率等问题,旨在探索以彩超为主辅以钼靶的筛查方式的科学性和适宜性,为最终制定适合我国国情和乳腺癌发病特点的筛查模式提供依据。

        课题期间,入组35~75岁女性社区女性或者机会性筛查女性,免费提供乳腺癌发病危险性评估、查体和超声检查,并发放筛查随访卡方便联系筛查医生。筛查过程中,对于出现乳腺肿物需要活检的女性,课题组及时安排给予手术处理,解除了患者的后顾之忧。筛查工作中筛查医生为每位入组者制定了个性化的乳腺癌筛查方案,得到了大家一致好评,越来越多的女性主动加入到乳腺癌筛查工作中来。为了配合日益增长的乳腺癌筛查需要,我们开通了乳腺癌筛查热线,每周一和周四的上午9:00至11:00安排专人接听热线电话010-69152288,接受大家的筛查报名以及解决筛查之后的后续随访问题。开发了微信公众号,便于广大女性通过微信公众平台预约乳腺癌筛查(图一)。对于预约筛查的女性提供短信提醒的服务,让大家方便快捷的接受筛查服务。北京协和医院乳腺外科每周二下午开设了乳腺癌筛查特色门诊,满足课题结束之后广大女性的筛查需求,针对每位女性的不同情况量身定制个性化筛查方案,并为需要手术治疗的筛查女性提供绿色通道服务,方便早日排除各种乳腺疾病的隐患。

图一:微信公众号筛查平台

课题期间为了增强乳腺癌宣教的力度,北京协和医院乳腺外科孙强教授团队结合多年的临床经验和筛查经验,编写了科普读物《乳腺疾病145个怎么办》(图二),制作了科普视频《乳腺癌高危因素》(图三),为宣教乳腺癌高危因素、提高广大女性的筛查热情提供了有力的工具。该视频短片通过北京协和医院宣传处和全国妇女联合会发展部进行了广泛传播,并获得2016年全国微视频大赛十佳称号。


图二《乳腺疾病145个怎么办》


图三《乳腺癌高危因素》

国家十二五课题历时三年,根据该课题的数据,我们比较PUMCH模型和Gail模型对中国人群的适宜性,并对乳腺癌风险预测模型进行了进一步验证和完善;比较了社区性筛查(群体筛查)和机会性筛查的差异,初步证明机会性筛查更适合目前我国的现况。建立了乳腺外科筛查的培训基地,以此为基础推广乳腺癌风险预测模型和高危妇女乳腺癌的普查规范。

相信随着筛查课题的开展,筛查成果将逐渐普及,广大女性对于乳腺癌定期筛查的需求将得到很好的满足。乳腺癌筛查将有助于提升群众对乳腺癌发病危险因素的认识,缓解日益增高的发病率带来的恐慌情绪,减少不规范筛查带来的经济负担,提高乳腺癌的早期诊断率,从而真正提高乳腺癌的总体生存率和患者的生活治疗,为全民乳腺健康提供有力的科学保障!