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第四次世界肾脏病日门诊..
时间:2010.08.04
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平稳降压,保护肾脏
肾内科  徐红
 
每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”,本次世界肾脏日的主题是:“稳定血压、保护肾脏”。2009年3月12日,我院肾内科联合营养科、宣传处、门诊办公室,举办了“第四次世界肾脏病日门诊宣教活动”,院报特辟版面,邀请肾内科徐红医师撰文,一起来关注健康,保护肾脏。
  据了解,慢性肾脏疾病已经成为威胁全世界公共健康的“隐形杀手”之一,在发达国家,约有超过10%的人患有不同程度的肾脏疾病。我国初步调查显示,40岁以上人群慢性肾脏病患病率竟然达到7%至13%,这一结果令人吃惊。
    从全世界的情况看,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。这种挑战表现为慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。据国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分之一,即超过5亿人,其中大部分没有得到及时的诊断和治疗。而未被发现的慢性肾脏病患者的后果是肾功能丢失导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗,更重要的是患者在进入肾衰竭期前就可能过早死于心血管疾病。
  全球慢性肾功能衰竭进行透析患者不断增加:1990年为42.6万,2000年为106.5万,预计2010年将达到200余万。但占全球人口80%的发展中国家,其透析人数仅占全球的10%,这些国家的大多数肾衰患者得不到透析救治的机会。在中国北京、上海两个大城市的不完全调查显示,每年进入血透的新患者人数均在4000例左右,约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时,血肌酐已超过176.8umol/L,有四分之一的患者超过530.4umol/L。尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活质量,但不管透析还是肾移植,病人及其家庭以至社会,都要承担巨额的医疗费用。美国每个透析病人每年费用需65000美元,肾移植每年需40000美元。在中国(不包括香港、澳门、台湾省),由于技术服务价格非常低廉,采用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一,移植后每年的医药费约几万元。因此在我国对慢性肾脏病“及早诊断,积极预防”,具有重大的意义。
    针对目前世界范围内肾脏疾病防治所面临的巨大挑战,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合发起将每年3月份的第二个星期四作为“世界肾脏日”(World Kidney Day)。以促进全社会对肾脏疾病的重视,强化对肾脏疾病护理和治疗的认识。
    ISN和IFKF提出设立世界肾脏日后,立即得到各国肾脏病学会的重视和积极响应。中华肾脏病学会也积极响应,号召全国肾脏病医务工作者积极宣传世界肾脏日。2009年3月12号是第四个世界肾脏病日,本次的主题是“平稳控制血压—延缓慢性肾脏病的进展”。
    对肾脏疾病患者的教育一直是北京协和医院肾内科的重点工作。从2006年第一个世界肾脏病日到2009年第四个世界肾脏病日,肾内科均举办了一些咨询教育活动。2006年开始肾内科还定期举办透析患者的健康教育,每半年举办活动,将通过透析重获新生的患者联系在一起,相互交流,相互鼓励。很多透析患者在交流中与医护人员建立了很深的感情,对医疗这个职业有了更深的了解和理解。
    3月12日,在北京协和医院内科门诊,肾内科联合营养科、宣传处、门诊办公室,举办了“第四次世界肾脏病日门诊宣教活动”。肾内科主任李雪梅说:“慢性肾脏病的发病率在逐年提高,慢性肾脏病和高血压的关系是非常密切的。高血压患者大部分时间长了会出现肾损坏。平稳降压,保护肾脏是非常有意义的。”在此次活动中,肾内科的郑法雷教授、李明喜教授、李雪梅教授、袁群生副教授、叶葳、陶建瓴、徐红医师,以及营养科马方教授、李宁和刘燕萍医师为100多名患者诊断病情,指导就诊,并针对肾性高血压对患者进行了健康指导。前来咨询的患者络绎不绝,4个小时的门诊、咨询、宣教活动圆满结束。