腰痛是一种很常见的症状，任何人在任何年龄都有可能经历腰痛。在门诊我们常发现，不少患者在出现腰痛症状后，选择长期卧床平躺静养，连基本的日常活动都不敢去做，严重影响生活质量。

但腰痛必须要长期卧床平躺静养吗？我们该如何去认识和治疗腰痛呢？

事实上，腰痛是一种全球流行病，在2020年，全球已有6.19亿人经历过腰痛，即每13人中就有1人。预计到2050年，腰痛病例将增加到8.43亿。其中85%左右的腰痛是非特异性的，这意味着难以找到一种特定的结构性病因，这种腰痛不是由严重或特定的基础疾病所引起。

腰痛症状大多在卧床休息后减轻或消失，在弯腰、久坐、久站后加重，这是因为在平卧时身体对腰部的压力是最小的。但需要注意的是，长期卧床静养可能会引起诸多问题，如骨质疏松、肌肉萎缩、静脉血栓及疼痛加重等症状。

那么在出现腰痛症状后，我们该如何去科学处理呢？

首先，我们应该减少弯腰及久坐久站等，减轻对腰部的压力负荷；如果腰痛仍持续存在且超过1周，甚至病程持续12周以上（慢性腰背痛），建议患者尽早前往正规医院骨科、康复医学科、中医科等科室就诊，完善CT、核磁（MRI）等检查，以明确是否有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松及肿瘤等脊柱特异性疾病，再进行科学对症治疗。

对于腰痛中最常见的类型——慢性非特异性腰背痛，根据《中国慢性腰背痛诊疗指南（2024版）》，自我管理（多指针对腰痛患者生活方式的调整）和运动锻炼疗法（如核心肌群锻炼、瑜伽普拉提、步行、慢跑、骑车、游泳等有氧运动）是治疗管理腰痛最受推荐的方法。其他治疗方法如使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），康复医学科开展的物理因子治疗（声光电磁热、体外冲击波治疗/ESWT等），中医外治法（针灸、艾灸、推拿按摩等），中医内治法（草药和中成药），心理治疗，手术治疗等方法，均可有效减轻疼痛、改善功能、提高生活质量。

因此，我们在出现腰痛症状后，要科学地认识和处理它，而非一味长期卧床平躺静养。

文字丨康复医学科 朱远春

审核丨陈丽霞

编辑丨洪成伟