“百人计划”是北京协和医院2009年设立的人才培养项目，通过资助中青年骨干赴国际顶尖医学院校和医疗机构交流学习、开阔视野，为医院储备国际化人才。2023年，为更好地服务医院高质量发展，医院升级百人计划项目。重症医学科周润奭副主任护师受“百人计划”项目资助，于2024年赴新加坡中央医院进行了为期28天的访学。今天，就让我们跟随她的脚步，共同了解她在新加坡的见闻。

一座独特的城市✦

特殊的地理位置孕育出了新加坡独特的文化、语言、习俗。多民族融合、多文化荟萃的特色，造就了新加坡颇具特色的医疗文化。

走进新加坡中央医院，我首先注意到，医院坐落在一座山坡上，没有明显的围墙，不是传统意义上的封闭式医院。医院内的绿化面积很大，自然环境与医院环境很好地融合在了一起。

▲坐落在山坡上的新加坡中央医院

完善的隐私保护✦

作为重要的贸易港口，新加坡吸引着来自中国、马来亚、印度等地的移民，带来了各自的宗教、语言、风俗和美食，形成了独特的多元文化。面对背景迥异的患者，工作人员会充分尊重每一位患者的文化和习惯。医院的标准化沟通手册包含多个国家或民族的语言，以满足各类患者的需求。不同楼栋之间，除了有不同的文字、数字标识外，还通过颜色来区分，更加清晰简洁。在就医过程中，患者或家属如果有任何建议和意见，都可以通过扫描走廊和病区内随处可见的二维码向医院的“卓越服务部”进行反映。此外，医院还通过反馈表格、电话、登门拜访、书信/电邮、调查问卷等各种方式来充分了解患者和家属的感受。

中央医院十分注意患者的隐私保护。院区的每张病床之间都设有可滑动的围屏，医护人员进行操作时，会先关上围屏。在ICU，每次查房之前，护士都会帮助患者做好口腔护理，擦脸，整理床铺和衣服，在病情许可的情况下取半坐卧位，为患者保持干净清爽的形象，保护患者尊严。医院一层也不设置病房，而是以超市、咖啡厅、餐厅、问询处等服务部门为主，以更好地保护患者的隐私。

人文护理✦

新加坡中央医院的护理管理充分体现了“以人为本”的理念。重症病房的环境采用独特的天花板设计，使患者抬头就能看到美丽的“大自然”，更利于缓解患者在陌生病房中的孤独和焦虑。

▲重症病房的天花板是装饰成自然风景的灯箱

护士会根据患者的情况耐心地进行护理，开展沟通解释工作。虽然新加坡的官方语言是英语，但很多上了年纪的患者听不懂英语，年轻的护士们也尽量用老人们能听懂的语言，耐心给予解释。

在访问期间，我在与当地员工的交流中发现，大多数员工的工作满意度都很高。护理管理者们尽量满足员工的合理诉求，如进行弹性排班、合理安排休假等。员工有清晰的职业规划，能够在不同发展阶段得到不同的培训和锻炼，符合员工成长的需求。

细节决定成败✦

严格把控细节是新加坡中央医院护理工作的一大特色。院感防控、员工培训、科研工作等环节，医院都会做好细心安排。

以重症患者转运为例，转运流程制度中甚至对转运前需要告知哪几个部门、乘坐哪部电梯等细节都作出规定。这些细节充分保障了患者的安全。

每个隔离病房的门口都贴上了医院自行设计的感控流程标识。工作人员进出隔离病房时，都可以直观地看到引导告知步骤，遵循安全有效的院感防控流程。

▲进出病房正确穿脱隔离衣的示意图

重症科室之间的紧密联动✦

我在MICU和SICU分别进行了两周访问学习，对于重症病房间的联动协调机制印象深刻。每个病房都可以实时显示其他重症病房的患者人数，为动态掌握床位创造了便利条件。各区护士长之间保持密切沟通，按需调配护理人力，以充分保障患者的医疗照护和医疗质量安全。各重症科室定期召开工作会议，对病房的近期情况和工作要求进行统一交流和培训。

人才培养✦

新加坡中央医院共有高级实践护士（APN）52人，他们在临床工作中起到了非常重要的作用。高级实践护士承担了部分中国临床住院医生的工作，是医生与护士之间沟通的重要桥梁。例如，在普通病房重症患者会诊的过程中，重症APN会为病房护士进行指导及解释工作，明确重症医生的会诊意见，协助普通病房护士落实护理工作，以更好保障患者治疗的延续性和护理安全。

▲新加坡重症APN护士黄笠书（左）与本文作者周润奭（右）合影

未来展望✦

虽然在新加坡中央医院学习的时间只有短短一个月，但我深知这段经历将对我未来的工作发挥重要作用。重症护理不仅要照护患者的身体疾病，更要帮助患者完成心理、社会等方面的转变和适应。我们要将摆满冷冰冰仪器的重症病房变成有温度的港湾，使“人文护理”的理念在重症病房得到充分体现。在“2024协和重症休克大会”上，我与护理专家们分享了此次经历，得到了大家的好评。今后，我将更加努力做好临床重症护理工作，并在护理教学和护理科研上投入更多时间和精力，产出更多成果。

文字/周润奭

图片/周润奭 提供

编辑/干玎竹 陈恔