岁末将至，比年节来得更早的是年度“摸底考试”。2024年12月28日，北京协和医院耳鼻喉科2024年度优秀病例汇报大赛决赛拉开帷幕。本次大赛的病例均为科室近三年诊治的真实病例，选手们通过再复盘再提炼，不仅提升了临床思维能力，也锻炼了思辨表达能力。

▲从左至右：马小军、魏怡真、吕威、蔡永华、冯国栋

医务处处长马小军、耳鼻喉科主任吕威、教育处副处长魏怡真及五官片区总护士长蔡永华在开幕上分别发言，对耳鼻喉科特别是青年医护团队在过去一年勤奋扎实的工作表示充分肯定，希望大家以赛促练，锤炼临床思维，提升诊治能力。本次大赛由耳鼻喉科副主任冯国栋主持。

在临床诊治过程中，有些患者的治疗持续时间较长，需要长期随访才能看到结果。为鼓励青年医护迎接挑战、总结经验，2024年将评选病例的时间范围延长至过去三年，同时鼓励医护组队参赛。比赛共收到来自北京协和医院耳鼻喉科以及医联体天津环湖医院的21个病例。经过初评，共有13个病例进入决赛，包括10个医生组和3个护士组。

决赛中，医护团队同台竞技复盘病例，从不同角度总结经验、汲取教训，提炼诊疗智慧。看到“喉狭窄探秘”这个标题，现场评委和观众带着疑问跟着选手郑菀茹抽丝剥茧。这是一位气管插管16天后拔管出现憋气的患者，喉镜提示双侧声带固定于正中位，这极易被误诊为双侧声带麻痹，如果采用错误的治疗方式，将失去改善气道的机会，因此明确病因是治疗成功的第一步。该患者是少见的后联合粘连，选手详细解读了“环状软骨裂开，自体肋软骨移植术”及术后管理的要点，最终医护共同努力为患者重建了稳定的气道。

经过专家评委和观众评委的综合评分，郑菀茹凭借扎实的基本功与精彩的现场表现斩获一等奖。“挑战与突破：喉肉瘤样癌的疾病演变与个体化治疗策略”“甲状腺滤泡状癌的微观之谜与静脉癌栓处理策略”荣获二等奖，“一例脑膜瘤术后反复误吸患者的护理思考”“运筹诊室之中，决胜手术台上”以及“罕见骨外纤维软骨样软骨肉瘤”荣获三等奖。

吕威表示，病例汇报大赛不仅能够促进住院医师们坚持学习、积极思考，也是对带教老师们的年度考核，为培养青年医生提供借鉴和思考。

文字/奥登苏日塔 冯国栋

图片/孙良

编辑/王敬霞