以质为先，向新而行。近日举办的2024中国医院质量大会上发布了患者安全实践与医疗质量提升典型案例，北京协和医院麻醉科牵头申报的“多科合作筛查围术期过敏原，保障患者手术麻醉安全”项目荣获第一名。该项目通过制定围术期过敏的标准化筛查诊疗路径，实现围术期过敏的早期发现和及时处理，更好地保障了患者安全。

▲中国医院协会领导为典型案例医院代表颁发证书，左二为我院获奖代表麻醉科张秀华主任医师

严重过敏反应是指由某种物质触发的、威胁生命的、全身性超敏反应，临床可表现为危及生命的呼吸和循环衰竭，通常伴有皮肤和黏膜症状。围术期过敏是影响患者围术期安全的重要因素，明确诱发因素（致敏药物）对于避免再次诱发严重过敏反应、保证医疗安全具有重要意义。

术前麻醉时，患者会在短时间内接触或使用多种药物和制剂，大多数药物和制剂都是首次接触，要确定过敏原并非易事。既往出现术中严重过敏反应的患者，如果无法及时明确过敏原，再次手术时，麻醉医生只能依靠临床经验制定麻醉方案，发生再次过敏性休克的风险也极高，甚至会因此延误手术时机。

“多科合作筛查围术期过敏原，保障患者手术麻醉安全”项目由北京协和医院麻醉科手术室联合变态反应科、药剂科团队开展。项目组建立了术前联合评估门诊（围术期过敏），多学科协作优化过敏原筛查流程，以及时识别高风险患者，确定致敏原，降低围术期严重过敏反应发生的风险。

项目组制备出适合中国人群的围术期致敏药物皮试制剂，制定了门诊及住院患者的围术期过敏标准化诊疗流程，并建立了围术期严重过敏反应患者的数据库。对疑似围术期过敏的患者，项目组可以及时进行过敏原筛查，明确致敏药物，寻找麻醉替代用药方案。

▲围术期致敏药物皮试制剂

截至目前，项目组已为来自全国各地的200余位患者进行了筛查，为其中182位查明了发生术中严重过敏反应的“罪魁祸首”（过敏原）。根据筛查结果，项目组重新制定个性化麻醉用药方案，已帮助30余位患者安全接受麻醉，顺利完成手术。

文字/崔雀玄 干玎竹

审核/申乐

图片/麻醉科提供

编辑/干玎竹 陈恔