随着婴儿的第一声啼哭，一个独立的个体就此诞生。婴儿降生的第一个24小时内，护士就会为其注射乙型肝炎疫苗。随着婴儿逐渐长大，第1个月后、第6个月后，将分别会在社区医院被注射第二、三针疫苗。从此，你可能就拥有了抵抗乙型肝炎病毒的能力，即乙型肝炎表面抗体阳性，这就是国家免疫规划政策中预防乙型肝炎的“0-1-6”方案。今天就让我们一起来认识一下乙肝疫苗。

为什么乙型肝炎免疫接种备受重视？

我们可以从接种乙型肝炎疫苗的好处得到答案。接种乙型肝炎疫苗后，可以刺激机体产生抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染。“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝脏疾病恶化发展三部曲，乙型肝炎作为首要因素，一旦发生乙型肝炎病毒的持续感染，不给予干预治疗，就会引起反复的肝细胞坏死、增生，最终演化成肝硬化，甚至肝癌。接种乙型肝炎疫苗可在一定程度上间接起到预防肝硬化、肝癌的作用。

▲肝脏疾病恶化发展三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌

接种乙型肝炎疫苗后是否能终身免疫？

乙型肝炎疫苗并不能起到终身免疫的作用。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般可持续30年。因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫，但对高危人群或免疫功能低下者建议监测乙型肝炎表面抗体，如果乙肝表面抗体滴度低于10U/mL，那么可再次接种乙型肝炎疫苗。

哪些人群更需要关注乙型肝炎抗体滴度？

这主要从乙型肝炎的传播途径说起，乙型肝炎作为一种传染性疾病，主要通过血液、性接触、母婴等方式进行传播。所以重点人群包括以下几类：

1、医务人员，因工作性质与乙型肝炎病毒接触的可能性较高。

2、病毒携带者的同居家庭成员、性伴侣等密切接触者，亲密接触会增加感染风险。

3、吸毒者、性工作者、血液制品接触者等高危人群，这类人群往往缺少自我防护意识但又面对高危环境，更需要主动关注乙型肝炎抗体滴度。

世界卫生组织提出“在2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标。纵观过去的五十年中，中国乙型肝炎的感染率显著下降。这离不开国家免疫规划政策的大力支持，而落到我们每一位老百姓身上的便是免费而有效的疫苗接种——“0-1-6方案”。

或许我们并未察觉，但这小小的三针保护着我们每一个人。每个人都是自己健康的第一责任人，通过开展疫苗接种、主动检测、规范治疗的综合防控策略，期待实现在2030年达到消除乙型肝炎的目标。

参考文献

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[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].传染病信息,2023,36(1):1-17.

[3]张欣.乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值[J].临床研究,2024,32(5):196-198.

[4]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J]. 中华临床感染病杂志,12(6):401-428.

文字/肝脏外科 韩晨暄  徐雪蕾  潘新伟

审核/肝脏外科 杜顺达  万雪帅

编辑/洪成伟