癫痫是一种常见的神经系统疾病。如果家里有癫痫患者，您是否了解，癫痫发作的危害，发作时的表现，又该如何应急处置？今天，北京协和医院神经外科医护人员就为您全面阐述——

什么是癫痫？

癫痫是由大脑神经元的过度同步放电引起的神经系统常见疾病。

什么疾病容易导致癫痫发作？

各种类型的癫痫综合征、颅内占位、脑血管病变、头外伤等疾病都是引起癫痫发作的主要原因，尤其是老年患者发生率更高。

癫痫发作有什么危害？

反复的癫痫发作可影响患者的学习、工作和日常生活，导致患者出现心理、人格及认知损害，严重者可导致意外死亡。

癫痫发作有什么表现？如何识别？

癫痫发作分为局灶性发作和全面性大发作。

局灶性发作：患者在癫痫发作时神志清楚，发作后能描述自己刚刚发生了什么。

（1）局灶性运动性发作

患者癫痫发作时，某一个身体部位的不自主抽动，大多为一侧眼睑、口角、手或者足趾，也可能为一侧面部或肢体。

（2）局灶性感觉性发作

这一类患者发作时，常存在一些诸如味觉、嗅觉、听觉的异常，或出现幻觉等等。

（3）自动症

这类患者会存在意识障碍，做一些看起来有目的，但实际上没有目的的动作，如反复咀嚼、搓手、摸索等，发作后无法回忆起发作细节。

（4）局灶性继发全面性发作

上述症状，随后进展为全身发作的情况。

全面性发作：这类患者往往在发作初期就会失去意识，完全不知道自己发生了什么，不同类型的全面性发作，会有各自的特点。

（1）全身强直-阵挛性发作

又称大发作，在临床上最常见，发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，此时患者多数会尖叫一声，全身抽搐，持续10-20秒后发生阵挛，阵挛的间歇期越来越长，直至发作停止。有些患者常有舌咬伤、尿失禁等情况发生。

（2）失神发作

表现为意识丧失突然发生并迅速终止，是这类发作的主要特征。患者可能会突然间活动停止，发呆、手上拿着的东西掉落，呼叫无应答，也有些患者可能机械地重复原有的简单动作。每次发作的时间持续数秒，每天可能发作数十次，发作后很快清醒，会继续发作前的动作。

（3）肌阵挛性发作

患者会突然发生类似于触电一样的不自主运动，发作时间短暂。

（4）失张力发作

这类患者根据病情轻重，往往会突然跌倒，或突然间低头及胳膊突然间下垂。

癫痫患者如何做好日常管理？

癫痫的预防需要家人和患者共同努力，主要包括三个方面的管理：

一、生活方式管理

首先，患者要规律作息，避免疲劳。一般来说，癫痫患者和普通人一样，可以进行正常的学习、工作和生活。但要注意规律作息，不要熬夜，避免疲劳，保持良好心态。

尽量营造一种正常生活的氛围。对于少数患者，例如光敏感的癫痫患者，要少看电视或玩电子游戏，特别是光线明暗变化剧烈的场景；声音可以诱发有的患者癫痫发作（实际上，此类患者很少见），患者需要住在安静舒适房间，家属平时要养成说话轻声细语，持物轻拿轻放，避免对病人造成突然的惊吓，减少癫痫发作的诱发因素影响。

饮食方面，一般来说也可以和常人一样，鸡鸭鱼、牛羊肉都可以食用。需要注意的是，尽量不要饮用浓茶和浓咖啡等兴奋性饮料。

二、发作管理

当患者有发作先兆或癫痫发作时，家属需嘱患者主动躺平或者蹲下，防止发作时跌倒摔伤，家人要扶患者平卧，或者将患者就地放平，保护患者不要受到外伤。

对于出现呕吐的患者，将其头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止分泌物误吸引起窒息，一旦患者有窒息出现，要立即捏紧鼻孔，口对口吸出分泌物；若患者有牙关紧闭，则不要勉强用暴力放置压舌板或其他代替物，除非有咬住舌头等紧急情况出现；注意勿强行往病人嘴里喂药，防止窒息或吸入性肺炎。

家属在患者疾病发作时不要强压其抽动的肢体，以防骨折，只要适度扶住患者肢体，防止自伤及碰伤即可；另外，发作时无需掐人中，因为大多数癫痫发作都是自限性的，绝大多数都会在数分钟内自行缓解；发作过后，家人要继续守在患者身边，直至完全清醒，以防自动症等造成各种意外伤害。

另外，家人还要仔细观察并记录患者发作全程，为医生诊断和治疗提供依据。如果发作持续时间超过5分钟仍未自行缓解，要拨打急救电话，送医院做进一步诊治。

三、治疗管理

家人应叮嘱患者每日按时服用抗癫痫药物，外出时家人应一起陪同，同时患者应随身携带病情卡片，写明姓名、疾病，电话等，便于他人在患者疾病发作时和家人取得联系并开展医疗救治。

文字/神经外科  赵海艳

审核/神经外科  窦万臣

编辑/洪成伟