血脂异常是诱发心血管疾病的危险因素之一，但您或许不知道，动脉粥样硬化病变始于儿童时期。《儿童青少年血脂异常防治专家共识》中制定了我国>2岁儿童青少年血脂异常的诊断标准。

注：血浆中某一类或者几类脂蛋白水平升高称为高脂血症

《儿童青少年血脂异常防治专家共识》专家组制定[mmol/L(mg/dl)]

近年来，儿童青少年不健康饮食习惯的流行及身体活动不足，导致越来越多的单纯性肥胖（没有明显的代谢紊乱和代谢性疾病）儿童出现。

有研究指出，单纯性肥胖与血脂异常的发生密切相关。那么，如何判断孩子是否肥胖呢？

我们需要参考体重指数（body mass index；BMI），BMI=体重（kg）/[身高（m）]²。2018年国家有关部门发布的《6岁～18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值》如下：

饮食干预

饮食干预是必要和首选的措施。但不同于成人，胆固醇是儿童青少年神经系统发育至关重要的物质，因此不宜过分限制胆固醇的摄入。

1、建议减少高胆固醇与饱和脂肪酸的摄入，烹饪食物时尽量避免使用猪油、黄油，可选择蔬菜油替代，如山茶油、亚麻籽油、葵花籽油等。

2、烹饪方法采用烘、烤、蒸、炖代替油煎油炸。

3、父母应该为孩子创造一个健康的家庭环境，身体力行，控制不健康的食物（如炸鸡、薯条、奶油蛋糕、奶茶等）进入家中。

4、增加蛋白质、全谷物和蔬菜水果的摄入；不吃外卖，减少含糖饮料、甜点、零食的摄入。

运动干预

规律运动可以有效改善儿童青少年血脂异常。有研究表明，在我国，每日≧60分钟的日常身体活动的学龄儿童青少年仅占22%，且呈下降趋势。

规律运动是改善儿童青少年血脂异常的一项行之有效的方法。建议选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳、骑行、球类等。增加运动的趣味性，使儿童更容易坚持。每周至少选择5天进行锻炼，每次锻炼至少30分钟。锻炼前5～10分钟热身，锻炼后5～10分钟整理活动及拉伸。运动强度要达到个人最高心率（最高心率=220-年龄）的60%～75%，如一名10岁的儿童运动时需要达到的心率是126~157次/分之间[（220-10）×60%～75%]。

睡眠干预

睡眠不足会导致体内调节食欲的神经肽水平发生改变，主要表现为胃泌素分泌的增加和瘦素分泌的减少。瘦素和胃泌素是调节机体食欲、能量消耗的两大激素，二者水平的失衡会导致饥饿感和食欲的增加，使得个体食物摄入量增加。

充足的夜间睡眠能够预防儿童肥胖，从而降低儿童发生血脂异常的几率，父母帮助孩子建立健康的睡眠习惯十分重要。

我国目前的血脂异常知晓率、治疗率和控制率处于较低水平，儿童青少年作为祖国的花朵，应有健康的体魄，关注儿童青少年血脂异常从我们做起！            

走进“心”世界科普团队

走进“心”世界科普团队主要由心血管疾病专科医护组成，旨在开展以“心脏健康”为主题的科普活动，加强大众对心血管相关慢病的了解。

图文/心内科  付静 吴楠 余旻虹

审核/心内科  杨明

编辑/张达谦  洪成伟