“从入院、手术到出院，不到半天就搞定，这个手术真是太方便了！”52岁的王女士几年前就患上了静脉曲张，因为工作繁忙，也因为对手术的恐惧，她一直没有治疗。近日，王女士听说北京协和医院日间病房可以做下肢静脉曲张微创手术，一番体验后由衷赞叹，“术前评估很规范、手术非常顺利、术后注意事项交代得很清楚，体验非常好！”“微创下肢静脉曲张手术是血管外科开展最多的日间手术，现已非常规范成熟。”血管外科主任郑月宏介绍。

静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，大约有10-15%的成人罹患不同程度的静脉曲张，大约30%的患者因为症状明显需要手术治疗。血管外科成立了由静脉专业组的2名医师和1名病房护士组成的日间手术小组，全面负责评估、手术、宣教，为患者提供有技术、有温度的医疗。根据病情，手术团队精准匹配如射频、微波、硬化剂注射或点式剥脱等微创术式。针对复杂病变，如疑似髂静脉狭窄相关性静脉曲张，手术团队通过一站式造影及腔内治疗等综合方法解决。麻醉科手术室与日间手术小组紧密配合，根据手术方式、创伤疼痛程度、患者对疼痛的耐受程度和意愿，个性化提供麻醉方案，既满足患者的镇痛需求，又不影响术后的快速康复。

▲血管外科日间手术小组医生合影，左起宋小军、叶炜、刘志丽

“这么快就出院，回家之后会不会感染，伤口疼痛怎么办？”与王女士有着同样顾虑的患者不在少数。

“日间手术看似‘短、平、快’，实则患者该做的检查和评估、该走的流程一个都不能少。”血管外科叶炜主任医师介绍，每一名患者出院前，日间病房的医生都会对患者进行“出院评估”，按照生命体征、活动水平、恶心呕吐、疼痛、外科出血五方面进行综合评估，达到安全标准的方可回家。团队还会帮忙预约术后5-7天、主刀医生的门诊来复诊评估。如果出现感染或并发症，医院为日间手术的患者开辟了绿色通道，可以在急诊或日间病房第一时间进行对症治疗。

经过近两年的快速发展，协和血管外科日间手术小组每月可完成微创静脉曲张手术60—80例，手术日从每周1天拓展到每周4天，患者的住院等待时间缩短了1/3。团队详尽制定了微创静脉曲张日间手术的工作流程、职责明细等制度性文件，完善了日间手术医疗质量管理，提升了日间医疗服务供给能力，同时积极总结协和特色的血管外科日间手术经验，引领学科发展，优化资源配置，更好、更多地为患者提供服务。

文字/干玎竹 叶炜

图片/血管外科 提供

编辑/干玎竹 陈恔