2023年9月20日，北京协和医院举行临床病理讨论会（Clinical Pathological Conference,CPC），多学科专家学者围绕神经外科一例尸检病例开展专题报告和探讨交流，由表及里探寻疾病真相，再从病理“金标准”反向启迪临床思维，提升疑难病诊疗水平。西单院区、大兴院区进行了实时转播，为200余名临床同仁献上了一场学术讨论。

临床病理讨论会始创于20世纪初的哈佛大学医学院，旨在从尸检病例中明确患者死因，总结临床诊治经验，促进医学诊疗、科研、教育事业的发展。协和自建院以来就有开展临床病理讨论会的优良传统，吴英恺教授曾撰文生动叙述：“那个年代，医院的尸检很多，有的时候一天有两三例。一有尸检，全院各处找人的信号灯就都打出‘444’。大家看到这个信号，就不约而同集中到尸检房。”历经百余年，协和人始终如一地以学术的态度追寻“病人为什么会死亡”这一究极问题。2020年初，协和国家援鄂抗疫医疗队在武汉积极开展了5例尸检，在疫情初期为新发感染病的发生、发展和转归提供了宝贵的第一手研究资料。

本次临床病理讨论会的病例来自于神经外科。这是一名69岁的男性患者，因“呼吸困难7天，加重并伴发热、意识障碍3天”入院，经多科全力救治后，于2022年底不幸离世。通过主诊科室汇报病例、参与诊疗科室依次发言、临床角度推断死因、病理科公布尸检结果，与会专家学者对患者的死亡原因抽丝剥茧、深入分析。

多学科代表分别从急诊、住院、肿瘤、辅助检查检验、感染等方面依次做发言汇报，从各专业角度讲述了该患者诊疗经过和诊疗思路，重点分享了患者病情变化的关键点和转折点，推断患者死因并提出了临床问题。

与会专家各抒己见，针对患者死因展开了热烈讨论，让所有在场的临床工作者对最终病理结果翘首以待。围绕大家的疑惑点，病理科对尸检病理诊断结果及患者死亡原因作汇报分析，将全场讨论气氛点燃至高潮，杜斌副院长也从“重症监护中侵入性真菌感染”的诊断治疗角度分享了真知灼见。

“各临床专科盘根究底，在汇报讨论前对发言材料进行了多次全科大查房讨论”，杜斌副院长在总结发言中肯定了各临床科室为筹备临床病理讨论会所作的积极贡献。他表示，协和学者们的专业交流与精彩点评极大地启迪和训练了协和人的临床思维。同时，他也鼓励临床和病理医师继续主动参与到临床病理讨论中来，共同针对疑难病例或有学术价值的临床问题开展深入研讨。

医务处作为牵头处室，未来将持续组织开展临床病理讨论会，为医院同仁搭建一个高水平的学术交流平台，为进一步提升医务人员临床诊断能力，促进医学诊疗、科研及教育事业的发展和进步作出不懈努力。

文字/医务处 宣传处

图片/孙良

编辑/洪成伟