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       后记：

亲爱的老年朋友，大家好！

      据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球有超过5500万人罹患痴呆，这一数字还在不断攀升。阿尔茨海默病占痴呆患者半数以上，是最常见的痴呆类型，俗称“老年痴呆症”。故事中的蓝奶奶就是这样一位患者，这种疾病发生于老年和老年前期，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。因为疾病所致，患者逐渐会出现一些变化，从最初的记忆下降，到逐渐生活不能自理，出现情绪性格改变，精神行为异常，再到最后和身边的人失去交流，这个过程大约是5 ~10年。在这样的过程中，简单的日常生活，包括吃饭、穿衣、梳洗、如厕、洗澡、散步这些小事情都会成为巨大的难题。

阿尔茨海默病所导致的影响，不仅是病理生理学改变，更多是沉重的家庭和社会负担。多数痴呆患者是由家庭成员照顾的，就像故事中的钟爷爷。痴呆症患者的照料者非常艰辛，他/她们往往部分或全部放弃了自己的工作和生活，在繁重的照料工作中忽略了自己的健康，也没有时间维持自己的社会关系，疾病所致的情绪行为异常，也会伤害到他们的情感，在患者病情逐渐恶化的过程很容易丧失希望。而照料系统薄弱，没有后续的照料接替者，以及相关的经济压力，更加重了他们的负担。

       我们相信，随着老龄化社会的到来，老年相关问题会越来越得到重视，在不远的将来，痴呆症相关的照料现状一定会有更好的改善，作为老年专业医务工作者，也愿意尽我们最大的努力，去帮助这样的患者和家庭。

       谨以这篇小故事，献给认知障碍患者和他们的照护者们。

       文中钟清、蓝知均为化名，如有雷同，纯属巧合。

       参考文献：

      中国老年医学学会认知障碍分会

     2016中国认知障碍患者照料管理专家共识

     中华老年医学杂志 2016，35（10），1051-1060