8年前曾患乳腺癌，保乳术后顺利生育二胎

40岁高龄再怀三胎，孕7月发现乳癌复发

既要及时进行癌症治疗，也要保全腹中胎儿

两难之间，协和人以精湛的医术

守护生命的荣光

2015年，40岁的张女士（化名）曾因右乳腺浸润性导管癌接受保乳手术，于2020年顺利生育二胎。2022年8月，她再次怀上三胎，7个月后复查乳腺提示乳腺浸润性癌复发。癌症复发，对普通人来说已是晴天霹雳，而对怀孕7月余的张女士来说，更是雪上加霜。

▲乳腺外科主任孙强带领科室攻坚克难，乳腺癌诊疗水平国内领先

“既要进行癌症治疗，又要保全腹中胎儿。”这不仅是张女士的诉求，也是协和乳腺外科手术团队定下的目标。张女士确诊后，主诊医生茅枫主任医师立刻为她召集产科、麻醉科、临床营养科展开多学科会诊，针对性地出具了一份综合、安全的诊疗方案，最终确定为张女士限期行全麻下右乳腺单纯切除术。在西单院区事务管理处的协调下，乳腺外科联合麻醉科手术室，为张女士集中医疗资源、畅通手术通道。

▲乳腺外科茅枫主任医师（左二）、管床主治医师高路（左三）讨论患者病情

入院后，在乳腺外科主任孙强的指导下，茅枫团队为张女士做了充分的术前准备。充分评估患者的乳癌原发病及既往基础疾病情况（长达11年的过敏性哮喘病史，以及甲状腺功能减退、慢性甲状腺炎等合并症）；麻醉医生提前一天至病房访视患者并精确评估全麻药物的选择和剂量，确保全麻不会对胎儿产生影响。

术中，手术室护士同主刀医生通过改变器械摆放位置、注意保护孕妇腹部、减少电刀电流至常规手术的25%等措施，以最大限度的减少对胎儿的影响。术后，团队多次查房，患者及胎儿均状态良好，于术后第三天如期出院。2023年5月，张女士在协和产科中心主任高劲松团队的护航下，足月平安顺产。

▲产科中心主任高劲松为产妇保驾护航

“乳腺癌复发”“三胎高龄产妇”“多种既往基础疾病”，张女士得以安全度过这一项项挑战，离不开协和西单院区乳腺外科的“三张名片”。一是多年来坚持的乳腺癌患者全程管理，长期为我院术后患者开设便民的乳癌随访门诊及乳癌内分泌开药门诊，协助患者养成终身疾病管理、主动健康生活的习惯；二是多年来树立的“做别人不敢做的手术”专业自信，在乳腺外科孙强主任的带领下，锻造了一支医术精湛、护理精细的“尖兵”队伍，已成为患者心目中的“口碑”；三是多年来形成的协和多科会诊综合优势，依托百年协和的强大实力，通过多科协作，为众多“急危重、疑难罕”患者提供更有品质、更有温度的生命保障。

▲西单院区多科会诊为患者提供一站式的高效诊疗服务

北京协和医院是国家卫生健康委指定的疑难重症诊治指导中心，“病人的需要，就是我们努力的方向”，孙强说。协和乳腺外科团队持续攻坚克难，带给一个个患者和家庭生的希望。

文字/乳腺外科 西单院区事务管理处

图片/西单院区事务管理处

编辑/洪成伟  陈恔