北京协和医院一直以培育新时代“医学大家”为己任，传承“三基三严”优良传统，医学教育改革不断深化，教育创新活力持续增强。继2022年虚拟仿真教学培训中心扩建启用后，近日，教育处与临床学系携手，根据需要引进、更新一批国际一流水平教具，麻醉科引入了心脏超声模拟器，眼科更新了一体化培训显微镜，开展师资培训、设计教学课程、健全培训体系，借助新技术、新项目不断完善医生和医学生的终身学习之路。

为麻醉医师装上“第三只眼”

北京协和医院麻醉科手术室2022年完成手术8万余台，其中不乏来自全国各地的“危急重、疑难罕”患者手术。因基础疾病和手术创伤的双重影响，围术期患者的病情变化往往非常显著且进展迅速，维持术中血流动力学稳定成为麻醉医生的重要挑战。术中经胸和经食道的心脏超声可以实现对心脏功能、血容量等循环要素的实时准确评估，对保障患者围术期生命安全至关重要，犹如麻醉医师的“第三只眼”，是麻醉科高质量医疗服务能力建设的关键技术之一。心脏超声的操作培训对技术和设备均有较高要求，目前只有心脏麻醉亚专业的十余位医师熟练掌握该项技术。

为提升经胸和经食道心脏超声的临床应用，医院引入了全球先进的心脏超声模拟器，麻醉科启动了围术期心脏超声模拟培训课程。课程包括7周的“全覆盖”基础培训和12周的“特长班”进阶培训两个阶段，方便不同岗位和需求的医师进行针对性学习。课程内容包括理论和实践操作。每周一次的理论课后，学员们利用一周的时间进行模拟器实践操作练习。科室要求45岁以下中青年麻醉医师全部参加培训、通过考核，达到术中心脏超声操作的准入条件。一些高年资的教授们也热情饱满地从头学起，用实际行动给中青年医师树立榜样。“培训课程非常实用，培训模拟器非常直观”“学会心脏超声后，遇到急诊休克的手术患者就有更多鉴别诊断的方法了”……学员们收获满满。

“模拟教学给学员提供了更多认识、互动及实践的机会，极大地提升了教学效果。”麻醉科常务副主任申乐表示，“我们希望通过系统而高效的培训，能逐步加大心脏超声在各类疑难危重罕见病手术中的应用，更好地为围术期患者保驾护航。”

让眼科青年医师练就指尖真功夫

3月31日下午，在眼科Wetlab培训教室有限的空间内，学员们紧张地练习着，眼科陈有信主任、主管教学的张美芬副主任、眼科Wetlab培训组长王造文副主任医师在一旁指导点评学员们的操作。而学员手中的仪器正是眼科新引入的4台顶尖的一体化培训显微镜，结合超声乳化手术机器等配套系统，学员们可以利用新“武器”进行更为精细化的撕囊、劈核、超声乳化等操作，为白内障显微手术和各种眼科常见手术的实战夯实基础，提升能力。

Wetlab是眼科的一种实践教学模式，以动物眼为手术模型，并配备显微镜、手术操作系统以及眼科显微器械、耗材等。眼科Wetlab日常培训采取线上预约制，每周三和周五两个时段，每单元时段可预约4人，学员们利用下班之后的时间来训练，由一名住院医师或主治医师进行分步示教及台旁指导等。当天带教的老师就是从这里走出的第一位眼科临床博士后。

“更新了显微器械之后，操作更接近手术环境了，有助于我们的技能提高。”操作台前，学员们纷纷为新“武器”点赞。与旧“武器”相比，新引入的一体化培训专用显微镜可以存储学员手术操作的影像，达到规定学时后，由3位以上老师盲评打分，合格后才能进入下一关。在培训过程中，学员既能掌握显微设备的使用、熟练手术操作步骤和流程，后续在病人身上做手术的时候就会少走弯路，成长更快。

Wetlab培训是协和眼科“1+3”手术教学模式中不可或缺的重要环节。“1”是扎实的理论基础，“3”是进阶式显微实操训练，包括一级Dry-lab训练即模拟器训练实操、二级Wetlab训练即动物眼实操、和三级人眼手术实操。就像考驾照一样，学员们需要层层过关，才能独立“上路”。

弘扬百年育人文化，成就万千医界英才。模拟教学与临床真实情景相匹配，与临床工作需求相吻合，在医生技能培训中非常重要。北京协和医院不断基于临床需求，更新升级设备，丰富教学内容，完善教学体系，通过庖丁解牛般“阶梯式”的培训方法，从理论到实践，从入门到精通，夯实青年医师的基本功，提高操作技能水平，全链条打造高素质专业化人才队伍，为健康中国战略、人才强国战略提供更强有力的支撑。

文字/干玎竹 王敬霞 陈欢 夏迪

图片/孙良

编辑/陈恔 干玎竹 王敬霞