11月1日，北京协和医院手术室内，4台达芬奇机器人辅助手术正在同时进行，这也是协和机器人辅助手术突破2000例的日子。随着机器人辅助手术的不断普及，基本外科、泌尿外科、妇产科、胸外科和麻醉科手术室等多学科团队在不到两年的时间里就完成1000例手术，胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、复杂肾脏肿瘤根治术等高难度手术已成为常见术式，机器人辅助手术迎来了集群化、快速发展的新时期。

▲赵玉沛院士团队（左一）正在进行机器人辅助手术

名誉院长赵玉沛院士领衔的基本外科机器人手术团队迄今已完成手术近千例，其中难度最大的胰腺类手术占比80%以上。基本外科戴梦华教授介绍：“协和机器人辅助胰腺手术已经非常成熟。机器人手术能更好地实现保留脏器、保留功能的外科理念，而不是一切了之。”

协和泌尿外科机器人辅助手术以复杂泌尿系统恶性肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤为主。泌尿外科主任纪志刚表示，“机器人辅助手术就像是把外科医生的眼睛放进了腹腔里，定位更精准、操作更精细、手术更轻松。目前泌尿外科机器人辅助前列腺癌根治术几乎达到了无血手术的标准，下一步我们还将开展机器人辅助肾移植术。”

妇产科从2021年12月起开展机器人辅助手术，向阳主任团队、杨佳欣教授团队、杨隽钧教授团队在子宫内膜癌前哨淋巴结切除及系统淋巴结清扫手术、保留生育功能的宫颈癌手术、BMI＞40的重度肥胖患者恶性妇科手术方面积累了成功经验。“机器人辅助手术创伤小、出血少，术后康复快，目前妇产科收治的机器人辅助手术患者的平均住院日为3-4天。”

胸外科李单青主任团队、刘洪生教授团队等熟练应用机器人辅助手术，完成了包括肺叶切除术、肺段切除术、袖式肺叶切除术、三切口食管癌根治术、食管平滑肌瘤剔除术、剑突下纵膈肿物切除术等术种。相较于传统的微创胸腔镜手术，机器人辅助手术具有术中操作更为细致、视野更清晰、疑难复杂手术更便捷，以及患者术后疼痛更轻、恢复更快等优点。

目前，北京协和医院拥有4台达芬奇机器人辅助手术系统，在优化管理体系的同时，满足了日益增长的临床需求。“麻醉科手术室着力为医院打造集群化的外科‘航母’平台，多学科协作推动新技术快速融合发展，让最先进的技术造福更多的疑难复杂手术患者。”麻醉科黄宇光教授、申乐常务副主任、手术室王惠珍执行总护士长表示。

▲麻醉科常务副主任申乐（右）查看患者生命体征

协和坚持从患者的利益出发，规范推进新技术的临床应用。医生综合考虑患者病情和经济条件，在充分知情协商的基础上，医患共同决策个性化手术方案。医务处协调推进新项目落地，严格机器人辅助手术的医疗项目、设备耗材和医护人员准入。麻醉科不断改进机器人辅助手术的麻醉方式，精准麻醉管理，护航手术安全。手术室开展全员机器人辅助手术护士资质培训，牵头研发机器人手术耗材信息管理系统，实现了全程追溯、多维度精细核算。

微创外科被认为是21世纪外科手术的发展方向之一。自2012年赵玉沛院士团队完成协和医院首例机器人辅助手术以来，经过10年耕耘，机器人辅助手术与开放式手术、微创腔镜手术等一起成为协和外科的主要术式。协和将继续在微创疑难复杂手术领域沉潜专注，打造外科微创手术高地，让先进的医疗技术惠及更多患者，以高质量的医疗服务护佑人民健康。

文字/傅谭娉 干玎竹

照片/杜禹甫

编辑/干玎竹 陈恔