为指导医疗机构进一步优化就医流程，做好当前医疗服务工作，满足人民群众就医需求，最大限度减少医院交叉感染，保障患者和医务人员安全，12月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，将协和近期疫情防控工作做法向全国推广。同日，优化落实疫情防控“新十条”重磅发布。北京协和医院因时因势统筹医疗服务与疫情防控，用“协和做法”保障高质量医疗工作“不停摆”，让人民群众放心就医、安心治疗。
建立强有力的应急指挥体系
为切实加强新冠肺炎疫情防控工作，医院成立新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组，由主要负责同志担任组长，院领导班子担任副组长，职能处室第一负责人及党总支书记担任成员，全面领导医院各项疫情防控工作。同时新冠肺炎疫情防控工作领导小组下设7个工作组，分别为院级专家督导组、院级综合协调小组、院级院感管理小组、院级医疗救治小组、院级综合保障小组、院级新闻宣传小组、院级纪律监督小组。
建立医院新冠疫情联防联控机制，每日召开联防联控领导小组例会与扩大会，会议纪要与各项要求当晚传达至全院各科室，引导全院全员思想统一，坚决守牢疫情防控底线。
进一步优化组织领导机制，做到管理机制更加扁平，调度指挥更加直接，信息传达更加畅通。一旦发现涉阳病例，医院立即启动应急响应机制，主要负责同志现场调度指挥。对于重点区域和突发应急事件，医院根据实际情况组织专人专班直接对接、直接管理，最大限度提高工作效率。
“一科一策”做好病房和工作区域涉阳应急处置
统筹推进疫情防控与医疗服务保障，坚决扛起“性命相托的最后一站”责任。一方面，以最快速的处置、最有力的组织，做到“快封、快筛、快消、快解”。另一方面，各科（处）室均结合自身特点，制订了着力保障“老弱小重孕”的、切实可行的“涉阳”应急预案及处置流程，走向更精准、更科学、更专业的“一科一策”。
麻醉科：动态调整各类应急处置预案，做好择期手术、急诊手术、分娩镇痛等的医护人力资源储备和后备听班梯队，充分利用好2个正负压切换手术间和7个备选手术间，分时段、分区段合理安排各类手术，随时按需进行区域管控，安全、高效地应对阳性病例的各类医疗救治需求，保障阳性病例的手术麻醉诊疗能力。
放射治疗科：针对患者的不同情况，开启分时段、分区域、专人、专治疗室的“闭环模式”，尽最大努力保障“治疗不中断”。疫情三年来，放射治疗科始终没有中断过一天治疗，每天保持300-500例病人的治疗量。
感染内科：积极发挥传染病专业特长，为阳性病人救治、发热门诊扩建、医学科普提供专业力量；执行核心组/医疗组长AB角制度，科主任、资深教授坚持床旁查房，做到在特殊情况下1位主治大夫带3位住院大夫可以接管整个病房。主动帮助不能断药、难以来京的外地患者寄送药物。
检验科：检验科成立了检测组与应急组，实行“机器不停、人员三班倒”模式，24小时持续运转；设立管家组，提供试剂耗材补充、环境消杀、空气换气、防护物资分配等“全天候”服务。科室承担外援核酸检测任务，体现了医者担当。
全院一盘棋千方百计做好医疗资源扩容
面对持续高企的社会面疫情，医院领导班子达成高度共识，全院一盘棋，千方百计做好医疗资源扩容。
一是加速推进急诊及发热门诊扩容改造和能力提升工作，改善急诊和发热门诊工作环境和条件。
二是进一步扩充阳性患者隔离病房。正式启用首个院内阳性患者隔离病房，之后又相继启用多个隔离病房和缓冲病房。同时要求各科室做好在每个病房内设置阳性患者诊疗区域的长远计划。
三是针对血透患者周期性治疗需求，将血液净化中心毗邻的职工健身中心紧急腾空改造为血液净化临时场所，将床旁血滤作为阳性患者的过渡治疗方案，避免密接患者转阳导致病情加重。
注重发挥有丰富抗疫经验的医护骨干作用
医院重视发挥援鄂医疗队员在此次疫情防控中的重要作用。隔离病房启用后迅速建立相应工作协调机制。医务处处长担任总协调，第二批援鄂医疗队长担任隔离病房制度建设总指导，第三批援鄂医疗队长担任隔离病房制度执行总督导。
制定隔离病房管理系列制度。每日向院领导班子动态直报隔离病房医务人员及全部患者情况，含患者转入转出、病情与治疗、风险研判等。
制定护士长、护士到隔离病房、方舱医疗队及感染内科轮训计划，做好专业护理人员梯队储备。护理部对全院护理员、护工等医辅人员进行消毒隔离知识技能规范强化培训。
各临床科室进一步做好应急状态下院内医疗队组建及外派人员储备，做好后备队伍组建。全院职工响应医院党委号召，党员干部率先垂范，全院职工积极请战疫情防控与医疗救治，不到20小时志愿报名人员达到了4201人。
加强全口径人员管理 关怀服务到位
医院提出“双重责任”制，要求主管部门强化管理责任，各科室落实属地责任。全口径人员主动及时了解并应对所处环境的感染风险情况，提升监测预警和应急处置能力，采取预防措施切实减少社会面感染风险，最大限度减少医务人员“非战斗”减员。
做好医务人员“涉阳”准备。一是下发《北京协和医院员工防护指南》，严格落实员工基础防护，严格网格化管理要求。二是下发《北京协和医院新冠阳性员工居家隔离建议》，帮助员工保持良好的身体状态和精神状态。三是动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次安排。四是加强第三方人员防护培训，进一步改善其居住条件。
附图：1. 需住院急诊患者的入院流程；2. 发热门诊组织构架；3. 阳性隔离病房组织构架
编辑/陈恔 肖雄