北京协和医院内科大查房从1921年北京协和医院建院延续至今，历时整整一个世纪，其连绵不绝的生命力、博大精深的知识内涵和经久不衰的感召力，影响深远。一直以来，内科大查房维系着协和内科独特的学习氛围，使内科的医教研工作始终保持在全院的前列；它生动诠释了协和人严谨求精的工作作风、对疾病事实的虔诚尊重、对医学知识的自由分享和对患者的人文关怀。每一次大查房中各学科专家所展示的学识、经验、作风、人文关怀的交织与碰撞，激发出最耀眼的火花，宛若夜空中璀璨的星光，激励和引领着一代又一代协和内科人，在浩瀚的医学知识海洋里不断追求、拼搏和探索，同时赋予了内科大查房浓郁的学术氛围和深厚的人文情怀。

协和内科大查房时，几百名医生“集思广益”，为一个患者会诊，解决患者诊治过程中的疑难问题，可以称得上是真正意义上的全科，甚至全院大会诊。很多查房时提出的意见和建议极具针对性，为疑难病例的诊治指出方向，不但解决了患者的临床问题，也是培养青年医师形成临床思维的好形式。

《北京协和医院内科大查房》系列丛书已经出版两册，每一册均经过数次印刷，发行数量过万，受到了业内同道的普遍关注，也给予我们极大的鼓舞，激励着协和内科人不断努力，将既错综复杂、又阐微入理的病历源源不断地呈现给业界同道。我们遴选了近年来的病历，汇集出版了《北京协和医院内科大查房（三）》。

本书内容

本书遴选了北京协和医院内科大查房的病历，包括感染内科、呼吸内科、风湿免疫科、普通内科、肾内科、消化内科、心内科、血液科。正值新冠疫情期间，书中也精选了2例新冠肺炎临床病例讨论会的病历，以分享协和人在武汉前线救治重症的体会和经验。另外，书本配置了附录，便于读者进行查阅学习。

1.病史描述并非简单地罗列实验室检查结果，尤其是与病情联系不紧密的检查结果，而是展示了病情随时间和治疗的演变过程。

2.配置了对疾病诊断有决定意义的、治疗后变化显著的或者罕见的体征、影像学、病理学、细菌学检查图片，以帮助读者对疾病有更深刻和全面的认识。

3.在讨论中尽可能地展现了每个医师的分析、诊断过程，体现其临床思维过程。

4.资深专家对每一份病历进行把关，并在点评部分介绍病历的精彩之处，同时指出了在本次大查房中存在的问题和今后努力的方向。

读者对象

本书适用于广大内科医生、医学生。通过阅读，可以逐渐学习和掌握临床诊治思维方式方法，相信能引起您的共鸣或引发新的感悟。

主编介绍

张奉春：教授，主任医师，博士生研究导师。国务院特殊津贴获得者。擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病的诊治。

李雪梅：教授，主任医师，博士研究生导师，北京协和医院内科学系主任。国务院特殊津贴获得者。擅长疑难危重肾病诊治，对急、慢性肾病和肾功能异常患者诊治有丰富经验。