唇裂是由于妊娠初三个月胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病。发病原因可能与遗传和环境有关,目前尚不清楚。
术前宣教
1. 常规准备
(1) 患儿从入院开始即训练用汤勺喂食,以避免术后因吸吮而影响伤口愈合。同时应纠正孩子吃零食和吮手指的习惯。成年患者在手术前后也应养成不用吸管进饮食的习惯。
(2) 预防感冒,避免受凉。最好能多饮白开水,多食新鲜的蔬菜和水果。
(3) 婴幼儿需在术前6小时禁止配方奶粉,4小时禁食(母乳),2小时禁水。
具体以麻醉师要求为准。成年患者如为局麻手术,术晨可进少量流食或禁食。
2. 心理准备
唇裂修复术后,为达到最理想的效果,远期可能会需要一次或者多次的唇裂术后继发畸形矫正术:
即鼻唇部形态和术后瘢痕的进一步修复,请您客观看待,保持心态平和,配合治疗。
3. 术区准备
注意加强口鼻腔手术区的清洁卫生,包括口唇及其周围的皮肤粘膜,口腔及鼻腔等,均应清洗干净.成人需剃须,剪鼻毛.在手术前1日和手术日晨要用漱口液漱口多次。婴儿可用清水棉签或棉球擦洗,但要避免擦破粘膜。
以上诸多准备均有护士指导和协助您完成,请您不必担心。
术后宣教
1. 全麻术后返回病房,需平躺一段时间, 或侧卧于家长怀中,约2-6个小时。
2. 待患儿意识完全清醒后可用奶瓶、小勺喂少量的凉白开水,如无恶心呕吐发生,方可进食温凉的流食(如酸奶.鲜果汁,冰激凌等).如果您的孩子还在吃母乳,可直接喂养。
3. 较大的儿童及成年人在术后前两天也需进食温凉的流食,术后第三天就可以改成半软食了(如粥,面条,馄饨等). 但不可大口吞食或吃较硬的食物,尽量不要哭闹、大笑等。
4. 请您注意进餐后彻底漱口,小儿可饮适量的白开水以达到漱口的目的。
5. 手术当天可能会有少量的伤口渗血,您不必惊慌.量多者可通知医生更换敷料.术区暴露者可用消毒棉签滚动轻轻蘸去即可。
6. 医生一般于术后24小时左右为您去除伤口敷料,护士每天会为您消毒擦拭伤口一次。请您注意避免伤口局部沾水。
7. 术后我们可能会用夹板固定孩子的胳膊使之不能弯曲.还需要家长的配合与理解。
8. 术后仍需注意预防感冒,以免流涕,咳嗽
引起伤口感染甚至裂开。
9.术后7天左右拆线.一般拆线24-48小时
后伤口可沾水,6-10天后可开始进普通饮食。
出院指导
1. 饮食 应食用软质食物,避免大口咬食物或 吃较硬的食物,避免大笑及哭闹,以免张力过大。(半年内)
2. 拆线后1天即可沐浴,勿揉搓,伤口处的血痂勿暴力去除,应待其自然脱落。
3.鼻部畸形矫正者建议长期佩戴鼻膜。
4. 注意运动的安全性,避免跌倒影响伤口的愈合。
5. 保持唇部的清洁,避免感染。如有鼻涕及时擦除,避免污染伤口。
6. 可遵医嘱应用抑制瘢痕增生的外用药物。
7.按医生要求来院复诊,将来需行唇继修整术。