2021年8月,北京协和医院第六批“组团式”援藏医疗队完成援藏任务后凯旋返京。在杨敦干副院长的带领下,北京协和医院第六批“组团式”援藏医疗队克服重重困难,发挥“缺氧不缺协和精神,低压不低协和标准”的优良作风,在雪域高原取得一系列丰硕成果。下面,就让我们一起来了解一下援藏队员们交出的“成绩单”——
北京协和医院副院长
在藏职务:西藏自治区人民医院院长、党委副书记
援藏时间:2019年7月-2021年2月
“用自律赢得尊重,用作为赢得回忆”,作为杨院长的行为准则,贯穿在拉萨的日日夜夜,贯穿在学科建设、人才培养、医院管理的方方面面。
作为协和经验的“强力”推行者,杨敦干副院长根据协和六大体系建设的做法,在自治区人民医院推行学科建设“九个一”;梳理总结病人最不满意、员工最为关心和影响医院发展最为关键的问题,首次提出60项重点工作清单,要求各部门定期对照清单,监督落实。在协和经验的指引下,医院管理迅速上一个台阶。
作为雷厉风行的“严厉”决策者,杨敦干副院长每天8点开始巡查院区,发现问题立即召集相关人员现场办公,就地安排整改;对于一些部门推动工作不积极的情况,他在会上直接问主管部门“卡在哪儿?为什么做不到?”事关患者安全及就医体验的一个个“小”问题在雪域高原迎刃而解。
作为无微不至的“温情”大家长,杨敦干副院长在繁忙的工作之余,记得每一位队员的生日,不论多忙都会抽出时间跟队员一起过生日;对于不吃早饭的同事,他反复追问原因,自己却从来都是最晚到食堂,风尘仆仆吃几口饭又继续回去工作。
2020年7月公布的全国三级公立医院绩效考核成绩中,西藏自治区人民医院在2398家参评医院中取得综合195名的好成绩。成绩代表过去,对于未来,杨院长说,“要以‘功成不必在我’的精神境界和‘功成必定有我’的历史担当,绵绵用力,久久为功,为健康西藏建设作出新的更大贡献。”
杨筱:主动延长援藏时间 续写高原“安吉拉”故事
北京协和医院超声医学科副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院副院长、超声医学科主任
援藏时间:2019年7月-2021年8月
“病人会握着你的手说感谢北京来的安吉拉。”本应2020年随队返京的杨筱,把“安吉拉”的事业延长了一年,在西藏的第二年,继续推进超声医学科的学科建设同时,杨筱还担任了医院副院长一职,分管基建、科研和教学工作。
“待患如亲”是诊室里杨筱的真实写照。她为一位藏族孕妇诊断出少见的胎儿半椎体畸形后,并没有在给出超声诊断后就此结束,而是马上联系北京其他单位的援藏专家,共同为孩子制定了出生后半年、1年,乃至3年的随访计划。在协和每天都在上演的多学科诊疗(MDT),援藏队员间只要有需要,3500公里之外的拉萨也能随时发起。
临床之外,留给杨筱适应“医院管理者”这一新角色的时间并不长。这一年,医院总体规划设计方案落地,修建核酸采样点,申请1418万元财政资金用于发热门诊改造及方舱CT等设备配置,组织西藏自治区包虫病救治及培训中心方案规划,实施第一批院内青年科研项目,启动住院医师规范化培训社会生源招生……
谈及协和人参与的这场民心工程的“战果”,杨筱自豪的说,“我们推动了很多项目,为自治区人民医院的发展干了些实事,把协和先进的管理经验‘打包移植’,因地制宜建立符合当地实际情况的工作制度和流程,协和大后方给了我们非常大的支持。”
习近平总书记提出“治国必治边,治边先稳藏”,而医疗援藏就是践行新时代党的治藏方略的重要民生工程、民心工程。杨筱和她的队友们作为党中央派去的“安吉拉”,就是这样一点一滴,在工作中收获了深厚的民族情谊。
霍真:用“火眼金睛”保障大病不出藏
北京协和医院病理科主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院病理科主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
2020年深秋,霍真指导本地病理科医生诊断了一例罕见的成人IgA血管炎(过敏性紫癜),见证了自治区人民医院保障大病不出藏的综合实力。“这样的疑难重症越来越常见了。”霍真表示。在这一年里,她亲自带读病理切片或签发病理报告1000余例,组织疑难病理讨论200余次,并完成了10余种疑难疾病在西藏自治区人民医院的首次病理诊断。
从科室的医教研管到引领全区学科发展,霍真带领自治区人民医院病理科稳步向前。在西藏本地主任的支持下,霍真优化了一系列规章制度,显著提高病理诊断报告的质量和时效性。针对高原地区的特殊气候,霍真带领本地病理科医生探索总结了改进方法,提高了诊断准确率;新开展30余项抗体项目,提高了疑难罕见病的确诊率;整体规划科研工作,组织科室人员划分亚专科,手把手教学,提高科研能力,指导完成多项基金申报。至今,该科室有20余篇科研文章相继投稿,其中17篇文章已被接收或发表;3项基金项目成功立项,包括霍真负责的2021年西藏自治区自然科学基金重点项目。
在北京协和医院病理科的帮助下,霍真带领自治区人民医院病理科举办了2021年第七届西藏病理年会和2021年西藏病理质控会议,编写了《西藏自治区病理标本的取材和诊断规范(试行版)》手册,对下级医院的诊断及技术质量进行质控,促进全区病理专业水平的发展。
杜微:将重症医学的学术思想传遍西藏
北京协和医院重症医学科副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院重症医学科主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月21日
在为期一年多的援藏时间里,杜微注重藏区医生学术能力培养,不断加强科室规范化管理,推动以血流动力学为中心的专科发展,在临床诊疗、项目创新、科研进步、学科发展等方面取得了突破性成就。
临床工作上,杜微带领科室首次接诊心外科体外循环手术后患者,使两位藏族妇女平安渡过术后危险期,最终顺利出院;杜微还指导科室实施了西藏自治区第一例重症经食道超声(TEECC),完善了西藏地区重症超声体系。
科研工作中,杜微指导桂喜盈、付建垒两位藏区医生获得了西藏自治区自然科学基金中标,实现了西藏自治区人民医院ICU藏自然基金“零的突破”。
变输血为造血,必须先有理念上的革新。杜微致力于推动学科发展,创新开展每两周一次的全自治区线上教学查房,将学术理念传播辐射到整个西藏自治区;移植协和早晚查房传统,每日早查房前开设15分钟专题讲课,将重症医学思想贯彻到实际临床工作中;2021年4月,“第二届西藏自治区重症医学大会暨第六届协和血流动力学大会珠峰论坛”成功举办,影响力辐射全国,线上累计参会2万人次,援建科室所有在职医生全部参与线上授课。
杜微相信,随着重症医学学术思想的不断传播,西藏地区的重症医学,终会散发出高原雪域独特的光芒!
权翔:将关爱的处方、协和的温度带到高原
北京协和医院麻醉科副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院麻醉科主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
在权翔担任西藏自治区人民医院麻醉科援藏主任的一年间,无论是引进新技术,还是开展规范化分娩镇痛及无痛支气管镜等新项目,再到为心脏外科手术顺利开展提供保障等,麻醉科各项工作蹄疾步稳。
“以前高原地区的医生们需要持续、密切监测患者氧合,每一次常规操作都可谓惊心动魄,现在患者在治疗过程中都能够维持稳定满意的氧合。”为有效降低“患者在治疗过程中氧合会急剧降低”带来的风险,权翔将经鼻高流量湿化氧疗技术带到了最需要它的高原地带。
权翔把加强医疗安全放在医疗工作的首要位置。为降低高危孕产妇在术中出现心跳骤停的风险,权翔就带着科里同仁从制定规范的转诊处置流程,到“手把手、一对一”的术中带教,“一个接着一个硬骨头啃”、“一个接着一个难关过”,确保了术中无一意外发生。
在疼痛门诊,很多患者因常年身体、四肢疼痛前来就医,权翔便常思考“如何让患者无需持续遭受疼痛的折磨”。“这个药品没多少钱,您先回去试试”“我给您使用筋膜枪看看能否缓解痛点”……无论患者哪里不舒服,他都耐心观察,悉心诊断,权翔把“待病人如亲人”的协和办院理念带到了藏区。
与患者感同身受,同温暖一路前行。一年援藏之旅,权翔将关爱的处方、协和的温度带到了高原。
秦绪珍:为保障人民健康贡献检验力量
北京协和医院检验科主任助理、副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院检验科主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
压茬交接后,秦绪珍立刻跟进新冠核酸检测实验室的规划和建设工作。在各方共同努力下,实验室2020年9月4日正式验收。9月9日,秦绪珍率先进入实验室,此后她与当地主任承担所有上午检测,一年检测近千例。看到主任们带头垂范,大家都消除了顾虑,全体在岗人员奋战在抗击疫情一线,最晚时凌晨2点发布报告,为保障人民健康贡献了检验人的力量。
一年来,在北京协和医院大后方持续不断的支持下,秦绪珍紧密围绕临床需求开展了皮损真菌免疫荧光检查等8个新检验项目,更多疾病实现了在藏诊断、早期诊断。践行“以患者为中心”理念,对质量管理常抓不懈,圆满完成ISO15189医学实验室复评审。首次承担西藏大学医学院诊断学授课,筹办“西部之光检验医学高峰论坛“和“第一届检验医学高峰论坛”,组织第一次与协和检验科的远程会诊,悉心带教本地医务人员和“师带徒”学员,科内3人中标医院青年科研基金,已有5篇论著修改或投稿中。
ISO15189医学实验室复评审技术专家在全面详细评审后,对于自治区人民医院检验科的技术和管理能力给予充分肯定,评价检验科为“组团式”援藏项目开展以来自治区人民医院进步最快的科室之一。
苏佰燕:在真抓实干中收获满足与快乐
北京协和医院放射科副主任医师
在藏职务:西藏自治区人民医院放射科主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
援藏一年,苏佰燕用心用情办实事、解难题,持续改进西藏自治区人民医院放射科服务流程、提升医务人员服务理念,大力推动科室医教研均衡发展,收获了发自内心的满足与快乐。
得益于前五批放射科援藏队员的共同努力和苏佰燕的持续推动,这一年,西藏自治区人民医院放射影像质控中心顺利通过专家现场评审,引领西藏自治区影像技术发展与质量控制;胃癌磁共振、心脏磁共振、全身弥散磁共振、乳腺磁共振等特色检查持续蓬勃开展,双下肢负重全长像、全脊柱拼接像等新技术常规应用于临床;作为全区唯一能独立开展介入治疗的科室,继续推动开展经导管动脉药物灌注治疗、经导管动脉栓塞术、经皮活检术、肿瘤射频消融等介入治疗项目;引入新的PACS系统及云储存cloud系统,建成与北京协和医院、自治区全区县的远程会诊网络;GE 128排revolution CT、飞利浦1.5T磁共振投入使用,检查设备实现更新换代,以软硬件水平提升带动医教研全面发展……
“医疗的进步、医学的发展是永无止境的,需要大家共同努力。我相信,只要我们每天都在进步,西藏的医疗发展一定会更好。”苏佰燕坚定地说道。
曹晶:护理+创新,提升雪域高原的医疗温度
北京协和医院护理部副主任、主任护师
在藏职务:西藏自治区人民医院护理部主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
高原上,很多患者会带着吸氧管休息,很容易被吸氧管压出痕迹。这道压痕不仅带来不适,还可能引起皮肤压力性损伤。在曹晶组织的西藏自治区人民医院第一届护理创新大赛上,一位护士设计的“吸氧管防压装置”有效预防了这个问题。护士们的表现让曹晶眼前一亮,“护士们的发明都基于临床、基于患者需要。他们发自内心地为患者着想,想为患者提供更好的医疗服务。通过比赛,让我实实在在感受到了西藏本地护理队伍的成长,协和理念已经在这里生根发芽。”
通过加强与协和护理的制度建设融合、工作模式融合、学术活动融合及选派优秀骨干赴协和交流学习等形式,曹晶加速推动着西藏护理人才的贮备和培养。今年,自治区人民医院护理团队组建了静脉血栓栓塞症、信息专科护理小组,通过了全区糖尿病、伤口造口失禁护理专科护士培训基地评审,开展了丰富多彩的学术活动,现在,自治区人民医院专科护士占比已达三成,护理部荣获“全国巾帼文明岗”称号。通过扎实推进“五室一站一库”建设、创建“暖心病房”、改造升级PICC护理门诊、推进开设肿瘤内科日间病房和腹透门诊等,护理工作满意度再创新高,PICC导管维护量较去年同期增长43.3%,肿瘤内科平均住院日缩短1.35天,新开设的腹透门诊也已接诊患者百余人次。
在久久为功的医疗人才“组团式”援藏中,在“一切为民”的竭诚服务中,自治区人民医院的护理队伍得到了专业化发展,雪域高原的医疗温度也得到了进一步提升。
杨长捷:在“较劲”中推动藏区妇产科护理不断向前
北京协和医院护理部主管护师
在藏职务:西藏自治区人民医院妇产科护士长
援藏时间:2020年7月—2021年8月
作为北京协和医院护理部派往西藏自治区人民医院的第一位妇产科专科护士,这一年里,杨长捷正是靠着较的一股“严厉认真”劲,狠抓细节规范、大力提升护理人员服务理念,攻坚克难推动藏区妇产科护理规范化、专业化发展。
杨长捷精心组织了多次妇产科护理新技术、新理念的授课,内容涉及快速康复、人流后关爱、围术期疼痛管理、母乳喂养新进展等,持续向同事们传播新的知识与理念;帮助科室12名医护人员通过线上培训取得人流后关爱项目咨询员证书,推动了人流后关爱标准化服务流程在西藏自治区人民医院的落地开展,降低人工流产及重复流产对女性的伤害;她还与当地护士长熊英一起积极联系导乐分娩线上培训,帮助自治区人民医院妇产科14名护士获得了导乐分娩资格证和师资培训证;针对病房里语言不通、宣教不畅的情况,她带领同事们制作了藏语版和汉语版的产后图文宣教手册,确保每位患者都能看懂读懂、掌握科学知识为母婴安全保驾护航……
在杨长捷的努力下,这一年里,西藏自治区人民医院妇产科病房有了肉眼可见的变化。更重要的是,协和标准和服务理念已经根植于同事们的心中。
左玮:让智慧药学助力雪域医院发展
北京协和医院药剂科副主任药师
在藏职务:西藏自治区人民医院药学部主任
援藏时间:2020年7月—2021年8月
“从前药师需要从一筐筐摞起来的药中找出患者的药品,现在药师一回头看亮灯处,就知道哪框药是患者的”。8月8日,在左玮的牵头推动下,西藏自治区人民医院门诊智能药架正式运行,不仅优化了患者取药流程,缩短了患者等候时间,还降低了差错事件发生率,确保了患者的用药安全。
审核处方也是保障患者用药安全的关键一环,为降低药师手动抽取、审核处方的风险,同时最大化节约医院成本,在左玮多轮谈判、努力下,合理用药软件首次登陆西藏自治区内医院,为后续提高处方合格率、削减药师人力成本、改善就医体验奠定基础。
科研是医院药学发展的动力。左玮将药学部划分为若干个科研小组,从选题到撰写课题申请书,再到实践,她将自身经验悉数倾授。在科室同仁共同努力下,药学部首次中标医院青年课题3项,大家对科研持续走高的热忱就是左玮最大的成就感。通过着眼于“处方合理率提高了多少,药学部为医院节约了多少成本,病人是否因处方干预出现了住院时间延长”,她证明了药师为医院各项工作节能降耗、提质增效发挥着关键作用。
在左玮看来,援藏是一次不解之缘,更是一场没有尽头的接力,每个人的工作虽只是其中一部分,但只要一棒接一棒地跑下去,未来总会越来越好。
文字/陈恔 傅谭娉 干玎竹 李苑菁 洪成伟 张雅宁
图片/刘玉拴 援藏队员提供
编辑/张雅宁 陈明雁