医疗质量和医疗安全是我院的核心竞争力，而用药安全是医疗安全的重要组成部分，它贯穿于药品遴选、药品质量、处方开具、处方审核、药品调剂、药品使用等各个环节。李冬晶副院长多次指示要重视用药安全问题。为此，药剂科于9月19日在内科楼四层多功能厅举行2018年全科医疗安全工作会，药剂科97名正式职工及合同制药师、住院药师、志愿者和退休返聘人员共计125人参加了会议。会议由药剂科张波常务副主任主持，柴建军副书记、医务处潘慧处长、门诊部胡冰水主任出席会议。

张波常务副主任介绍了本次会议的背景和药剂科医疗安全目前面临的挑战。药剂科是服务临床和患者的平台科室，承担着全院药事管理、药品保障、处方审核和药品调剂、制剂生产、静脉药物配置、临床药学和药学研究等工作。目前，临床科室对药学服务的需求日益增加，例如2017年全院处方量260多万张（较2016年增加3.7%）、住院患者口服药品单剂量包装120万袋，经药师发出药品每年超过2000多万盒/支，平均每人每工作日发出566盒/支药品。另外，根据医院发展需要，2018年药剂科筹开了西单院区国际医疗部药房、参与了协和大药房的筹建和技术支持、静脉药物配置中心承担了门诊日间病房化疗药物的配置、东单院区门诊药房承担了风湿免疫科普通门诊迁至东院区，以及妇产科、内分泌科特需专家门诊调整带来的每天近千张处方的增量。同时，药剂科也是一个高风险、专业性强的科室，静脉药物配置、医院制剂、药品调剂等均是高危专业岗位，每张处方的药品名称、规格、剂型、数量、配伍禁忌、用法用量和临床诊断等需要严格专业审核，一旦出现差错，轻则出现不良反应，重则危及患者生命。此外，从广义上讲，医疗安全也包括行风建设，“知红线，守底线”也是医疗安全的最低要求。因此，如何在医疗工作迅速增长的同时，构建一个安全用药体系，是摆在大家面前迫在眉睫的问题。

周雨佳药师代表药剂科差错小组，回顾了药剂科2015-2018年内部差错和外部差错趋势，并对2018年1至8月的差错进行了深入分析，药品调配、药品发放、用药安全、片剂分包、制剂投料和静脉药物配置是引起药剂科药品差错的主要环节，读音相似药品、外观相似药品、多规格药品、多厂牌药品是导致差错的主要原因。周雨佳药师从案例入手，利用质量管理工具和鱼骨图进行了原因分析，同时从人员、制度、环境、设备及药品标识等几方面提出了系统改进措施。李建涛主任助理汇报了临床科室上报的涉及药品质量和药品价格的两起不良事件，并深入细致地梳理了药品采购、开具、调剂和使用全流程环节中的风险点和安全隐患，针对这些风险点提出了具体管理措施和改进方案。杜小莉副主任介绍了药剂科医疗安全文件体系，再次强调药品调剂相关重点制度，并从操作和管理层面对今后的调剂工作提出了具体要求。

本次会议也邀请到门诊部和医务处领导，从管理学角度为药剂科的医疗安全管理工作提出建议。门诊部胡冰水主任介绍了门诊部医疗工作总体要求。门诊工作始终围绕“待病人如亲人，提高患者满意度”这一办院理念，希望大家开拓思路，通过专业化的药学服务，提高患者就医获得感，落实首诊负责制等十八项医疗核心制度和处方调剂过程中的“四查十对”，确保患者用药安全。医务处潘慧处长在报告中强调，医疗安全是医疗工作的生命线，医院高度重视用药安全与不良反应管理，特别是药品遴选、临时采购、合理用药、特殊药品管理、超说明书用药管理和药品领域行风建设，强化药师在药品处方审核和点评、加强合理用药服务、防止用药错误等方面的作用，增加学科核心竞争力。

柴建军副书记在总结发言中指出，药剂科是集药学服务、科研、教学和管理为一体的重要平台科室，这次“以问题为导向”的全科医疗安全会非常及时，会议全面梳理了医疗安全工作流程和行风建设中的风险点，并制定了针对性的改进措施，号召大家围绕赵院长在今年“三会”上的讲话，珍惜协和声誉，树立危机意识，“知红线，守底线”，做一名合格协和人，进一步改善医疗服务，加强学科建设，为迎接协和百年而努力奋斗！

通过本次医疗安全会议，药剂科全体人员加深了对医疗安全和行风建设重要性的认识，进一步明确了自己在常规工作中所应遵守的规程，有助于树立“如临深渊、如履薄冰”的安全意识和“爱岗敬业、敬畏生命”职业操守，通过科内常态化学习，增强药学服务能力，提高核心竞争力，将有力促进药剂科医疗安全文化的建设和质量管理体系的完善，最终实现医疗、教学和科研协同发展的学科建设目标。