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抓党建、严管理,塑造品质协和
时间:2017.08.01 字体: 发布来源:本站原创 作者:健康报记者 崔芳 本报记者 段文利 陈明雁

北京协和医院的人常讲,协和人是“熏”出来的。那么构成这种“熏”的,是该院几代人用心血和汗水积淀形成的“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神。被反复、透彻“熏染”的协和人聚在一起,撑起国人心中的医学圣殿。国家卫生计生委党组书记、国家卫生计生委主任李斌在去年年底召开的公立医院党建工作座谈会上提出,要保证公立医院切实履行好党和人民赋予的“生死相托、性命相系”的光荣使命。北京协和医院正是以此为目标,党政合力共挑一付重担,使党的建设与医院中心工作深度融合、相互促进。
从病人需要出发,持续改善服务便捷度
协和医院党委认为,加强医院党建,首先要贯彻落实党全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立一切以病人为中心的办院方向,要着力解决“病人最不满意、员工最为关心、影响医院发展最为关键”的问题。
2012年,协和医院新门急诊楼即将建成启用。但是旧门诊楼窗口挂号队伍尾巴甩到东单街上、病人拿着一管尿从卫生间穿梭门诊大厅才能送到检验科、取药队伍高峰期仍然排得很长等等这些现象,让院领导看在眼里,急在心上,一定不能将这些落后的流程带进新大楼。
院长点题,党委破题。党委立即牵头组织开展了一场“做一天患者体验活动”。党员干部们亲身体验之后,真心觉得老百姓看病不容易,于是带头在全院掀起了一场全员、全覆盖的流程优化行动。
这一活动取得了实实在在的效果。全院上百个大大小小的流程得到再造;自动发药机上线,从“人等药”变成了“药等人”;患者留取标本室紧挨着检验科窗口,避免了跑动和尴尬;70%以上的检查项目实现了自动预约,相近诊疗功能集中布置,患者就诊半径进一步缩短;实行“首问负责制”,创立“导诊单制度”。医生在开具化验单时,必须就患者所做的检查项目和地点画钩。患者交费后,同时拿到一份打印的“导诊单”,清晰地告诉患者检查项目在几楼、何时做检查、何时出结果。
换位思考,从病人需求出发,持续改进医疗流程,已经固化为协和人的思维模式和医院管理新常态。近年来,医院先后推出银行卡、手机APP、官方微信、多功能一体化自助机等创新服务,持续为人民群众提供更高水平、更好品质、更有温情的服务。以手机APP预约挂号模式为例,该APP不但有预约挂号功能,还支持初诊患者无卡预约、在线建档、在线精确查找专科专家、在线查看检验报告单,极大地方便了来自四面八方的患者就医。
2016年,医院门诊流程再遇新挑战。旧门诊楼拆除后,窗口当日挂号功能、医保取号功能等将随之进入新门诊楼,114台协和订制的二代多功能自助服务机即将上岗,如何更加优质高效地疏导患者尽快就医?院长、书记总牵头,将党员干部组织起来,大家轮流每天凌晨五点半之前到医院,对新门诊楼开门前的排队人群进行疏导,保障患者安全、有序就医。带队的负责人还需要及时汇总当日发现的问题,深入分析并提出改进建议,形成工作日报。医院根据疏导过程中大家提出的50多条改进建议进行了流程再造,门诊就诊秩序焕然一新。
写病历是医生的重要工作之一。但调查显示,50%以上的住院医每天用在写病历上的时间超过4小时,有不少医生写病历的时间甚至超过7小时,挤占了与患者沟通的时间。如何为医生减负,将省下来的时间留给患者?北京协和医院为此专门研发并在全院病房和医技科室上线了“医疗智能语音录入系统”。该技术可将语音实时转化成文字,自动输入电脑,识别率达95%,大大提高了临床医务人员的工作效率。
强化医院公益性,提升患者获得感
一位患者挂协和医院外科的普通号看上了病、住进了院,本以为没找熟人,只能轮到小大夫做手术。没想到,上台为她主刀的竟是外科学系主任、泌尿外科老主任。原来,协和外科实行严格的手术风险分级管理和分级授权,具备相应资质和能力的医生匹配相应难度的手术。对于高难度和高风险的手术,资深专家亲自主刀;对于难度稍小一点的手术,资深专家也会给予指导。
这位有心的患者在病房里作了个小调查,结果发现很多患者都是辗转全国各地多家医院才到协和的。大家共同的感受是,协和没有重复检查,没有过度治疗,看病费用甚至比很多地方医院都低。
聚焦大型三甲医院的功能定位,大力发展多学科全方位协作,提高医院处理疑难重症及辐射指导下级医院的能力,是协和从未改变的方向和始终坚持的选择。疾病难度系数CMI是目前国际上用于评价医疗水平的重要指标,2015年,北京协和医院收治病人CMI系数达到1.21,诊疗疾病难度位居北京首位。为了将住院病人多学科协作诊疗的好传统延展至门诊,协和从2010年起,先后组建了胰腺、胸病、垂体、肠病、脑转移癌等八个疑难病会诊中心,探索创新“一站式”多学科会诊模式,从机制上确立、保证多学科协作诊疗的常态化,不仅提高了疑难复杂疾病的诊疗质量与效率,而且推动了医院医疗水平的整体提升。该院数据显示,疑难病占到该院总就诊人数的60%以上,这一比例在住院人数中则更高。协和目前平均住院日仅为7天,在北京市三甲医院医保控费等的年度评比中获一等奖至少十次以上。
是什么在支撑着协和人不以经济效益为目的,而一切从病人利益出发呢?是确保公立医院公益性这一制度建设加理念引导的双重结果。协和实行“病人需要什么,绩效就考核什么”的办法,从2008年首推全面综合绩效考核以来,每年都要根据医改进展趋势和医院工作重点,对考核指标及权重加以动态调整,迄今已修订九版。对业务科室更加侧重医疗质量与安全及病人满意度指标,对职能部门侧重工作业绩、临床科室满意度及成本节约率等指标。其中,党委办公室负责各临床医技科室对职能部门的满意度调查。
想病人之所想,急病人之所急,把病人需要当成“指挥棒”,协和医院党委带领全院职工以实际行动认真践行“待病人如亲人”的办院理念,得到了广大患者的认可。在国家卫生计生委开展的委属委管医院调查中,该院优质护理服务、医学人文关怀、医患关系等收获满分评价。住院患者19项评价指标中,18项满分,1项98.1高分,总体满意度以99.9的高分名列第一。
2016年5月,协和医院与东城区政府签署“医疗卫生合作框架协议”,北京协和医院医联体在东城挂牌成立,目标是推进区域三级医疗服务网不断完善;同年11月份,协和与福建省立医院合作共建项目启动仪式暨学术周活动在福州举行。由国家卫生计生委主导的两院合作共建,必将整体提升福建区域医疗服务与辐射能力。
党建与医院管理深度融合:严字当头
医院党建不能运动化,来时一阵风,走后冷清清。去年年底,国家卫生计生委党组书记、国家卫生计生委主任李斌在公立医院党建工作座谈会上指出,党的十八大以来,公立医院加强党的建设虽然成果丰硕,但同时“重业务、轻党建”的现象仍比较突出,医院党建工作结合医院中心工作不够紧密,工作针对性不强。党建、业务“两张皮”,已成为公立医院亟待解决的难题。
但是在协和,党建工作有着别样的风景。在全国卫生计生系统党建工作经验交流会上,协和汇报的党建工作经验得到了国家卫生计生委和全国同行的高度认可:坚持院长、书记齐抓共管,自觉履行“一岗双责”,做到思想政治工作与制度设计的互相渗透,党建工作与业务工作的深度融合,在干部管理、人才培养、绩效激励等重要的管理制度中体现党的方针和办院理念,做到制度标准与价值标准协调同步,业务工作与党建工作同向同行,形成协同效应。
“协和的特点是党建工作与业务工作同部署、同检查、同落实,在各项业务工作的推进中,党委带领各党总支、党支部发挥了特别大的作用。”一位兼任党总支书记的临床专家介绍说。
该院员工告诉记者,院长、书记实实在在地以院为家,除有重要会议和国际交流活动外,几乎每个工作日都在院里办公,管理、业务两不误。协和实行上午无会制,党政会议全部放在下午召开,领导班子开会发言要求简明扼要,倒计时闹钟精确到秒,对谁都没有例外。要求别人做到的,院长、书记带头严格执行。
建立科学民主的决策机制。坚持民主管理、问计于民。认真贯彻“三重一大”事项集体讨论制度,党委常委联系临床科室、深入一线调研制度。“每一个大型活动、每一个重要任务,党委、党总支、党小组等都要充分参与讨论、贡献智慧。”关系医院长远发展的重大问题交由职代会、专门委员会及科主任沟通会专题讨论。院长信箱、书记信箱收到的每一封职工来信,都会及时答复,并且有事后回访。去年,医院召开第八届工代会、第六届职代会暨医院工作会议,从7个方面对医院2016年的124项工作任务进行精心部署。
“严字当头”集中体现在干部选任和职称评聘上。2014年中层干部换届,为了做好调研摸底,院长、书记主持召开了多场学科建设座谈会,发放调查问卷,将学科建设与换届工作相结合,出台换届工作方案。随后由院领导带队的九个工作组,深入到18个处室和52个科室,在全科范围内对报名者进行民主测评,全院参加投票推荐的人数达到3300余人。首次聘请第三方机构负责选拔流程的整体策划、选票制作和统计工作。经过一年多的酝酿、筹备,医院圆满完成中层干部换届工作,其中新提任干部达44%,45岁及以下人员占到干部总人数的40%。在换届方案出台、实施全过程始终坚持群众路线,充分发扬民主,实现了理念创新、流程创新、方法创新,保证了干部选拔任用的公开、公平、公正、择优。
医院在专业技术职务聘任的申报条件上特别强调临床实践和能力水平。独具特色的两级评委会制度,保证评价的科学合理;严格评委资格,建立评委专家库,参加评审的评委在会前24小时随机抽选产生。
“党建工作为协和建设发展奠定了坚实的思想基础,提供了可靠的组织、作风和制度保证。”该院院长赵玉沛表示。