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细节成就完美——香港大学微生物系访学有感
时间:2017.07.05 字体: 发布来源:本站原创 作者:检验科 赵颖




作者在郑裕彤博士奖助金欢迎会上发言

在医院“百人计划”和“郑裕彤博士奖助金”的资助以及科室领导的关心与支持下,从2014年9月至2015年2月,我有幸前往香港大学微生物系进行了为期半年的研究助理工作及访问学习。

回首在港大的时光,有忙碌的付出,也有成绩的回报,有实验室中十几小时的连续奋战,也有对港人勤奋高效生活的点滴领略……无法寻得很贴切的词语一言以蔽之,只能简单总结期间感受到的点点滴滴、些许体会,与大家分享,希望对各位有所启迪或帮助。

初印象:港人工作细致严谨
第一天初来乍到就深深感受到了这一点。与我一同报到的还有来自全国其他医院的fellow共11人,9点赶到香港大学李嘉诚医学院办公室,秘书给每位fellow都准备了一套资料并逐一详细说明,包括:医学院及玛丽医院周边简明地图、港大与医院之间往返的路线图、医院及宿舍往返的乘车路线图等。让我们迅速了解到办理各项手续和证件的地点和流程、医院就医信息,以及每个人导师的办公地址及预约见面时间,让大家深感他们工作的细致周到。

我的导师是港大微生物系的PCY Woo教授,预约时间为报到当天上午11点。听取秘书交代完各类事宜已10点45分,时间紧迫,但我按照提供的医院地图,仅10分钟就迅速赶到了教授办公室,如约见到导师。经过半小时的高效沟通,导师根据他的研究方向和我本人的学习目的,大致拟定了学习计划后,又带我来到了位于港大病理楼的微生物实验室,下午2点安排了包括生物安全、化学安全、消防安全等各项实验室准入培训,3点半我又接受了所在实验小组的培训。经过这忙碌而高效的一天,我在港大微生物实验室访学生涯正式开启。

必学习:港大微生物系实验室十大戒律
2003年严重急性呼吸系统综合征(SARS)爆发流行期间,港大微生物系实验室袁国勇教授带领的团队首先发现导致该病的病毒——SARS coronavirus,对SARS的控制起到了关键作用。该实验室还发现了许多其他疾病的致病菌,包括novel Human Coronavirus HKU1、bat SARS coronavirus、bat coronavirus HKU2 to 13、Laribacterhongkongensis,以及许多其他命名为Hong Kong或China的细菌。其中1998年发表在Lancet上关于Influenza A H5N1临床和实验室诊断的文章已被引用400余次。该实验室因此也成为国家科技部授予的第一个大陆地区以外的国家重点实验室。因袁教授的突出贡献,特区政府授予他银紫荆星章。

袁教授提出的实验室十大戒律堪称经典,时刻指导和提醒着这里的每一名研究者,帮助大家少走弯路,始终朝着正确的方向前进。在到实验室的第一天,师姐就提示我们一定要将其铭记在心,并不断重复阅读。我把它记录下来,因觉得若翻译成中文,意味少了许多,故提供英文原版,同时加注我个人的一些体会,供各位科研同道参考。

Ten Commandments of the Research Laboratory
(from Professor K.Y.Yuen)

1. Biosafety is the first priority: immediately inform if accidents such as spillage of dangerous microbe occurs.注:生物安全是实验室头等大事,如果真的有危险意外事故发生,不应该隐瞒,应立即上报,迅速找到最佳处理方案,并总结教训,通过改善管理及改进流程,使类似事故发生率降到最低。

2. All literature on your research topic, product manuals (New England BioLab, Stratagene,BioRad......), laboratory manuals (Maniatus......), computer softwares, contact address, fax and telephone number of local agent must be kept up-to-date at least every 6 months.注:与实验有关的一切资料应随时保持更新,尤其实验过程中要关注课题相关研究进展,不要等到写文章时发现别人已抢先发表,注意随时调整修正自己的实验。

3. All reagents, clinical samples (serum, sputum......) and plasmid, strains must be clearly and correctly labelled, stored and LOGGED into record book and computer files with back-up. The exact position of the storage site and the expiry (production) dates must be entered into the record. Do not assume the plasmid given to you is the correct plasmid, always check by restriction enzyme digestion first.注:所有试剂、样本等都应该作好清楚标记,以免日后需要重复时样本号不清或者进一步研究时无法找到,应保证实验的可延续性。

4. Complete literature search through the MedLine and GeneBank must be performed before the design of an experiment. Every detail of an experiment (including the type of pipette, containers centrifuge or vortex, PCR machine and commercial kits to be used) must be carefully thought through at least twice and written down in exact wordings before the experiment is started.注:在任何实验开始设计前,一定要仔细查阅相关文献,认真设计论证实验方案,并确认每一个环节用到的仪器耗材的有无,若缺少要提前预订,以免实验做到一半时才发现。准备越充分,越易成功,避免不必要的浪费。急于求成更易导致实验失败。

5. The commonest cause of failure in an experiment is the mis-reading of numbers or mis-calculation e.g. µmol as nmol, 10000 as 1000, faulty calculator ......Every number and every calculation must be checked or done twice. Similarly incorrect pipetting and weighing are prevalent.注:实验中数据计算、加液量、称重都要仔细精确,以免差之毫厘,谬以千里。

6. The second commonest cause of failure is the contamination of culture broth or plates. Every aseptic technique must be obeyed. Never put a Petri dishupright which allows the water condensate falling from the lid onto the agar medium. Handle everything gently so that splashing is minimized.注:无菌操作十分重要,动作要轻柔细致,以免污染后从头再来,费时费力。

7. The third commonest cause of failure is the contamination of a PCR reaction by carryover of amplicons. Never open up an Eppendorf after PCR except in the electrophoresis room. All pipetting must use guarded tips. The pipette used for loading gels must NOT be carried out of the electrophoresis room. The Eppendorfs with amplicon must be stored well separated from the primers and mastermix (PCR beffers).注:PCR实验严格分区操作,产物不可拿到准备区,避免污染导致假阳性。

8. No experiment is valid without the necessary controls (positive, negative .....).注:阴阳性对照的重要性。

9. The findings of every experiment must be carefully observed, charted and interpreted before the next experiment is designed.注:所有实验结果都必须仔细观察、分析清楚后,才能进行下一步实验。

10. Discussion with other contem-poraries is as important as with your supervisor. More brains mean more wisdom but there is only one correct decision. Work hard and enjoy. Be grateful and do not take for granted the training and resources given to you. Ignore gossips and destructive comments.注:多与同年资甚至年轻的同仁交流,常会有意外的收获,大家互助互利,共同进步。

搭平台:临床医疗和科研工作相辅相承、相促相长
香港大学微生物系实验室(即研究实验室)与玛丽医院的微生物科(其中包括临床微生物实验室)既关系紧密又相对独立。临床微生物实验室中有专职管理实验室的经理以及负责检验标本的检验技术人员,也有临床医生,他们由香港医院管理局管理并支付薪酬。微生物科的医生经过了临床住院医的阶段培训并通过考核获取行医执照后,需要负责门诊出诊和病房会诊,也需在临床微生物实验室的各个部门轮转并通过考核,非常清楚实验室的各种检测项目及流程,他们是微生物实验室与临床科室之间重要的沟通桥梁。比如微生物报告中常常有些少见菌种名字,临床其他专科医生难以理解,微生物科的医生会开玩笑地说:I am paid to remember these names.微生物科的医生负责向临床解释微生物报告的意义及推荐治疗用药,这样可以大大节省临床专科医生的时间,专注于治疗患者,而且效果一直很好。

研究实验室具体做课题实验的人员绝大多数并不是医生或者医院微生物科的技术员,而是擅长分子生物学技术、蛋白质组学技术及生物信息资料分析的微生物系研究生、博士、博士后或助理研究员,他们的薪水由香港大学支付或科研经费提供。玛丽医院微生物科部分教授级的医生既是临床医生也是大学教授,是横跨临床医学和科学研究两个领域的专家和学术带头人,也是联系临床微生物实验室和研究实验室的纽带。他们在临床工作外,还要带领团队进行科学研究,提出研究课题、申请基金、修改论文,也因此同时享受到医院管理局和香港大学两方的薪酬。临床的问题他们可以申请科研经费来进行研究,科学研究的成果又能很快服务于临床,临床应用结果还能反向促进科学研究的进步,从而顺畅地实现科研与临床的相互转化、相互促进。当然,微生物系也有专职教授,没有临床工作,从事相对较基础的研究。临床医疗和科研都高度专业化,分工细致,相对独立而又融合交叉,所以他们不仅临床医疗能做得细致入微,实验室还能常常发表高质量的文章。
严管理:玛丽医院感染控制的小细节
港大微生物实验室位于玛丽医院K座背面,我因为是临床微生物专业出身,所以格外关注玛丽医院的院感控制。整个玛丽医院非常重视手卫生,门急诊分诊台、病房护士站都在醒目位置备有酒精擦手液和口罩,供患者和家属随时取用。每个病房的洗手池都配有洗手液和擦手纸,医生每检查完一例病人洗一遍手。就连医院户外的一些公共区域,如扶手电梯旁,也都备有洗手池、洗手液、擦手纸。在呼吸道感染病人病房,陪护人员需要穿一次性防护服、戴防护口罩。有飞沫传播隔离标示的房间为感应门,不用手接触开门;飞沫传播+接触隔离标示的房间为双层感应门,并有层流系统,医生进入该房间需穿一次性防护服,每查完一例病人换一套。如此严格的院感控制,从一个侧面体现了玛丽医院严谨周全的医疗管理体系。

最后,特别感谢科室在临床工作繁忙和人员紧张的情况下,克服困难,积极支持我到香港学习,足见科室对梯队建设和年轻人培养的重视。我非常珍惜这次难得的机会,在访学过程中努力学习,受益匪浅,不仅科学研究实验技能得到进一步训练提升,也了解了港大微生物系的研究方向与思路及科学研究的管理模式,更是向港大微生物系实验室详细介绍了我们医院、科室以及微生物研究团队,力争更多的合作机会,取长补短,希望促进两个实验室今后能有更多的交流与合作。今后,我会以更大的热情投入工作,尽自己所能将在港大所学回报医院和科室,更好地为医院和科室的发展贡献自己的微薄之力。