与会嘉宾合影                         妇产科供图

本报讯 （记者 傅谭娉 段文利）2016年9月7日下午，全国妇幼健康研究会生育调控学专业委员会宣布正式成立。该专业委员是在十八届五中全会全面开放“二胎”的新人口国策背景下成立的，致力于促进优生优育、避孕、围产保健、出生缺陷筛查、基因诊断、复发性流产诊治、不孕不育治疗以及高龄及剖宫产妇女再孕、大数据分析和环境污染分析等相关专业的发展和融合，推动我国生育调控学加速发展，为百姓提供更科学、更规范的生殖健康指导和服务。
妇幼健康研究会是由国家卫生计生委主管的全国性社会组织，其前身是2012年成立的计划生育生殖健康研究会，为适应国家卫生计生委行政机构改革和基层服务资源整合的需要于2014年5月正式更名。
会议选举产生了第一届生育调控学专业委员会领导机构，北京协和医院妇产科名誉主任、中国工程院院士郎景和教授，著名产科专家边旭明教授，国家卫生计生委妇幼健康司原司长、妇幼健康研究会常务副会长张世琨和中华医学会计划生育学分会主任委员熊承良担任名誉主委，北京协和医院妇产科刘欣燕教授任首届主任委员，协和医院刘俊涛教授、彭萍副教授、浙江大学医学院黄丽丽教授、广东省计划生育科学技术研究院唐运革教授、北京大学公共卫生学院刘民教授、云南省计划生育科学技术研究所叶汉风教授、北京大学第一医院陈倩教授和于晓兰教授任副主任委员。
成立大会由妇幼健康研究会秘书长王永发主持。妇幼健康研究会常务副会长张世琨，北京协和医院张抒扬副院长、郎景和院士致辞，祝贺生育调控学专业委员会成立。主委刘欣燕教授讲话。边旭明教授、黄丽丽教授、叶汉风教授、刘民教授、陈倩教授和首都医科大学附属复兴医院郑杰教授等在论坛上作了关于生育调控的专题报告，内容涵盖二胎政策下生殖健康服务面临的机遇和挑战、剖宫产瘢痕妊娠、宫颈粘连的综合管理、吸烟与妊娠、超声技术与产前诊断，以及大数据在生殖健康研究中的应用等多个热点焦点问题。
刘欣燕教授指出，生育调控，从微观视角看，是帮助想怀孕的家庭顺利怀孕，并实现优生优育，帮助不想怀孕的家庭实现良好避孕；从宏观视角看，生育调控关乎国民妇幼健康及人类繁衍。生育调控学涉及妇科计划生育、产科、生殖内分泌、普通妇科及儿科等多个专业领域。专委会的成立将促进出生缺陷筛查、辅助生育、基因诊断、大数据分析和环境污染分析等相关专业的发展和融合，通过科学研究、学术交流、科技创新、科研成果评选推广、科学知识普及、国际交流等活动，为中国的生殖健康及优生优育贡献力量。
刘欣燕教授强调，从“计划生育”到“生育调控”，一个称呼的变化体现了观念理念的巨大转变，关注点从人口数量控制进步到以人为本理念下的生育健康和质量。以避孕为例，计划生育政策下的独生子女时代，对于已经生育了一个孩子的家庭，避孕的要求是安全和长效；但是在生育调控的二胎时代，避孕一定要考虑家庭潜在的生育需求，避孕措施要高度强调安全、无创和可逆，这对于医务工作者来说，要调整避孕理念，不仅提倡“个体化、按需避孕”，而且要开发新技术保护妇女生育功能，满足新的避孕需求。
边旭明教授在报告中阐述了二胎政策对生殖健康服务带来的机遇和挑战。多年来降低剖宫产率的努力初见成效，愿意顺产的妇女越来越多，生育相关产业也在迅速发展。但是很多有生育二胎计划的家庭，往往因年龄偏大等原因，发生不孕不育、妊娠并发症及出生缺陷的几率均高于一般人群，导致高危妊娠的比例不断升高。以北京市为例，2014年高危妊娠的比例是48.1%，2015年上升到53.1%，预计2016年将达60%，创历史新高。此外，高龄、剖宫产等导致的子宫瘢痕、宫腔操作次数变多等对降低孕产妇死亡率的目标提出挑战；新生儿出生缺陷发生率增加、低出生体重儿数量增加为儿科尤其是NICU（新生儿危重症监护）带来了更大压力。
专家在临床发现，二胎政策催生了社会观念从剖腹产意愿向顺产意愿的转变。剖宫产瘢痕妊娠正是头胎剖腹产妈妈备孕二胎时可能遇到的问题。剖宫产瘢痕妊娠，即指再次怀孕时胚胎着床在上次剖宫产的子宫刀口瘢痕上。WHO调查显示，2007年10月至2008年5月间，中国剖宫产率高达46.2%，居世界第三。对此，黄丽丽教授在会上介绍了剖宫产瘢痕妊娠的诊治进展。剖宫产瘢痕妊娠可能会导致早孕人工流产时大出血、中晚孕期子宫自发破裂或产后大出血等极其凶险的情况。B超是诊断剖宫产瘢痕妊娠的金标准。一旦确诊，一般治疗原则是早孕期及时终止妊娠、尽量保留生育能力、杜绝严重并发症。对于剖宫产后再妊娠的妇女，怀孕前和怀孕后都应开展B超监测，生产时到底“再剖”还是顺产需再次监测瘢痕厚度后综合评估选择最佳方案。
来自全国妇幼健康研究会、北京协和医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、云南省人口与计划生育研究所、北京大学公共卫生学院、北京大学第一医院和首都医科大学附属复兴医院等兄弟单位的领导、专家和中青年骨干等70余人参会。