一版 1、协和永远不会忘记······ 我院成功举办“已故知名老专家、老院领导生平事迹展览”开幕式  

开幕式由鲁重美书记主持，赵玉沛院长致开幕辞。张友尚院士、郎景和教授、陈德昌教授、黄人健老院长和鲁重美书记作为家属、学生或院领导代表发言，追忆了协和先辈们为医院的发展建设和中国现代医学事业进步所作出的丰功伟绩。 会后，张茅书记在院领导陪同下参观了已故知名老专家、老院领导生平事迹展览以及院史展览馆。 出席此次开幕式的领导和嘉宾还有：香港医院管理局主席胡定旭先生、中国医学科学院刘德培院校长、卫生部人事司秦小明司长、保健局杜治琴常务副局长、办公厅薛晓林副主任，北京市卫生局邓小虹副局长。张孝骞教授长子、中科院张友尚院士及陈敏章老部长的夫人李家熙教授等十几位协和先辈亲属的代表，方圻老院长、王世真院士、邱贵兴院士等各位老专家、老领导，科主任、职能部门负责人、党总支书记、青年医护人员代表以及中央电视台、新华社等十几家新闻媒体记者也出席了开幕式。 此次“已故知名老专家、老院领导生平事迹展”展出了42位已故协和先辈的生平简介，他们中既有医学泰斗，也有护理先贤，还有为医院管理作出突出贡献的已故老领导。展览将持续一个月、每周一至五下午全部对外开放，作为北京协和医院迎接新中国成立60周年和建院88周年、狠抓传统与文化教育的重要载体。   2、卫生部党组张茅书记在展览开幕式上的讲话 今天，北京协和医院在这里举办已故知名老专家、老院领导生平事迹展览活动，深切缅怀他们为中国现代医学发展和进步做出的卓越贡献，追思和学习他们为推动我国卫生事业发展、增进人民健康，不懈奋斗的崇高品格和风范，对于我们推进医疗卫生体制改革，促进卫生事业科学发展具有非常重要的意义。在此，我谨代表卫生部，向这些杰出的前辈们表示深切的怀念和崇高的敬意，并向他们的亲属表示亲切的慰问！ 刚才，听了同志们对张孝骞、林巧稚、曾宪九、聂毓禅、陈敏章等知名老专家、老院领导的深情缅怀和感人事迹介绍，深受教育，深受感动。他们医德高尚，医术精湛，凭藉对祖国、对人民的无限热爱，积极投身于我国医学事业，顽强拚搏，不畏艰险，勇于攀登，为我国现代医学事业发展做出了卓越贡献。他们身上凝聚了当代知识分子谦虚谨慎，严谨治学，开拓创新，无私奉献的精神风范。他们的医德医风、学术思想及人格魅力深深影响着一代又一代的后来人。 “协和永远不会忘记他们”这句话讲得好，表达了协和人的心声和深厚的情感。不仅协和不会忘记他们，全国的医学界也不会忘记他们。这42位医学先驱大多出生在19世纪末、20世纪初，这一时期是中国历史上风起云涌，斗转星移的年代，他们家学渊源、禀赋超逸，本来可以有多种生活和理想的选择，但是在新中国成立前后，他们都选择了献身祖国的医学事业，为改善人民健康的落后状况而不懈努力。一个心系祖国前途命运、兴衰荣辱的人，历史将永远铭记；一个致力于人民健康事业，永远把患者放在第一位而鞠躬尽瘁的医生，人民永远不会忘记你们。这些杰出的前辈不仅是协和人的杰出代表，也是全国医学界的楷模。他们所代表的协和精神，不仅属于协和，更属于整个医学界、教育界和科技界，属于全中国人民。 老一辈医学家以他们高尚的医德，执着的信念和精湛的医术，给我们树立了学习的榜样。我们缅怀这些知名专家、老院领导，就是要学习他们崇高的医德、高尚的风范、强烈的责任感和忘我的奋斗精神，使之成为造就和培养一大批医学优秀人才的宝贵精神财富，成为推动我国卫生事业改革发展的重要力量。当前，我们正在党中央、国务院领导下进行医疗卫生体制改革，这对于推动我国实现“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标，促进卫生事业的科学发展具有重要的意义。维护人民健康，推动我国卫生事业又好又快的发展，是老一辈医学家毕生的追求。目前，我们可以告慰老一辈医学专家的是，我国的卫生事业有了长足的发展，我们的医疗卫生体制改革取得了积极的进展。衷心地希望当代协和人积极探索，开拓创新，传承“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，为医改提供新的思路和新的经验。 让我们以老一辈医学家为榜样，继续传承和发扬协和精神，对事业极端负责，对患者极端热忱，全心全意地为人民健康服务，以高度的责任感、百折不饶的勇气和坚定的信心推动深化医药卫生体制改革，不辜负党和人民的重托，为国家卫生事业的发展和人民健康水平的提高贡献毕生的精力！   3、赵玉沛院长在展览开幕式上的讲话   在迎接中华人民共和国成立60周年、北京协和医院建院88周年之际，我们怀着非常感恩和崇敬的心情举办“已故知名老专家、老院领导生平事迹展览”，并在此举行隆重的开幕仪式。首先，请允许我代表北京协和医院全体员工向在百忙中莅临开幕式的张茅书记、各位领导，各位已故知名老专家、老院领导的亲属代表，以及尊敬的各位协和前辈和同志们，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 翻开协和的史册，88年的风雨兼程，几代协和人呕心沥血、不懈努力，才有了协和的今天。张孝骞、林巧稚、黄家驷、曾宪九等一大批医学大师，用他们毕生的追求缔造了协和的辉煌，更为中国现代医学史书写了浓墨重彩的一笔。他们不仅是中国现代医学多个学科的开山鼻祖，更使协和成为全国高等医学人才的摇篮和新技术、新思想的发源地。最弥足珍贵的是先辈们为我们留下的丰厚精神财富，那就是追求真理的科学精神和忠于人民的奉献精神。 每一段里程都是一部历史，每一部历史都流淌着感动。今天，当我们在先辈们的生平事迹展览前驻足观看、无限回味的时候，先辈们字字千钧的教诲重新激荡在我们的耳畔，大师们孜孜以求的神态又一次逼真地浮现在眼前。虽然我们今天的缅怀追思活动不能一一列出所有先辈们的名字和事迹，但先辈们为协和建设发展做出的卓越贡献将永载协和史册，永远铭刻在我们心中。协和人永远不会忘记他们，协和人永远感谢他们。 今年是新中国成立60周年，是我国继续深化医药卫生体制改革的关键之年，也是我们深入贯彻落实科学发展观、推进医院工作全面协调可持续发展的一年。在这样一个特殊的年份，我们举办这样的展览，具有更加重要和深远的意义。饮水思源是中国人的传统美德，而继承和弘扬先辈们的遗志，让严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神代代相传，相沿成风，是我们对先辈们最好的缅怀。我们回首历史，是为了更好地看准未来发展的方向。协和过去的优势在于学科和人才，在于传统和文化，这也是协和今后的竞争优势和发展方向。所以，我们将在加快推进医院全面发展的同时，更加重视学科建设、内涵建设和人才培养，我们要高起点、高水平、高标准地培养出更多的像张孝骞、林巧稚、黄家驷、曾宪九那样的医学大师，用我们的勤奋与智慧续写协和新的辉煌！   二版—三版 4、回忆我的父亲张孝骞 张友尚   1924年，他到协和进修后，非常幸运地被协和内科聘用，得以有机会在这座世界一流的医学殿堂里接受严格的临床训练，同时还有条件在设备完善的实验室里进行临床研究。 1926年，我父亲有幸被协和选送到美国约翰·霍普金斯大学医学院深造。在短短的一年时间里，他建立了用一氧化碳测定人体血容量的方法，同时发现酸中毒糖尿病人的血容量减少。回国后他开始发展内科的消化专业。1933年他再次赴美，到斯坦福大学医学院研究胃的消化功能，回国后为协和的胃肠学科打下了良好的基础。1924年～1937年，我父亲在协和工作了13年。这13年是他学习和工作的黄金时期，在临床实践中他的医术逐年提高，家庭生活安定，子女们都能接受良好的教育。那时我和弟弟友会上孔德小学，两个姐姐上贝满女中。我们一家人闲暇时会去中山公园、北海等，或是到戏园子看京戏。我父亲平时忙于给病人看病，工作很紧张，看戏也就是他难得的休闲了。 我们一家人与北京协和医院都有着不解之缘。友会就是在协和出生的。10岁那年我感染了急性痢疾，发高烧，昏迷不醒，生命垂危，是协和医院把我从死亡的边缘抢救了过来。协和对我有再造之恩、再生之德。 1937年，卢沟桥的炮声惊破了北京的平静生活。八年抗战期间，我父亲带领湘雅的师生员工从长沙西迁到贵阳，六年后又从贵阳迁到重庆，在流亡中坚持办学。1946年湘雅迁回长沙。1948年秋，他应李宗恩院长的邀请，和我母亲乘船经上海、天津，回到了阔别11年的协和。重返协和既是他专心从事医疗和教学的夙愿，也是为了回报协和对他的培养。恢复开业的协和百废待兴，作为协和的内科主任，他多方延聘人才，邀请国内外协和、湘雅的毕业生邓家栋、朱贵卿、黄宛、文士域、张学德等回到协和，组建了多专业的内科学系。 他在侧重临床的同时，也在内科组织结合临床的实验室研究，这和现在提倡的from bench to bedside的translational medicine不谋而合。在基础医学方面他专长生物化学。实际上，生物化学学科的起源就是医学院的生理化学基础课，他早期关于血容量的研究就涉及临床生化中血液气体的测定。抗战期间他还在湘雅教过生化课。父亲很早认识到生化是一门正在快速发展的交叉学科。我早年毕业于浙江大学化工系，后来从事的专业却是生物化学，从化工转向生化就是父亲促成的。 1987年，他肺癌复发，我从上海到北京在协和病房里服侍了他一个月。遗憾的是在他1987年8月8日临终时，我并没有在场。我父亲一生中，在协和工作的时间长达52年，是协和培养了他，是人民培养了他，他也为人民奉献了他的毕生精力。88岁高龄的时候，我父亲还坚持查房，真正做到了鞠躬尽瘁，死而后已。尽管在极左路线的干扰下他历经坎坷，在文革中更是遭受了非人的摧残，但是他不为所屈，矢志不移，终于盼来了改革开放的春天。在有限的余生中，他竭尽全力恢复协和的优良传统。1981年在纪念他从医60周年的活动中，邓颖超大姐在她的亲笔信中说他是老而弥坚，和他长期共事的董炳琨副院长说他是深明大义。 今天，在庆祝协和成立88周年的时候，大家还在怀念他。我想如果父亲泉下有知，一定会感到无比的欣慰。   5、做人做事，德范永存——纪念陈敏章老院长逝世十周年 鲁重美 陈敏章同志是老一辈医学家的杰出代表，是卫生行政管理人员的光辉典范，他以对祖国和人民的一片赤诚，把毕生精力都献给了我国的卫生事业。 陈敏章同志无论是当医生、做院长还是任部长，他都勤于工作，善于思考，勇于创新，孜孜以求，不断探索提高。他在国内较早开展小肠吸收功能和水、电解质平衡的临床实验研究，在国内首次报道了原发性吸收不良综合征及继发性吸收不良综合征的诊断和治疗，自1973年开始，他在国内率先开展消化内镜技术在临床诊疗的应用，诊治了大量的疑难疾病，培养了许许多多消化内镜的专业人才；任北京协和医院院长后，恰逢协和医院成为卫生部改革试点单位，在他的带领下，“国家补贴，定额包干，业务增收提成”，试行院长负责制，短短的一年时间改革取得了巨大的成功；在任部长的十余年期间，他始终注重联系卫生工作实际，明确指出发展预防保健、农村卫生和继续振兴中医药的三项工作重点，身体力行，常抓不懈。他组织了多部法律法规的调研和起草工作，筹办了全国卫生工作会议，这些工作的开展，对卫生事业的发展产生了深远的影响。他以解决12亿人口的“大卫生”问题，特别是9亿农民的健康问题为己任，在繁重的公务之余，他七到陕西，五下河南，四赴山西，三去湖南……深入农户家中专题调查，提出当时的卫生工作重点：一抓初级卫生保健；二抓改水改厕；三抓三级医疗预防保健网、乡村医生培训及合作医疗制度建设。为了推动医疗保险制度试点工作，他不辞辛苦，十下两江（九江、镇江），专题调研，指导工作。当他累倒住院后，他的大哥大嫂从海外来探望他时,他说:“我已经筋疲力尽了。”筋疲力尽是他对自身病体的感觉,也是他一生的总结。他几十年如一日,很少有休息的时候,直至发病住院前几天还开夜车,手术前一天还参加活动。生命弥留之际，他神志恍惚，在无意识中反复念叨的仍是“开会”、“工作”…… 更让我们感动的是他忘我的奉献精神。1998年，他患病手术后，朱镕基总理到医院看他，问他有什么要求，他说：“我国有1亿乙肝病毒携带者，每年有30万人死于肝癌。”他一直希望建一个“预防肝炎基金会”，使贫困地区的新生儿能够接种乙肝疫苗。基金会建立后，他又把自己的数万元稿费捐了进去。1998年6月,禁毒展在北京引起极大的反响。6月30日,他给吴仪同志写信:“我希望您能重视在青少年和妇女方面开展禁毒戒烟的工作,这是造福子孙后代健康成长的功德事。要以愚公移山的精神持之以恒地推进。虽然我仍在病中接受治疗,但我的专业技术知识和经验愿为您咨询服务”。他因发起禁烟活动而得到过泰国政府奖励的5万美元奖金，这笔钱他全部用来奖励禁烟有成效的组织和个人。他对身外之物如此克己奉公，对自身他更是彻底的唯物主义者。大约1995年，他和妻子李家熙教授签字同意捐献角膜。住院期间，他对主治医生说：“我身上能用的，你们全拿去。”在弥留之际，他没有个人要求，只对工作提出了三点希望：1、卫生科普工作要长期做下去；2、把“预防肝炎基金”落到实处；3、加强戒烟工作力度。他心中装的永远是祖国的卫生事业和人民大众的健康，唯独没有他自己。 陈敏章部长生前给人写的最后一幅字是“认真做事,宽厚待人”，这既是他对别人的期许,也是他自身光辉的写照。陈敏章部长逝世后，赵朴初老先生写了一幅大字寄托哀思：“严肃对待自己，认真对待事，忠诚对待人。”这幅字真实地反映了陈敏章部长对待工作、对待同志的原则以及自身做人的原则。 高山仰止，景行行止。陈敏章部长克己奉公、为了人民健康和医学事业的发展而殚精竭虑的奉献精神，严谨勤奋、永不停止追求和探索的事业精神就像一座高大的丰碑矗立在我们心头，永远激励着我们勇往直前，我们要改革创新，开拓进取，继承老院长的遗志，再铸协和新的辉煌，为我国卫生事业的发展和人民的健康做出新的更大的贡献!   6、妇女的保护神——林巧稚大夫 郎景和   追求真理    魂系中华 林巧稚大夫是从旧中国过来的知识分子，青少年时代受基督教的影响颇深，她曾以“仁慈博爱”、“乐善好施”为信条，“不为良相、便为良医”为志愿。 林巧稚大夫较早接受西方教育，考入协和后，可以说受的是美式教育，也常赴欧美学习、考察与工作，但她多次辞退居留海外的重金约聘，坚持回到祖国母亲的怀抱。她的思想也许很质朴，只是想为自己的姐妹同胞效力，为改变民族的迷信与落后尽责。“这大概是我的一种责任感，一种难以割舍的眷恋……”她曾这样深情地回答。 而当她代表中国出访的时候，那种自豪与骄傲又是从未有过的。“解放前，我搭乘邮船，一叶孤舟漂洋过海，不胜凄凉。而今，前面有五星红旗引路，后有八亿人民相依……”这是她激动的心声。 从1973年～1977年，林大夫被世界卫生组织研究顾问委员会（这是世界范围的最高级卫生顾问团）聘为顾问，出席此间一年一度的会议。她坚持医学发展和援助的正确方向，维护国家与民族的尊严和利益，表明了她的伟大的爱国主义思想。她的教育背景很“洋化”：流利的英语、某种习惯；她的行为却很“中式”：始终留发髻、着旗袍、穿布鞋。在外国人眼里，她是一个彬彬有礼、却又有些令人敬畏的中国老太太…… 预防为主    实践第一 林巧稚大夫的医学思想是值得研究和学习的，其哲学内涵已不仅仅在于医学本身。 林大夫非常重视预防。她常说，妇产科，特别是产科的根本是预防，是医疗保健。“妊娠不是病，妊娠要防病”是一句名言，是他对妊娠保健的深刻见解，也是我们近年来发展较快的围产保健工作的认识基础。 七十年代，有一度产前初诊（即孕妇的第一次全面检查）拖到妊娠七个月才开始，林大夫得知后，非常生气。她认为，让一个孕妇有了问题，已经感觉不舒服才来找医生，这是产科医生的耻辱！她告诫我们，一个只会处理难产，而不会去预防难产的产科医生，其责任已经丢掉一半。所以，她强调产前检查应该在提前，最好从妊娠一开始便享受保护，定期检查，严密监护，确保母子安全。 林巧稚大夫强调的另一个观念是实践第一，这对于有着显著应用科学特点的临床医学来讲，尤为重要。她认为，一个临床医生绝不要离开病人。林大夫经常说，医生的对象是活生生的人，他们有思想、感情、有家庭与社会等各种因素的影响。看病不是修理机器，医生不能作纯技术专家，不要只凭数字报告下诊断开处方，要到病人床边做面对面的工作，悉心观察、关心照顾病人。 一生辛苦   无私奉献 也许很少有人像林巧稚大夫这样辛苦：她勤勤恳恳地工作了几十年，做了一辈子的值班医生。到八十高龄，在病中、在梦中，还在想着接生，想着妇女和儿童…… 林大夫终生未嫁，孑然一身，不停忙碌。医院和病房就是她的家，她的办公室就在产房对面，产妇的一声不寻常呻吟，她便会敏感的听出来。外出开会回来，她首先去看的是病人。她还有个家，在东单的一个小楼上。就是在这个家里，一部电话始终连着妇产科，几十年来，它一直牵动着林大夫的心。打电话过去，她从不厌烦，从不敷衍，总是仔细询问，给予具体指教，有时觉得情况不够清楚，便撂下电话，赶到医院来，无论盛暑严冬、刮风下雨或是深更半夜。 林大夫的铜质塑像座落在协和门前，慈爱、沉静，面对每一个走过的人；人们也会驻足伫立，敬仰、缅怀这位平凡而伟大的老人。她的一幅油画悬挂在我们的教室里，她永远是我们的老师。 她留给我们的是伟大的精神！一位妇女的保护神，永远激励着我们，永远保护着我们……   7、斯人已逝  丰碑永存  ——回忆聂毓禅先生 黄人健 今天，我在这里同大家一起回忆那些已逝去的，但仍为世人所景仰的协和人，每当想起这些前辈不免心潮澎湃。此时，一位长者的音容笑貌清晰映入我的脑海，她就是我们敬爱的老师，协和高级护校第一任中国籍校长和护理部主任聂毓禅先生。 聂先生将全部心血投入到了护理工作中。“护士就是要让病人少受痛苦，所以必须把每一项工作都当成最精细的艺术”。她以身作则、一丝不苟，对病人亲切和蔼的态度，身穿整齐洁白的制服在医院忙碌的身影给同事和同学们留下了深刻的印象。 1927年，聂先生以优异的成绩从协和护校毕业后，又因出色的工作获得了老师的赞扬，先后两次被派出国学习，获得加拿大多伦多大学、美国哥伦比亚大学和密歇根大学的学士和硕士学位。抗日战争爆发后，她毅然放弃了在美的博士学位学习，回到战火纷飞的祖国。 1942年，协和被勒令停办，聂校长坚定地说“战乱中的祖国更需要护士，护士培养不能停止”。于是，她带领50名师生克服了重重困难，艰难跋涉了1900公里，将学校迁往了四川华西，让协和的护理教育和护理精神在战乱中得以延续和传承。1945年，抗战胜利后，她又带领60多名师生历经两个多月，终于回到了日夜想念的协和。回来之后，她立刻投入到协和紧张的恢复重建中，让支离破碎的协和护校渐渐步入正轨。 1957年，这样一位正直、刚强、坚持真理的老人受到了政治冲击，被划成右派，下放到安徽劳动改造，而且一干就是几年。但是，她没有一丝抱怨，也没有一点放弃，白天与农民一同下地劳动，干得认认真真；晚上还主动给农民普及卫生知识，并培养赤脚医生，送医送药上门。她无怨无悔地为农民服务，被当地老百姓当作亲人，直到她退休以后回到北京。 她一生未婚，退休后仍一如既往地关心协和的护理工作和护理教育事业，经常关切的询问，并时常参与协和护理的各种活动，一直到生病而卧床不起。 这就是我们老一代协和护理人的代表，她们爱国、爱民、有信念、有才华、有责任，以博大清朗的人生态度和刻苦不懈的对事业的追求深深地感动着我们。聂先生一生无论是顺境还是逆境，她都高标准、严要求，认真负责，努力提高护理工作质量和护理教育水平，为中国护理史留下了光辉的篇章。   8、走在时代学术潮流前面的人 陈德昌   从医学的发展历史来看，学术要与时俱进。 曾宪九教授具有敏锐的前瞻性思维。他能清醒地看到，临床实践中出现的问题，以及医学发展的新潮流。作为一位外科学家，他重视外科手术的改进，在国内率先开展胰十二指肠切除术、脾肾静脉吻合术等。他倡导临床外科与实验医学相结合，身体力行，并撰文呼吁全国建立更多的外科实验室。他大力倡导临床与基础医学研究相结合，最早开展胰腺疾病的基础与临床研究，使协和外科在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤等诊治水平居世界前列。他的构思和设计，推动了协和医院外科的学科建设，开创了学术发展的蓬勃态势。在那个已经过去的历史时期，能够取得这方面令人瞩目的成果，曾宪九教授无疑是独领风骚的。                                                                1961年他发现静脉营养能使外科危重病人受益，在全国率先建立外科代谢与营养实验室。尽管当时对外贸易很困难，他利用国内原有基础，开始“初级静脉营养”。同时，积极争取国外优质资源，使静脉营养规范化，使治疗和研究提高到新的水平。曾教授不因为取得成绩，而“关闭”探索思维。外科实验室不停顿地开展对肠内要素营养的研究工作，改进临床治疗。在当时的历史条件下，要进行高水平的实验室研究和革新临床治疗的方方面面，与国际上取得几乎同步的进展，并非轻易之举。 曾教授关注和捕捉国际上医学动态的信息，表现出了非凡的眼光和魄力。他发现20世纪50年代以来，重症医学在欧美国家兴起，新的概念相继问世。ICU 的建设在全球范围内展开，某些生理或生化实验室技术，进入临床实践，成为实时的、动态的床边监测。新概念与新技术必将推动学术的发展。他觉察到协和医院必须建设现代化ICU，这也是曾教授一贯倡导的临床与实验医学相结合、临床与基础医学研究相结合等学术思维的延伸。改革开放，天赐良机。没有改革开放，不可能有重症医学的引进。1982年，曾教授果断决定，创建外科ICU。1984年,经医院领导批准，按国际先进模式，协和建立了中国第一家综合性ICU。他亲自将新成立的临床专科，命名为“加强医疗科”。进入21世纪，重症医学在理论假设、研究重点和医疗策略上，有着很多改革。然而，曾宪九教授的学术思想，时至今日，对于在全国范围内从事重症医学工作的后起之辈，仍然有着重大的影响力。        曾教授经历的是一个大动荡的年代。众多的悲喜曾经交织在他的身上。在乱贴政治标签、大谈阶级烙印的岁月，他的出身和所受的教育，曾使他备受压力。外科实验室在极左思潮的干扰下，惨淡经营，以至完全停办。文革期间，他曾经被剥夺病房巡诊和做手术的权利。他是一位做学问的人，一名知识分子。在政治风浪中，他是脆弱的。但是他的信仰却始终没有改变。他热爱祖国，他热爱医学，对自己的学术理念，他矢志不渝。他带领了几代弟子，为之奋斗了几十年。十一届三中全会召开，他欢呼科学的春天到来。改革开放让他的聪明和智慧毫无阻力地释放了出来。1985年，他过早地离开了我们。2002年，协和医院获得三项国家科技进步二等奖，其中有二项出自曾教授的构思和指引。可以告慰曾主任的是，他的理念和事业没有因生命的结束而告终止。 我是幸运者，深感我的恩师曾宪九教授知遇之恩。我不是协和医学院毕业生，按通俗的说法，并非嫡系子弟，何况中途插班。教授并没有因此嫌弃我。即使他本人身遭厄运，他始终以执着的理想影响着后来之辈，鼓励我逆境中求奋进。曾宪九教授改变了我的后半生。 对我的老师，我应该有感恩之心。对协和医院，我应该有感恩之心。 9、加强沟通   促进协作  形成合力  共谋发展 北京协和医院召开首次科主任管理例会   会上，王以朋副院长向大家通报了医院2009年上半年的医教研各项工作进展以及下半年的工作目标。随后，风湿免疫科张奉春主任、基本外科邱辉忠主任、妇产科潘凌亚副主任、财务处经管办张福泉主任、放射科金征宇主任、病理科崔全才主任分别发言，就“制约医院临床医疗工作的瓶颈问题”展开了热烈的讨论。内科学系沈悌主任就如何开好这个会议提出了很好的建议，强调除了临床和医技科室的沟通，临床科室之间的互动也很重要。 本着开诚布公、解决问题、更好地为病人服务的宗旨，大家围绕“制约医院临床医疗工作的瓶颈问题”讨论建议如下：1、放射科缩短预约时间、出报告时间，尽快实现网上阅片，畅通急诊放射服务；2、病理科缩短出报告时间、加快冰冻病理出结果时间，通过信息联网，杜绝错误，方便临床查询结果；3、检验科建立病房化验条码打印系统，实现临床实验室检查项目联网查询；4、急诊超声增加阴道B超和血管彩超；5、病案室延长出入院病人病历的收回时间，关注并杜绝重要页丢失状况；6、血库应尽力满足临床用血需求，简化急诊当天用血的申请程序；7、建立全院检查预约系统，如改进和缩短消化内镜检查的预约时间；8、缩短新检查项目的立项报批时间；9、统计部门应提供详尽准确的个人及科室绩效数据，以利科室决策；10、缩短科际会诊等待时间；11、请行政处尽快完成手术室与病理科的标本传递快速通道。 赵玉沛院长在总结发言中强调了召开科主任沟通管理例会的意义。他说，加强院领导与科主任、科室与科室、科室与职能部门之间的沟通交流十分必要，他倡导会议在诚恳、宽松的氛围中进行，希望广大中层干部针对医院管理服务中的重点环节和难点问题，集思广益，充分发表意见，大家拧成一股绳、劲往一处使，从而促进医院发展再上一个台阶，迎接全国三级特等医院的评审。 10、问渠哪得清如许为有源头活水来 北京协和医院举行2009年新员工入院教育   今年的新员工入院教育首次举行了胸牌佩戴及入院宣誓仪式。赵玉沛院长和鲁重美书记出席入院仪式，并亲手为新员工代表戴上了标志协和人身份的胸牌。在新员工代表领宣誓下，全体新员工举起右手庄严宣誓。 赵玉沛院长在欢迎致辞中对新员工提出了殷切希望。他希望新员工尽快转换身份、进入角色，融入协和文化。赵院长指出，协和医院有非常好的学术氛围，有平等的学习和进步机会，协和文化的包容性很强，愿意吸纳各方面的人才，医生、护士、技术员和行政管理人员，只要自己努力一定可以成才。他希望大家在实践中不断学习。不进则退，缓进也是退。选择了学医，就注定要学习一辈子，向周围的同志、向病人学习。最后他希望新员工从走上工作岗位的第一天起，就要耐得住寂寞，沉得下心，刻苦钻研，为自己今后的发展打下好基础，养成好习惯。赵院长勉励大家抓住协和难得的发展机遇，苦练内功，为续写协和的辉煌，贡献出每个人的力量与才智。 三大学系主任邱贵兴院士、郎景和教授、沈悌教授分别就“做一个好的普通医生”、“感觉协和、认识协和、融入协和”和“协和漫谈”三个主题与新员工进行了亲切交流。党委书记鲁重美教授针对协和的住院医师培养制度作了“临床医师成才之路”的讲座。各位德高望重的医学大家用切身经验和多年积累诠释了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，前辈的循循善诱使新员工对自身的职责认识得更加明确，对协和的文化体会得更加深刻。 在为期三天的入院教育中，人事处共安排了25次讲座，从医院工作的各个领域全方位、零距离地对新员工进行培训，为他们进入协和、融入协和打下了良好的基础。人事处《新员工满意度调查表》的统计表明，入院教育获得了新员工的一致好评。 新职工入院誓词 健康所系，性命相托，维护职业的圣洁，是每一位医务工作者的神圣职责。在我即将成为一名北京协和医院员工之时，我谨在此庄严宣誓： 我愿做严谨的协和人，严于律己，谦虚谨慎，一丝不苟，求真务实，以科学的态度做事做人； 我愿做求精的协和人，立志高远，刻苦钻研，不畏艰难，精益求精，勇攀医学高峰； 我愿做勤奋的协和人，孜孜不倦，锐意进取，不计得失，奋发有为，以全面发展为己任； 我愿做奉献的协和人，爱院如家，视患如亲，廉洁行医，为祖国医疗卫生事业和呵护人类健康奋斗终身。   11、病人满意我快乐 门诊开展文明窗口优质服务月活动   本报讯  门诊是医院的前沿窗口，是集中展示医院人文服务水平、科学管理水平、医务人员工作作风的平台。门诊窗口服务是患者最先感受到的医院管理，直接影响医院的整体形象及长远发展。为迎接共和国成立60周年，展示协和门诊服务人员的形象，门诊部在7月份开展了“病人满意·我快乐”文明窗口优质服务月活动，旨在增强门诊工作者为病人服务的意识和观念，展示协和人良好的精神风貌，维护协和品牌，提高门诊窗口的满意度，全面提升医院的竞争力。 为此，门诊各科室给予了高度重视，提出了很多改进措施。检验科徐英春主任、病案室刘爱民主任、药剂科朱珠副主任、收费处负责人孟相臣、门急诊孙红护士长等积极参与，在8月4日召开的总结会上做了精彩发言。 文明窗口优质服务关键在于“优质”。通过此次活动，全体工作人员增强了服务意识，更深刻地体会了协和精神，在为病人的服务中体会到了快乐和价值。 大家一致认为，“病人满意•我快乐”文明窗口优质服务月活动虽然结束了，但是服务质量的改进是一个持续的过程。我们将以“迎国庆、迎院庆、展协和风貌”活动为契机，持续推进服务质量，树立协和医院门诊工作人员的职业形象，展示良好的精神风貌，构建和谐的医患关系，提高医院门诊管理质量。   五版 12、首届全国胸心血管外科学会青年医师论坛成功举办   会议日程紧凑，学术氛围浓厚，各位专家紧密围绕胸心外科的热点主题，结合国内外最新进展、手术录像演示和内镜操作技巧等作了一个又一个精彩的报告并进行了热烈的互动式研讨，使参会人员不仅了解到这些领域的新进展，更融入到论坛热烈讨论的气氛中。我院胸外科郭峰和崔玉尚副教授分别就“GGO发现后观察时间及手术方式选择”和“肺癌治疗的规范化与个性化”专题发表了精彩演讲。 更令青年同道受益的是，全国胸心外科的知名教授们在认真聆听青年医师的报告后，针对各个专题演讲作了精彩点评及解答。论坛全部发言结束后，李单青、苗齐、支修益、李辉、龙村、刘伦旭、梅举教授等多位国内知名的中青年专家，对青年学者的发言及会场讨论质量给予了高度评价。而青年医师论坛热烈的学术讨论气氛及严谨务实的治学精神，也正表达了我国心胸外科青年学者对老一辈所寄予的殷切希望的一种回馈。 本次胸心血管外科学会青年医师论坛反映了胸心外科学的最新进展，内容丰富、新颖，侧重临床，学术气氛浓厚，为广大胸心外科医师搭建了一个新的学术交流平台，促进了我国医学发达地区与西部城市的学术交流，推动了我国胸心外科的发展。   13、准确、快捷、热情 检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审   本次监督评审检验科面临的最大考验是质量体系发生了较大的变化。包括实验室位置的调整和改造，各种人力资源的变更，如科主任、管理层及质量小组人员变更，东西两院人员配置变动，专业组合并重组等，以及各种物资资源的变化，例如仪器设备的搬迁和新增，门诊标本的条码化等。检验科质量体系文件随之发生了较大调整，新建文件86个，升级文件56个，修订文件143个，作废文件62个。 由于全科工作人员的共同努力和精诚合作，这些变化不但没有影响日常工作，反而使整个质量体系的运行更加顺畅和有效。2008年11月至12月，检验科根据认可准则（CNAS-CL02：2008）的要求进行了严格的内审，发现并纠正了163个不符合项。并在2009年3月进行了管理评审，重点评估了质量体系中各要素的运行有效性，进行了各种风险的评估，并提出有效措施。管理评审不仅促使了质量体系的改进、完善和提高，更是对所有员工的一次再培训、再教育，不断提升科室各级人员在质量管理及技术水平上的综合素质。 评审专家一致认为，协和检验科已按认可准则的要求制定实施了质量体系文件，整个管理体系的运行基本有效和受控，能适应实验室工作类型和工作量的要求，可起到自我完善的作用。专家们细致、认真地评审，关注细节、关注实践，也发现了实验室的一些不足之处，提出了4条不符合项和5条观察项，分别涉及：记录的修改方式、质控纠正措施的书写方法、仪器校准的完整性、定性结果报告的方式及气瓶的安全放置等问题。针对以上问题，检验科已承诺尽快整改，并结合检查中发现的问题举一反三，自我核查体系运行中的各关键点，使检查成为对工作的全面促进。 此次监督评审中，评审专家也向医院和实验室提出了很多好的建议，比如实验室的场地需要进一步的改善，医院应增加检验科质量控制成本的投入以保证检验质量，病房的条码系统应尽快实施等。 在监督评审的准备及评审的过程中，检验科得到了院领导和医务处领导的大力支持，陈杰副院长、孙阳处长参加了评审的首次会议，医务处王怡同志参加了末次会议，并分别在会上发言，支持检验科的全面质量管理工作。同时我们也得到了护理部、门诊部和各临床科室的鼎力协助。在今后的工作中，检验科仍需要全院医护人员大力支持，进一步查找不足，提高质量，更好地为临床服务。

邱玲国秀芝 徐英春     14、守护我们的爱心绿洲 记第九届糖尿病儿童夏令营 内分泌科 李文慧  

为了能更有效地把糖尿病知识传授给患者及其家属，在我医院领导的关怀和宣传处段文利副处长、战春丽老师以及其他工作人员的大力支持下，在历届科主任包括现任邢小平主任以及王姮、向红丁两位教授的主持下，我科从1996年开始进行大规模糖尿病宣教工作。活动形式包括大课、小课、咨询、患者外出郊游、患者运动会（已举办9届），以及糖尿病儿童夏令营（已举办9届）。所有活动都是科内医护人员利用自己的休息时间义务进行的。美国糖尿病教育协会前主席Peeples女士2007年来协和参观，她在听过我们的糖尿病教育活动介绍后，高度评价了协和的糖尿病教育工作。我们的教育活动也多次为多家媒体报道，收到了良好的社会效益。

协和的糖尿病儿童夏令营活动面向全国1型糖尿病青少年。我们每年邀请十余名这样的小患者参加夏令营，在为期3-5天时间里，所有医护人员与他们同吃同住。在每日多次监测血糖的基础上为他们调整血糖。同时通过讲解必备的糖尿病知识和大量的实际操作使他们在实践中掌握有关糖尿病饮食、运动治疗、高血糖以及低血糖防治等知识。

  六版 15、左手医学  右手伦理之二──人体试验 科研处 关 健 人体试验滥用的危害 人体试验指以研发、改善医疗技术及增进医学新知，而对人体进行医疗技术、药品或医疗器材试验研究之行为。其试验的目的在于确保医疗技术、医疗器材及药品对于医疗保健方面有无助益，及新药是否具有预期的效能，最终使诊疗新技术能够最终广泛应用于临床。因此人体临床试验是药物、医药器械研发中最关键的阶段。 一般来说，人体参与人体试验的形式包括两种：一种是人体的离体器官、组织、体液活细胞的使用，主要需要对上述样本的采集。对人体的伤害不大，或者为零，伦理涉及的问题，主要是知情同意的履行和隐私的保护。另一种是人体作为一个整体参与医学研究，这是狭义的人体试验，涉及多个伦理问题，也是引起伦理争议的主要环节。美国一位名为赫姆斯的人，曾以“零号白老鼠”写了一篇书，披露他作为专门从事人体试验的一些感触。 目前人体试验的类型，一般从不同的角度可以分为：天然试验、自我试验、自愿试验、强迫试验、欺骗试验、研究试验和治疗试验等。很明显，人体试验的滥用，首先不幸遭受强迫试验、欺骗试验的受试者，自身权利受到侵犯，身心可能受到严重伤害。 非真实试验，即由于利益驱使等原因，导致试验结果不真实的人体试验，则危害的不仅仅是受试者，一旦投入广泛的临床应用，将对所有的患者人群造成不可避免的身心伤害，给社会也会带来沉重的社会负担和经济负担。 在美国医学院的必修课中，萨尔-克鲁格曼这个名字至少会出现两次：一次作为乙肝病毒的发现者和乙肝疫苗的发明者，在病毒学或流行病学课上被追思缅怀；另一次，则是作为有争议的医学实验的主要负责人，在医学伦理课上被激烈讨论。 作为乙肝病毒的发现者和乙肝疫苗的发明者，他使不止数千万人因此而不再被乙肝病毒所威胁。而乙肝疫苗被发明的过程，因为他以精神不健全的儿童为试验对象、并给其注射明知可能导致传染的含病毒血清。强迫受试儿童的家长签署知情同意书，使儿童被迫参与试验，违反了最重要的伦理原则——自愿原则。

还有一个臭名昭著的例子是发表口吃理论的温德尔·约翰逊。他的实验是在完成60年以后被公布于众的。1939年初，依阿华大学的温德尔·约翰逊博士组建了一个实验小组，研究课题是检验他提出的儿童口吃成因的新理论。尽管研究结果证实了约翰逊理论的正确性，并且约翰逊本人也因此成为全美最富盛名的语言能力病理学家，然而，就是在那次为期四个月的研究中，实验小组将孤儿院的孩子当作实验对象，并且动用心理施压等手段强迫他们口吃，致使多名儿童陷入极端的精神痛苦之中，一生难以修复。

目前还有一些科研人员，缺乏伦理审核意识。即使是申请进行审核的，也多是出于发表文章或课题验收等客观要求，而非在主观上真正认识到伦理审核的重要性。约翰•霍普金斯大学作了一项500人的相关调查，调查结果显示：临床试验中的病人承诺程序主要是研究者为逃避法律诉讼和制裁而设，而绝不是出于保护病人目的。我们呢？我们的研究人员和专家，是否会不自觉地成为今天的萨尔-克鲁格曼或温德尔•约翰逊？规避的唯一途径就是重视人体试验的伦理审核。 伦理委员会的职能 从医学伦理自古存在的希波克拉底誓词“余必依余之能力与判断，以救助病人，永不存损害妄为之念……”,到1946年对德国纳粹医师二战期间进行不人道的人体试验进行审判，提出自愿同意，创立人体试验重要伦理准则……,1964年召开的第18届世界卫生大会上正式通过“指导医疗卫生工作者从事包括以人作为试验者的生物医学研究方面的建议”，即“赫尔辛基宣言”，直至1966年，美国设置了人体试验审查委员会（IRB）, 医学伦理审核一路完善至今。依照法律法规成立的伦理委员会从此依据人体试验伦理审核的原则和内容进行审核，并独立的做出批准、不批准或者作必要修改后再审查的决定。 人体试验伦理审核的程序 生物医学研究实施之前，首先要向医院的伦理委员会提交伦理审核的申请。提交的材料包括：伦理审核申请表、知情同意书模版等材料。在伦理审核表中包括研究或者相关技术应用方案等内容，要着重论述该研究可能产生的伦理问题，对受试者的风险评估等。在知情同意书中要明确体现受试者的自愿原则。 伦理审核的形式通常有两种：会议审核和函审。原则上，伦理审核以会议审核为主、函审为辅。如果涉及的伦理问题不明显，受试者没有明显风险的研究，可以采取函审的方式。如果涉及重要的伦理问题，必须通过会议审核。 人体试验审核的重要原则 知情同意原则：知情同意是最重要的伦理原则，在法律上是双方共同的保护伞。知情同意是受试者权益保障的基础，知情同意的内容和形式必须经过伦理委员会的审查。 项目申请人必须在试验实施之前，事先得到受试者自愿的书面知情同意。无法获得书面知情同意的，应当事先获得口头知情同意，并提交获得口头知情同意的证明材料。对于无行为能力、无法自己做出决定的受试者必须得到其监护人或者代理人的书面知情同意。而且在获得受试者知情同意时，申请人必须向受试者提供完整易懂的必要信息，特别是对受试者可能不利的信息，包括：试验目的与程序，预期的受益、风险与不便，可替代的治疗措施，报酬与补偿，个人资料有限保密的原则，二次利用研究病历和生物标本的可能，受试者自愿参加与随时退出的权利，受到损害时获得治疗和赔偿的权利等等。知情同意书应当以通俗易懂的文字表达，能够被受试者所理解，并给予受试者充分的时间考虑是否同意受试。当项目的实施程序或者条件发生变化时，必须重新获得受试者的知情同意，并重新向伦理委员会提出伦理审查申请。要避免用经济利益或者特殊的诊疗待遇等诱导参与。要允许随时退出，保证其医疗权益不被损害的权利。 风险与收益评估原则：即保障受试者安全原则，对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。这是伦理审核原则的核心。卫生部颁布的“涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）”对此有明确规定。 尊重和保护受试者的隐私原则：要求如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或者传播媒体透露； 减轻或者免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担原则：确保受试者因受试受到损伤时得到及时免费治疗和相应的赔偿； 脆弱人群的特殊保护原则：对于丧失或者缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群）的特殊保护，包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病人、囚犯以及经济条件差和文化程度很低者，应当予以特别保护等等。 伦理审核的主要内容 伦理委员会对申请伦理审查的项目，以保护受试者为首要原则，审核内容包括：研究者的资格、经验是否符合试验要求；研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求；受试者可能遭受的风险程度与研究预期的受益相比是否合适；在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法和程序是否适当；审核知情同意书的内容、格式及签署程序；对受试者的资料是否采取了保密措施；受试者入选和排除的标准是否合适和公平；是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利；受试者是否因参加研究而获得合理补偿，如因参加研究而受到损害甚至死亡时，给予的治疗以及赔偿措施是否合适；研究人员中是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题；对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施；研究人员与受试者之间有无利益冲突等等。项目申报人在伦理审核提交的材料中要包含对上述内容的陈述和说明。 人体试验中应注意的其他问题 与公司、企业合作，进行药物或医疗器材临床试验时，首先要先进行伦理审核。伦理审核通过之后，为了进一步保障受试者的权益，在实施临床试验之前，项目申请人，应该就临床试验过程中的权利和义务，与公司或企业签署协议书。在协议书中特别要对临床试验中受试者受到伤害或损害时的纠纷处理和赔偿问题做出明确说明。同时，在与受试者签署的书面知情同意书中做出一致的说明。 如果在人体试验实施过程中发现不可逾越的困难，需要变更研究内容和研究方案时，项目申请人需要向伦理委员会提供书面备案材料，必要时，需要重新经过伦理委员会的审核。   七版 16、对“公立医院与社区卫生服务机构分工协作”的思考 普通内科 沙 悦   7月14日，由卫生部妇幼保健与社区卫生司组织的“公立医院与社区卫生服务机构分工协作研讨会”在太原召开，卫生部相关司局、全国部分省、市、区卫生行政部门领导，公立医院和社区卫生服务机构代表及部分专家与会，就全国各地开展公立医院与社区卫生服务机构分工协作的经验进行了交流总结，并就工作过程中遇到的问题进行研讨。我院副院长王以朋教授及普通内科主任曾学军教授应邀到会并发言。 目前全国各地对于综合医院与社区卫生服务机构间的合作方式正在进行多种尝试，我院医疗管理部门和临床科室也在进行不同形式的探索。我院领导高度重视这项工作，并对普通内科承担的首都医学发展科研基金项目“大型综合医院与社区卫生服务机构合作模式的研究”给予大力支持。通过这次研讨会交流，我们深化了对全国各地工作现状的认识，也引发了我们更深层次的思考。 发挥政府主导作用是顺利开展综合医院与社区卫生服务机构分工协作的前提。天津市河东区试点通过加大政府投入并制定财政、医保、人员考核等相关政策，充分发挥行政部门的宏观决策与组织协调作用，在政府主导、促进社区卫生服务方面获得了值得借鉴的经验，但在目前收支两条线的状态下如何提高社区人员的主动性和学习积极性、从而提高社区卫生服务能力方面还应该有相应的激励机制和管理要求。 调动综合医院的积极性，参与社区卫生服务的发展是公立医院的公益职责所在。在当前公立医院相对强势的情况下，要开展与社区卫生服务机构的分工协作，能否转变医院的观念、发挥其主观能动性，是工作能否顺利开展的关键。包括我院在内的许多大型综合医院已经日益重视这项工作，但医院付出与收益能否形成良性循环决定了医院长期参与的积极性。山西省医科大学附属第二医院尝试通过完善院内运行保障机制来调动医院内部的积极性，在履行公立医院公益职责方面做出了有益的探索。 注重社区可持续发展能力的建设是构建新型医疗卫生服务体系的根本。在目前国家大量投入、完善硬件设施并不断建立和健全政策体制的同时，要特别着重于人的培养。只有提高社区卫生服务机构的医疗水平，使社区全科医生与医院专科医生之间的能力相匹配，才能够达到居民或患者在两个机构间的无缝衔接。因此，医院对社区的技术支持不仅体现在成为社区可以依靠的技术后盾，更应该体现在着力帮助社区培养全科医学人才。在这方面，我院开展了“大型综合医院与社区卫生服务机构合作模式的研究”，通过以普通内科医生为骨干的综合团队与社区卫生服务机构的合作，积极探索在大型综合医院和社区卫生服务机构之间建立动态、平等、互利的合作模式以及相应的运行机制。 全科医生高级师资培训是实现全科医生毕业后教育的基础。目前全科医师团队存在数量不足、年龄老化、队伍不稳定的情况，要实现高起点培养全科医师的目标，建立高水平的师资力量是当务之急；而借助于综合医院内有整体观念和综合临床能力的高素质专科医师，以高等院校和医院为培训基地的重要组成部分，与现行的住院医师培训资源整合，强调专科培养和全科培养的共性与特性，是全科医师培养早期阶段的必经之路，亦是全科医师高级师资培养的早期摇篮，是未来实现规范全科医师毕业后教育的基础。我院2004年在国内大型综合医院中率先建立的学术性普通内科，在院领导和各兄弟科室的大力支持下，经过5年发展，在医疗实践和临床教学方面取得了一定的进步，在内科学系成为有特色的住院医师培训基地。并积极参与了社区适宜技术规范研发和培训工作，在社区实践和社区医师培训方面积累了些许经验。同时，由于普通内科、急诊科与社区全科医生在医学实践中强调医疗整体性和综合性的特点，彼此更容易衔接，我院认为，可以通过卫生部立项的形式，探索建立以普通内科和急诊科为骨干整合院内资源、与成熟的社区卫生服务机构联手建设全科医师高级师资培训基地的可能性，充分发挥北京协和医院的综合实力和临床教学优势，通过承担全科医师高级师资培训任务，从而实现我院对社区卫生服务发展的有力支持。我院的前期实践表明，在综合医院尤其是教学医院建立普通内科，培养热心临床教学而又具备整体医学观念和临床医学综合能力的内科医生作为师资力量，是住院医师培训、包括全科医师师资培训的可行模式；在大型综合医院建立社区-普通内科-急诊教学基地，可以作为全科医师高级师资培训的摇篮；而在实践中形成全科医学适宜教材及培训计划和标准，是逐步规范全科医学教育和全科医师培养的重要途径。 目前，医疗卫生体制改革正在逐步深入，国家对公立医院的改革建议立足于促进社区卫生服务发展的前提下。通过这次会议交流，我们更加充分认识到，我们应该坚持协和立院之本，注重人才培养在医学发展中的重要作用，脚踏实地为综合医院和社区卫生服务机构之间的合作做实事，促进社区卫生服务的可持续发展，并不断完善自我。   17、规范管理 科务公开 团结一致 推进检验科深度发展 ——记赵玉沛院长参加检验科学科建设座谈会 检验科 王贺 王瑶 徐英春 2009年7月3日，“院长查房座谈会”在检验科二层会议室召开。出席会议的有赵玉沛院长，门诊部王晓波主任、信息中心刘海一主任、体检中心盖小荣处长、器材处邱杰副处长，检验科主任、副主任、各专业组长及技术骨干。 会议首先由检验科徐英春主任对检验科总体情况包括专业组构成、人员组成、效益及目前工作中存在的困难等做了汇报。主要包括以下几个方面：1.建议医院统一管理耗材采购和存放，对重要设备配件的购买开放绿色通道；2.建议门诊部对检验前流程统一管理；3.建议实现病房标本条码化和终端打印，彻底取消东院门诊纸质化验申请；4.外院或商业实验室的标本是否接收；5.拟建立体检中心实验室。各职能处室负责人分别就上述问题提出了本处室能提供的帮助和解决方案。 检验科副主任、各专业组长从学科建设的角度谈了目前检验科存在的问题。主要集中在：1. 检验科缺乏高素质人才，尚无检验人员由医院资助出国学习培训。2. 应建立健全检验医师制度，以加强实验室与临床沟通。3.加强全院临床实验室管理，加强质量控制。4. 检验科的特色和强项检验项目，希望得到医院的重视和支持。 赵玉沛院长在讲话中首先感谢检验科多年来为医院发展所做出的贡献，2009年医院工作量达到了历史最高峰，检验科作为平台科室做了大量的工作，在很多方面走在了医院的前列。尤其是在质控方面，率先通过ISO15189认证，为医院赢得了荣誉。检验科工作琐碎、辛苦，全院在医疗方面取得的各项成绩都离不开检验科的默默支持，临床应给予充分肯定。 赵院长还指出，检验科在学科发展方面遇到了一些问题，同行给予我们的学科评估，一方面对检验科予以充分的肯定，另一方面也提出我们的人才梯队建设存在较大的差距，缺少高端人才和国内学科带头人。文章数量尚可，但质量、基金及获奖数不足。科室没有博士点，到国外学习的人才太少。对此医院将请国际合作处负责协调，加强检验科高端人才的培养，请人事处高度关注检验科的人员梯队建设。 对于检验科未来的发展，赵院长强调，应加强自动化建设，引进人力消耗最低、质量水平最好的设备。加强对仪器设备更新换代的规划，减少设备老化损坏等问题对常规工作的影响。检验科的自动化、质控、人员都要和国际接轨。加强规范管理，实现科务公开，定期召开例会，提高员工士气，与其它科室分享管理经验，同时也要加强科主任梯队建设。医院拟建立的科主任助理制度，将推进科室领导层培养。 最后，赵院长对检验科提出希望：在科室领导的带领下，检验科要与医院患难与共，共同进步。明年高干保健基地的运行，是考验协和水平和竞争力的时候，希望大家士气更旺，干劲更足，更加团结，共同推进检验科深度发展。   八版 18、厦门长庚医院参观见闻 马小军 刘海一 常青 2009年7月30日，在陈杰副院长和王以朋副院长带领下，我们一行18人前往目前国内最大的台资合作医院——厦门长庚医院参观、考察。考察组成员分别来自10个临床、管理部门，重点考察该院信息建设和医疗流程。按照院领导的要求，行前，我们都分别结合自己部门的工作，确定了需要重点考察的内容，大家都是带着“问题”登上了飞往厦门的航班。 20世纪70年代的台湾，社会转型、经济起飞，人均年收入达2000美元左右，但医疗服务落后于经济成长，平均每万人只有11位医师、7.8张病床，病床总数的77％掌握在公立医院手中，大医院全归政府所有，且经营方式陈旧，不能满足社会需要。长庚医院创始人王永庆先生的父亲因病等候不及手术而去世，这激发了他投入医疗事业的信念。1976年12月1日，王永庆先生开办了他的第一家以父亲名字命名的医院——长庚医院。按照王永庆先生提倡的规模大、主要服务中低收入阶层民众、兼顾学术研究的办院宗旨，同时引入了台塑集团企业化管理模式，合理控制成本、杜绝弊端，长庚医院得以快速发展，三年多后收支即告平衡，开始盈利。这也鼓舞了其他民间财团、大学与宗教团体相继投入医疗产业。 目前，仅台湾岛内就有8所长庚医院的院区。2005年，台塑及厦门海沧公用事业集团以7∶3比例合资，获批在厦门成立医院。2008年1月15日，该院通过三级医院评审。同年5月6日正式开业，成为大陆最大的台资合作医院。 厦门长庚医院位于厦门海沧区新阳工业区内，填海造城，分三期建设，用地面积约七十公顷，总建筑面积达140万平方米。一期总建筑面积90097平方米；业务用房80656平方米，门诊面积为32000平方米（占40%）；设床位501张（目前实际开放200张左右），每床使用面积超过12平方米；手术间48间，ICU38张（为外科ICU，占总床位数的8%）。在建医学大楼114806平方米，设床位1500张（预计2009年10月投入使用）。二期为教育研究区（占地13公顷）；三期为养生文化区（占地25公顷）。 医院设内科部、外科部、护理部和管理部四个部门，以最大可能实现管理的扁平化，提高效率。目前有员工700人，其中医生100人（14%）、护士358人（51%）、医技70人（10%）、行政管理和后勤100人（14%）、保洁人员68人（10%）。从人员结构与比例不难发现一大特点：护士占一半多。这样的人员比例对医疗安全、服务质量起到了非常重要的保障作用。虽然，相比实际开放床位和门诊量，这样的人力资源稍嫌过剩，但着眼于未来医院规模大幅扩增来说，起到了很好的人力储备和培训作用，可以保障医院顺畅运行。 医院实行的全员聘任制、考核制度是另一大人力资源管理特色。合同为期3年，每半年考核一次，与工资、绩效、晋升挂钩；对新员工进行为期半年的培训。其晨训富有特色，从早上6点至7点，并参与保洁工作，充分体现“先懂得服务，才能珍惜别人的服务并为别人服务”的企业管理文化和理念。 管理为先、业务为本是长庚医院的基本理念。医院特别行政主管何国豪先生对此进行了简单、明晰的解释：永远尊重临床一线，管理不可以干涉临床，但管理应引导学科发展；如果每个学科都朝着不同的方向发展，整个医院将失去方向。医院管理层应该设定总体发展战略，每个部门都朝着同一个目标努力工作，形成合力，总会达成目标。因此，要让每个部门、员工都知道医院的任务、目标、理念和愿景。何先生进一步介绍了达成目标的其他重要法则：第一，合理化管理。管理层需要尽力把一切合理化，让所有的员工和医师觉得这个医院有希望。第二，绩效化。让所有的员工不是领固定的薪水，他们会因为努力和工作量可以得到一些额外的收入。第三，制度化。有很多制度如果没有好好去确立，大家说一套、做一套，整个体系不会这么进步。第四，强调卓越化。止于至善，没有最好，只有更好。不只是临床和学术，整个经营都要追求卓越。正是在这样的模式下，厦门长庚医院门诊病人一年前平均每天266人次，目前已快速上升为平均每天1100多人次，增长3倍多；住院患者由平均每天25床增加为平均每天200床，增长了7倍。

如果说先进的企业化管理理念和模式是长庚医院成功的基础，高度的人性化服务措施则是其办院的精髓所在。为深切体会医疗流程的特色，李冬晶院长助理乔装成患者亲自就诊，真正体验了一次“患者就是上帝”的感觉，医院在流程设计上处处体现了“以人为本”的经营服务理念。比如，门诊大厅设立综合服务台，集咨询、挂号、分诊和收费于一体；患者就诊高峰时段，挂号员仅录入患者姓名、性别、年龄等很少的基础信息，把大量同样有价值但并不急的信息录入错后到下午空闲时间完成，最大限度缩短了患者等候的时间；每间诊室的男医师都要配上一名女护士助理，既方便女病人就诊，又可以让医生从琐碎的桌面工作解放出来，全心身投入到对患者的关注中去；所有柜台不实行午休，照常为病人服务；所有病床都是自动升降和移动的，大大方便了病人；楼道的扶手都可以牢固握持，而不是生硬的板式；医院采取不交纳住院保证金和先看病后付款的办法，门诊也是先看病后付费，最大限度方便患者就医；另一方面，也让我们看到了“对人的信任和对生命的尊重”。“不必要也不应该把因各种原因没有诚信的偶发事件泛化到对公众的普遍失信”，何国雄先生如是说。

采用“主治医师制”诊疗流程是长庚医院医疗流程的另一大特色。患者来医院就诊时，从门诊、住院、手术到出院等一系列活动都是同一名主治医师负责，不仅大大方便了患者，减轻了患者的奔波之苦，也便于主治医师充分了解患者病情，进行针对性治疗；主治医师认为必要时，可以组织其他专家会诊，确保治疗的及时、准确、安全和有效。 参观中，大家感受很深的是，长庚医院的临床、管理等流程得以高效率实施，无疑得益于其先进的信息化、网络化业务流程。长庚医院的信息系统建设几乎全部由长庚医院的资讯部门开发的，系统功能切合实际，信息流程与医院的业务流程结合紧密。经过11年的积累，目前医院信息系统的功能能够很务实地满足提高安全、服务病人、加强管理的需要。信息系统建设不追求特别新的技术、昂贵的设备，而是重视实效。例如：在药房、抽血柜台上方诊室门口仅使用便宜的数码显示器而不是使用LED屏幕。通过设计合理的服务流程同样达到让病人少排队、舒适等待的效果。 以服务病人为主导，注重细节。通过合理的流程设计让病人得到最佳服务。例如在门诊检验采血处特别设计的流程，使患者在交检验单处只需短短的2—3秒钟即可坐下等候抽血。而对照我院，在取药、建卡等环节，都需要病人站着排队较长时间。信息系统的处理流程相同，但使用流程不同，病人的感受就会完全不同。 关注安全、不惜工本。在关乎病人安全的处理流程、使用的设备与材料上全力投入、不惜工本。例如：在门诊和住院药品的处理上，均采用单剂量包装，计算机打印的药袋说明详细清楚。虽然投入大，但能够很好保证医疗安全。药品的发放过程也设计有多个核对环节的软件，以降低差错。 门诊信息系统设计注重信息准确性，例如采用条形码输入重要的诊断等信息，既加快了输入速度，又能够最大限度避免信息差错。诊间打印的相关处方、知情确认书等内容强化了安全检查与管理。 如果说高效的信息系统保障了管理、临床流程的顺利进行，那后勤保障系统就是这一切的总后方了。虽然参观的时间短，还不能完全感受企业化管理在后勤保障方面的积极影响，但从其电力保障模式上仍可见一斑：除双路供电外，院内设有备用的2套独立发电机组，各3000千瓦，储备大量柴油，可持续供电、维持正常运转一周；每周开机调试一次；虽然有应对当地独特气候的考虑在内，但仍能感受到长庚医院对生命的爱护和尊重！ 虽然参观的时间很短，但大家已经感受到了长庚医院模式成功背后的积极因素。更能预见到在勤奋朴实、止于至善、永续经营、奉献社会的精神下，长庚医院必定会有长足发展，以新的模式丰富我国的医疗服务保障体系。   19、健康，全民健身的主题 行政处维修科冷电组  李强 2009 年 8 月 8 日——奥运一周年，国家将这一天定为“全民健身日”。国家体育中心鸟巢前进行了3.4万人的太极拳表演，全国各地也举行了庆祝活动和健身活动。 北京奥运会的成功举办，赢得了国际奥委会和世界人民的赞誉，也在文化、艺术、政治、经济、医疗、教育等方面将为北京和世界留下了一笔宝贵的财富。 国家体育总局局长刘鹏曾在新闻发布会上表示，体育的根本目的是满足广大人民群众日益增长的强身健体需求，所以，全民健身是广大人民群众进一步发挥体育的综合功能和社会效应、丰富社会健康文化生活的一种运动方式。 人们越来越把健康放在生活的重要位置，越来越多的体育设施，在社区建立起来，每天清晨老人们用这些器材活动手，脚，腰等，还有许多踢毽子，扇舞，太极等丰富的健身活动，人们越来越健康，还有许多社区为老人们提供医疗保障，定期量血压，打防疫针等，全民健康，才是全民健身的永恒目标。