春节拜年请脚下留心，方能出行开心

正逢新春佳节来临之际，许多人都要赶回家过年，还要走亲访友，或者外出旅行，在频繁外出活动的过程中往往容易发生跌倒。

跌倒是日常生活中非常普遍的现象，但是很多人对它的危害认识不足。美国每年因跌倒引发的医疗费用超过200亿美元。80%以上的超65岁以上外伤住院患者中，80%都是因为跌倒所致的。北京协和医院骨科仅年内因为外伤住院的所有328例髋部骨折中，因为跌倒住院的占95%，因为车祸、高处坠落伤等外伤住院的仅占5%。

各个年龄阶段的人群都可能发生跌倒，导致严重的后果。小朋友有好动的天性，在玩耍过程中容易摔倒。孩子肌肉、骨骼稚嫩，加上现在家长看护都很谨慎，往往孩童跌倒造成的危害较小。中青年人觉得自己年轻力壮，但其实临床上见到中青年人摔倒导致骨折住院的情况也不少见。老年人跌倒的危害更大，很多老年人因为跌倒导致骨折，最常见是手腕、肩部、髋骨和脊柱的骨折。其中老年髋骨骨折是最常见、危害最严重的，医学上也把它叫作人生最后一次疾病，也就是说许多老年人因为髋骨骨折丧失了生命，没有机会得别的疾病了。

跌倒发生的原因归为客观环境因素和自身因素两大类。环境因素包括路面情况、障碍物、光线环境等。自身因素包括专注力、肌力、视力和听力，其中最主要的因素就是专注力，也就是走路用不用心。有时候几个朋友热火朝天地边聊天边走着，一不注意就摔了。现在更多的情况是一边走路一边玩手机，或者边走路边带着耳机听音乐，这样一遇到障碍物，比如上下台阶、路面不平时就特别容易摔倒。在协和骨科的住院患者，甚至是我周围的医生朋友当中，都有因为走路看手机跌倒住院的，有的甚至导致神经损伤、四肢瘫痪。自身因素中还有一个关键因素是个人肌力。许多老年人肌肉力量下降，导致更容易摔倒。所以老年人应该更注重营养和锻炼。

需要提醒大家的是，如果不慎跌倒，尤其是老年人跌倒后不要急于爬起来，先伸伸手、蹬蹬腿，看看自己的手脚能不能动，如果都能活动再缓慢地爬起来，爬起来之后也要稍微适应一下。有些人摔倒之后发生的是轻微骨折，本来是不需要做手术的，但因为不注意，爬起来之后马上剧烈运动，造成骨折明显移位，就必须得接受手术治疗了。还有些人跌倒发生的是脊柱骨折，这种情况下若是在没有人帮助的情况下自己爬起来，非常容易造成骨折的加重、移位、甚至是引发下肢神经瘫痪。

跌倒的一刹那要学会自我保护。首先保护大脑，其次保护下肢和脊柱，尽量用手部支撑地面或周围的障碍物，把跌倒带来的损伤降低到最小的程度。

最后建议大家走路的时候尽量不要看手机、带耳麦，如果需要发信息就先停下来。希望大家在春节期间走亲访友或旅游时能够脚下留心，出行开心。

本文作者：北京协和医院 骨科主任翁习生教授

北京协和医院 宣传处傅谭娉整理

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