在拥有近百年历史的北京协和医院,老年医学科是个年轻的科室。短短几年的时间,在科主任刘晓红教授的带领下,组建形成了一支具有丰富临床和护理经验的跨学科老年医学团队(multi-disciplinary team, MDT)。在复旦大学医院管理研究所发布的全国专科声誉排行榜中,协和医院老年医学科以“小而精”的发展态势持续位列排名前10,且逐步上升至2016年老年医学专科排名第8位。2016年全年协和老年科申报各类科研课题8项,北京市科委课题结题2项;共发表国内核心期刊文章24篇,其中《科学引文索引》(Science Citation Index)收录3篇,累计影响因子5.72;主编出版《协和老年医学》研究生教材一部;举办各类学术讲座近200学时。与国际接轨的先进老年医学理念、规范化的专科医师培训,吸引了全国各地有志于老年医学事业的医生跨入协和医院老年科进修学习。
入科报到伊始,协和老年科就为每一位进修医师安排了“一对一”导师,以利于长期的深入学习和交流,教学相长。病房轮转期间安排了多项教学内容,进修医师除参加每天的教学查房、老年医学专题知识讲座外,还可深入参与每年一度的协和-霍普金斯老年医学国际论坛,协和医学院的《老年医学》和《舒缓医学》研究生课程,“协和-欧葆庭”老年护理培训班以及院内外多项学术讲座及沟通演练等讨论活动。
只有深入实践,才会有所心得。进修医师在病房协助住院医师管理患者,进行老年综合评估,参与诊疗的每一步;在门诊跟随多位教授出诊,体会协和专家的医术和品格,并着重了解了记忆门诊(Memory Clinic)、衰弱肌少症门诊(Frailty/Sarcopenia Clinic)等具有老年医学特色的亚专科门诊。老师们言传身教、毫无保留地向大家传播老年医学的知识。此外,进修医师还参与了围术期管理(Perioperative Management)的会诊、体检咨询等多项工作,在实践中不断加深对老年医学“全人管理”、“个体化诊治”理念的认知。
老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)是老年科医生必备的基础技能,每位进修医师在经过严格入科培训后,接受定期的操作考核,在实践操作中反复规范流程,达到标准化的要求。除此之外,定期进行进修医师的工作汇报, 日常工作中发现的问题及时反馈,并由各自的导师及时解答。
2016年9月入科的进修医师已进入为期半年的进修倒计时阶段,2017年3月1日下午科内组织进行了进修医师结业考试(笔试部分),图1为大家认真答卷。交卷后就进修医师还与监考老师就试卷中的问题进行了热烈的讨论。
图1 进修医师结业考试(笔试部分)
笔试之后进行了总结汇报,每位进修医师在认真准备的PPT中,总结了各自半年来的学习收获和生活体验,未来打算开展的工作以及对老年医学学科发展的建议。大家纷纷表示:通过系统学习老年医学基础知识并进行临床实践,丰富了专业素养、拓展了视野,受益匪浅!感谢协和老年医学团队的培养与帮助,并力求把协和“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神带回各自的工作岗位,将先进的老年医学理念的种子继续传播。
图2 进修医师汇报总结
就像进修医师肖敏所写“我就要离开协和医院了,感触有点多,我很喜欢这个有浓厚的学习气氛的大环境。在这里,有知识的海浪冲击着你;在这里,有知识渊博的大专家哺育着你;在这里,有优秀的同伴督促着你;在这里,有丰厚的底蕴支持着你!所以,我很幸运,我曾经在这里!我也很庆幸,选择了这里!!!”。半年的进修经历在人生的长河中如白驹过隙,转瞬即逝。但就像很多即将离开协和的进修医师所感所言:只要在一起战斗过,就是战友!这份情谊不会随时间的流逝而消失,只会历久弥香,不管身在哪里,永远会怀念在协和大家庭经历的每一幕、每一天!
种子的传播需要风的助力!协和老年科就像一粒种子,期待更多的老年医学工作者能加入我们,共同为老年医学知识的传播,为中国老年医学事业的发展贡献力量,共谱新篇!