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1型糖尿病患儿如何hold住血糖波动
时间:2013.11.11
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所属分类:糖尿病
来源:本站原创

近日,北京协和医院举办了“1型糖尿病专题讲座及联谊活动”,以普及1型糖尿病饮食控制、日常护理、用药以及心理方面的相关防控知识。孩子得了糖尿病,该怎样兼顾身体和学业?其他人又是如何应对的?
1型糖尿病患儿被大家称为“糖豆”。作为儿童期最常见的慢性疾病,1型糖尿病的发病呈现双高峰:第一个高峰是4-6岁,第二个高峰是10-14岁。大多数1型糖尿病患儿生长发育正常,但如果血糖控制不好则可导致身高、体重、骨龄和青春发育落后。相反,过多的胰岛素治疗可以导致过度的体重增加。

每月监测患儿身高体重

要想将血糖控制好,“糖豆”们应养成良好的生活习惯。首先,监测血糖是基础。每日血糖监测的次数应在5次以上,并根据血糖数值调整治疗。其次,饮食和运动应定时、定量。饮食和运动可以对血糖造成最直接的影响,因此要将这种影响降到最低,最简单也是最有效的方法就是每日的饮食和运动都应定时、定量。同时根据运动和作息的不同,周一至周日、假期应制定不同的运动和饮食方案。有一个小细节应当注意,洗澡对血糖有时也有较大影响。洗澡相当于一次中等强度的活动,可能会引起低血糖,家长应特别留心。
家长应帮助孩子做好糖尿病日记,其中包括详细的饮食种类和量、活动内容和时间、胰岛素使用量及次数、血糖数值,每次就诊时必须携带。除了血糖以外,家长要注意每月监测患儿的身高、体重,并在生长曲线上标出,这样能早期发现生长的偏离并及时纠正。此外,每3个月检查一次糖化血红蛋白,10岁后每年要检查眼底、肾脏,并监测血压。

病期增加血糖检测次数

生病常常导致血糖出现较大波动,此时需要家长监护好孩子的血糖变化。生病期间胰岛素可调整剂量,但绝对不能停用;应鼓励孩子进食,可少量多餐;注意补充水分,每隔几分钟喝一点流质,若血糖值超过12mmol/L,须饮入未加糖的流质,如清水、清汤、低卡路里柠檬水等;若血糖值低过12mmol/L,可以喝甜流质,如普通柠檬水、加糖冷饮或苹果汁。
生病期间应增加测试血糖的次数,例如每2-4小时测一次,并记下全部测试结果。每次排尿须检查酮体是否存在。一般药店都有尿酮体试纸,很方便买到。生病期间尤其需要预防酮症酸中毒的发生,当患儿突然出现腹部疼痛、恶心、呕吐、打瞌睡、呼吸不顺畅、呼吸中带甜果气味时,应警惕酮症酸中毒的可能。

小贴士
1型糖尿病如何早发现
1型糖尿病的早期诊断非常重要,如果没有及时发现和治疗,可能引起严重后果甚至危及生命。所以家长掌握一些1型糖尿病的典型症状对于避免严重后果是非常有帮助的。1型糖尿病最典型的症状就是“三多一少”,此外还有乏力、视物模糊等表现。有以下症状时家长应该提高警惕,必要时应带孩子去医院检测血糖。
多饮:晚上也要起来喝水。
多尿:夜尿多,小孩子可能会出现尿床。
多食:食量明显增加。由于孩子处于生长发育期,家长会认为是因长身体才吃得多,因此容易被忽视。
体重减轻(少):无明显诱因,出现体重减轻或很快消瘦,特别是吃得多但体重不增加甚至减轻时要特别注意。
视物模糊:血糖迅速升高会导致视力下降,看不清东西。
乏力:精神萎靡,疲劳乏力,喜欢窝在床上,不愿意活动。

科普作者
张化冰
主任医师 教授 博士研究生导师 Professor
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