由北京协和医院眼科和手术室承担的赴毛里塔尼亚“光明行”活动从2015年7月21日正式开展工作，共接诊门诊病人2000余例，完成各类白内障手术215例，霰粒肿手术1例，协助毛方完成两例眼眶肿物切除术。全部医疗活动于7月31日圆满结束，队员8月3日启程返京。这是北京协和医院医疗队第二次走进非洲开展眼科疾病诊疗及白内障手术。

    接受任务

    国家卫生计生委李斌主任访问毛里塔尼亚期间曾承诺派遣中国优秀的眼科医生为毛里塔尼亚人民免费实施白内障手术。在中毛建交50周年之际，中国驻毛里塔尼亚大使馆提出希望北京协和医院派出专家组来完成此次“光明行”活动。
    国家卫生计生委和北京协和医院领导决定由眼科主任钟勇教授亲自带队组成医疗队，并提前数月选拔医疗队成员。最终抽调了白内障手术技术娴熟并且曾多次参加各种扶贫手术的王造文医生、张顺华医生，杨治坤医生、张潇医生，张燕宁护士以及袁原护士分别负责门诊和手术室工作。

    调研准备

    2015年5月，钟勇教授和张顺华副教授、杨治坤医生赴毛里塔尼亚进行前期考察，最终确定了在努瓦克肖特的首都医院开展工作。考察发现当地医疗条件及眼科基础十分落后，虽然有既往外国医疗队捐赠的设备，但年久失修，无人使用。
    这些第一手资料的获取为我们在医疗队出发前做好准备工作奠定基础。结合健康快车和去年赴埃塞俄比亚“光明行”活动的经验，我们很快就准备了详细的设备耗材清单并由不同人员反复核对，一方面能保证医疗活动顺利进行，另一方面尽可能地选择质量相对较好的设备以便留在当地医院供长期使用。
    我们还针对各种可能出现的意外情况制定了应急预案。比如准备了悬吊缝线以应对悬韧带异常患者的处理，订购了手动IA以确保超声乳化设备不能正常工作的情况下也能开展白内障手术，带上了应急灯以解决断电情况下继续手术的问题等等。
    非洲地区HIV病毒的感染率明显高于我国，而且术前不进行常规检查，在当地进行医疗工作的最大风险就是扎伤。在出发之前，医务处院感办为医疗队成员进行了医源性意外扎伤防护及处理原则的培训，并准备了艾滋病预防药物。

    先遣部队

    7月17日，医疗团队的张顺华医生、杨治坤医生、袁原护士及法语翻译邹文芳等一行六人先期到达毛里塔尼亚首都努瓦克肖特。
    7月18日正值周六，当地医院无常规门诊，先遣组队员向首都医院申请开展工作，得到了该院眼科主任的配合。待物资逐一运抵，先遣组卸货、开箱、清点、组装、转运。经过7个小时的忙碌，所有检查和手术设备组装完毕，耗材全部清点并到位，各种设备测试正常可投入使用，就这样19个巨大的包装箱变成了一个可以在两间手术室开始白内障超声乳化手术的眼科中心。为了提高工作效率需要开辟两间眼科手术室，但当时只有一张可用于眼科手术的手术床，我们的队员充分挖掘可利用的材料，使用一张躺椅和一个凳子自制了一张方便使用的眼科手术床，后来有百余台白内障手术就是在这张“手术床”上完成的。
    7月20日周一一早，先遣组就开始了忙碌的工作。短短的几个小时，就完成了40余例白内障患者的筛查和术前检查，并于当日下午顺利进行了三例白内障手术。
 
    圆满成功

    7月20日下午协和医疗团队抵达首都医院了解工作情况并熟悉环境。
    7月21日本次“光明行”工作全面开始。每日工作安排如下：两位医生及袁原护士全天在手术室工作，另外三位医生上午在门诊工作，在完成术后患者检查及一部分术前筛查患者之后，有两位医生分别在两间手术室进行白内障手术，张燕宁护士主要负责门诊白内障患者的A超和B超检查以及人工晶体测量。这样安排工作，一方面保证了门诊工作的速度，避免过多患者积压，另一方面充分发挥两间手术室的优势，提高工作效率。
    在工作中，我们遇到了一些困难，第一天全面开展手术便工作到近晚上十点才完成预约患者的全部手术。具体体现在：
   （1）患者白内障病情重
    由于医疗条件差，绝大多数患者白内障为白色成熟或过熟期，视力在指数或者光感，晶状体核硬、缺乏核周皮质、囊膜薄且脆，而且由于人种不同，当地患者多数眼眶很深，影响手术操作、容易积水。我们针对患者的情况制定了个体化手术方案，确保手术安全。
   （2）眼部合并症多
    由于位于沙漠边缘，严重沙眼等眼表疾病十分常见，手术患者中约四分之一伴有严重角结膜病，角膜浑浊变性大大增加了手术的难度。此外一些白内障患者瞳孔难以散大、晶状体悬韧带异常、囊膜脆弱，均对手术技术要求很高。医疗队的王造文医生和张顺华医生处理此类情况有比较丰富的经验,通过设计不同的手术方案，这些患者的手术均顺利完成。还有几例白内障很严重的患者，对侧眼无光感，经过与患者的详细沟通后，均顺利手术，术后效果满意。
   （3）与患者沟通困难
    当地人民的语言主要是阿拉伯语和法语，与患者沟通也是一大难题，尤其是表麻下手术更需要患者的配合。我们学习了几个常用语，比如“向下看”、“看灯”等，配合肢体语言，基本可以与患者沟通。一些患者面对外国医生无法交流的情况表现十分紧张，增加了手术难度。即使在这种情况下，几乎所有的手术均在表面麻醉下完成,未因语言障碍发生任何问题及误解。
   （4）缺乏当地医院助手
    由于当地医疗条件较差，首都医院不能提供眼科医生辅助我们的工作，只有一至两名护士可以帮助引导患者及做适当的解释。由于宗教信仰和工作习惯，帮忙的护士也时常离岗参加日常祷告等活动，而且不加班。我们医疗队成员很快就熟悉了医院的环境，学习了一些常用语，在缺少当地医护人员协助的情况下顺利完成了任务。
   （5）卫生条件及卫生意识差
    毛塔水资源缺乏，总体卫生环境较差，手术室里也不例外，根本达不到我国手术室的无菌标准。由于宗教信仰，妇女必须佩戴头巾，即使在手术室工作的护士和接受手术的患者也不能将头巾取下。所有患者术前均不用抗生素滴眼液，手术后即回家，而家里的卫生条件更差。鉴于上述原因，术后感染是我们最担心的问题。为了避免眼内炎的发生，我们在患者接受筛查和进行AB超检查时，均予以抗生素滴眼液滴眼，术前皮肤消毒，术中使用聚维酮碘进行结膜囊消毒，术后免费提供抗生素激素复合制剂滴眼液，结果无一例感染性眼内炎发生。
    本次“光明行”活动，患者年龄多在40-70岁，既有刚刚3岁的小童，也有80岁的老人。90%手术眼术前视力在指数水平及以下，术后视力恢复良好。
    由于术后患者的赞赏，中国眼科医生的技术得到了毛塔人民的广泛认可。在手术接近尾声时，仍有大批眼疾患者前来就诊，甚至造成眼科门诊拥堵需要警察帮助维持秩序。对于热情很高又没有手术机会的患者，我们尽可能地在门诊给他们做了检查，提出治疗意见，希望日后能有机会再给他们提供帮助。

     “中心”挂牌

    8月30日“中毛眼科中心”挂牌仪式举行，中国驻毛塔大使武东、毛卫生部长、首都医院院长、中国驻毛塔医疗队队长以及协和医疗队全体成员等出席了挂牌仪式。中方提供的所有设备及药物全部捐赠给毛方，这表明中国与毛里塔尼亚在眼科领域的合作将持续下去，不仅仅是这一次“光明行”活动，以后还会有中国的眼科工作者来到毛塔工作，最重要的是培养当地的眼科医生，使毛塔的眼科诊疗水平能上一个台阶。

    彰显实力

    在工作的前两天，前来就诊的患者并没有想象中那么多。我们医疗队的吃苦耐劳精神和精湛技术，以及术后患者的满意，迅速让前来就诊的患者数量剧增，包括一些医院的工作人员。以至于最后有很多患者没有手术机会而遗憾离开。这表明实力证明一切！毛方医院在项目结束后特意安排了高规格的答谢晚宴，并向医疗队员赠送民族服装，高度评价了中国医生高超的医疗技术水平和敬业精神，表示希望能够长期合作。
    由于非洲对中国的经济发展和中国的医生技术缺乏了解，援外医疗是展现我国经济水平和医疗技术的好时机，是让非洲国家的医务人员和患者了解中国的技术实力、了解中国医生的水平素养、了解中国的文化和软实力的好时机。