我带领3名青年医师于2013年1月16日至20日参加了在新加坡国立大学举办的第十届亚太地区医学教育大会（10th Asia Pacific Medical Education Conference, APMEC）。本届大会的主题是“庆祝在医学和卫生职业教育中的创新和学识——趋势,问题, 优先考虑的事，策略（A Celebration of Innovation and Scholarship in Medical and Health Professional Education - Trends, Issues, Priorities, Strategies (TIPS) ） ”。亚太地区医学教育会议已经成功举办了9次，本次会议吸引了很多参会者,不仅来自亚太地区, 也来自世界各地，有近40个国家700余人参会。会议的目的是分享和学习国际上知名专家在医学和医疗专业教育中的最佳方法。参会人员可以根据自己的专业侧重及兴趣爱好选择不同的研讨班。研讨班采用英文授课，小班教学研讨，每班40～60人不等；大会集中的方式，每门课程由1～2名专家主讲，进行分组讨论。每个小组由8～10名学员组成。每次讨论结束，各小组要选派志愿者陈述讨论结果。这种授课方式在不断强化关键知识点的同时，大大增强了课堂教学效果，，每门课培训后发相应的结业证。
我主要参加的是“医学教育基本技能课程（Essential Skills in Medical Education Course，ESME）”；“医学教育中的网络教学，从教育理论到实践 （E-Learning in Medical Education ，From Educational Theory to Practice）”；“加强本科生、医疗专业人员的临床教学（Enhancing Clinical Education in Undergraduate Healthcare Professional Education）” 学习班。
ESME由Ronald Harden（罗纳德•哈登）教授主讲。Harden教授毕业于英国格拉斯哥医学院，在全心投入医学教育之前，他是内分泌专家。他曾任邓迪大学医学教育中心的教学院长和主任（Centre for Medical Education at the University of Dundee.）；现任欧洲医学教育协会（Association for Medical Education in Europe, AMEE）秘书长和司库。他在医学教育的理论和实践相结合方面作出了卓越而独到的贡献，被公认是医学教育界的国际权威之一；他获得了很多荣誉，他在国际学术期刊上发表了400余篇论文，主编了《医学教师实践指南》（Practical Guide for Medical Teachers） 。ESME课程采用Workshop形式，主要由六部分组成的。ESME是“以结果为基础的教育” （Out-based Education）理念，她是一种以预期的教育结果来指导教育活动开展的教育形式；是指以学生胜任某种工作为出发点，以学生在未来工作中必须具备的各种能力来决定教育的目标、内容、形式以及评估方式 。第一部分：学生该学什么？（What should the learner learn?）具体说明和引用了“以结果为基础的教育（Out-based Education）”理念，并认为这是有技能的教育规划者（Skilled Educational Planner）的首要任务。第二部分：课程中如何组织学习（How can the learning be organized in a curriculum? ），重点强调在课程规划中， 有技能的教育规划者起着重要的角色；设计什么样的课程，应该考虑什么样的教育策略。 第三和第四部分：在课程中如何组织学习?（How can the learning be organized in a curriculum？）和学生应该怎样学（How should the learner learn?）的问题。重点谈到要想成为有影响力的教师 （The Effective Teacher）必须掌握使学习有效的“FAIR”原则，即反馈（Feedback）、活跃（Activity）、个性化（Individualization）和相关性（Relevance）；并实施“CRISIS”标准，即便利（Convenience，使学生自愿参与容易）、相关性（反映使用者在日常医疗实践中的角色和任务）、个性化（Individualization，根据学生学习个人的需要设计相关的课程）、自我评估（Self-assessment，鼓励医生们去评估他们对学科的理解并且去弥补已识别的任何差距）、兴趣（Interest，引起注意并鼓励学生去参与课程）、思索（推测）（Speculation，探索医学中有争议的问题）以及系统性（Systematic，提供有计划的课程能够涵盖整个科目）。还提到教学应当包括大班教学、小组教学、自学、临床教学和协作教学等多种形式，并且提倡尝试使用新的学习科技设备如电子学习和模拟人等（Use of the new learning technologies including e-learning and simulation）。第五部分: 怎样知道学生已经学习到知识了（How do we know if the learner has learned?），重点谈了评估问题。要求教师是见多识广的评估者Assessment and the Informed Assessor/Evaluator（the informed assessor/evaluator）。第六部分: 教师的角色和博学的教育者（The Roles of the Teacher and the Scholarly Educator），重点谈到医学教育的专业素养问题（Professionalism in medical education）；教师的角色和任务（Roles of the Teacher）；最佳医学教育证据（Best Evidence Medical Education，(BEME)。 强调教学是有学问的，需要相互交流和促进，需要不断的培训、应用和提高等。
“医学教育中的网络教学，从教育理论到实践（E-Learning in Medical Education ，From Educational Theory to Practice）”由 Goh Poh Sun, K Rajendran and Lynette Teo Singapore 主讲。重点谈了E-learning的含义， 指的是Electronic Learning “数字（化）学习”、 “电子（化）学习”、“网络（化）学习”等。不同的译法代表了不同的观点：一是强调基于因特网的学习；二是强调电子化；三是强调在E-Learning中要把数字化内容与网络资源结合起来。三者强调的都是数字技术，强调用技术来改造和引导教育。
所谓 E-Learning，简单地说，就是在线学习或网络化学习，即在教育领域建立互联网平台，学生通过网络进行学习的一种全新的学习方式，提供了学习的随时随地性，从而为终身学习提供了可能；E -learning能很好地实现某些教育目标，但不能代替传统的课堂教学，不会取代学校教育。重点谈了E-learning 教学包括以下几个方面：1.教育理论与网络化教学实践的相关性（Educational theory relevant to the practice of e-Learning）；2.基于网络和模拟人教学和评估（ Web based and mobile learning and assessment）；3.本科生、研究生及CPD 课程设置（Undergraduate, postgraduate and CPD continuum）；4.临床前 、临床和研究生教育的案例研究（Case studies from pre-clinical ,clinical and postgraduate education）；5.整合网络化教学和网络化评估到课程中以提高实践技巧（Practical tips for integrating eLearning and eAssessment into the curriculum）。E-learning教学系统包括：课程制作平台，实时视频培训系统，考试测评系统，学习管理系统以及培训管理系统。
美国 E-learning专家罗森伯格认为E-learning是利用网络技术传送强化知识和工作绩效的一系列解决方案。他指出E-learning要基于三大基本标准:第一，E-learning互联成网，能即时更新、储存、利用、分配和分享教学内容或信息;第二，E-learning利用标准的网络技术，通过电脑传送给终端学员;第三，E-learning注重的是最宏观的学习，是超越传统培训典范的学习解决方案。E-Learning并不只是意味着远距离的教育，在线教学同样可以在传统校园教学中发挥重要的作用，同样，在远程网络教育中，一些常规的教学手段与教学方法同样是非常重要的。
通过学习受益匪浅，同时感到了压力，要想了解国际医学教育研究的发展状况，拓展学术交流的空间，又要达到学习培训的目的和效果，英文非常重要。希望青年人加强英文能力的学习，协和医院为青年医护人员提供了很好的交流平台。
如何将所学的知识更好的运用于中医及中西医结合医学生的培养当中，还有很多亟待解决的问题。如大课教学、小组讨论教学、自学、临床教学和协作教学等多种形式，提倡尝试使用新的学习科技设备如电子学习和模拟人等。
感谢科室给我这次学习的机会！也希望科室今后能有更多的人参加国际学术会议，加强交流，共同促进中西医结合事业的发展！
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