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在疫情下 | 刚需助推医院信息化新业态新模式加速成长
时间:2020.04.13 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:陈明雁

       面对突如其来的疫情,全国上下众志成城、全力以赴,涌现出不少行之有效的防控措施。其中,医院信息化建设在赵玉沛院长和院领导班子的全力推动下,集中全院职工智慧,开发或应用了线上咨询、远程办公、视频会议等一系列功能及模块,其中不乏对未来工作方式产生深远影响的平战结合的创新举措。下面,就让我们一起来看看过去短短两个月里北京协和医院信息化出现了哪些变化——




   

北京协和医院App开通线上咨询服务

亮点一:从线上咨询到互联网诊疗

       于女士怀孕32周,患有妊娠糖尿病,需要定期随诊,而严峻的疫情形势让“准妈妈”对医院讳莫如深。可是胰岛素原检验结果是否正常?反应C蛋白指标偏高会不会是炎症反应?于女士在家中焦虑不安。2月18日,得知北京协和医院App开通线上专科咨询的她立即向内分泌专家发起咨询,李梅教授以文字方式给予了专业解答。于女士欣慰道:“医生不仅解答了我的疑问,还指导我怎么居家自我管理。疫情期间,减少出行不仅是保护自己,也是对国家的最大贡献。我要感谢协和医院提供这么方便的服务。”

       这是一项自2月10日起启动并持续升级的新服务——线上咨询。线上发热咨询、线上专科咨询、线上专科护理咨询……迄今共有49个专科805位医师、药师、护师提供线上咨询服务。医生与患者通过文字、语音、图片等形式,实时在线互动交流,既有效提高了问诊效率,也解决了疫情期间不同类别患者的“刚需”。“以人民为中心、一切为了患者”是协和人永恒的追求。

       “云上协和”第三院区建设并没有止步。3月26日下午,医院顺利通过北京市卫生健康委组织的互联网诊疗资质申报专家论证,这标志着协和医院互联网医疗工作再上新台阶。互联网诊疗服务推出后,将支持在院病历调阅、处方开具、医保计费、药物配送、患者健康档案管理及电子病历管理等一系列功能,并支持文字、图片、语音、视频等各种形式的沟通方式。



△ 北京协和医院院区通行证

亮点二:开发预分检院区红黄绿通行证

       按照北京市《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,医院在疫情期间必须对病人及陪同人员的基本情况、疫情相关的流行病史进行详细询问。就协和医院门诊量而言,极易造成人员聚集。

       2月24日,来院人员预分检系统紧急上线,实现“无接触”人员管理和疏导。系统支持二维码、短信链接、PAD等多种信息采集方式,根据采集信息智能分析判断疫情风险等级,自动生成带有患者身份标识、个体特征等信息的绿、黄、红三种颜色通行证。通行证若为绿色,则安全放行;若为黄色,需继续询问详细病史进行二次分检;若为红色,则引导至发热门诊进行诊疗。医院在就诊前一天对来院就诊患者统一进行短信提醒,提示患者在线登记个人及陪同人员信息,提前获取电子通行证。此外,医院还设计英文版预分检系统,可一键切换,同时满足外籍人员需求。根据北京市卫健委要求,“所有外地返京、来京患者先居家或集中隔离14天后就诊”,4月4日紧急开放上线预分检行程验证增强版,在原有预分检功能基础上,自动获取来院人员14天内真实行程信息,为医院入口分检工作人员提供准确参考信息。门诊部胡冰水处长说:“预分检系统很好地解决了来院人员筛查问题,既大大地减少了医院人力投入,又有效缩短了预检分诊时间。在北京市卫生系统中也广受好评。”

       在此基础上,医院又拓展“病史采集前置”功能。在病人预约挂号后,采用AI一问一答的方式,由患者自行填写病史信息,并自动同步到医生门诊病历中。截止3月20日11时,累计使用患者13824人次,占APP挂号比例的60.11%。




△ 移动办公:放射科75%以上的报告实现了远程书写

亮点三:远程办公与网上协同

       3月27日,联合国举行视频通报会,向193个会员国通报新冠肺炎疫情情况,这种视频远程办公模式已成为近期联合国办公的“日常”。早在两个月前,远程视频会议模式就已在北京协和医院广泛开展。从院长办公会到院周会,从前后方多学科远程会诊到临床病理讨论会(CPC),医、教、研、管……远程会议模式已经深入医院工作的方方面面。

       移动办公是疫情期间广泛应用并成为习惯的另一项信息服务。赵院长疫情伊始就提出要大力推进移动办公模式,基于平时已有的基础,信息管理处迅速响应院领导号召,专门编写了协和信息服务指南,指导员工使用移动OA、居家访问院内网和检索医学数据库、登录HIS系统、手机查看患者CT图像等,就连在武汉前线的医护人员也可以收看OA系统中的院周会视频。

       远程办公不仅适用于通常意义上的办公,同样适用于专业业务。借助VPN和其他相关技术,配合放射科实现了居家远程PACS阅片签报告功能,采用CA认证与数字签名,共向106位放射科医生开放了授权。2020年1月31日起,放射科75%以上的报告实现了远程书写。信息管理处朱卫国处长:“放射科远程签报告的实现技术门槛不算太高,但是属于平战皆宜型应用,可能会成为部分科室未来工作模式的历史新起点。”



△ 医生工作站患者列表界面增加红色和黄色标注

亮点四:传染病的智能监测和防控

       疫情期间,对新冠病毒的监测和防控是重中之重。信息管理处配合医务处、门诊部开发了医生工作站“三史采集”模块。在每个患者就诊时,医生工作站强制弹出对话框,要求接诊医生采集患者三史信息,患者已在App诊前病史采集模块填写的会自动同步至医生站供医生参考。同时在患者列表界面增加红色和黄色标注,红色背景是“已上报新冠肺炎疑似病例”,黄色背景为近1个月之内看过发热门诊病例,提醒医生注意详细询问病史以及注意防护。该防控措施受到门诊医生的广泛好评。


医保续方时间查询


亮点五:医保患者在线查询续方时间

       2月3日起,慢病患者开药量可放宽至三个月。可是麻烦事接踵而来——这么长的开药间隔期,患者如何记得清下次可开药的时间?针对医保病人取药问题,信息管理处紧急开发了一项小功能,在患者APP的“处方查询”栏下增加了“下次可开药时间”,该功能亦属于平战皆宜型应用,医保患者可以针对自己药品到期的时间来安排预约开药的时间,避免了无谓的往返。


亮点六:员工电子工作证上线

       疫情期间医院人流控制严格,按照柴书记指示的协和信息化建设原则“以问题为导向、以需求为目标”,信息管理处配合保卫处等开发了“电子工作证”供员工出入楼宇时使用,避免员工携带实体工牌上下班。这只是开端,此后医院还将陆续开发电子学生证、电子陪住证、电子健康证等,使医院的人员管理更加有序,患者的诊疗环境更加安静舒适。


       危机总与机遇相伴相生。SARS时期,电子商务巨头顺势崛起,开启了中国电子商务的黄金时代。新冠肺炎疫情的确影响了一些行业,但也倒逼了传统产业加速数字化进程,使在线医疗、远程办公、在线教育等迅猛发展。在人们逐渐适应并开始享受“Online”新模式后,“Online”模式也将在人们惯性需求下继续发展。在医疗行业,对远程在线诊疗系统的应用,手术机器人及其操作系统的研发,突发病、流行病和常见病智能监测和防控等均可能产生深远影响。而北京协和医院已做好准备,与同行一道共同推进数字化医院发展,为医疗行业的新业态新模式,为人民健康作出更大贡献。