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协和柳叶刀:心外科成功完成一例急诊冠脉搭桥救治危重冠心病
时间:2020.02.18 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:刘剑州 苗齐

       在全面抗击新冠肺炎疫情期间,急性心肌梗死、急性主动脉夹层等心血管急危重症依然威胁着广大人民群众的生命安全,也对广大心血管专科医生提出了严峻的挑战。面临特殊高风险的医疗环节,既要避免新冠肺炎在医院救治中扩散,保护其他患者和医护人员的安全,同时更要确保心血管急危重症患者得到最大程度的救治。目前正值心血管急症高发的冬春时节,北京协和医院在做好防疫工作的前提下,迅速组织相关科室制定相关诊治流程,确保每一位患者都能得到安全、高效的救治。

       日前,医院心内科从急诊收治一例“急性非ST段抬高性心肌梗死”患者,冠状动脉造影证实为“冠心病、三支冠状动脉严重堵塞”,由于患者病情危重,虽然在CCU行强化药物治疗,但心绞痛反复发作,随时有发生大面积心梗、猝死风险。

       2020 年2月13日中午,心内科荆志成主任亲自协调,与严晓伟教授、沈珠军教授认真讨论,决定请心外科急诊搭桥挽救患者生命。时间就是生命,荆志成主任立即与心外科苗齐主任电话讨论了患者的现状,苗齐主任非常果断地作出急诊搭桥的决定,并安排外科团队查房,完成术前准备,启动急诊手术流程。按照医院疫情期间急诊病人评估流程,向医务处报备,请院内感染三线王郝医师会诊。

       新冠肺炎疫情发生以来,在医院各型库血紧缺,ICU床位严重不足的形势下,输血科甘佳主任、ICU隆云主任第一时间表示全力配合,为急诊手术开通绿色通道。经手术团队核心组讨论后,麻醉科、手术室迅速组织人员到位,病人平稳转运至手术间。

       2020年2月14日情人节,在北京协和医院手术室内,心脏麻醉医生、手术室护士、体外循环师、心脏外科医师共同完成了一场精彩绝伦的心尖上的舞蹈。心外科苗齐主任亲自主刀,顺利完全重建狭窄的冠状动脉血管,恢复了心脏供血,心脏复跳后有节奏的律动,像在演奏一首迎接胜利的凯歌,“医学即艺术”得到完美呈现。在用血紧张的特殊时期,令人拍案叫绝的是整个手术过程未输注异体库存血,这体现了术前精心设计、术中精准操作和近乎完美配合。

       患者术后安全转入ICU病房继续治疗。这台急诊手术时刻牵动着大家的心,心内科荆志成主任、朱文玲教授、沈珠军教授、谢洪智副教授等专家均在术后第一时间询问手术情况,并对心外科手术团队的手术成功表示祝贺。

       新冠肺炎疫情出现以来,心外科在医院统筹部署下,在兄弟科室的全力配合与支持下,全力布防心血管急危重症患者的救治工作。这期间,心外科还顺利为一例曾辗转多地、多家医院的急性主动脉夹层患者进行了急诊主动脉根部替换、全主动脉弓替换同时冠脉搭桥手术,目前患者已康复出院。对此类急危重症患者的高效救治,彰显了协和柳叶刀的神圣责任和使命。

       抗击新冠肺炎疫情工作是一场没有硝烟的战争,这不仅仅是湖北武汉的战争,更是全国的战争。奋战在抗疫前线的协和同事们频频传来捷报,这也激励着守护在医院大后方的我们要做得更好。虽然“战场”不同,但共同的使命是生命的守护者。我们众志成城,完全有信心取得这场战“疫”的伟大胜利。



心外科手术团队为急性心肌梗死患者施行急诊搭桥手术(左二为主刀苗齐主任)



紧张有序的手术现场



该急诊搭桥手术未输注异体库存血,术中心肌梗死患者各项生命体征平稳