2019年7月3日下午，北京协和医院内科楼四层多功能大厅内气氛异常热烈，由内科党总支、内科学系举办的“记忆协和——内科历史人文访谈”系列活动如期举行。本期邀请的专家是原内科学系副主任、心内科老主任、心内科资深专家朱文玲教授。

朱文玲教授受访现场

朱文玲教授首先回顾了二十世纪60年代她从上海医学院毕业后，来到北京协和医院担任实习医师和住院医师的往事。“住院医师”这个看似普通的称谓，在朱文玲教授的回忆里却有着深刻的定义——所谓“住院”，就是“住在医院里面”，全面实行24小时负责制，一旦分管的患者出现病情变化，必须随叫随到，及时处理。她说当年下班休息是睡不着觉的，因为心里一直装着病人。

朱文玲教授回忆，当年协和内科要求住院医师要掌握全面的知识和技能，每天早上6:30之前就要到病房，亲自抽血，为病人静脉输液，做结核、疟原虫的涂片染色，用计数板做全血细胞分析等。正是这些全面而严格的要求，正是这些和病人时刻在一起的日夜，锻炼和培养了一大批优秀的住院医师，使他们无论是临床实践经验，还是人文关怀技能，都得到了极大提升，为日后的从医生涯打下了坚实的基础。经过协和训练的医师，行事风格、思维方式都带有协和的风格，有鲜明的特点，而且都能独当一面。

在协和内科学系办公室的墙上，铭刻着协和内科历任总住院医师的名字，朱文玲教授的名字出现了三次，她先后历任1973年、1976年和1979年三届内科总住院医师。

在朱文玲教授的眼中，总住院医师就是内科主任的“影子”。她说，总住院医师都是经过内科主任挑选的优秀人才，肩负着重任。总住院医师首先需要把握收病人的指征，要亲自看病人，问病史、查体，不能把病人收入非对症的专科；其次要全面了解病房和急诊的危重病人；此外还要做好住院医师的带教、指导工作，对住院医师要严格要求、敢于批评，不怕得罪人。通过内科总住院医师的及时汇报，内科主任得以对整个内科的情况了如指掌。而内科主任对总住院医师的言传身教，也让总住院医师得到了很好的学习机会，加速他们的成长。

朱文玲教授在总住院医师届满后选择了心内科专业，她反复强调，要做好一个心内科大夫，首先要做好一个内科大夫，要全面掌握心内科的技能，打好基础，才能走得更远，不能急功近利。

朱文玲教授也用自己全面的心内科知识和技能作了表率。她通过右心导管诊断先天性心脏病、给患者植入临时和永久的起搏器，亲自创建了心内科超声心动图室和冠脉介入导管室，重建了心内科实验室，从基础到临床，再从临床到科研，朱文玲教授都做了很好的榜样。

朱文玲教授还通过几个实例强调了“三基三严”的重要性，尤其是体格检查的本领不能丢。一个门诊怀疑扩张型心肌病的患者，经实习同学的仔细叩诊，发现心界随体位改变而改变的重要体征，从而确诊了心包积液；一例神经科脑梗死的患者，由于心脏听诊发现杂音，很快确诊了左房黏液瘤；一例在外院诊断心力衰竭的患者，应用洋地黄反而病情恶化，心脏听诊发现杂音，最后确诊为肥厚型梗阻性心肌病，调整用药后病情迅速好转。

朱文玲教授强调，病房主治医师要做好基础知识的带教，查房不能流于形式，应该注意教学。比如起搏器植入，不能简单地说需要植入，而是应该从心动过缓的病因分析讲起，到起搏器植入的指征，再到起搏器类型的选择，逐一教学，让住院医师有所收获。

访谈最后，朱文玲教授总结道：“时代是不停变化的，但不变的是协和的精神。”

朱文玲教授与参会人员合影

图/陈嘉林