编者按：赵玉沛院长在百年协和倒计时1000天启动仪式上提出“六大体系”建设，其中“人才培养体系”和“开放协作体系”特别指出，要加强与国际一流、国内顶尖知名院校的合作，实现优势互补，发展共赢。2019年3月，赵玉沛院长在六届四次职代会暨2019年医院工作会议上再次强调人才培养的重要性，提出“在未来的3年中将所有中层干部派出去轮训”，目的是让更多协和人走出去，学习先进技术，向最好的医院学管理。

2019年7月6日至19日，作为医院中层干部海外培训的第一批学员，肾内科副主任陈丽萌教授、妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉教授和泌尿外科副主任张玉石教授赴美国芝加哥大学，参加首届国际医学教育者项目。该项目针对有经验的教学项目负责人设计，为期两周，面向中国一共招收10名学员。培训中，我院3位学员全程认真参加，充分体现了协和人严谨、勤奋的作风，赢得了芝大团队的高度评价。

芝加哥大学（The University of Chicago）由约翰·洛克菲勒创办于1890年，简称“芝大”（UChicago），该校诞生了经济学和实用建筑等众多芝加哥学派，是世界经济学、法学、社会学等学科最重要的研究教学中心之一。芝大医学院建于1927年，先后诞生了12位诺贝尔生理医学奖获得者，医学院首任院长Franklin C. Mclean曾担任北京协和医学院校长。北京协和医院与芝大医学院有着良好的合作关系，多位教授之间互相访问，联合举办教学培训和教学会议，以及开展住院医师交换项目、临床伦理研究培训项目等短期和长期培训项目。

芝大医学中心（Uchicago Medicine）集临床、教学、科研于一身，目前拥有1385名医生、3000余名护士、1100名住院医生和Fellow、1286张床位分布在4个医院。在研美国国立卫生研究院（NIH）科研项目406项，共计经费1.6亿美元；在研临床研究项目1330项，其中940项为干预性研究。作为非盈利性医院，其办院理念为“站在医学前沿，做开创性里程碑式的医学研究”。而这些背后，离不开其强大的医学教学系统。

芝加哥是美国医学会和美国医学毕业后教育系统（ACGME）总部所在地，芝大医学教育和教育改革项目（Medical Education Research Innovation and Teaching Scholarship，MERITS）在全世界享有盛誉，其中为期1年的员工教学Fellowship工作和为期2年的住院医教育学者项目开创了医学教育先河。

国际医学教育者项目介绍

2019年首届国际医学教育者项目（International Medical Educator Program，IMEP）是针对有经验的教学项目负责人设计的培训项目，30余位讲者是医院各个学科的教学负责人、教学主任、教学院长甚至校长。

培训内容主要包括参观ACGME总部，学习基于胜任力的医学教育培养及评价系统在芝大医学中心临床各科的应用实例，包括实习生、住院医师和教师培训的内容；临床各科教学观摩，包括教学查房、手术教学、参观模拟医学中心、旁听住院医师病例讨论等，其中情景模拟教学项目（急诊室抢救小组工作实景重现）让人印象深刻，芝大-武汉大学的整合医学教改项目被作为案例进行了多次学习讨论。教学方法培训设计了“如何成为超级榜样”、小组讨论方法和原则、1分钟培训，甚至PPT制作和讲课技巧等内容，非常实用。

课程设计是本次培训的重点之一，包括理论教学、案例讨论和实战课程设计（个人项目和小组项目）培训。需要预习、阅读教科书和参考文献，并有家庭作业。陈丽萌教授的项目是“罕见肾脏病诊断推理教学”，陈蓉教授的项目是“门诊病人教学系统的建立”，张玉石教授的项目是“外科腹腔镜模拟教学”，三人共同合作的项目是“住院医师多科合作培训”。团队成员也抓住一切机会宣传和介绍协和各个学科的教学传统和评价系统，并以饱满的学习热情、超强的学习能力、过硬的英语水平和优异的学习成绩，赢得了项目主办方的高度评价。

参训学员感悟和思考

陈丽萌

从繁忙的医教研工作中抽身，系统学习教学理念、教学方法、教学技巧和教学科研，反思过去的教学行为、思考未来的教学改革项目，使我们的教学学术思路豁然开朗。要缩小协和享有国际盛誉的医学生、研究生和ACGME教学水平与可量化评估的指标之间的落差，仅靠口口相传的口碑是不够的，名师、教学基金、教学研究论文是国际一流大学必备的要素。为了更好地传递和介绍协和教学经验和理念，首先需要学习教学理论和国际通用学术语境；其次需要完成高水平的教学项目，得到国内外同行认可，发表高水平论文；此外还要对比东西方医学教育的差异，证实协和乃至中国的医学教育和评价系统值得全世界借鉴和学习。

回顾我们个人过去二十多年协和求学经历，从住院医师成长为教授、专科教学主任的成长过程，其实就是协和独特的毕业后医学教育系统的体现，不论我们是五年制、七年制还是八年制，不论是哪个专科，在协和医院的评价体系中殊途同归。每次海外学习的经历，对我们职业发展都起到了很好的提升作用，我们对医院、学系和科室心存感恩，对为我们默默付出的医院、各职能处室的领导和老师心怀敬意。

陈蓉

特别感谢医院能给我这次学习交流的机会，芝加哥大学的医学教育之旅虽然只有短短两周，但真的是收获颇丰。两周的学习让我能够安心坐下来，体系化地学习一些平时比较少接触到的教学理论，也能够了解到国际同行是怎样在做医学教育。

在交流学习的过程中，芝加哥大学给我留下的最深刻印象有两点：一是浓郁的教学氛围，从全院来看，不论是大医生还是小医生，他们之中有相当高的比例愿意积极投身到医学教育中。医学教育需要花费大量心血，需要参与者有热爱教学的情怀，同时也需要有很好的体系来吸引更多的医生参与进来。这一点芝加哥大学做得非常好，已经形成了一个从上到下、充分重视教学的氛围。二是丰富的教学产出。通过顶级期刊上发表大量教学文章、大量教学基金和教学课题，建立了全球闻名的教学品牌，从而吸引了优秀的住院医师愿意到此进行住院医师的培训。协和有很好的教学传统，目前的教学工作也已经做得很好，但是我们欠缺的是理论化的提炼，以及与国内外同行的有效分享。

两周的学习让我找出了自身的不足，也坚定了继续深入进行医学教育的决心，同时也找出未来发展的方向。再次感谢领导们能给予这次学习的机会。

张玉石

芝加哥大学为期两周的国际医学教育培训收获很大，重新定义了我们的一些教学理念，感触最深的是Barrett教授在培训开始前讲的一句话：“我们不是只做Teacher，我们要成为Educator。”足可见教学不是简单的教和学，要有理论，要去研究，而这些正是我们所欠缺的。两周的培训让我们有了很多提高，同时也感受到在教学领域要学和要做的还有很多。

本次培训以Kern的六步法教学课程开发为核心内容，让我们边学习边实践，同时介绍了芝加哥大学住院医师评估体系、基本的学习理论等很多实用性的教学方法和理论。时间紧、内容多，我们三个人组成小组共同学习，每天课前预习、课后讨论并及时完成作业，虽然每天很忙碌，但感觉很快乐，因为每天都有收获。我们每天的课程都很认真地准备、讨论，表现也得到了教授们的认可，无论是个人设计的课程，还是小组的项目汇报，都得到了任课教授的表扬。

学习过程中，我们同时体会到了小组学习的优势，此次IMEP培训共有三个小组，我们小组表现最佳。我们分工合理，尽量发挥每个人的特长，不仅合作融洽，而且大家都有收获和提高。学习过程中，我们也经常介绍协和的一些经验，不仅让国内同行了解我们，同时也让芝大的教授了解我们，在很多方面都得到了他们的赞许。

IMEP负责人Jonathan Lio教授的评价

It was such a pleasure to have you join our group in Chicago. Your passion and energy were infectious, and your leadership helped many others along. We have no doubt that you will continue to be a leader in your field and will do many great things in medical education. The programs and curricula you create will impact many people in China.

（十分高兴你们能够来到芝加哥加入我们的培训项目。你们的激情和活力具有感染力，你们的领导力帮助了许多人。我们毫不怀疑你们将继续成为所在领域的领导者，并将在医学教育方面作出更多贡献。你们创建的项目和课程将影响中国的许多人。）