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95后护士救人的东单,凭什么成为最安全路口?
时间:2019.08.02 点击数: 字体: 发布来源:本站原创 作者:郭晶

2019年7月29日,北京协和医院对3月25日和7月13日分别在东单体育馆和东单路口附近成功抢救心跳骤停患者的6名医生和2名护士进行表彰。国家卫生健康委“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组第一指导组薛晓林组长和北京协和医院赵玉沛院长为被表彰的医护人员颁发了荣誉证书。

口腔科周炼、呼吸内科留永健、风湿免疫科姜楠、内科ICU江伟、核医学科罗亚平、内科常龙、保健医疗部刘慧影、妇科三病房鲁莎莎8名同志在这两起救人事件中生动地诠释了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,为北京协和医院乃至全医疗行业赢得了良好声誉。根据《事业单位人事管理条例》(国务院令第652号),经2019年7月29日北京协和医院党委常委会研究决定,对上述8名同志给予表彰嘉奖,并记入档案,每人发放奖励金3000元。希望全院职工以他们为榜样,坚持“以人民为中心,一切为了患者”的办院理念,为人民健康和生命保驾护航。




7月13日下午,交通银行东单北大街支行里一名老人突发意识丧失、无心跳呼吸。路过的协和护士刘慧影和鲁莎莎听见呼救声后立即施救,跪地轮流进行心肺复苏20分钟,救护车急救人员10分钟现场抢救。之后病人被送到协和医院急诊,经急诊科、心内科全力抢救,老人脱离危险转入心内科病房继续治疗。在患者情况终于平稳后,宣传处于19日将该消息发布在微博上,立刻引起微博、微信朋友圈刷屏。

截至7月22日18时,相关新闻阅读数超6000万人次,并得到人民日报、新华社、学习强国、共青团中央、央视、北京卫视、中国青年报、北京晚报、健康界等多家媒体的广泛转载。



当时具体的抢救过程是什么?患者的后续治疗情况怎么样?让我们一起回顾下当天惊心动魄的抢救情景。

★7月13日 12:00  60岁的董先生在午餐时突然出现胸痛、气促、大汗淋漓的症状。在老伴的督促下准备前往协和急诊就诊。

★7月13日 14:00  董先生在东单路口交通银行取钱过程中,突发意识障碍,倒地不醒,银行工作人员立即呼叫120。

★7月13日 14:05  北京协和医院护士刘慧影和鲁莎莎路过东单路口的交通银行时,听到里面传来哭声,并看到有人躺在地上。发现董先生无心跳呼吸后,她们立即跪在地板上轮流进行心肺复苏,并教患者老伴进行人工呼吸。这时,救护车还没有赶到,莎莎想起来她俩从急诊科走过来时,刚好门口有一辆送完患者的救护车。她决定自己去叫救护车。

银行监控探头拍到的抢救画面

★7月13日 14:15  我院急诊科抢救室得到急救人员电话后,立即启动猝死患者的抢救流程,将抢救室最靠门口位置的复苏床、抢救设备等准备就绪,医护人员在病人送达前已严阵以待。

★7月13日 14:25  救护车跟随莎莎一起来到银行门口。期间,慧影持续进行心肺复苏。此时,银行工作人员呼叫的救护车也赶到了。急救人员立刻为董先生进行除颤等急救治疗,但仍未恢复自主心跳。

★7月13日 14:45  董先生到达协和急诊,直接进入抢救室。急诊科医护人员继续给予心肺复苏,静脉推注抢救药物,迅速完成气管插管,接呼吸机辅助呼吸,并先后予以电除颤2次。8分钟后,患者恢复自主心率,抢救成功。床旁心电图显示患者心肌梗死可能性大,立即联系心内科会诊。

★7月13日 15:10  心内科副主任刘震宇副教授接到内科总值班电话请示并了解患者情况后,果断决定马上行急诊介入手术。

★7月13日 15:20  董先生老伴签字同意手术,期间两位护士一直陪同情绪慌乱的家属办理手续、解释病情,安抚家属情绪。

★7月13日 15:50  导管室准备就绪且通知转运病人。董先生在急诊科医护的陪同下被转入心内科导管室,由刘震宇医生进行急诊冠脉造影和急诊PCI(经皮冠状动脉介入术)。冠脉造影显示患者前降支近端完全闭塞,植入支架后血管恢复畅通。术后收入CCU(冠心病重症监护室病房)进一步治疗。

★7月18日 11:30  董先生恢复良好,从CCU转入心内科病房继续治疗。


20分钟心肺复苏,8分钟急诊抢救,60分钟完成支架植入……协和人争分夺秒、训练有素,将董先生从“鬼门关”前拉了回来。7月23日,记者在心内科病房里看到了神志清醒、脸色红润、谈笑风生的董先生,完全看不出来他在几天前还命悬一线。董先生感动地说:“多亏了协和的好心人,不然我就没命了。太感谢你们了!”

董先生夫妇为救命恩人们点赞 摄影 郭晶



心肺复苏抢回一命

死里逃生的董先生之所以能够成功脱险,最关键的因素就是两名协和护士及时的胸外按压。因为心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害,如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”和“白金10分钟”之说。急诊科王江山医生介绍:“通常这种猝死的情况拉到医院后很少能抢救回来,少数几个例外都是由于旁人及时进行了心肺复苏。” 80%的心脏骤停发生在医院以外,第一目击者是身边亲人、朋友、同事或陌生人,在遇到紧急情况时,能正确实施心肺复苏,就可以挽救宝贵的生命。记者特地找到了本次参与抢救的王江山医生CPR示范视频,希望大家能够学会,日后帮助更多的人。


紧急手术恢复供血

抢救成功只是第一步。对于患者来说,治疗还有很长的路要走。协和强大的医疗实力、全院的团结协作、畅通的绿色通道、完善的培训制度和贯穿始终的“一切为了患者”的理念,都对救治成功起到了至关重要的作用。离开其中任何一个要素,都不能保证患者救治如此顺畅。

内科总值班李佳宁医生及时召集会诊,协助急诊抢救,转运病人至导管室等。在介入手术过程中,始终没有离开导管室,并穿上铅衣,在射线暴露下协助管理呼吸机。在介入手术结束后,李医生继续指导CCU的后续抢救工作。刘震宇医生在无法得知患者既往病史、不能排除手术禁忌证和潜在隐患的情况下,为尽全力挽救患者生命,依然顶着压力果断决定马上进行急诊冠脉造影和介入手术。抢救团队医生夏璐、孙英伦,护士王丽婷、李奇立即到位。当天并没有值班任务的心内科护士朱文博本来要从医院出发去外地出差,当得知有患者需要紧急抢救时,他毫不犹豫地放下手中的行李箱,主动开始准备手术,为患者争取了宝贵的抢救时间,而自己差点就没赶上火车。心内科进修医生孙英伦从科里微信群看到病人情况危急,担心周末人手不够,主动从家中赶来参与救治……在手术过程中,抢救团队重视每一个细节,仔细定位,对病人良好预后起到了关键作用。由于患者乳酸酸中毒严重,病情凶险,刘医生直到晚上还不停打电话和病房沟通治疗方案。通过PCI开通梗死的血管只能终止心肌坏死,术后在CCU的监护治疗对于进一步稳定病情、加速恢复至关重要。心内科田然医生带领的团队为此付出了巨大努力。他们采用亚低温治疗,保护脑功能;应用有创血流动力学评估,精确调整血管活性药物,维持循环和器官灌注稳定。在顾晴护士长的带领下,护士们定时吸痰、清理气道,及时控制了肺部感染,改善了氧合,为心脏和大脑康复创造了有利条件。4名医生日夜接力,在3天内,患者意识恢复,生命体征稳定,脱机拔管,停用血管活性药物。转至心内科普通病房继续诊治。在心内科医护们的努力下,患者不仅存活了下来,而且逐步康复。

导管室准备就绪 王江山供图


严阵以待开启绿色通道

虽然病人呆在急诊时间较短,但是急诊医护团队的密切协作,为挽救患者生命赢得了宝贵的时间。我院急诊设有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿五大绿色通道,为急危重症患者提供快捷高效的救治。对于胸痛患者,急诊科会立即安排心电图检查,如有结果异常将马上安排就诊。如出现急性心肌梗死迹象,尤其是本次事件中的ST段增高性心肌梗死(STEMI),将直接进入STEMI直通车进行抢救,确保患者安全。对于卒中患者,急诊会发放卒中患者卡,凭此卡可免去后续缴费等环节的排队。


急诊科医护人员奋力抢救患者  急诊科供图


护理练兵助力技能精进

工作仅一年的年轻护士,心肺复苏技术如此精湛,这和协和一直以来注重护理技能培训密不可分。护理部常年坚持心肺复苏培训,确保“年初每人考,年底抽查考”,并根据国际最新指南更新理论课程。刘慧影说:“入职后我们都学习过医院的心肺复苏培训课程,科里前段时间也培训过,所以我们对心肺复苏的流程都印象深刻。”

为了给患者提供更有温度和精度的护理服务,护理部今年在全院启动了“护士技术大练兵/比武”活动,以静脉输液、静脉采血和心肺复苏三项常用护理技术为考核主体,分为标准化培训、分片区初赛和全院总决赛三个阶段。所有护士参加培训及初赛,最终评出10名金奖、20名银奖、30名铜奖和40名优秀奖。

“护理是一门技术,也是一门艺术” ,协和把平凡的护理工作做到了极致。

在每一场成功抢救的背后,都有着一系列看似巧合的“奇迹”。如果不是两位护士在现场第一时间的心肺复苏,如果不是120及时赶到持续胸外按压,如果不是急诊科的严阵以待,如果不是心内科的强大技术支持,如果不是家属的完全信任,如果不是平时的严格培训,如果不是协和人的永不放弃,便不可能有奇迹的出现,也不可能有这样幸运的结果。

心肺复苏培训考核现场  护理部供图

任何伟大成功的背后,都有着不为人知的艰辛。协和人除了脚踏实地的努力,并无其他捷径。外人看到的,是救治了一条又一条的生命,获得了一份又一份的荣誉;而我们看到的,则是手术后精疲力竭的身影,是长时间操作后颤抖的双手,是巨大压力下坚定的目光,是始终如一坚持治病救人的初心。向每一位医者致敬!