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儿科门诊又见乙型流感,协和医生来支招!
时间:2019.04.02
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来源:本站原创

       乙型流感病毒仅在人和海豹中发现,致病性很低,偶尔导致局部暴发。其流行特点为突然发生,蔓延较快,2-3周达高峰,发病率高,但流行期短,大约6-8周。流感病毒主要通过接触呼吸道分泌物传播(通过打喷嚏、咳嗽、讲话和接触);且极易发生重组和变异,传播迅速,常在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所暴发流行。

      孩子患流感后多表现为突然起病,主要症状为发热,体温可达39℃-40℃,可有畏寒、寒颤,多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状;常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐或腹泻;一般健康无并发症的儿童流感表现比较轻。儿童流感消化道症状多于成人,流感引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎以及肺炎等并发症也较成人常见。

      当有临床指征时,抗病毒治疗应在症状出现后尽快开始,最好是在48小时内。抗病毒治疗可能要在症状出现后的48小时内给予,尤其是住院儿童、疾病严重或进展的儿童和并发症发生风险高的儿童。奥司他韦属于抗微生物药物中的“抗病毒药物”,可抑制甲型流感和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶,对甲型和乙型流感病毒均有效。

      奥司他韦

  •    治疗剂量——治疗的推荐剂量根据年龄的不同而异,并且对于小于1岁的早产儿,该药物的剂量还需根据矫正胎龄计算。
  •    治疗时间——抗病毒治疗流感的一般持续时间为5日。开始流感治疗的患者应接受一个完整的疗程,除非被确诊为其他疾病。病情严重的住院患者可能需要延长疗程。
  •    治疗效果——奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效。在季节性流感发病后的2日内就开始接受神经氨酸酶抑制剂治疗的儿童和其他方面健康个体,其病情持续时间可缩短约1日,且能更快恢复正常的活动。年幼儿童可能获益更多。如果在症状发作后的5日内给药,抗病毒治疗也可能有效,症状持续时间可减少1日。

      但需要注意的是是否需要应用,怎么应用奥司他韦,应该在医生的指导下进行。另外,对流感患儿来说支持治疗也非常重要,措施包括应用对乙酰氨基酚对症治疗发热、头痛和肌痛;保证充足的休息和水分摄入。

      接种流感疫苗是预防流感的重要措施之一。应对所有6个月或以上儿童全面接种流感疫苗,对0-6个月婴儿的日常接触者(包括家庭成员和看护者)进行免疫接种。应当注意,容易发生严重流感的婴儿和儿童在免疫接种后仍有可能出现流感病毒的感染。此外,流感流行期间减少传染源对流感的预防非常重要,应尽可能切断传播途径:

  •    勤洗手,养成良好的个人习惯;
  •    少去人多、不通风的场所;
  •    避免接触已感染流感的患者;
  •    可用酒精为家庭常用物品消毒;
  •    一旦出现流感症状,应尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。


科普作者
宋红梅
教授 博士生导师 儿科主任
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