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孩子矮小和“孕期轻体重”有关?
时间:2018.08.22
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所属分类:女性生殖
来源:搜狐健康 干玎竹

现在孕妈妈们越来越追求苗条的身材,很多演员怀孕后坚持瑜伽,让孕期瘦身成为一种潮流。然而,近日日本科学家在国际期刊《Scientific Reports》发表论文称:日本成年人平均身高逐年下降,原因极有可能是孕期体重增长过轻。到底“孕期轻体重”该不该推崇呢?协和内分泌科伍学焱教授表示:“母亲孕期不保持正常的体重增加,就容易娩出低出生体重儿,这会带来一系列的胎儿健康问题。”


伍学焱指出,从医学的角度,妊娠时胎儿的营养只能来源于他的母亲。如果母亲孕期不保持正常的体重增加,那么胎儿的营养也跟不上,就容易娩出低出生体重儿。新生儿出生体重过低会带来许多健康问题,例如矮小、糖尿病、肥胖、性早熟等。

医学上对低出生体重儿(小于胎龄儿)有明确定义,就是出生时体重小于2.5公斤或身长低于45公分的足月儿。约80%的低出生体重儿在出生之后,两岁之内身高会追赶起来。就好像学习的路上,只要意识到自己已经落后,掉队了,如果他有能力,就会加快速度,追赶上去。但是如果两岁之内的生长赶不上来,再任由自然发展,大概就一辈子也赶不上来了。大约有20%的低出生体重儿存在这样的风险。这其中,一个孩子2岁左右的身高是否达标是很重要的事情。根据国家卫生健康委员会《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》,应该是长到85公分左右。实际上,一个成年人的身高大概是两岁时候的两倍。

北京协和医院曾做过这方面的研究,研究分析了五六十年前婴儿的出生体重和他们成年后是否得内分泌疾病,发现其中有很大的关联。低出生体重儿除了存在更高的矮小风险,也更容易出现肥胖、多囊卵巢、胰岛素抵抗、糖尿病、代谢综合征等,简而言之,低出生体重对整个内分泌系统都有伤害。

伍学焱进一步解释,从医学上理解,低出生体重儿容易出现胰岛素抵抗,即身体对胰岛素不敏感,那么体内的胰岛素会代偿性增高。在临床上也能观察到,那些注射胰岛素使用不当的糖尿病患者,如果胰岛素剂量注射过多,人会胖一些。胰岛素还有性激素的作用,会促进儿童早熟。国外研究证实,对那些性早熟的孩子,采取服用二甲双胍等方法提高胰岛素的敏感性和效率后,性发育的时间也会往后延迟1年—2年,效果明显。当然,这些孩子也能长得更高一些。

儿童长高的过程就好像是跳沙坑,刚开始匀速跑,最后使劲一跳。在两岁以后,青春期以前,儿童以每年5公分左右的速度生长;到了青春期,男孩子大概能最后拔高30公分,女孩子拔高25公分。因此,如果儿童性早熟,提前一年发育,就大概少长5公分;提前两年发育,大概少长10公分。可以这么去理解,性早熟的孩子还来不及长,就开始发育。就像跳沙坑跑得距离还不够,就去跳,那一跳也不能蹦很远,所以整体就矮了。

其实,孕期体重增长过多和过少,都不利于母亲和宝宝的健康。根据孕前BMI指数能科学地计算出孕期推荐增重范围。对于孕前BMI指数在18.5至23.9之间的女性,推荐孕期增重11.5kg至16kg;对于孕前BMI指数小于18.5的女性,推荐孕期增重12.5至18kg。对于孕前BMI指数大于24之间的女性,推荐孕期增重7kg至11.5kg。



科普作者
伍学焱
教授 主任医师 博士研究生导师 Professor
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