本报讯 （记者 傅谭娉 曹晶）2016年11月12-14日,中华护理学会首届科技创新大会暨2016年学术年会在京召开，会议表彰了“第一届中华护理学会创新发明奖”获奖作品。我院血管外科病房陆欣欣等的创新发明“一种上肢制动支架”荣获二等奖，骨科二病房高娜、泌尿外科一病房宋晓楠等的创新发明“临床常用加压沙袋与沙袋固定装置”荣获三等奖。国家卫生计生委医政医管局郭燕红副局长及中华护理学会相关领导为获奖者颁奖。
本次评选在全国医院范围征集，经层层选拔，最终共选出二等奖5名，三等奖8名，优秀奖37名（一等奖空缺）。
 

一种上肢制动支架
发明人：血管外科 陆欣欣、王晓杰、马玉芬等

经肱动脉穿刺介入治疗已经成为血管外科检查、手术的常用技术。但是肱动脉位置表浅，易于压迫，上肢术后活动范围大，制动固定很困难。以往制动装置均为医生用硬纸或杂志筒状固定，制作粗糙，不利于观察穿刺点有无出血，边缘较硬会增加周围皮肤产生压疮的风险，患者舒适感差。更重要的是，它不能控制前臂内旋，无法防止加压包扎压迫点移位，从而失去加压包扎的意义，导致患者不适、压痕、皮下血肿瘀青及血肿等。
为了解决上述技术问题，血管外科陆欣欣等设计了“一种上肢制动支架”，它具有能制动防止弯曲、防止前臂内旋、通气性和舒适性好、能预防压疮、结构简单、操作方便的优点。
当患者行肱动脉介入手术后，医生予以穿刺点加强压包扎后，将穿刺上肢置入上肢制动支架内，然后依次将上臂、穿刺点、前臂、手掌处的固定带与固定锁扣系好，因底托为硬质材料并在底部设有钢条，以达到防止患肢弯曲的作用。使用拇指固定带将患者拇指固定，防止手臂内旋，就安全有效地完成术后固定了。
该实用新型设计已获得国家实用新型专利，并在临床中使用。经过近1年的临床研究证实了该装置预防压疮、降低出血，减轻水肿、疼痛，增加患者舒适度的功效，方便了医护操作，更为肱动脉介入手术患者带来了福音。

 
   
左：用硬纸或杂志的筒状简单固定                      右：协和设计的上肢制动支架

临床常用加压沙袋与沙袋固定装置
发明人：骨科二病房 泌尿外科一病房 高娜 宋晓楠 马玉芬 佟冰渡

沙袋作为常用辅助治疗工具，临床应用广泛。其原理是利用重力作用压迫止血或促进关节伸直，临床常用于睾丸切除术、髂内动脉灌注化疗、精索静脉曲张、各类介入术及膝关节置换术。但现有沙袋容易脱落，难以保证治疗效果，影响了患者术后功能恢复效果。同时传统沙袋常增加患者疼痛，依从性降低，甚至影响伤口愈合，增加辅助治疗的风险。
针对现有沙袋的缺点，我院骨科高娜、泌尿外科宋晓楠等设计了“一种伸膝易辅助沙袋”和“沙袋固定装置”。骨科伸膝易辅助沙袋，创新性地在现有整体沙袋基础上加设空袋腔（正常成人髌骨横径平均值为4.2cm，本空袋腔优选为6cm，较髌骨略宽），并将其设于整个沙袋中间位置处，以利于保持沙袋稳定性。这样，沙袋不仅利用重力作用，促进屈曲的膝关节伸直，还由于空袋腔增加了受力面积，降低了对伤口的压力，使膝关节受力均匀，患者舒适度高，并减少沙袋加压治疗带来的伤口愈合不良风险。同时，临床使用中还可以根据医嘱调整沙袋重量。泌尿外科沙袋固定装置则设计了腹部及肢体固定带，可将沙袋牢固放置于压迫部位，不会随体位变动而滑落；粘扣型固定装置，操作简便，可根据需求调节并固定，提高患者舒适度；分段型设计可满足不同手术部位的术后压迫需求。
自2015年1月起，伸膝易辅助沙袋及沙袋固定装置被应用于我院骨科及泌尿外科病房，取得了良好的效果，获得了医生、护士及患者的好评。前来学习的进修医生、进修护士和专科护士们纷纷效仿，在相应的医院获广泛应用。2015年9月及2016年1月，两项创新分别成功申请到国家实用新型专利。

 
  
左：骨科二病房设计的伸膝易辅助沙袋；           右：泌尿外科一病房设计的沙袋固定装置

与200余位全国专家进行了深入探讨，协和护理团队也开展了APD机器操作的实战教学培训。
肾内科 陈罡 申磊