4.假性性早熟会转变为真性性早熟吗？何谓继发性真性性早熟？

    相对于生物年龄，骨龄大小与青春发育初始启动的关联更加密切。不管生物年龄大小，只要骨龄达到或超过11-12岁域值，就会主动将信号报告给大脑，并自主启动下丘脑-垂体-性腺轴，从而开始青春发育。
    假性性早熟时，虽然下丘脑-垂体-性腺轴还没有真正启动，但是，导致假性性早熟的性激素一方面可使患儿产生第二性征；另一方面则可使其骨龄超前，提早达到青春发育时所需的11-12岁骨龄。当去除假性性早熟病因时，只要下丘脑-垂体-性腺轴系功能正常，此时就可很快出现假性性早熟之后的继发性真性性早熟。最典型的例子是由雄激素分泌增多的21-羟化酶缺陷症的假性性早熟患儿，男孩出现与其性别相一致的同性性早熟，女孩则出现男性化征象，表现为异性性早熟。由于长期受高浓度雄激素的作用，往往在年龄较小时，骨龄就已达到11-12岁，当用糖皮质激素抑制肾上腺来源的雄激素后，半年之内多有继发性真性性早熟出现。此时，女孩可出现月经初潮，男孩睾丸迅速增大。
    化学工业的发展，使我们的日常生活离不开人工合成的化学产品，环境中充斥着干扰内分泌的化学物（Endocrine Disrupting Chemicals，EDC），如多氯化联苯（polychlorinated biphenyls）、邻苯二甲酸盐（phthalates）、有机氯杀虫剂（organochlorine pesticides）、化妆品、染发剂中所含的合成或天然雌激素样化学物质、一次性塑料制品的塑形剂中含有的双酚A等，这些物质多具有雌激素样作用，对人体有轻度的性激素样刺激作用。短期接触此类物质，虽不至于立即导致明显的第二性征出现，但长期不断地接触或摄入，会缓慢地加速骨龄向前发展，促使控制性发育的中枢神经系统提早成熟，于是终将致使青春发育时间提前。
    所以对于假性性早熟也必须及早干预，避免日后发展成继发性真性性早熟。

    5.家长如何及早发现孩子是否有性早熟的征兆？何时要去医院检查？

由于整天与孩子亲密相处，第二性征的变化也并非于一、两天内突然发生，当第二性征还不太明显时，家长往往缺乏判别能力，感受不到孩子外貌的“日新月异”。有时，即使发生了十分明显的第二性征变化（如男孩明显变声），家长也视而不见。因此，这就在一定程度上增加了性早熟儿童不能及时就医以得到正确诊断和恰当治疗的难度。
儿童出现青春发育时，生长速度无一例外地明显加快，身高于较短时间内就能从同龄儿童中“脱颖而出”。此时，粗心的家长往往只抱怨孩子长得太快，不久前刚买的衣服很快就变小了；更有甚者，某些医学知识极度贫乏的家长，还会为自己孩子生长迅速而沾沾自喜！完全忽略了观察（男孩）外生殖器尤其是睾丸的大小，（女孩）乳房是否有发育，内裤上有无生殖道分泌物所留下的污迹甚至血渍等现象。
如前所述，有一少部分孩子的性早熟是由于下丘脑部位及其附近发生的肿瘤压迫所致，因此，这些孩子可能会表现出持续的头痛，多饮多尿，甚至出现视力下降，视野（余光范围）变小。若孩子年龄太小，囟门都尚未闭合，颅腔大小仍有留有扩展余地，即使肿瘤体积较大，头痛症状也可以不十分明显。这一特殊情况，也大大地增加了患儿得到及时诊治的难度。
若有上述异常情况，家长应带孩子及时就医。平时，家长应养成给孩子记成长日志的习惯，定期察看自己宝贝的身体，记载孩子的身高，计算孩子的生长速度，如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6-7公分以上，则应带孩子看儿科或内分泌科医生，明确有无发生性早熟的可能，以免错过最佳的治疗时机。