10月11日到15日，我院ISO认证第二次内审工作全面展开。在为期四天的时间里，在东方易初咨询老师的带领下，来自37个科处室的50余名内审员对全院质量管理体系覆盖的72个科处室的规章制度、工作记录及第一次内审发现问题的整改情况等进行了认真仔细的检查。
    10月12日早七点半，内审人员在医务处集合完毕，奔赴检查现场，拉开了本次内审实地检查的序幕。内审员通过提问、交流、查看等方式，于细微之中发现有待改善之处，使现场气氛非常热烈。“您是如何将医院质量方针‘以人为本、严谨求精、科学创新、争创一流医院’结合到您的实际工作中的” ？“以患者为中心，以医疗质量、医疗安全为重点，落实各项规章制度，严谨、勤奋、创新”在医院的各个检查点，医师、护士、职能处室管理人员都很自豪地结合自身工作阐述了对医院方针的理解。一个上午，内审队伍就完成了十几个科室的内审检查。每天回到会议室，内审员们总是顾不上吃饭便聚集到一起，详细总结被检查科室的检查情况，本着“帮助科室提高”原则开出问题清单。每日的工作几乎都是到晚上七点才能结束。
    参与内审的人员纷纷表示，第一次内审梳理了我院纷繁复杂的医疗、护理、行政管理工作，发现了管理中的薄弱环节和问题，列出问题清单370条，不合格报告80份。第一次内审后的整改使我院各方面管理更加规范化、标准化；进一步健全了五个院级体系文件。各部门着力修订工作手册，使我院ISO9000质量体系文件更趋完善。第二次内审发现问题178个，不合格报告16份，与第一次内审相比均有大幅下降，整改效果良好，达到了ISO持续改进的目的。
    此次内审活动从前期准备到后期实施都得到了全院的大力支持和配合，从医院领导到普通员工，大家都能积极地参与其中。从10月11日内审启动，12至15日完成内审全部工作，到16、17日内审结果总结，各相关部门尽职尽责、加班加点，在实际工作中充分发挥了“严谨求精、勤奋奉献”的协和精神，工作成效鼓舞人心。
    第二次内审工作已经圆满落下帷幕。“行百里者半九十”，经过一年多的褪茧化蝶，我们终于进入了ISO认证工作的冲刺阶段。相信在全院工作人员的共同努力下，即将进行的外审工作的通过翘首可望。
 
 

医务处  王怡