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北京协和医院成功举办“中华医学会北京分会消化病学会2017青年学术论坛”
时间:2017.12.13
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作者:郑威扬 李玥

      2017年7月8日正值盛夏,中华医学会北京分会消化病学会在北京协和医院成功举办第3届青年学术论坛。本届论坛在钱家鸣教授的领导和组织下,不仅沿袭往届青年医师优秀论文英文汇报比赛及专题会内容,更是首次引入精彩活泼的青年医师临床读图技能大比武——“图霸争锋”大赛。与会的消化领域专家、教授和青年医生均对本次会议新颖的形式和丰富的内容给予高度肯定和评价。

      本次会议论文经过北京消化病学会委员们的认真筛选,最终来自北京9家医院的12篇论文入选优秀论文,进行英文汇报。青年医生们神采飞扬,英文流利,应对自如,初露锋芒。北京消化学会钱家鸣教授、刘玉兰教授、谢鹏雁教授、吴静教授、万晓萍教授、杨桂彬教授、李雅君教授和青委会副主委共同担任论文评选评委,现场记分。经过激烈的角逐,最终北京协和医院徐天铭(论文题目:促炎因子和益生菌调控Wnt/β-catenin信号通路相关机制研究)和北京大学人民医院张媛媛(A clinical study on behavior type A and quality of life in patients with nonalcoholic fatty liver disease [NAFLD])以最高分斩获论文比赛一等奖。北京大学人民医院苏琳、北京大学第一医院李璟、北京协和医院张慧敏、北京朝阳医院解有福获二等奖。陆军总医院康倩、海军总医院刘新尧、北京大学第三医院刘文正、北京大学第三医院刘健、积水潭医院司小北和宣武医院李邦一获得三等奖。北京消化学会主任委员钱家鸣教授为获奖者颁发奖状和奖品,以资鼓励。

      相比论文汇报这样的传统学术形式,“图霸争锋”则是本届青委论坛的一大创新。16位来自北京各大医院消化科的青年才俊通过自由组合,拉起四支青春战队,为“图霸”称号一决高下。参赛队员进入消化专科的时间均不足三年,部分选手还仅仅是初级职称。各位青委委员亲自操刀命题,题目囊括X线、CT、MRI、超声、内镜、病理、动力等各领域图像,涉猎诊断、治疗、人文关怀等各种临床实践,并以综艺化赛制包装,吸引了众多青年医师前来观战。

      初赛首轮,四队均秒答麦胶性肠病、慢性胰腺炎和胃早癌。李鹏教授对胃早癌的诊断,范围及大小的确定以及内镜手术指征进行了精彩点评,诠释了“不能为了ESD而ESD”的真义。

      初赛第二轮的抢答题,难度明显上升。但火眼金睛队队长王江源医师和永无止镜队队长张晟瑜医师各负惊人艺业,常常是台下观众题目还未读完,他们已经抢答成功并作答完毕。门脉积气、肠道钩虫病、CCS、“双泡征”,这些青委委员们平时在自家硬盘里压箱底的“宝图”,在选手面前几乎不堪一击。一番苦战后,永无止镜队360分,火眼金睛队340分稍稍领先,而医生医世队、步步精心队则同以290分紧随。

      第三轮则是进入Showhand抢答题,选手们将面对一个4-5问的病例串,病人信息随着答题进程逐步展开,如果能在前几问就抢先Showhand做出正确诊断,就可独霸此题答题优先权。事关决赛门票,各队均全力以赴。第一题第一问提示青年女性,慢性病程,口眼干,涎腺肿大,永无止镜队答对第一问,但斟酌之后考虑有效信息太少,放弃了Showhand的机会。第二问刚刚闪现淋巴结病理,还没有看到腊肠样胰腺的情况下,火眼金睛队长王江源一跃而起就诊断了IgG4相关性疾病,随后果断Showhand,总结病例特点,并解析了淋巴结病理的“席纹征”特点,全场掌声雷动,四位评委:钱家鸣教授、谢鹏雁教授、吴本俨教授和李鹏教授一致给出了“神医”的评价。可惜的是火眼金睛队其他队员未能把握住后续的答题机会,只能将答题权拱手让出。后续几问则强调了IgG4相关性疾病出现黄疸时的诊疗思路与处理要点,郝建宇教授、李鹏教授、谢鹏雁教授期间各有精彩点评与分析,最后一问是要向患者及家属交代ERCP的必要性及风险。李鹏教授扮演患者家属,为大家奉上影帝级演出。而面对“大咖”级家属,年轻的崔耀国医师压力山大,迟迟无法入戏。李鹏教授对ERCP的谈话要点进行了亲切细致的解析,并强调了人文关怀的重要性,让在场的青年医师受益匪浅。而第二题则成了永无止镜队的专场表演,队长张晟瑜在第二问Showhand,青年男性,慢性病程,反复腹痛、腹部包块表现,近期有完全性肠梗阻,梗阻部位位于小肠,结合肛周病变和关节炎等特点,剑指克罗恩病诊断,四位评委以“神医”通过,之后友谊医院的罗晓雅医师、朝阳医院的李晨医师以及北京市第六医院的孙乐医师依次登场,将后续题目全部答对,一题豪取170分奠定初赛头名地位。初赛三轮战罢,火眼金睛队与永无止镜队进入决赛。

      决赛首轮虽然仍是必答题,但难度与初赛已不可同日而语,题目考察了系列消化内科专科知识,包括GIF-H290镜子的先端部直径和活检孔道内径,而火眼金睛队的崔建芳医师和王江源医师表现强势,一路高歌猛进,永无止镜队压力倍增。

      决赛次轮的抢答题难度飙升,组委会担心选手不敢答题“好心”安排了各种求助锦囊来帮助选手答题,比如应用“灵犀一指”可以得到在场教授的提示,应用“红颜一笑”可以去掉一个错误答案,应用“万众一心”可以让在场青委帮忙选择答案等等。临场发现我们还是低估了选手的水平,永无止镜队和火眼金睛队均不屑于使用锦囊,直接上场肉搏:陈宁教授的VOD被王江源医师秒答,宋志强教授的肛门直肠测压图被张晟瑜医师一眼识破,而小肠海绵状淋巴管瘤、直肠子宫内膜异位等罕见病、少见病也被永无止镜队的青年医师斩落马下。双方在一道直肠内镜图片中遇到了阻碍:中年男性,体重下降,结肠癌家族史,病变病理提示柱状上皮有鳞状上皮化生。两队选手谨慎权衡后各自使用锦囊避开了扣分陷阱。最后还是李玥副教授揭开了答案,居然是一例尖锐湿疣!

      决赛最后一轮是通过类似一站到底的规则来进行,答对的队员留在场上,答错则下场。由于永无止镜队得分领先,队长张晟瑜医师由钱家鸣教授钦赐黄马褂一件,答错一题后可以脱去黄马褂继续答题,不会被立即淘汰。张晟瑜医师黄袍加身后如有神助,第一个出场,连对七题,屹立不倒。而火眼金睛队则在Virchow淋巴结、Abernethy畸形等题目前损兵折将,更有一题Osler-Weber-Rendu综合征,患者的皮肤毛细血管扩张隐藏在青龙纹身之中,考验了选手们细致的观察力。此时火眼金睛队只剩下北京医院的张攀医师独自面对永无止镜队四名选手。而一题肠道呈“靶征”改变的CT影像又开始挑战双方选手的神经,面对题干丰富繁杂的信息,张攀医师使用“灵犀一指”请出李玥副教授对这一多系统受累的病例进行了系统分析,做出了结缔组织病消化道受累的正确诊断,吴东副教授则直指诊断应该考虑为系统性红斑狼疮。遗憾的是,张攀医师最终无力阻挡永无止镜队的强大攻势,在肝脓肿的治疗上败下阵来,永无止镜队在队长张晟瑜的带领下,在决赛第三轮以一题不失的战绩成功夺冠,张晟瑜荣膺全场MVP(Most Valuable Player)。

      短暂的相聚令人难忘,青年医师们在活动中收获了知识、技能、友谊和自信。钱家鸣教授在会议结束时宣告本届北京消化学会青年论坛圆满结束,为青年医生喝彩,寄语青年医师立志向学,并表达了殷切期望和美好祝愿,号召全体同仁继续为青年医师搭建更为广阔的舞台。